В блистере может быть 21 или 28 противозачаточных таблеток. Если их 21, то следует пить по 1 таблетке в день (в течение 21 дня), а затем сделать перерыв на 7 дней. На 8 день начинается прием таблеток из нового блистера. Если в блистере находится 28 таблеток, то нет надобности делать 7-дневный перерыв в приеме КОК. Таблетки принимаются все 28 дней подряд, без каких-либо перерывов.
Группы противозачаточных таблеток
Среди всех прочих форм широкого спектра контрацептивов, предлагаемых потребителями фармацевтической промышленностью, гормональные таблетки для предохранения от нежелательной беременности являются лидерами потребительского спроса. К сожалению, многие женщины «назначают» их себе самостоятельно, не задумываясь о побочных действиях и противопоказаниях к приему этих препаратов. Коррекция срока употребления таблеток, а, самое главное, их выбор проводится исключительно врачом-гинекологом на основании изучения анамнеза женщины и результатов лабораторных исследований.
Виды оральных контрацептивов:
- КОК (комбинированные оральные контрацептивы),
- Мини-пили.
Основное действующее вещество КОК – один из прогестагенов (норэтистерон, норгестрел, дезогестрел, гестоден и др.) и этинилэстрадиол (аналог гормона эстрогена).
Виды КОК в зависимости от соотношения гормонов:
- Монофазные препараты
- Двухфазные препараты
- Трехфазные препараты
| Монофазные препараты В каждой таблетке препаратов этой группы процентное соотношение гестагенного и эстрогенного составляющего неизменно | Дезогестрел и этинилэстрадиол:
| Этинилэстрадиол и диеногест:
| Гестоден и этинилэстрадиол:
|
|
|
| |
| Двухфазные препараты Доза эстрогена во всех таблетках одинакова, доза гестагена меняется в зависимости от периода менструального цикла |
|
| |
| Трехфазные препараты Дозы эстрогена и гестагена изменяются трижды в зависимости от периода менструального цикла |
|
|
|
Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов – блокировка образования в гипофизе лютеинезирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), следствием чего становится торможение овуляции. Одновременно изменяется функционирование яичников и строение эндометрия. Железистая регрессия слизистой оболочки делает невозможным прикрепление к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Слизь в цервикальном канале становится гуще, поэтому продвижение сперматозоидов в матку затрудняется.
Классификация КОК по степени концентрации активных компонентов:
- Микродозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов минимально, препараты рекомендованы тем, кто применяет КОК впервые, а также молодым женщинам до 25 лет. Монофазные препараты этой группы: Зоэли, Джес, Минизистон, Димиа, Новинет, Логест, Минизистон, Мерсилон, трехфазный препарат Клайра.
- Низкодозированные оральные контрацептивы. Препараты обладают противоандрогенным эффектом, при их использовании уменьшается рост нежелательных волос, сальность кожи лица и головы, себорея, акне. Рекомендованы рожавшим женщинам молодого и среднего возраста, а также тем, для кого микродозированные препараты не подходят, так как наблюдаются мажущие выделения в середине менструального цикла. Препараты этой группы: Диане, Жанин, Минизистон, Ригевидон, Ярина (Мидиана), Три-Мерси, Регулон, Белара, Фемоден, Линдинет, Марвелон, Хлое, Силест, Демулен, Микрогинон.
- Высокодозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов в препаратах этой группы достаточно высоко, назначаются для лечения гормональных расстройств или патологий женской половой сферы (эндометриоз) исключительно по назначению врача. Препараты: Нон-овлон, Тризестон, Триквилар, Три-регол, Овидон.
- Мини-пили. Препараты этой группы содержат только прогестаген, действуют на ограниченных участках женских половых органов. Действующее вещество мини-пили изменяет состав и количество слизи в цервикальном канале, что препятствует продвижению сперматозоидов в матку. В результате приема препаратов изменяется морфология и биохимия эндометрия, создавая тем самым невозможность имплантации яйцеклетки. У половины женщин, использующих мини-пили для контрацепции? овуляция не происходит. Препараты этой группы с линестренолом в качестве действующего вещества (Оргаметрил, Экслютон, Микролют), с дезогестрелом (Чарозетта, Лактинет).
| Чарозетта (800 руб) дезогестрел | Лактинет (530 руб) дезогестрел | Оргаметрил (1100 руб) линестренол | Экслютон (1250 руб) линестренол |
ТОП-7 противозачаточных для нерожавших
Для нерожавших женщин необходимо выбирать безопасные противозачаточные гормональные таблетки, которые не будут влиять на гипоталамо-гипофизарную систему. В них содержится минимальная доза гормона и подобраны современные гестагены, которые обеспечивают контрацептивное действие. Лучшие оральные контрацептивы можно объединить в ТОП-7.
