Сегодня мы с вами обсудим правила приема нашего дорогого препарата — Панангина. Разберемся с вопросом — как же его принимать правильно, затронем тему о похмелье и роли нашего лекарства в этом процессе. Тут есть разделы которые присутствуют так же в инструкции к данному препарату, находящейся на моем блоге, это сделано намеренно. Каждый, кто читает эту статью может комплексно изучить вопрос, без пробелов, те же, кто хотят почитать саму инструкцию, могут перейти по ссылке выше, либо найти в навигации сайта, это на интуитивном уровне легко и понятно.
Итак, начало статьи уже под этой строкой, приятного чтения и здоровья!
При недостатке калия и магния в организме приводит к развитию аритмии, нарушается работа мускулы сердца, повышается артериальное давление. По этим причинам для исцеления сердечных и сосудистых заболеваний назначают панангин. Этот продукт имеет в своем составе необходимые организму микроэлементы. Важно знать, как принимать панангин для профилактики правильно.
Фармакологическое действие
Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.
Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Когда назначают препарат?
Панагин применяют, при следующих заболеваниях и состояниях больного.
- Гипокалиемия.
- Инфаркт.
- Гипомагниемия.
- Сердечная недостаточность.
- Диарея.
- Продолжительная рвота.
- Пароксизмальная тахикардия.
- Интоксикация.
- Наджелудочковая тахикардия.
Глюкокортикостероидные препараты
Панангин прописывают при употреблении глюкокортикостероидных препаратов, диуретиков, слабительного.
Препарат поможет закрыть открытые сердечные пороки у грудных детей, укрепит их мышцу сердца. Также его назначают детям, чтобы снять судороги, которые связаны с нехваткой калия и магния.
Сегодня довольно часто панангин прописывают людям, достигших 45 лет, а так же:
- Больным сахарным диабетом, чтобы предупредить осложнения на органе.
- Пациентам, которые худеют, пьют слабительные и мочегонные чаи.
- Женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы.
- Тем, кто страдает судорогами и болями в мышцах икр ног.
- В качестве профилактических мероприятий осложнений на сердце при гриппе и иных инфекций.
- Посещающим людям бани, сауны.
Фармакокинетика
Всасывание —
при приеме внутрь абсорбция препарата высокая.
Выведение —
выводится с мочой.
Магний в продуктах питания
Магний
. Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% — на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в плазме крови. У здоровых взрослых содержание магния в плазме крови находится в диапазоне 0,7–1,10 ммоль/л.
Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг/сут, для женщин — 280 мг/сут. Потребность в магнии возрастает в период беременности и грудного вскармливания.
Магний абсорбируется в ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3–5% ионизированного магния выделяется почками.
Увеличение объема мочи (например при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, дальнейшая гипомагниемия приводит к снижению его экскреции (<0,5 ммоль/сут).
Продукты содержащие калий
Калий
. Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Его количество несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а остальные 98% — внутри клеток.
Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3–4 г (75–100 ммоль) в сутки. Основной путь выведения калия — почечный (около 90% калия выделяется почками в сутки). Остальные 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется обменом калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.
Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.
Противопоказан ли Панангин беременным?
Прямых противопоказаний к использованию лекарства во время вынашивания ребенка нет, но применять его в этот деликатный период следует с особой осторожностью, только под контролем ведущего врача.
Особенности применения в период беременности:
- использовать Панангин следует только по рекомендации специалиста, в случае крайней необходимости;
- для предупреждения избытка электролитов в организме в период терапии следует регулярно проводить лабораторное исследование крови;
- беременной рекомендуется назначать средство в виде таблеток, инъекции используют реже;
- при развитии даже незначительных признаков непереносимости Панангина от медикамента следует отказаться;
- при назначении препарата врач должен учитывать лекарственное взаимодействие описываемого средства.
Любые лекарства в период вынашивания малыша принимаются только под контролем врача
Каждая женщина должна помнить о том, что любые медикаменты при беременности могут спровоцировать негативные последствия для ее организма и здоровья ребенка. Использовать Панангин самостоятельно или изменять его дозировку строго запрещено.
Режим дозирования
Для приема внутрь
Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 3 таб. 3 раза/сут.
Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.
Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.
Для в/в введения
Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза — 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.
Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)
Таблетки Панангин, инструкция по применению
Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.
Инструкция по применению внутривенно
Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.
Детям можно употреблять лекарство с рождения.
Как принимать Панангин для профилактики?
Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.
Побочное действие
При приеме внутрь
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).
Со стороны пищеварительной системы:
возможны тошнота, рвота, диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны дыхательной системы:
возможно — угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).
Прочие:
чувство жара (обусловленное гипермагниемией).
