Тиапридал — инструкция по применению, отзывы и аналоги

Есть ограничения при беременности

Запрещено при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Можно принимать пожилым людям

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

На сегодняшний день все больше людей страдают от различных психотических расстройств, которые часто сопровождаются психомоторным возбуждением, агрессией, двигательным беспокойством. Для лечения таких состояний назначаются специальные средства – нейролептики. Одним из популярных представителей этой группы является Тиапридал, который, согласно инструкции по его применению, оказывает комплексное антипсихотическое, анальгезирующее, успокоительное и легкое снотворное действия на организм человека.

Состав средства и формы выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает Тиаприд в двух формах:

• таблетки для приема внутрь;
• раствор для инъекций.

Таблетки самого обычного вида: белые, плоские, без запаха. Одна сторона с полоской, как бы делящей таблетку на 4 части, вторая – с буквами «Т100».

Одна таблетка содержит 100 мг активного вещества (тиаприд) и дополнительные компоненты.

Препарат расфасован в пластиковые прозрачные блистеры, упакован в коробочки из картона. В одном блистере размещено 10 таблеток.

Существует второй вид расфасовки: такие же картонные коробочки, но внутри находятся не блистеры, а непрозрачные стеклянные баночки, в каждой из которых содержится 30 таблеток.

Одна ампула содержит 100 мг тиаприда и дополнительные компоненты. Стеклянные ампулы помещаются в ячейковые упаковки из пластика. В одну такую упаковку входит 6 ампул. Каждая ампула содержит 2мл фармпрепарата.

Аналоги медикамента

В аптеках России имеется полный структурный аналог Тиаприда, который производится во Франции фармацевтической под торговым названием Тиапридал. Этот препарат имеет две формы выпуска: таблетки № 20 и ампулы №12, содержащие по 2 мл раствора для инъекций.

Обладает анксиолитическим, снотворным, успокоительным и анальгезирующим эффектом. Не оказывает негативного влияния на экстрапирамидную систему, что позволяет использовать его для лечения паркинсонизма. Цена значительно выше отечественного препарата, однако на данный момент Тиапридал временно отсутствует в продаже в связи с перерегистрацией.

В качестве заменителей Тиаприда можно использовать другие препараты группы бензамидов, оказывающие аналогичный терапевтический эффект, но отличающиеся активным действующим компонентом:

1. Бетамакс («Гриндекс», Латвия): выпускается только в форме таблеток, содержащих 50, 100, 200 мг сульпирида. Оказывает стойкий эффект при лечении делириозного синдрома, шизофрении, депрессии, головной боли неврогенного происхождения.
2. Лимипранил («Ривофарм СА», Швейцария): таблетки с плотной пленочной оболочкой, кишечнорастворимые, содержащие 50, 100, 200, 400 мг амисульприда. В отличие от Тиаприда, воздействуют не только на допаминергические рецепторы типа Д2, но и типа Д3, что позволяет использовать это средство для купирования острых приступов шизофрении с галлюцинаторным, бредовым синдромом, а также негативной симптоматикой (уход от общества, угнетение эмоциональности).
3. Солиан (Sanofi-Aventis, Франция): в продаже имеются таблетки по 100, 200, 400 мг амисульприда – блокатора дофаминергических рецепторов. Оказывает нейролептический, анальгезирующий и умеренно седативный эффект. Особенностью является наличие специального раствора для приема внутрь, который выпускается в стеклянном флаконе объемом 60 мл в комплекте со специальным шприцом-дозатором. Это позволяет точно рассчитать дозу для использования у детей.

Фармакологический профиль

Тиаприд позиционируется как препарат, не вызывающий, или почти не вызывающий побочных реакций, равно подходящий взрослым и детям.

Механизм действия лекарственного препарата основан на блокировке рецепторов различных секторов головного мозга:

• снижение температуры тела происходит за счет расположенного в гипотоламусе центра терморегуляции;
• купирование сильных приступов рвоты обеспечивается за счет блокировки рецепторов рвотного центра;
• антипсихотическй эффект достигается за счет блокировки рецептов, ответственных за выработку допамина, гормона «обещающего радость».