№1 Джес и Джес плюс
Лучшие противозачаточные таблетки для нерожавших препараты Джес и дополненный вариант Джес плюс. В их состав входит дроспиренон, который обладает антиандроогенным действием. Благодаря этому у молодых девушек исчезают признаки акне и гирсутизм, нормализуется менструальный цикл, хорошо контролируется вес.
Отличие Джес плюс – содержание кальция левомефолата, поэтому эти таблетки рекомендуют нерожавшим женщинам, которые планируют беременность. Дополнительный компонент является источником фолиевой кислоты, которая на ранних сроках необходима для правильного деления клеток зародыша и профилактики аномалии развития нервной трубки. Во время использования Джес в организме создается запас фолатов, который готовит к наступлению беременности. Стоимость противозачаточных около 1000 рублей за месячную упаковку.
№2 Димиа
В составе противозачаточных таблеток аналогичные дозы гормонов. Этинилэстрадиол 2 мкг обеспечивает хороший контроль менструального цикла, а дроспиренрон защищает от беременности, обладает антиандрогенным действием. Отличие от Джес – стоимость препарата, месячная упаковка стоит в среднем 570 руб. Это дешевые таблетки с хорошим противозачаточным действием.
№3 Ярина
Эти противозачаточные условно без побочных эффектов благодаря подбору компонентов в их составе. Гестагенный компонент представлен дроспиреноном, обладающим антиандрогенным действием. Поэтому у женщин хорошо контролируется вес, не происходит задержка воды в последние дни цикла, не развивается отечность. Грудь не нагрубает и не болит. Таблетки разрешено использовать нерожавшим женщинам старшего возраста, у которых плохой контроль цикла на других таблетках. Благодаря дозе этинилэстрадиола 3 мкг, месячные становятся регулярными, исчезают межменструальные кровотечения. Стоимость упаковки Ярины от 1030 руб.
№4 Логест
В составе Логест этинилэстрадиол и гестоден. Доза эстроген минимальна, поэтому подходит для молодых нерожавших женщин. Гестоден не обладает антиандрогенным действием, но и не стимулиует сальные железы и волосяные фолликулы. Поэтому угревая сыпь не появляется, не наблюдается избыточный рост волос. Препарат не угнетает полностью работу яичников, после него быстро восстанавливается менструальный цикл. Но у некоторых женщин может страдать либидо. Стоимость упаковки демократичная от 730 рублей.
№5 Чарозетта
Это прогестагенсодержащие таблетки, которые считают лучшими при наличии противопоказаний к комбинированным средствам. В составе только дезогестрел, поэтому у лекарственного средства нет побочных эффектов, связанных с действием эстрогенов. Контрацептив назначают при противопоказаниях к приему КОК, среди которых:
- сахарный диабет;
- склонность к тромбозам;
- артериальная гипертензия;
- миома матки;
- эндометриоз;
- повышенное давление.
Таблетки обладают щадящим действием, но высоко надежностью. Обязательное условие использования – строгий прием в одно и тоже время, если его пропустить, нужно 7 дней использовать барьерные средства.
Из минусов препарата – высокая цена, упаковка обойдется от 3400 руб.
№6 Мерсилон
В таблетках содержится минимальная доза дезогестрела – 0,015 мг, и всего 2 мкг эстрогенов. Это делает их надежными и безопасными для женского здоровья. Мерсилон могут применять нерожавшие женщины, а также те, кто сделал аборт сразу после манипуляции. Лекарственное средство поможет восстановить гормональный фон и предупредить новую беременность. Мерсилон выпускается по 21 таблетке блистере, можно приобрести упаковку на месяц, 3 или 6, что позволит не ходить за рецептом к врачу.
