Адреналин и норадреналин — отличия, действия, функции

Норадреналин (L-1-(3,4-дигидроксифенил)-2-аминоэтанол) принадлежит к группе соединений-катехоламинов. Он же норэпинефрин – международное непатентованное название. Обычно термин «норадреналин » используют по отношению к веществу, созданному самим организмом. «Норэпинефрином» чаще называют искусственно синтезированный, в качестве медицинского препарата, гормон.

Wikimedia Commons. CC BY-SA 4.0. Photo by Mark Oniffrey.

По своим функциям в организме норадреналин это можно назвать «эликсиром активности». Причем в подобной роли норэпинефрин выступает в обеих своих ипостасях: он одновременно и нейромедиатор и гормон симпатоадреналовой (адренергической) системы. Как и свой «братец» адреналин, норадреналин (НА) обильно создается в реакции острого стресса типа «бей или беги». Различия между ними в том, что адреналин больше отвечает за бегство, в то время как норадреналин это преимущественно вещество агрессии. Подробнее тема разницы этих гормонов описана здесь: «Норадреналин и адреналин: отличия«.

Wikimedia Commons. CC BY-SA 3.0

Эта фотография спортсмена наилучшим образом иллюстрирует роль норадреналина в организме. Мало того, что 196-сантиметровый Боб Сапп здесь в откровенно «наступательном настроении», так кроме этого норэпинефрин также необходим для общей активности организма: как физической, так и психической. Не вызывает сомнения, что этот спортсмен по прозвищу «Зверь» на фото очень ….активен.

Как образуется и как действует

Адреналин и норадреналин синтезируются из тирозина. Это аминокислота, которая входит в белковый состав любой пищи. Ежедневно человек поглощает определенное количество тирозина вместе с едой, это вещество трансформируется в норадреналин. Если концентрация высока, аминокислота вместе с производными стимулирует ЦНС (центральная нервная система) и работу многих органов. Поэтому такую пищу нежелательно принимать перед сном (например, сыр) или при приеме антидепрессантов по назначению врача.

Когда нейрит контактирует с клеткой и медиаторами, это называется синапсом. Активация последнего происходит после того, как по нейриту проходит импульс сигнала о внешнем раздражителе, например, болезненные ощущения, яркие эмоции. Медиатор в этом случае воздействует на чувствительные точки. Нейромедиатор влияет на состояние (возбуждение или замедление) с разной скоростью в зависимости от типа рецепторов: альфа или бета.

В ЦНС это один из главных медиаторов. Он действует в части мозга, отвечающей за управление внутренними органами в стрессовых ситуациях, во время физических нагрузок. Действует следующим образом:

• усиливает работу сердечной мышцы;
• сужает сосуды;
• расширяет бронхи для усиления дыхания;
• тормозит процесс пищеварения в ЖКТ.

Чтобы запустить разные процессы (одновременно возбуждение и торможение) требуются адренорецепторы, которые также используются при проявлении активности адреналина.

Побочные действия

• Центральная нервная система: бессонница, тревога, головная боль, психотические состояния, цефалгия, тремор, слабость, снижение внимания, спутанность сознания, рвота, тошнота, анорексия;
• Сердечно-сосудистая система: гипоксия тканей и артериальная гипертензия, ишемические нарушения (связанные с мощной вазоконстрикцией, которая может привести к похолоданию и бледности лица и конечностей), тахикардии, брадикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, увеличение сократительной способности сердечной мышцы из-за бета-адренергического эффекта Норадреналина на сердце (хронотропного и инотропного), острая сердечная недостаточность;
• Мочевыделительная система: задержка мочеиспускания;
• Дыхательная система: боли в области средостения и грудины, одышка, дыхательная недостаточность, затруднение дыхания;
• Иммунная система: затруднение дыхания и аллергические реакции (при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата);
• Орган зрения: острая глаукома (у больных с анатомической предрасположенностью – с закрытием угла передней камеры глазного яблока);
• Местные реакции: раздражение в месте введения или развитие некроза.

При быстром введении Норадреналина могут наблюдаться: озноб, головная боль, тахикардия, охлаждение конечностей.

Продолжительное введение препарата для поддержания артериального давления при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови может привести к развитию следующих побочных действий: тяжелый висцеральный и периферический ангиоспазм, гипоксия тканей, понижение почечного кровотока, уменьшение выработки мочи, увеличение уровня лактата в сыворотке крови.