Дополнительно медикамент способен воздействовать на дофаминовые рецепторы, а также контролирует «вброс» допамина, одинаково эффективен и при его недостатке и при его избытке.

Нейромедиаторы, на которые оказывает действие нейролептик

И врачи и пациенты, применявшие Тиаприд, отмечают его выраженное анальгезирующее и снотворное действие. Обезболивающий эффект настолько мощен, что лекарство с успехом используется при купировании болевых приступов у онкологических больных.

Лекарство используется и для комплексного лечения алкогольной болезни, депрессивных состояний, опиумной зависимости. При этом, выступая в роли катализатора, усиливает действие других антипсихотических лекарств.

Степень усвоения активного вещества 75%, лечебный эффект еще более усиливается, если лекарственное средство принимать до еды. При приеме 200мг в виде таблеток наивысшая его концентрация в крови наступает через час, при введении раствора – через 30 минут.

У больных старшего возраста степень всасываемости уменьшается. Препарат выводится почками и 70% в неизменном виде обнаруживается в моче.

Тиаприд проходил клинические исследования, в результате которых была зафиксирована его способность преодолевать защитный барьер плаценты. При беременности, следовательно, это лекарство не назначается.

Общие сведения о Тиапридале

Тиапридал – популярное антипсихотическое средство. Его производит известная фармацевтическая корпорация из Франции «Санофи».

Лекарственная группа, МНН, применение

Препарат относят к особой группе лекарств – нейролептики. Такие средства влияют на центральную нервную систему, эффективно купируя симптоматику психических расстройств.

Описание препарата

Международное непатентованное наименование – это название активного вещества, которое содержится в лекарстве и определяет механизм его действия. Часто оно не совпадает с торговым названием. Так, МНН Тиапридала – Тиаприд. Данное средство широко используется в психиатрической медицинской практике. Также его могут назначать неврологи, терапевты и педиатры.

Фармакологические формы и цена Тиапридала

На аптечных прилавках препарат представлен в 2 фармформах – таблетки, раствор. Они имеют некоторые отличия в способе применения, показаниях к назначению, составе. Их характеристики:

1. Таблетки для перорального применения имеют бело-кремовый цвет и круглую плоскую форму. На одной стороне таблетки находится разделительная крестообразная пометка, на обратной – гравировка Tiapridal 100. Их упаковывают в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук. В картонную упаковочную коробку помещено 20 или 30 таблеток.
2. Инъекционный раствор имеет вид прозрачной бесцветной жидкости, которая содержится в стеклянных ампулах объемом 2 мл. Всего в упаковку помещено 12 таких ампул.

Розничная цена на лекарство зависит от формы его выпуска и от места приобретения. Примеры стоимости препарата в разных аптеках российских городов:

Состав

В составе препарата содержится активное вещество – тиаприд. Его концентрация, а также перечень вспомогательных компонентов определяется формой выпуска. Одна таблетка содержит базовый компонент – 100 мг Tiapridum, а также дополнительные компоненты – целлюлозу, повидон, стеарат магния, диоксид кремния и маннитол.

В составе 1 мл раствора содержится 50 мг тиаприда, хлорид натрия и специальная вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата основана на действии его активного вещества. Тиаприд избирательно блокирует дофаминовые рецепторы в структурах головного мозга. При этом наблюдаются такие эффекты:

• антипсихотический;
• успокоительный;
• анальгезирующий;
• легкий снотворный;
• противорвотный;
• гипотермический (воздействие на дофаминовые рецепторы в гипоталамусе).

Механизм действия антипсихотических средств

Тиаприд способен блокировать только дофа-рецепторы D2, не влияя на D1-рецепторы. Это вещество обладает такими фармакокинетическими особенностями:

1. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Его максимальные показатели в крови отличаются в зависимости от способа приема – 200 мг тиаприда из таблеток достигают максимума через час, столько же активного компонента при введении внутримышечно – через полчаса.
2. Общий уровень биодоступности составляет около 70%. При приеме лекарства перед едой он повышается на 20%.
3. Быстро распределяется по всему организму, но не накапливается в тканях и жидкостях.