№7 Минизистон
Таблетки полезны для женщин, которые прошли курс лечения гинекологических дисгормональных заболеваний, гиперплазию эндометрия и хотят предупредить рецидив. В составе имеется левоноргестрел, который в дозе 100 мг обладает антиандрогенным действием, снижает кровопотерю во время менструации. Стоимость упаковки на месяц около 700 руб.
Нерожавшим женщинам можно принимать противозачаточные препараты столько времени, сколько необходима защита от беременности. Таблетки редко становятся причиной бесплодия, нарушения менструального цикла после отмены появляются при имевшихся нарушениях.
Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки?
Выбор оральных контрацептивов не стоит доверять знакомым или провизору аптеки, назначать их себе самостоятельно. Чтобы выбрать таблетки для контрацепции, нужно посетить гинеколога. Врач проанализирует анамнез пациентки, генетическую предрасположенность к основным заболеваниям группы риска, оценит возможные противопоказания.
В результате врачебного осмотра оцениваются следующие показатели:
- Вес, артериальное давление;
- Состояние кожных покровов, наличие излишнего роста волос на теле;
- Признаки переизбытка андрогенов;
- Состояние молочных желез (методом пальпации);
- Анализ биохимии крови, сахара крови, печеночных ферментов, гормонального фона;
- УЗИ органов малого таза и молочных желез (маммографию);
- Анализ мазков из влагалища и цервикального канала;
- Состояние органов малого таза (осмотр в зеркалах);
- Оценка состояния органов зрения (осмотр офтальмолога).
Выбор противозачаточных таблеток проводится с учетом типа конституции женщины.
Параметры конституционно-биологического типа:
- Рост, особенности внешнего вида;
- Объем молочных желез;
- Тип оволосения на лобке;
- Состояние кожи и волос;
- Особенности менструации и предменструальных симптомов;
- Аменорея или нарушения менструации;
- Имеющиеся соматические патологии.
Женские фенотипы и наиболее подходящие оральные контрацептивы:
Преобладание эстрогенов
Фенотип – женственные, с сухой кожей и волосами, имеющие низкий и средний рост, длительные менструации с большой потерей крови, менструальный цикл более 4 недель. Женщинам с преобладанием эстрогенов рекомендованы контрацептивы с высокой и средней дозой гормонов: Ригевидон, Тризистон, Милване и др.
Милване (этинилэстрадиол и гестоден):
| Этинилэстрадиол и левоноргестрел:
| |
Одинаковое количество эстрогенов и андрогенов
Фенотип – женственные, с развитыми молочными железами средних размеров, среднего роста, жирность кожи и волос в норме, ПМС отсутствует, менструальный цикл длится 4 недели, менструация 5 дней. Рекомендованы препараты нового поколения: Микрогинон, Силест, Фемоден, Марвелон, Линдинет-30 и другие.
Этинилэстрадиол и дезогестрел:
| Этинилэстрадиол и Норгестимат:
| Ээтинилэстрадиол и гестоден (Милване):
| Этинилэстрадиол и левоноргестрел:
|
Преобладание андрогенов (гестагенов)
Фенотип – высокий рост, слаборазвитые молочные железы, жирность кожи и волос выше нормы, ПМС в виде депрессии и болей внизу живота и в пояснице, скудные менструации с коротким циклом менее 28 дней. Рекомендуемые препараты: Джес, Жанин, Ярина, Диане-35.
Этинилэстрадиол и дроспиренон:
| Этинилэстрадиол и дроспиренон:
| Этинилэстрадиол и дроспиренон:
| Номегэстрол и Эстрадиол:
|
Этинилэстрадиол и диеногест:
| Этинилэстрадиол и ципротерон:
| ||
Мини-пили
В таких противозачаточных таблетках содержится только искусственный гестаген, и нет эстрогенов. Они еще называются однокомпонентными противозачаточными таблетками. Здесь можно упомянуть Микролют, Чарозетту.
Чаще всего именно мини-пили назначаются в возрасте после 35, особенно если женщина уже родила. В таких случаях обычно собственного эстрогена женщине достаточно. Лишний эстроген может навредить двумя путями.