При наличии гиперчувствительности к компонентам препарата во время терапии в обычных или высоких дозах могут наблюдаться диспепсические явления и выраженное повышение артериального давления, сопровождающееся светобоязнью, головной болью, бледностью кожных покровов, колющей загрудинной болью, рвотой и повышением потоотделения.

Как сбалансировать наличие катехоламина

Строительным блоком норадреналина является фенилаланин и аминокислота тирозин. По этой причине поднятие уровня норадреналина можно регулировать потреблением продуктов питания:

• Сыр;
• Морепродукты;
• Бобовые;
• Яйца;
• Бананы;
• Шоколад;
• Куриное мясо и пр.

Кроме продуктов питания, увеличить показания норадреналина можно, поспав днем.

Если естественный баланс гормона недостаточен, то врач может назначить соответствующий медицинский препарат. Широкое применение получили синтетические и натуральные медикаменты. Показания к применению в этом случае имеют препараты:

• норадреналин;
• норадреналин агетан;
• норадреналина гидротартрат;
• серотонин.

Важно следовать руководству врача, соблюдать, при использовании норадреналина, инструкцию.

Влияние на стресс

Активация надпочечников является одним из видов работы симпатической НС. В итоге адреналин способен изменять активность любых органов, его влияние оказывается более масштабным, чем у нейромедиатора. Его воздействие распространяется и на те клетки, которые никак не относятся к симпатической нервной системе:

• в печени;
• жировая ткань;
• в крови (эритроциты) и др.

При активации мозгового вещества надпочечников эффект гораздо сильнее, а его продолжительность намного выше, чем у норадреналина. В случае серьезных стрессовых состояний адреналин активно вырабатывается, а стресс в хронической стадии поддерживает повышенную концентрацию постоянно. В результате начинается истощение организма из-за чрезмерного расхода энергии, появляются нарушения работы сердца, желудочно-кишечного тракта.

В нормальном состоянии непродолжительное время действия норадреналина дополняет адреналин, что выливается в итоге в привычную реакцию (возбуждение, повышение активности, прилив сил) на напряжение, физические нагрузки и т. д.

В головном мозге медиатор вырабатывается в небольшой области в передней части поверхности мозга. Это своеобразное голубое пятно с несколькими миллионами клеток НС, нейриты которых образуют большое количество ответвлений. Как итог: синапсы можно встретить в различных отделах ЦНС.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Мезатон

Добутамин

Допамин

Дофамин

Адреналин

Основные аналоги: Артеренол, Левартеренол, Левофед, Норартринал, Норэпинефрин и Норэксадрин.

Отличия Норанреналина и Адреналина

Выработка адреналина происходит мозговым веществом надпочечников. Этот компонент участвует в различных процессах организма: стимулировании распада гликогена в гепатоцитах печени, что приводит к повышению глюкозы в составе крови, активирует фермент липазы и расщепление триглицеридов жировой ткани, а также гликогенолиз в клетках мышц.

Также усиливается сокращение мускулатуры сердца и увеличивается артериальное давление, расширяются мышечные и сердечные сосуды, но суживаются сосуды органов брюшной полости, кожных покровов и слизистых оболочек. Отмечено значительное влияние адреналина на реакцию организма на стрессовые ситуации.

Норадреналин отличается выраженным сосудосуживающим действием, меньше влияет на сердечные сокращения, имеет слабый бронхолитический эффект и влияние на обменные процессы.

Нормальное содержание адреналина в составе крови составляет 88 мкг/л, а норадреналина — в пределах 104-548 мкг/л.

Необходимость в определение концентрации этих компонентов возникает, когда нужно выявить феохромоцитомы и провести дифференциальную диагностику гипертензий.

Пролактин, стресс и беременность

У женщин гормоны стресса вызывают повышенную секрецию пролактина. Этот гормон связан с репродуктивной функцией. На фоне подъема концентрации активного вещества нарушается менструальный цикл, не наступает овуляция, возникают проблемы с зачатием ребенка.

Уровень пролактина повышается во время беременности. Это нормальная физиологическая реакция, так как одна из функций вещества – обеспечение лактации. Гормональный сбой приводит не только к эмоциональным перепадам, но и к проблемам с беременностью, а впоследствии, с грудным вскармливанием.