При в/в введении
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Показания
Сфера применения лекарства довольно ограничена. Прописывают Панангин пациентами при следующих состояниях:
- инфаркт миокарда;
- сбои сердечного ритма;
- сердечные патологии с хроническим течением;
- лечение побочных эффектов на фоне приема сердечных гликозидов;
- артериальная гипертензия.
Панангин назначают при патологиях сердечно-сосудистой системы
Панангин назначают в основном в роли комплексной терапии. Средство хорошо переносится пациентами, имеет положительные отзывы, при грамотном использовании редко вызывает побочные эффекты.
Противопоказания к применению
Для приема внутрь
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада I-III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
- тяжелая миастения;
- нарушение обмена аминокислот;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание организма.
С осторожностью:
при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.
Для в/в введения
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада II-III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
- тяжелая миастения;
- дегидратация;
- недостаточность коры надпочечников;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:
при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Мнения пациентов и врачей
О препарате «Панангин» отзывы преимущественно позитивные. Пациенты указывают на хороший результат после прохождения курса лечения. Средство улучшает функционирование миокарда, снимает судороги. Отзывы подтверждают, что «Панангин» — это действительно хорошие таблетки для сердца.
Их можно использовать при беременности, при этом врачи указывают на хороший эффект. Лекарство при необходимости выписывают детям с любого возраста. Более дешевым аналогом средства является препарат «Аспаркам», обладающий схожим составом и механизмом действия.
Врачи указывают на плохую совместимость медикамента с алкоголем. Во-первых, при проблемах с сердцем спиртное употреблять не рекомендуется. Во-вторых, алкоголь и «Панангин» могут вызвать спазмы сосудов. Иногда таблетки принимают при похмелье, они восполняют необходимые в таком состоянии организму калий и магний.
Особые указания
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.
Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Мнения
Отзывы кардиологов о «Панангине» на интернет-ресурсах носят, как правило, положительный характер. Пациенты отмечают медикамент как действительно эффективный, который улучшает функционирование сердца, устраняет судороги.
Лекарственное средство хорошо помогает при заболеваниях, которые спровоцированы недостатком магния и калия в организме. В частности, препарат помогает более быстрому восстановлению после сотрясения головного мозга, ликвидирует судороги нижних конечностей, стабилизирует функционирование сердца.
Большая часть отзывов касается того, как правильно пить «Панангин» при кардиологических болезнях. Люди, которые принимали препарат отмечают, что при терапии у них значительно улучшалась переносимость эмоциональных и физических нагрузок, проходили признаки тахикардии и ряд других неприятных симптомов, пришли в норму лабораторные показатели.
Надеемся, эта статье будет вам полезна.
Передозировка
Симптомы:
при в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь — нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).
Лечение:
отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Cлучаи передозировки неизвестны. Учитывая способность почек выводить из организма большое количество калия, повышение дозы препарата может привести к гиперкалиемии, только если это связано с острым или выраженным нарушением выведения калия.
Терапевтический индекс магния широкий, и при отсутствии почечной недостаточности тяжелые побочные эффекты крайне редки.
Согласно научным данным применение препаратов магния внутрь может вызвать незначительные побочные эффекты, такие как диарея.
Высокие дозы препарата Панангин, могут вызвать учащение дефекации из-за содержания магния.
В случае быстрого в/в введения могут проявиться симптомы гиперкалиемии/гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезии, брадикардия, паралич. Чрезвычайно высокая концентрация калия в плазме крови может привести к смерти от угнетения сердечной деятельности, аритмии или остановки сердца.
Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, сонливость, гипотензия, брадикардия, слабость, невнятная речь, двоение в глазах. При очень высоких плазменных концентрациях магния могут развиться гипорефлексия, паралич мышц, остановка дыхания и остановка сердца.
В случае передозировки необходимо отменить K+-, Mg2+-аспартат и рекомендуется провести симптоматическое лечение (кальция хлорид 100 мг/мин в/в, диализ, если необходимо).
В какой момент возникает дефицит калия?
- Дефицит калия может появиться из-за применения внутрь мочегонных лекарств, которые как известно, вместе с мочой выводят полезные вещества, как калий;
- В течение такого заболевания как гиперальдостеронизмслой надпочечников выводит в разы больше специального гормона альдостерона, чем требуется, вследствие чего меняется натриево-калиевый баланс;
- При последствиях сахарного диабета;
- При серьезном расстройстве желудка;
- Помимо этого, дефицит калия возникает в следствии неправильного питания и образа жизни.
Недостаток калия влечет за собой сильную слабость, недомогание, нарушение работы сердца и возникновение экстрасистолии.