Во-первых, повысив риск рака и воспалений – ведь станут более плотными ткани матки. Во-вторых, и эти эффекты очень часты – в ответ на избыток эстрогена организм запустит выработку тестостерона. И тогда негативными последствиями станут лишняя волосатость, жирная кожа и волосы, гнойная сыпь. Именно поэтому эффекта гестагена оказывается достаточно. Действует он в целом по такой же схеме, как и в КОКах. Овуляция не происходит, прохождение сперматозоидов по половым путям крайне затрудняется. Оплодотворенная яйцеклетка (что крайне маловероятно) не сможет закрепиться в матке.
Менструация при приеме мини-пили противозачаточных таблеток не происходит. Вместо нее происходят кровянистые выделения, которые можно отнести к лже-менструации. Противопоказания и побочные эффекты те же самые, что и у комбинированных противозачаточных.
Как правильно принимать гормональные оральные контрацептивы?
Стандартный блистер с противозачаточными таблетками, рассчитанный на один цикл, содержит 21 шт. Исключения: Джес (препарат нового поколения, предназначен для молодых женщин) – 24 таблетки, Клайра (современный препарат для женщин после 35 лет) – 28 таблеток.
Правила приема оральных контрацептивов:
- Прием начинается в первый день менструации, его продолжают ежедневно в один и тот же выбранный для этого час.
- Правило для забывчивых – положить блистер с таблетками туда, где он будет постоянно попадаться на глаза (прикрепить магнитом на дверцу холодильника, положить в косметичку, к стаканчику с зубной щеткой).
- Ежедневно принимать по 1 таблетке до окончания их в блистере, затем сделать перерыв на 7 дней, в течение которых произойдет кровотечение по типу менструации.
- По истечению семи дней нужно начать новый блистер с контрацептивами, независимо от того, закончилось кровотечение или нет.
- Если произошла рвота, следует принять таблетку вне очереди.
- Если прием очередной таблетки был пропущен, нужно немедленно его возобновить.
- При рвоте и пропуске приема препарата желательно 1-2 дня предохраняться другими способами.
- Аналогичная тактика дополнительной контрацепции используется в первые 2 недели приема оральных контрацептивов, если это произошло впервые в жизни.
- Кровянистые выделения в середине цикла – не повод для прекращения приема КОК. Скорее всего, они связаны с перестройкой гормонального фона организма, и продлятся не дольше 2-3 месяцев.
После искусственного прерывания беременности прием противозачаточных таблеток начинают или в день аборта, или спустя месяц после него, в день наступления первой менструации.
Существуют препараты, при одновременном употреблении с которыми контрацептивный эффект таблеток снижается. В качестве примера можно привести Рифампицин, стимулирующий выработку ферментов печени. В случае систематического лечения соматических заболеваний следует внимательно изучать инструкцию к препаратам, сообщать врачу о регулярном приеме оральных контрацептивов. Если такие лекарства приходится принимать, нужно предусмотреть методы барьерной контрацепции на время лечения (презерватив).
Что касается мини-пили, то на время их приема не делается перерыв для менструации. Таблетки принимают в течение 28 дней, в одно и то же время. Для приема мини-пили лактация не является противопоказанием, грудное вскармливание можно не прерывать. Если женщина не кормит ребенка грудью, ей показаны низкодозированные противозачаточные контрацептивы. Их разрешено использовать с 3-4 недели после родов.
Важно помнить, что в первые 2 недели приема оральных контрацептивов противозачаточный эффект недостаточно стоек. Он достигает 100% гарантии лишь на втором месяце приема таблеток, хотя блокировка яичников происходит практически сразу.
Когда наступает эффект
Если прием препарата начинают в первый день месячных, средство сработает немедленно. Не имеет значения, какой тип таблетки (микро или мини) выберет женщина. Прием между 2-5 днем периода не гарантирует противозачаточного эффекта. Медикамент не вступит в силу, понадобится дополнительно предохраняться в течение недели. После этого периода защита более надежна.
Девушки часто страдают от менструальных болей или сильных кровотечений, регулярное употребление гормонального средства уменьшает эти жалобы. Дисменорея, вызванная спазматической тазовой болью во время кровотечения, облегчается после недельного приема препарата.
Медикаменты работают, чтобы подавить естественные циклические гормоны организма, предотвращая беременность. Изменения в слизистой оболочке матки наступают после 10 непрерывного приема, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться.
Побочные эффекты противозачаточных препаратов
Побочные действия проявляются при употреблении оральных противозачаточных таблеток.