Абсолютные и относительные противопоказания

Запрещается применение Норадреналина в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества;
• введение галотановой, фторотановой общей анестезии;
• гиповолемия;
• облитерирующие заболевания сосудов;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гиперкапния – отравление углекислым газом;
• тромбоз периферических сосудов;
• AV блокада III степени.

С осторожностью раствор Норадреналина применяют:

• после перенесенного инсульта, инфаркта миокарда;
• при левожелудочковой недостаточности;
• при нарушении кровообращения;
• при стенокардии Принцметала.

Беременность не является противопоказанием к лечению, но целесообразность назначения препарата оценивается врачом. Кормящим матерям на время терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

Основные функции

Если вкратце, то норадреналин отвечает за психическое состояние стресса. При этом его функции не ограничивается психологической стороной, затрагиваются другие аспекты:

• активность головного мозга;
• подвижность;
• тактильные ощущения;
• эмоциональное состояние;
• память и др.

Медиатор отвечает за активацию ЦНС путем торможения сна. Поэтому при напряжении человек активен, хуже засыпает, его мучает бессонница из-за бесконечных переживаний.

Следующая функция заключается в торможении сенсорных ощущений, в итоге мы можем сосредоточиться на важных сигналах. Вещество служит как обезболивающее в случае экстремальных условий. В состоянии аффекта можно не заметить серьезные повреждения тканей и травмы.

Нейромедиатор участвует в регуляции двигательной активности, которая выражается в повышении подвижности, увеличении скорости бега. Поэтому во время стресса человек постоянно двигается и не способен усидеть на месте продолжительное время.

Норадреналин играет важную роль в контроле и регулировании динамики различных потребностей и мотиваций действий. Центры активности расположены в гипоталамусе и миндалинах. Воздействуя на эти точки он снижает тревогу и агрессивность. Чем больше активно голубое пятно, тем больше выражены черты темперамента, присущие холерикам, в экстренных ситуациях выбор падает на вариант решения проблемы любой ценой. Мозг подвержен более импульсивным действиям, характерны внезапные вспышки агрессии.

В конечном итоге гормон активно регулирует эмоциональное поведение, а именно позитивное настроение при напряжении (радость победы, азарт, порция эмоций от ощущения риска и т. д.).

Норадреналин это гормон чего?

Но больше норэпинефрин называют «гормоном стресса». Действительно, норадреналин это один из гуморальных инструментов организма для физиологического обеспечения реакций типа «бей или беги», но в меньшей степени, чем адреналин. Его концентрация в крови повышается при всех стрессовых ситуациях: страх, тревога, нервное и эмоциональное напряжение, травмы, ожоги, кровопотери.

Реакция «бей или беги» подразумевает от организма готовность к противодействию опасности или же бегству от неё. Соответственно норэпинефрин вызывает ряд соответствующих, мобилизующих изменений в организме.

Если рассматривать норэпинефрин в плане чисто соматических реакций, то норадреналин это гормон чего, каких изменений в организме? Это следующие физиологические изменения:

• Возрастает сила сокращения скелетных мышц.
• Увеличивается скорость (частота) сердечных сокращений.
• Кроме этого, НА модулирует функцию некоторых видов иммунных клеток (например, Т-лимфоциты), которые играют большую роль в приобретенном иммунитете.
• В крови увеличивается концентрация глюкозы и свободных (неэтерифицированных) жирных кислот (норэпинефрин способствует расщеплению жиров).
• Повышается кровяное давление. Это происходит двумя путями. Первый — посредством сужения просвета кровеносных сосудов (вазоконстрикция). Второй – благодаря увеличению сердечного выброса — сердечная мышца с большей силой выталкивает кровь из сердца. Благодаря этим изменениям происходит возрастание перфузионного давления в коронарных и мозговых артериях. Но одновременно значительно усиливается периферическое сосудистое сопротивление и центральное венозное давление. Инструкция по применению препарата норадреналина в первых же строчках описания фармакологического действия сообщает:

  
  Необходимость усиление работы мускулатуры для обеспечения «сражения» или бегства очевидна. Увеличение кровяного давления имеет ту же цель – снабжение тканей и клеток кислородом. Увеличение уровня глюкозы в крови необходимо для улучшения питания мышц и органов – это энергия для организма (справедливости ради стоит отметить, что адреналин вызывает намного больший подъем уровня глюкозы в крови).