У пациентов преклонного возраста наблюдается замедление абсорбции. Медпрепарат способен проникать через плацентарный и гемато-энцефалический барьер, а также выделяться с грудным молоком. Процесс метаболизма в печени слабый – около 70% вещества выводится в неизмененном виде.

Выводится преимущественно почками. На длительность полувыведения влияет половая принадлежность – у женщин этот период длится чуть меньше 3 часов, у мужчин – более 3 с половиной часов. При нарушении функций почек полувыведение зависит от клиренса креатинина. Чем он ниже – тем медленнее выводится тиаприд. Поэтому пациентам с клиренсом ниже 20 мл за минуту требуется уменьшение дозы вдвое.

Аналоги Тиапридала

Самые популярные аналоги Тиапридала:

1. Сульпирид. Нейролептик отечественного производства, имеющий в составе созвучный активный компонент (сульпирид). Применяется при психозах, депрессии, мигрени, стрессовых язвах в пищеварительных органах, расстройстве поведения у детей. Стоимость препарата невысокая – от 60 до 150 рублей за упаковку таблеток 30 штук (по 50 или 200 мг сульпирида).

2. 
   Эглонил. Препарат из Франции («Санофи») на основе сульпирида. Форма выпуска – таблетки по 200 мг активного вещества. Оказывает стимулирующее, антидепрессивное и противорвотное действие.

3. Тиаприд. Это структурный аналог Тиапридала с аналогичным составом. Обладает идентичными показаниями и противопоказаниями. Выпускается отечественной фармацевтической в виде таблеток. Действенный и недорогой препарат.

Смотрите также:

Нейпилепт — инструкция по применению, аналоги и отзывы

Показания к применению

Медикамент в той или иной лекарственной форме назначается пациентам разных возрастных групп.

Применение в таблетированной форме

Таблетки Тиаприда взрослым назначаются для:

• коррекции поведенческих реакций при возрастной деменции;
• купирования постоянных сильных болевых приступов онкологическим больным;
• устранения болевого синдрома при депрессиях;
• купирования суставных и головных болей;
• снижения возбужденности и приступов агрессии при алкогольной болезни.

Взрослым пациентам и детям (после 6 лет) при:

• хорее: хронической, вторичной, смешанной и др;
• проявлениях агрессии и состоянии ажитации у детей;
• синдроме Жиля де ла Туретта.

Назначение раствора

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения применяется при следующих диагнозах:

• болезнь Паркинсона;
• хорея и тики;
• дрожание конечностей – тремор;
• алкогольный психоз и синдром абстиненции;
• с целью коррекции поведения у пациентов пожилого возраста.

Показания и противопоказания

В психиатрии назначают Тиаприд для устранения продуктивной симптоматики у больных шизофренией, а также для лечения депрессивных расстройств и психозов различного происхождения, у пожилых людей для нормализации когнитивных функций. В наркологии используют в комплексном лечении алкоголизма и наркомании для предотвращения развития абстинентного синдрома.

Абстинентный синдром

В неврологии широко распространено назначение этого препарата для лечения следующих патологий:

• гиперкинезы;
• дискинезии;
• синдром Туретта;
• хорея;
• нервные тики;
• синдром паркинсонизма;
• выраженные висцеральные боли;
• неврогенная головная боль.

Синдром Туретта

Запрещается использовать Тиаприд для лечения беременных женщин, а также в период лактации. Возрастное ограничение согласно рекомендациям производителя – 18 лет. Однако при наличии острой необходимости допускается использование в педиатрической практике для лечения детей старше 6 лет под постоянным контролем врача.

Среди противопоказаний к назначению этого лекарства следующие заболевания:

1. Новообразования, зависимые от уровня пролактина (опухоли гипофиза и молочной железы).
2. Индивидуальная гиперчувствительность.
3. Феохромоцитома.
4. Выраженная анемия, болезни крови и костного мозга.