Незначительные побочные действия:
| Серьезные побочные эффекты:
|
Появление серьезных побочных действий или регулярное появление малых побочных эффектов – повод для отмены оральных контрацептивов.
Женщины, принимающие оральные контрацептивы, должны периодически оценивать текущее состояние своего здоровья, чтобы вовремя заметить побочные действия.
Необходимые мероприятия:
- Мониторинг артериального давления — каждые полгода;
- Физикальный осмотр (состояние молочных желез, печени, гинекологический осмотр органов малого таза), проведение анализа мочи — ежегодно;
- Самообследование молочных желез — ежемесячно.
Имеется мировая практика по распространению оральных контрацептивов. Это программы для стран с низким уровнем развития медицины. По этой причине доступ к регулярным осмотрам у этих женщин практически невозможен. У них повышен риск появления побочных эффектов.
Прием КОК без консультации врача
Медики обеспокоены тем, что предоставление доступа к гормональной контрацепции без необходимости посещения гинеколога может привести к тому, что женщины откажутся от посещения плановых осмотров. Предотвращение беременности – не единственная причина, по которой люди применяют противозачаточные средства. Препарат облегчает судороги и ПМС, помогает при проблемах с кожей.
Подобрать КОК может только врач-гинеколог, самостоятельный прием препаратов может спровоцировать возникновение побочных эффектов.
Гормональный дисбаланс – нередкое явление при неправильно подобранных оральных противозачаточных препаратах.
Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам
Существуют заболевания, при которых не назначаются противозачаточные таблетки. Это врожденная гипребилирубинемия (синдром Жильбера), рассеянный склероз, миастения, талассемия, бронхиальная астма, тиреотоксикоз, саркоидоз, необходимость проведения почечного диализа, ревматоидный артрит, лимфогранулематоз, пигментный ретинит.
Противопоказания абсолютные к комбинированным ОК:
| Противопоказания абсолютные к приему чистых прогестинов:
|
Опасность от применения оральных контрацептивов не стоит преуменьшать даже, казалось бы, полностью здоровым женщинам. Вполне возможно, что ни пациентка, ни лечащий врач не знают о скрыто протекающих заболеваниях из списка противопоказаний. Следовательно, риск развития онкологических заболеваний, легочной тромбоэмболии нельзя полностью исключать.
Существует убеждение, распространенное в профессиональной среде и среди потребителей противозачаточных таблеток не без помощи рекламы производителей этих препаратов, о безопасности пониженной дозы гормонов в современных средствах контрацепции. Между тем, длительный прием гормональных препаратов в любом количестве негативно влияет на женский организм. Часто женщины убеждаются в этом слишком поздно, когда уже ничего нельзя изменить. Опасность оральных контрацептивов не просматривается реально, никто не может аргументировано доказать, что имеющиеся сейчас у женщины проблемы со здоровьем (онкология, инсульт, тромбоэмболия), бесплодие – это последствия длительного приема противозачаточных таблеток.
Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали
Многие гинекологи предлагают пациенткам, не готовым к материнству, установить внутриматочную спираль. Чаще всего такие устройства показаны рожавшим женщинам, у которых имеется постоянный партнер. ВМС разделяются на две категории: гормональные лечебные спирали и негормональные бактерицидного действия.
Мирена
Гормональный внутриматочный имплант позволит надолго забыть о страхе перед наступлением незапланированной беременности. Помимо противозачаточного эффекта Мирена оказывает сильное лечебное действие на женский организм. Данный контрацептив пользуется большой популярностью среди многих женщин благодаря надежной защите от нежелательной беременности.
Плюсы:
- Высокая эффективность противозачаточного действия.
- Приводит к избавлению от многих женских недугов (например, рассасывается фибромиома, уходит эндометриоз).
- Регулярность менструального цикла.
- Яркость ощущений, психологическая раскрепощенность при половой близости.
- Отсутствие побочек.
- Нет необходимости каждый день пить таблетки.
Минусы:
- Дорогостоящее удовольствие.
- Болезненность при установке.
- Относительно длительный период адаптации.
Multiload Ку-375
Эффективное средство предохранения Multiload Ку-375 по сравнительно невысокой цене чаще всего ставят женщинам после рождения ребенка. Срок действия ВМС – пять лет. Материалы изготовления Multiload – высококачественный пластик+ медная спиралька.