В общем, норадреналин это гормон чего? Мобилизации организма перед лицом опасности: «все для фронта, все для победы»!

Особые указания

Одновременное применение Норадреналина с ингибиторами моноаминоксидазы триптилинового и имипраминового типа не рекомендуется (из-за риска развития продолжительного и выраженного повышения артериального давления).

Пожилые больные могут быть особенно чувствительны к воздействию препарата, поэтому во избежание гипертензии во время вливания необходимо часто (каждые 2 минуты) проверять скорость потока и кровяное давление.

При продолжительном применении Норадреналина может наблюдаться понижение плазменного объема (необходимо провести коррекцию во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата).

При развитии нарушений сердечного ритма во время вливания нужно сократить дозу.

При применении Норадреналина у больных с сахарным диабетом и гипертиреозом следует соблюдать осторожность.

Для снижения риска развития экстравазации и последующего некроза тканей при введении препарата необходимо постоянно контролировать положения иглы в вене. Место инфузии нужно часто проверять на возникновение инфильтрации (свободного потока). Чтобы избежать протекания препарата из сосуда (экстравазации) следует действовать с осторожностью. Из-за вазоконстрикции вены с повышенной проницаемостью возможно протекание Норадреналина в ткани, которые окружают используемую для инфузии вену. Чтобы ослабить эффект локальной вазоконстрикции нужно сменить место инфузии.

При протекании Норадреналина из инъекции либо сосуда мимо вены может произойти побледнение и в дальнейшем разрушение тканей (из-за сосудосуживающего действия лекарства на сосуды). При попадании Норадреналина мимо венозного кровотока в место инъекции вводят 5-10 мл мезилата фентоламина в 10-15 мл физиологического раствора.

После разведения концентрата Норадреналина, полученный раствор необходимо использовать на протяжении 12 часов.

Баланс в организме

Чтобы усилить выделение адреналина, а вместе с ним норадреналина человечество придумало массу способов. Преимущественно это экстремальные виды спорта:

• спуск по горным рекам;
• парашютный спорт;
• аттракционы;
• видеоигры;
• казино игры и т. п.

Однако важно, чтобы человек вышел победителем, в противном случае результат будет отрицательным, т. е. ощущение эйфории сменяется досадой поражения. Порция адреналина заставляет испытать чувство радости и азарта снова и снова, собственно по этой причине у людей возникает зависимость от азартных и компьютерных игр.

Для гармонии концентрация должна быть средней, не больше и не меньше. Чрезмерное содержание медиатора или его нехватка приводит к проявлению:

• гиперактивности;
• вспышек агрессии;
• раздражительности;
• апатии и депрессии;
• снижения концентрация внимания;
• ухудшения памяти.

Можно отрегулировать баланс с помощью антидепрессантов и других препаратов, но следует учитывать, что вместе с этим в процессе регуляции эмоций участвуют другие гормоны, например, эндорфин и серотонин.

После передачи сигнала на рецепторы нейромедиатор разрушается и постепенно всасывается в нервные окончания с помощью специальных белков. Далее он снова выделяется и передает сигналы рецепторам.

Противопоказания

По инструкции Норадреналин не рекомендуется использовать, если в процессе операции применялся фторотановый или циклопропановый наркоз.

Кроме того, препарат нельзя вводить при выраженном атеросклерозе, атриовентрикулярной полной блокаде, сердечной слабости.

Под воздействием Норадреналина (после его введения) возможно нарушение сердечного ритма, резкое сужение просвета периферических сосудов, вследствие чего при тяжелом геморрагическом, кардиогенном шоке подобная реанимация малоэффективна. Также необходимо учитывать, что из-за действия препарата происходит увеличение потребности сердечной мышцы в кислороде.

Медикаментозное лечение

Показания по лечению депрессии имеют десятки различных препаратов. Основным классом являются антидепрессанты, которые бывают нескольких видов. Основным их отличием является метод воздействия на нейромедиаторы – химические вещества, которые вырабатываются мозгом.

Антидепрессант классифицируется таким образом: препараты первого ряда, второго и третьего. Чаще всего специалисты начинают с назначения лекарств, принадлежащих к первому ряду. Особое предпочтение отдают антидепрессантам класса СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина достаточно эффективны, имеют малый перечень возможных побочных действий. К этому классу относятся:

• пароксетин;
• эсциталопрам;
• флуоксетин;
• циталопрам;
• сертралин.