Противопоказания к назначению

Тиаприд имеет абсолютные и условные противопоказания. Безоговорочными противопоказаниями к использованию препарата в любой форме являются:

• непереносимость пациентом какого-либо компонента лекарственного препарата;
• установленная феохромоцитома или подозрение на нее;
• беременность в I триместре (установлено проникновение действующего компонента через плацентарный барьер);
• резкие скачки давления; гипертонический криз;
• грудное вскармливание;
• наличие у пациента некоторых видов опухолей, а так же подозрение на них, стоит отметить, что главным образом это касается пролактинзависимых новообразований, ввиду того, что тиаприд влияет на выработку пролактина, а это в свою очередь отражается на всей гормональной сфере;
• возрастная группа детей младше 6 лет.

Существует ряд состояний, при котором использовать медикамент можно, но с особой осторожностью:

• заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы – из-за угрозы риска развития и усиления ишемических расстройств на фоне пониженного артериального давления;
• в пожилом возрасте препарат назначается с осторожностью из-за возможного возникновения седации – расслабленного и умиротворенного состояния, практически полусна;
• старческая деменция;
• выявленная предрасположенность пациента к инсульту;
• почечная недостаточность (применение лекарства возможно при тщательном соблюдении дозирования);
• эпилепсия (учитывается свойство нейролептиков снижать эпилептогенный порог);
• установленная тромбоэмболия или возможность ее возникновения;
• беременность;
• детский возраст, вследствие недостаточной изученности действия активного компонента лекарства;
• подростки – фармсредство может оказать нежелательное действие на эндокринную систему;
• одновременный прием пациентом этанолсодержащих лекарственных средств.

Наличие у пациента аритмии либо возможности ее возникновения, нарушение электролитного равновесия и замедленное сердцебиение также может стать ограничением для использования Тиаприда. В данных случаях лекарственное средство может спровоцировать тяжелые желудочковые сбои сердечного ритма, возникновение желудочковой тахикардии.

Противопоказания

• Феохромоцитома (подозреваемая или диагностированная);
• Гипертензивный криз;
• Пролактин-зависимые опухоли (подозреваемые или диагностированные, например, рак молочной железы, пролактинома гипофиза);
• Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
• Одновременное применение с cультопридом;
• Одновременное применение с препаратами, которые могут вызывать аритмии: антиаритмические препараты класса I А (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин) и класса III (дофетилид, амиодарон, соталол, ибутилид), некоторые нейролептики (трифлуоперазин, левомепромазин, галоперидол, тиоридазин, амисульприд, хлорпромазин, циамемазин, пимозид, сульпирид, дроперидол), а также со следующими препаратами: цизаприд, леводопа, мизоластин, бепридил, эритромицин, дифеманил, спарфлоксацин, винкамин (внутривенно), моксифлоксацин;
• Одновременное применение с агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, амантадин, ропинирол, апоморфин, лизурид, каберголин, энтакапон, пирибедил, перголид, хинаголид, прамипексол), кроме применения у больных с болезнью Паркинсона;
• Первый триместр беременности и период лактации (грудного вскармливания);
• Возраст до 6 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Тиапридал следует применять с осторожностью одновременно с лекарственными средствами, способными вызывать гипокалиемию, выраженную брадикардию (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту), удлинение интервала QТ или замедление сердечной проводимости, с содержащими этанол препаратами, пациентам пожилого возраста, а также при следующих заболеваниях/состояниях:

• Эпилепсия (из-за возможности снижения порога судорожной готовности);
• Хроническая почечная недостаточность (при применении следует уменьшить дозу и усилить наблюдение);
• Болезнь Паркинсона;
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• Гипокалиемия;
• Брадикардия (при частоте сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту);
• Врожденное удлинение интервала QТ.

Инструкция по применению

Независимо от формы (таблетки или раствор для инъекций) начальные дозы всегда минимальны. При последующих осмотрах пациента врач либо оставляет дозировку прежней, либо увеличивает ее.