Плюсы:
- Сверхвысокая надежность защиты от беременности – 99%.
- Универсальность (подходит не только взрослым женщинам, но и нерожавшим девушкам).
- Надежный барьер для инфекций.
- Длительный срок действия.
- Не вызывает неприятных ощущений у партнеров.
Минусы:
- Сравнительно высокая стоимость спирали.
- Неприятные ощущения при вставке и удалении ВМС.
Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные средства?
Такая возможность есть, но ее вероятность на фоне использования противозачаточных таблеток минимальна.
Условия для возникновения нежелательной беременности на фоне приема ОК:
- Нарушение правил приема препарата – использование просроченных таблеток с истекшим сроком годности, пропуски или нерегулярный прием в разное время суток.
- Рвота при отравлениях сразу же после приема ОК или прием таблеток совместно с другими лекарственными средствами, снижающими контрацептивный эффект.
Когда гормональные препараты для предохранения запрещены
Оральные контрацептивы хоть и считаются самым надежным защитным методом от нежелательного зачатия, но подходят далеко не всем. Если к 35 годам женщина не бросила курить, то принимать гормональные противозачаточные ей категорически запрещено. Никотин в сочетании с колебанием гормонального фона повышает риски тромбозов. После тридцати пяти возрастают риски развития сердечных патологий, чему может поспособствовать интенсивное курение на фоне курса противозачаточных.
Прием гормоносодержащих пилюль запрещен при наличии:
- При малейшем недомогании нужно срочно обратиться к врачу
сахарного диабета;
- мигренеподобных головных болях невыясненной этиологии;
- патологии печени;
- болезнях почек;
- сердечных заболеваниях;
- злокачественных образованиях;
- предрасположенности к тромбозам.
Прием гормоносодержащих противозачаточных стоит прекратить за месяц до предполагаемого хирургического вмешательства. Антибиотики снижают эффективность средств контрацепции: из-за изменений кишечной флоры, которые происходят на фоне приема антибиотиков, гормоны усваиваются хуже.
Можно ли принимать гормональные таблетки после 35?
В странах с высоким уровнем развития медицины примерно 50% семейных пар предпочитают стерилизацию в качестве метода контрацепции. Женщинам после 35 лет не рекомендуется прием гормонов при сочетании заболеваний сердечнососудистой системы с курением, или высоким риском появления онкологических заболеваний.
После 40-45 лет желательно принимать препараты из группы мини-пили. Они отлично зарекомендовали себя при гиперплазии эндометрия, миоме матки, эндометриозе.
Анализ крови на гормоны
Гинеколог назначает обследования крови для оценки состояния здоровья, облегчения выбора подходящих контрацептивов. Гормон, вырабатываемый яичниками во время овуляции (прогестерон), помогает подготовить слизистую оболочку матки к яйцеклетке, если она оплодотворяется спермой.
Высокий уровень тестостерона вызывает нерегулярные или пропущенные менструальные циклы, усложняющие назначение медикаментов. Синдром поликистоза яичников является частой причиной высокого уровня тестостерона. Более низкие уровни гормона образуются во время менопаузы, что может привести к снижению либидо. В случае гормональных нарушений перед назначением необходимо провести исследования крови.
Экстренная и негормональная контрацепция
Экстренная контрацепция
Для предупреждения нежелательной беременности при незащищенном половом акте женщина может применить экстренную контрацепцию. Самые известные препараты из этой группы – Постинор и Эскапел. Постинор применяют не позднее, чем через 72 часа после сексуальной связи, проведенной без контрацепции.
Сначала женщина должна принять 1 таблетку, спустя 12 часов вторую. В качестве средства экстренной контрацепции можно применять и обычные оральные контрацептивы (КОК). Важно, чтобы таблетка содержала не менее 0,25 мкг левоноргестрела и не менее 50 мкг этинилэстрадиола. Сразу же после полового акта следует принять 2 таблетки орального контрацептива, через 12 часов повторить прием в такой же дозе.
Назначение препаратов экстренной контрацепции – исключительные показания (изнасилование, поврежденное средство барьерной контрацепции). По рекомендации Всемирной организации здравоохранения такие препараты нельзя использовать чаще 4 раз в год. В России же они применяются женщинами на постоянной основе, что в корне неверно. Препараты для экстренной контрацепции обладают абортивной функцией и наносят вред репродуктивным возможностям женщины.