Самый мощный блокатор, сковывающий действия адренергических нейронов, это первый препарат.

Медикаменты следующего класса первого ряда – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – оказывают влияние на 2 типа рецепторов. Часто используются дулоксетин, милнаципран и венлафаксин. Такая терапия может быть эффективна для тех, у кого применение лекарств предыдущего класса не дала результатов.

К первому ряду также относятся такие ингибиторы, антагонисты и стимуляторы:

• ОИМАО-А;
• СИОЗНАН;
• ААСР;
• ИОЗСАС;
• Тианептин (Коаксил).

Препараты второго и третьего рядов также достаточно эффективны. Неселективный класс трициклических антидепрессантов был разработан в числе первых, и до недавнего времени широко применялся. Однако эти препараты обладают более выраженными побочными действиями. По этой причине к их использованию прибегают реже.

Фармакокинетика

После внутривенного введения Норадреналин начинает действовать в течение 1–2 минут, быстро достигает Cmax, но терапевтический эффект сохраняется недолго. Период полувыведения вещества из плазмы составляет 1–2 минуты, экскреция происходит путем обратного захвата и обменных процессов. Лекарственное средство слабо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Препарат Норадреналин не всасывается в органах пищеварительного тракта, метаболизируется печенью, почками и плазмой крови, выводится из организма преимущественно вместе с мочой. Метаболиты выходят в виде сульфатных, глюкуронидных конъюгатов.

Способы исследования

Со времен открытия гормонов ученые пытаются синтезировать вещества, схожие с ними или напротив, блокаторы действия. Умелое направление воздействия помогает управлять артериальным давлением, лечить ринит, бронхиальную астму и т. д. Для пожилых людей препараты на основе функций медиатора незаменимы в лечении гипертонии, т. к. предотвращают инсульты и инфаркты.

Еще несколько десятилетий назад исследования проводились на животных. С развитием технологий удалось посмотреть, как система работает на человеческом организме в условиях разных проявлений эмоций. Эти методы позволяют наглядно показать реакции у людей в зависимости от характера, возраста, условий жизни и т. п.

Инструкция по применению Норадреналина: способ и дозировка

Норадреналин следует вводить только внутривенно, посредством устройств центрального венозного доступа (для уменьшения риска экстравазации и дальнейшего некроза тканей).

Дозы Норадреналина врач устанавливает индивидуально, основываясь на клиническом состоянии пациента.

В зависимости от способа введения Норадреналина, концентрат разводят следующим образом:

• Шприцевая инфузионная помпа: к 4 мл препарата 1 мг/мл следует добавить 46 мл 5% раствора декстрозы;
• Капельница: к 40 мл препарата 1 мг/мл следует добавить 460 мл раствора декстрозы 5%.

В обоих способах разведения конечная концентрация полученного раствора для внутривенного введения должна составлять 80 мг/л (эквивалентно 40 мг/л норэпинефрина основания). Смешивать Норадреналин с другими лекарственными средствами нельзя.

Рекомендуемая начальная доза Норадреналина и скорость ведения – 0,1-0,3 мкг/кг в минуту. Скорость инфузии прогрессивно увеличивают пошагово титрованием, по 0,05-0,1 мкг/кг в минуту, в соответствии с наблюдаемым прессорным эффектом до момента, пока не будет достигнута желаемая нормотония. Для достижения и поддержания нормотонии дозы для разных больных могут различаться. Целью проведения терапии является достижение нижней границы нормы систолического давления (от 100 до 120 мм рт.ст.) либо достижение достаточного уровня среднего значения (выше 65-80 мм рт.ст. в зависимости от состояния больного).

Перед началом или во время лечения необходима коррекция гипоксии, гиповолемии, гиперкапнии и ацидоза.

Препарат необходимо применять совместно с надлежащим восполнением объема циркулирующей крови.

Чтобы избежать возникновения гипертензии, продолжительность, скорость введения и дозу раствора Норадреналина определяют с учетом данных контроля сердечной деятельности и под обязательным врачебным контролем артериального давления (до достижения нормотонии – каждые 2 минуты, затем каждые 5 минут на протяжении всей инфузии).