В зависимости от состояния и возраста больного, тяжести его состояния, сопутствующих заболеваний, назначается от 25 до 1800 мг Тиаприда в сутки.

Суточная доза обычно принимается за 2-3 раза (в тяжелых случаях препарат вводится от 4 до 6 раз в сутки).

Курс лечения и дозы для взрослых пациентов

Прием медикамента в таблетированной форме:

1. Постоянные боли различной природы: суточная норма составляет 200-400мг.
2. Возбуждение, приступы агрессии и озлобленности при алкоголизме и сопутствующих расстройствах. Максимальное количество 200-300 мг в сутки. Период применения – 30-60 дней.
3. Хорея, синдром Жиля де ла Туретта. Взрослая доза 300-800 мг. Первоначальное количество принимаемого препарата минимально – 25мг в сутки. Наиболее эффективная доза устанавливается постепенно путем пошагового ее увеличения.

Для пожилых пациентов суточное количество лекарства 200-300мг достигается постепенно. Первые приемы составляют 50 мг дважды в сутки. По назначению врача доза может быть увеличена на 50-100 мг каждые 2-3 дня. При этом средняя доза составит 200 мг, а максимально допустимая – 300 мг.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения назначается только взрослым пациентам:

• при постоянных сильных болях, в том числе, при онкологии: 200-400мг в сутки;
• при качественных нарушениях сознания, делирии, пределириозном состоянии пациенту частями вводят от 200 до 1200 мг лекарства в сутки, промежуток составляет 4-6 часов, а в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1800мг в сутки.

Детские дозировки

Таблетки Тиаприда назначают детям от 6 лет:

• синдром Жиля де ла Туретта, хорея различного характера и природы возникновения: 3-6мг/кг в сутки (дети старше 6 лет);
• агрессия и ажитация: 100-150 мг в сутки (дети от 6 лет).

Раствор для инъекций по тем же показаниям вводится в количестве 100-150мг в сутки. По назначению врача доза может быть увеличена, но она не может превышать 300мг в сутки (дети старше 7 лет).

По сравнению с другими медикаментами подобного действия побочные эффекты Тиаприда выражены намного слабее, это свойство делает возможным его использование в детской неврологии и психиатрии.

При сильных хронических и моторных тиках медикамент назначается в количестве достаточном для купирования приступов. Здесь особенно важно соблюдение условия постепенной отмены препарата. Снижение дозы, а затем и полная отмена осуществляется в течение 6-12 месяцев.

Тиапридал® (Tiapridal®)

Злокачественный нейролептический синдром

Злокачественный нейролептический синдром характеризуется бледностью, гипертермией, ригидностью мышц, дисфункцией вегетативной нервной системы, нарушением сознания. Признаки дисфункции вегетативной нервной системы, такие как повышенное потоотделение и лабильность артериального давления и пульса, могут предшествовать наступлению гипертермии и, следовательно, являться ранними, предупреждающими симптомами. В случае необъяснимого повышения температуры тела лечение тиапридом должно быть прекращено. Причина развития злокачественного нейролептического синдрома остается невыясненной. Предполагается, что в его механизме играет роль блокада дофаминовых рецепторов в полосатом теле и гипоталамусе, не исключается врожденная предрасположенность (идиосинкразия). Развитию синдрома могут способствовать интеркуррентная инфекция, нарушения водно-электролитного баланса (в частности, дегидратация, гипонатриемия), одновременное назначение препарата лития, органическое поражение мозга.

Удлинение интервала ОТ

Тиаприд может вызывать удлинение интервала QT. Известно, что этот эффект увеличивает риск развития серьезных желудочковых аритмий, таких как желудочковая тахикардия типа «пируэт» (см. раздел «Побочное действие»).

Перед назначением терапии нейролептиками, если позволяет состояние пациента, необходимо исключить наличие факторов, предрасполагающих к развитию этих тяжелых нарушений ритма (брадикардии менее 55 ударов в минуту, гипокалиемии, гипомагниемии, замедления внутрижелудочковой проводимости и врожденного удлиненного интервала QT или удлинения интервала QT при применении других препаратов, удлиняющих интервал QT) (см. разделы «Противопоказания», «С осторожностью», «Побочное действие»).