Негормональная контрацепция
| Негормональные противозачаточные таблетки – это спермициды, предназначенные для местного применения в целях контрацепции. Основное действующее вещество этих контрацептивов служит своеобразным барьером для проникновения сперматозоидов в полость матки. Дополнительное действие негормональных контрацептивов – противовоспалительный и противомикробный эффект. Способ применения – введение средства интравагинально за 10-15 минут до предполагаемого полового акта. Препараты этой группы: Фарматекс, Патентекс Овал, Бенатекс и другие. |
Сравнительная таблица
В целях сравнения представленных товаров, рекомендуем изучить сравнительную таблицу в статье ниже.
| Препарат | Форма выпуска | Срок эксплуатации | Активный компонент | Упаковка (шт) | Цена (руб) |
| Фарматекс таб. ваг. 20мг №12 | вагинальнве таблетки | 2 года | бензалкония хлорид | 12 | от 289 до 310 |
| Джес таб. п/о плен. №28 | прием внутрь | 5 лет | дроспиренон | 28 | от 1137 до 1300 |
| Делсия таб. п/о плен. 3мг+0,03мг №21 | прием внутрь | 2 года | дроспиренон | 63 | от 640 до 780 |
| Силует таб. п/о плен. 2 мг+0,03 мг №63 | прием внутрь | 3 года | этинилэстрадиол | 21 | от 1428 до 1600 |
| Мидиана таб. п/о плен. №21 | прием внутрь | 3 года | этинилэстрадиол, дроспиренон | 21 | от 689 до 720 |
| Джес Плюс таб. п/о плен. №28 | прием внутрь | 3 года | дроспиренон | 28 | от 982 до 1200 |
| Димиа таб. 3мг+0,02мг №28 | прием внутрь | 2 года | этинилэстрадиол, дроспиренон | 28 | от 726 до 880 |
| Ярина таб. п/о плен. №21 | прием внутрь | 3 года | этинилэстрадиол, дроспиренон, левомефолат кальция | 21 | от 1256 до 1478 |
| Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21 | прием внутрь | 3 года | этинилэстрадиол | 21 | от 770 до 854 |
| Регулон таб. п.п.о. №21 | прием внутрь | 3 года | этинилэстрадиол | 21 | от 387 до 450 |
Плюсы применения гормональных противозачаточных таблеток
Если сравнивать барьерные контрацептивы и современные противозачаточные таблетки нового поколения, то все преимущества будут на стороне последних.
Плюсы использования оральных контрацептивов, принимаемых по рекомендации гинеколога:
- Почти 100% эффективный метод контрацепции;
- Доступны для использования женщинам в любом возрасте;
- На их фоне становится регулярным менструальный цикл, исчезают меноррагии;
- Присутствует косметический эффект – уменьшается гирсутизм, акне, себорея волосяного покрова;
- Женщина приобретает психологический комфорт, так как исчезает страх нежелательной беременности;
- Появляется возможность регулировать время наступления менструации;
- Предположительно возникает лечебный эффект при мастопатии, кистах яичника, эндометриозе, миоме матки (этот вопрос остается открытым, так как большинство исследований финансируются производителями ок);
- Фертильность не страдает, способность к деторождению восстанавливается через 2-6 циклов, максимум через год.
Для получения объективной картины следует проанализировать аргументы против приема оральных контрацептивов. В любом случае, женщина должна принимать решение, вооруженная знаниями о пользе и опасности длительного приема препаратов.
Микродозированные и низкодозированные
В микродозированных противозачаточных таблетках гормонов меньше всего. Подходят, если гормональный фон у женщины в 35 лет полностью нормальный и не претерпел изменений по сравнению с молодым возрастом. Сюда относятся Зоэли, Джес, Линдинет.
Низкодозированные противозачаточные, как и мини-пили, подойдут, если своего эстрогена достаточно. Преимущество перед мини-пили – более слабое воздействие на менструальный цикл. После приема микродозированных таблеток и мини-пили, если сильный дискомфорт вызвали «ложные менструации», назначаются именно низкодозированные. К ним относятся Силест, Микрогинон, Демулен.