Терапию нужно снижать поэтапно, поскольку резкая отмена препарата может привести к возникновению острой гипотензии.

Продолжительность курса может варьироваться от нескольких часов до 6 дней.

Из-за опасности развития некрозов нужно остерегаться введения Норадреналина внутримышечно и подкожно.

Борьба со стрессом

Развитие депрессии и другие негативные последствия стресса можно предотвратить, если научиться управлять своим внутренним состоянием. Существует масса способов, специальных техник, чтобы повышать стрессоустойчивость. Они помогут сохранять спокойствие и «держать удар» в стрессовой ситуации. В этом списке:

• расслабляющие практики;
• физические упражнения;
• прогулки на свежем воздухе;
• слушание музыки;
• приятное общение;
• полноценный сон;
• планирование и распределение времени.

На стресс организм человека отвечает цепочкой биохимических реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина, норадреналина, кортизола. Они получили название гормонов стресса. Их роль – повышение адаптивных возможностей организма. Если человек перебывает в постоянных стрессовых факторах возникают патологические изменения.

1. Пути введения лекарственных препаратов при реанимации больного.
2. Норадреналин в ампулах

Цена Норадреналина, где купить

Цена Норадреналина за упаковку из 10 ампул составляет от 1550 рублей.

Купить Норадреналин в Киеве можно по стоимости от 1300 грн.

• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

• Норадреналин Тартрат Агетан 2мг/мл 8мл N10 концентрат для раствора для инфузий
  2403 грн.заказать
• Норадреналин Тартрат Агетан 2 мг/мл 4мл №10 концентрат для раствора для инфузий

  1602 грн.заказать

О неизученном

Человеческий организм – это комплекс сложнейших систем, одна из которых сердечно-сосудистая. Она управляет десятками тысяч километров сосудов во всех органах и тканях, на которые воздействует адреналин и норадреналин. О разнообразии эффектов медиатора до сих пор известно немного, ввиду ограничений исследований. Более того, лабораторные мыши, улитки и дрозофилы не дают полного представления о его воздействии на поведение других существ на планете. Однако и тех исследований, что уже проведены, достаточно, чтобы утверждать: человек не единственное на планете уникальное существо.

Как снизить уровень норадреналина

Нормализация норэпинефрина «питательным» путем — употребляя зеленый чая и его экстракты. Они содержат соединение галлат эпигаллокатехина (а норадреналин это катехоламин). Конечно, зеленый чай содержит и кофеин, который способствует повышению уровня норэпинефрина. Но другие компоненты зеленого чая уменьшают этот эффект кофеина.

Снижение веса может снизить уровень норадреналина. У мужчин отмечена взаимосвязь между распределением жировой ткани и уровнем норадреналина . Если жир откладывается главным образом вокруг живота, то уровень норадреналина повышен. Авторами этого исследования выдвинуто предположение, что уменьшение жировой ткани на животе позволит снизить уровень норадреналина.

Психотерапия, а именно использование когнитивно-поведенческой терапии. Помощь КПТ в том, что она позволяет избавиться от неадаптивных механизмов выживания. Это так называемые психологические защиты, которые вырабатываются для преодоления негативных переживаний. Не все из них являются хорошими способами для противодействия психо-эмоциональным проблемам. Психотерапия призвана помочь людям в определении подобных неадаптивных механизмов и заменить их более здоровыми образцами мышления. Этот метод позволяет снизить уровень тревожности и агрессивных чувств. Соответственно снижается и уровень норадреналина в организме.

Важно. Если вам даны предписания или советы врача, то все эти вышеперечисленные способы не заменяют собой медицинских рекомендаций.

Как видите, норадреналин это очень «многогранная личность» среди гормонов человеческого организма. Надеюсь, что эта статья была для вас полезной и интересной.

Отзывы о Норадреналине

Препарат часто используется в критических ситуациях, грозящих летальным исходом, поэтому отзывы о Норадреналине, оставленные пациентами, практически не встречаются. В таких случаях больные не способны адекватно оценить результаты лечения и часто даже не знают о том, что получали его. Обычно мнения о данном лекарственном средстве высказывают специалисты, которых больше всего волнует вопрос повышения скорости введения Норадреналина в критические для жизни пациента моменты. Многим врачам требуется весь их профессионализм и знания, чтобы спасти жизнь человека и адекватно провести терапию препаратом. В связи с этим потребность в самостоятельном введении данного средства пациентами отсутствует.