Пациентам с вышеперечисленными факторами риска,

предрасполагающими к удлинению интервала QT, при необходимости назначения тиаприда, необходимо соблюдать особую осторожность.

Гипокалиемия и гипомагниемия должны быть скорректированы до начала применения препарата, кроме того, следует обеспечить медицинское наблюдение, контроль электролитов крови и ЭКГ.

Экстрапирамидньп

у
синдром
При экстрапирамидном синдроме, вызванном нейролептиками, следует назначать антихолинергические препараты (а не агонисты дофаминовых рецепторов) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Инсульт

В рандомизированных клинических исследованиях по сравнению некоторых атипичных нейролептиков с плацебо, проведенных у пациентов пожилого возраста с деменцией, наблюдалось троекратное увеличение риска развития цереброваскулярных осложнений. Механизм этого риска неизвестен. Нельзя исключить увеличение такого риска при приеме других нейролептиков или в других популяциях пациентов, поэтому тиаприд следует с осторожностью назначать пациентам с факторами риска развития инсульта.

Пациенты пожилого возраста с деменцией

У пациентов пожилого возраста с психозами, связанными с деменцией, при лечении антипсихотическими препаратами наблюдалось повышение риска наступления смерти. Анализ 17- ти плацебо-контролируемых исследований (средней продолжительностью более 10 недель) показал, что большинство пациентов, получавших атипичные антипсихотические препараты, имели в 1,6-1,7 раз больший риск смерти, чем пациенты, получавшие плацебо. В ходе 10-недельного плацебо- контролируемого исследования частота смертельных исходов при приеме атипичных нейролептиков такими пациентами составляла 4,5 %, а при приеме плацебо — 2,6 %.

Хотя причины смерти в клинических исследованиях с атипичными антипсихотическими препаратами варьировали, большинство причин смертей было или сердечно­сосудистыми (например, сердечная недостаточность, внезапная смерть), или инфекционными (например, пневмония) по природе. Наблюдательные исследования подтвердили, что, подобно лечению атипичными антипсихотическими средствами, лечение обычными антипсихотическими средствами также может увеличивать смертность. Степень, до которой увеличение смертности может быть обусловлено антипсихотическим препаратом, а не некоторыми особенностями пациентов, неясна.

Венозные тромбоэмболические ослоэ/снений

При применении антипсихотических препаратов наблюдались случаи венозных тромбоэмболических осложнений (ВТО), иногда с летальным исходом (см. раздел «Побочное действие»). Поэтому тиаприд следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития ВТО. Так как у пациентов, принимающих нейролептики, часто имеются приобретенные факторы риска развития ВТО, любые потенциальные факторы риска развития ВТО должны выявляться до начала и во время лечения препаратом Тиапридал, а также во время его приема следует проводить мероприятия, направленные на профилактику тромбоэмболических осложнений.

Рак молочной железы

Тиаприд может увеличивать концентрацию пролактииа в плазме крови. Поэтому при применении тиаприда у пациентов, имеющих в анамнезе (в том числе, семейном анамнезе) рак молочной железы, следует соблюдать осторожность (см. раздел «С осторожностью»). Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.

Пациенты с эпилепсией

В связи с тем, что тиаприд может понижать порог судорожной активности, при назначении тиаприда пациентам с эпилепсией последние должны находиться под строгим медицинским наблюдением.