Лекарственное взаимодействие
В случае приема иных лекарственных препаратов, пациент обязательно должен предупредить об этом своего врача, чтобы установить возможность совместного лечения с Панангином. Рассмотрим взаимодействие данного лекарства с другими.
- При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
- Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
- В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами —
более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами — уменьшение их действия. - Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
- Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.
- При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).
Дженерики
Схожими по составу и фармакологическому эффекту для лекарства «Панангин» считаются:
- «Аспаркам».
- «Аспангин».
- «Паматон».
- «Диротон».
- «Каптопрес».
- «Рибоксин».
- «Пумпан».
- «Неокардил».
- «Вазапростан».
- «Эналаприл».
- «Никотиновая Кислота».
- «Винпоцетин».
- «Арифон».
- «Целебис».
Необходимо получить консультацию доктора и не производить самостоятельную смену препарата.
Аналоги
Аспаркам
Самым популярным аналогом Панангина является Аспаркам. Это проверенное временем лекарство — выпускается оно в течение нескольких десятилетий.
Данный препарат отечественного производства, состав его полностью аналогичен составу Панангина, при этом цена на Аспаркам в разы меньше.
Основным показателем этих лекарств является их эффективность, а отзывы пациентов, которые пользовались обоими препаратами, говорят о высокой эффективности Панангина.
Отличие Панангина и Аспаркама заключается в том, что Панангин выпускается в драже, а Аспаркам — в таблетках.
Драже покрыто защитной оболочкой, поэтому при колитах, энтероколитах, заболеваниях желудка, язве лучше принимать Панангин для предохранения от активного действующего вещества.
Главное отличие данных лекарственных средств в том, что Панангин — оригинал, а Аспаркам — аналог, поэтому его воздействие несколько слабее.
Аспангин
Это лекарство — полный аналог Панангину по составу, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам. Выпускается в форме драже, растворов для инъекций и для внутримышечного введения, однако эффективность от использования несколько слабее и менее выраженнее, чем от использования Панангина.
Более полная информация об аналогах находится здесь, там все препараты с их инструкциями, переходите по ссылке, если желаете узнать больше.
Надеюсь эта информация была вам полезна. Внимательно изучайте инструкции перед применением препаратов! Здоровья вам!
Источники:www.rigla.ru/shop/forms/panangin/ www.vidal.ru/drugs/panangin__643 compendium.com.ua/info/1034/panangin-tabletki/ upheart.org/lechenie/tabletki/instruktsiya-panangina.html
Цена Панангина, где купить
Цена Панангина в таблетках составляет 130-160 рублей, цена в ампулах — 160 рублей.
Сколько стоят таблетки в СПб? Купить их можно по стоимости в 125 рублей.
Цена Панангина в Украине — 110 и 140 грн за таблетки и раствор соответственно.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Панангин конц.д/инф. 10мл n5ОАО Гедеон Рихтер
149 руб.заказать - Панангин таб. п/о плён. №50АО «Гедеон Рихтер-РУС»
143 руб.заказать
- Панангин таб. п/о плён. 158мг + 140мг №100АО «Гедеон Рихтер-РУС» RU
305 руб.заказать
- Панангин Форте таблетки п.п.о. 316мг+280мг 60 шт.ОАО Гедеон Рихтер
316 руб.заказать
Аптека Диалог
- Панангин (таб.п.пл/об. №50)Gedeon-Richter
141 руб.заказать
- Панангин форте (таб.п.пл/об. 316мг+280мг №60)Gedeon-Richter
356 руб.заказать
- Панангин (конц.д/р-ра 10мл №5)Gedeon-Richter
157 руб.заказать
- Панангин (таб.п.пл/об. №50)Gedeon-Richter/Gedeon-Richter-РУС ЗАО
147 руб.заказать
- Панангин (амп. 10мл №5)Gedeon-Richter
169 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Панангин N50 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
110 грн.заказать - Панангин 10 мл №5 концентрат для приготовления раствора для инфузий ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
142 грн.заказать
ПаниАптека
- Панангин р-р д/ин. 10мл №5 Венгрия , Gedeon Richter
142 грн.заказать
- Панангин табл. п/плен. об. №50 Венгрия , Gedeon Richter
115 грн.заказать
показать еще
Между строк инструкции: зачем, кому, когда и сколько
Покупая какое-либо средство по чьей-то рекомендации или в результате широкой рекламы, человек редко догадывается почитать инструкцию, а тем более вчитаться в ее содержание.
Он уверен: раз помогло одному, поможет и ему. Тем более, что в инструкциях к препарату польза расписана простыми и понятными словами, а вред и другая информация – сложными медицинскими терминами, которые часто непонятны простому населению.
Однако не так всё это страшно, как может показаться на первый взгляд.