Снижение показателя

Сокращение синтеза норадреналина происходит на фоне дегенеративных изменений нервной ткани. Причинами снижения значений исследования являются:

• Невропатии
  . Отклонение результатов от нормы выявляется у пациентов с диабетической нейропатией, паркинсонизмом, болезнью Альцгеймера, синдромом Райли-Дея.
• Прием препаратов
  . Уровень катехоламина понижается при приеме клонидина, имипрамина, резерпина, ингибиторов МАО. Снижение значения на фоне феохромоцитомы подтверждает успешность лечения.

Нормальные значения

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Норма сывороточного норадреналина для взрослых составляет 70-150 пг/мл. Для детей младше 14 лет референсные значения не определены – процедура пункции вены является стрессовой, повышает уровень гормона, что нивелирует патологические изменения его секреции. Нормы анализа мочи для разных возрастов составляют (в мкг/сут):

• 0-1 год – 0-10.
• 1-2 года – 1-17.
• 2-4 года – 4-29.
• 4-7 лет – 8-45.
• 7-10 лет – 13-65.
• 10-15 лет – 15-80.
• После 15 лет – 0-97.

При несоблюдении правил подготовки высок риск физиологического повышения показателей. Концентрация катехоламина растет при эмоциональном стрессе, физических нагрузках, курении, употреблении продуктов/напитков с кофеином, ванилином, алкоголем.

Форма выпуска и состав

Норадреналин выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения: прозрачного, бесцветного либо коричневато-желтого (в бесцветных стеклянных ампулах по 2, 4 или 8 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 мл концентрата входит:

• Действующее вещество: гидротартрат норэпинефрина (в форме моногидрата) – 2 мг (эквивалентно 1 мг норэпинефрина основания);
• Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота или гидроксид натрия – до pH 3,0-4,5, хлорид натрия – 8,4 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Норадреналин и адреналин: в чем разница

Гормон и нейромедиатор

Хотя эпинефрин и норэпинефрин в организме выступают и как гормоны и как нейротрансмиттеры, адреналин больше «играет в роли» гормона. Норадреналин — это преимущественно нейромедиатор.

Гормон

Гормон представляет собой вещество, которое выделяется в кровь специализированными клетками. Часто они собраны в железу. Гормоны с кровотоком расходятся по всему телу и действуют на многие ткани и органы. Причем действие их длительное – минуты и часы.

Нейромедиатор

Нейротрансмиттер вырабатывается в аксоне (отросток нейрона). Этот отросток образует контакт с клеткой-мишенью, в которой работают медиаторы: другой нейрон, мышечная клетка, клетка железы. Действие медиатора строго избирательно – только на эту клетку-мишень. Действие очень кратковременно – не более нескольких секунд.

Контакт аксона нейрона с другой клеткой называется синапсом. Синапс срабатывает, когда по аксону приходит электрический импульс, который представляет собой сигнал о сенсорном раздражителе: эмоция, боль, принятое мозгом решение. Выделившийся из окончания аксона, медиатор действует на чувствительные белки расположенные на поверхности клетки-мишени: рецепторы. Для норадреналина эти рецепторы адренэргической системы разделяются на два типа: альфа и бета. Они различаются либо по скорости срабатывания, либо по характеру эффекта который оказывается на следующую клетку: возбуждение или торможение.

Действие норэпинефрина связано с преимущественным воздействием на α-адренорецепторы.

Норадреналин и адреналин:отличия в появлении

Большая медицинская энциклопедия сообщает, что физиологически действие норадреналина очень напоминает эффект стимуляции адренергической системы (т.е. эффект адреналина). Вместе с тем есть, как говорится «жирное НО»:

Например, следующие ситуации вызывают высвобождение преимущественно норэпинефрина:

• Агрессивные, активные эмоции,
• пережатие сонных артерий.

Преобладающее выделение адреналина происходит:

• при гипогликемии,
• в ответ на боль,
• при раздражении седалищного нерва, травме и других факторах, которые вызывают реакцию со стороны обмена веществ.

Норадреналин и адреналин:отличия в действии на организм

Норэпинефрин главным образом влияет на сердечно-сосудистую систему. Высвобождение НА происходит при необходимости изменения гемодинамики: в ответ на изменение позы, при физической активности, при кровотечении. Но при этом стимулирующее воздействие норадреналина на сокращения сердца слабее, чем у адреналина.

НА отличается от адреналина гораздо более выраженным сосудосуживающим эффектом (норэпинефрин сильный вазоконстриктор).

Норадреналин отличается более сильным прессорным действием. Он вызывает повышение как систолического, так и диастолического артериального давления, что рефлекторно может привести к выраженной брадикардии.

Влияние норэпинефрина на гладкую мускулатуру бронхов и кишечника меньше. Адреналин является более мощным ингибитором гладкой мускулатуры, чем HА.

Норэпинефрин в меньшей степени повышает потребность миокарда и других тканей в кислороде.

Воздействие норадреналина на обмен веществ также слабее, чем у адреналина: нет выраженного гипергликемического, липолитического и общего катаболического эффекта.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Норадреналина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

• Сердечные гликозиды, хинидин, трициклические антидепрессанты: увеличение риска развития аритмий;
• Средства для ингаляционной общей анестезии (изофлуран, галотан, хлороформ, энфлуран, метоксифлуран, циклопропан): увеличение риска развития желудочковых аритмий;
• Альфа-адреноблокаторы (лабеталол, доксазозин, фентоламин, феноксибензамин, теразозин, празозин, талазозин) и другие препараты с альфа-адреноблокирующей активностью (локсапин, галоперидол, тиоксантены, фенотиазины): противодействие сосудосуживающего действия Норадреналин;
• Гипотензивные препараты, диуретики: понижение эффекта от действия Норадреналина;
• Мапротилин, трициклические антидепрессанты: усиление прессорного действия, сердечнососудистых эффектов, аритмий, тахикардии;
• Доксапрам, кокаин: взаимное усиление гипертензивного действия;
• Бета-адреноблокаторы: взаимное ослабление действия;
• Нитраты: ослабление антиангинального действия;
• Фуразолидон, ингибиторы моноаминоксидазы, селегилин, прокарбазин: усиление и удлинение прессорного эффекта;
• Гормоны щитовидной железы: увеличение риска возникновения коронарной недостаточности на фоне стенокардии;
• Окситоцин или алкалоиды спорыньи: усиление вазопрессорного и сосудосуживающего эффекта.

Анализ на содержание катехоламинов

Действие катехоламинов на организм очень специфическое. При проявлении вышеперечисленных патологических состояний проводят анализ крови на определение уровня содержания этих веществ. Для получения точного результата делают забор венозной крови пациента в утренние часы, когда основное количество катехоламинов находится в исходной концентрации.

За 3-4 дня из рациона полностью исключаются кофе, цитрусовые, шоколад, бананы. В период подготовки к анализу нельзя принимать Аспирин. От сдачи крови для проведения анализа нужно отказаться, если накануне пациент перенес стресс.

Показатели в крови

Уровень норэпинефрина зависит от многих факторов, для его определения используется лабораторная диагностика. Параллельно может проводиться анализ на адреналин.

Кому назначают анализ

Исследование крови на норадреналин рекомендуется подросткам с 14 лет, совершеннолетним. Детям этот анализ не проводится. Сдача крови на адреналин проводится по тем же критериям.

Подготовка к исследованию

Перед сдачей анализов на адреналин или норэпинефрин:

• за 24 часа исключаются кофейные, чайные, алкогольные напитки, запрещается ванилин;
• из диеты выводится сыры, авокадо, шоколадные изделия, бананы;
• необходимо избегать стрессов, не заниматься спортом;
• кровь сдают через 8-10 часов после последнего приёма пищи;
• за 3 часа до сдачи нельзя курить.

Нарушение повысит адреналин, норэпинефрин в кровотоке.

Норма

Оптимальное содержание гормона: 70-140 мг в 1 мг забранной крови.

Повышен

Причиной изменений становится использование адреналиносодержащих медикаментов, приём нитроглицерина, употребление алкогольной, табачной продукции, кофесодержащих напитков. Повысить норэпинефрин могут энергетические напитки.

Снижен

Этот гормон может уменьшаться при наличии заболеваний:

• осложнениях сахарного диабета;
• сенильной деменции альцгеймеровского типа, Паркинсона;
• семейной дизавтономии.