Пациенты с болезнью Паркинсона,
принимающие агонисты дофаминовых рецепторов
Кроме исключительных случаев, препарат Тиапридал не должен применяться у пациентов с болезнью Паркинсона. Если имеется настоятельная необходимость лечения нейролептиками пациентов с болезнью Паркинсона, принимающих агонисты дофаминовых рецепторов, следует провести постепенное снижение доз последних до полной отмены (резкая отмена агонистов дофаминовых рецепторов может повысить риск развития у пациента злокачественного нейролептического синдрома) (см. разделы
«С
осторожностью», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Дети

Применение тиаприда у детей изучено недостаточно. Поэтому при назначении тиаприда детям следует соблюдать осторожность. В связи с отсутствием клинических данных рекомендуется соблюдать осторожность при назначении этого лекарственного препарата детям. Более того, рекомендуется ежегодно проверять у детей способности к обучению, так как препарат может влиять на когнитивные функции. Необходимо регулярно корректировать дозу в зависимости от клинического состоянии ребенка. Гематологические нарушения

При применении антипсихотических препаратов, включая Тиапридал®, наблюдались лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз. Необъяснимые инфекции или лихорадка могут быть признаками гематологических нарушений (см. раздел «Побочное действие»)и потребовать немедленного гематологического обследования.

Этанол

Во время лечения препаратом Тиапридал нельзя принимать спиртные напитки и лекарственные препараты, содержащие этанол (см. раздел «Взаимодействие с л е карсгве иными средствам и «).

Побочные действия и случаи передозировки

Побочные действия препарата могут отразиться на нервной системе, органах чувств, мочевой и половой системе.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

• быстрая утомляемость;
• сонливость или возбуждение;
• непроизвольные движения глазами и веками;
• спазмы;
• соматические и вегетативные нарушения.

Со стороны мочевой и половой систем могут наблюдаться:

• гинекомастия;
• фригидность;
• импотенция.

Случаи передозировки

В случае передозировки таблетками наблюдаются:

• состояние «полусна», дремота и сонливость;
• возможное наступление комы;
• резкое снижение артериального давления.

Преимущественно для передозировки раствором характерно:

• превышение нормы седации в несколько раз;
• снижение сердечного ритма и резкое снижение артериального давления, обмороки.

В таких случаях необходимо прекращение приема лекарства, проводятся процедуры промывания, терапевтические мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма, плазмофарез.

Любое превышение предписанной лечащим врачом дозировки приводит к печальным последствиям. Например, если врач назначает 2 таблетки, а пациент выпивает 4, реакция организма может быть непредсказуемой.

Побочные явления, симптомы передозировки

Тиапридал часто провоцирует развитие различных негативных реакций. У пациента могут возникать такие побочные явления:

• астенический синдром (слабость, утомляемость);
• проблемы со сном (сонливость или бессонница);
• головные боли и головокружение;
• усиление психомоторного возбуждения;
• апатия, вялость, усталость;
• дискинезия, дистонические проявления (исчезают после отмены препарата);
• гиперпролактинемия;

  

  Гиперпролактинемия у женщин

• появление лишнего веса;
• сердечно-сосудистые аномалии (аритмия, гипотензия постуральная);
• развитие злокачественного нейролептического синдрома.

У больных паркинсонизмом часто наблюдается тремор, брадикинезия, повышение кровяного давления. На фоне длительного приема лекарства может возникать поздняя дискинезия, для которой характерно непроизвольные движения языка, головы, рук и ног.

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

• седация;
• экстрапирамидные нарушения;
• сонливость, вялость;
• угнетение сознания;
• коматозное состояние.

Лечение передозировки начинается с прекращения приема препарата. Если принята высокая доза таблеток, целесообразно делать промывание желудка. Далее назначается симптоматическая терапия. При этом важно контролировать деятельность жизненно важных органов (сердца, легких). Специального антидота не существует. Гемодиализ не эффективен.

Смотрите также:

Труксал — инструкция по применению, отзывы, показания и аналоги

Особые указания

Во время курса приема Тиаприда алкоголь находится под строгим запретом. Кроме того, с большой осторожностью принимаются даже назначенные врачом этанолсодержащие средства. Во избежание ситуаций, опасных для жизни водителя и пассажиров, следует отказаться от управления автотранспортом, занятий активными видами спорта и деятельностью, при которой требуется повышенное внимание и моментальная реакция.

Тиаприд никогда не применяется одновременно с Леводопой, с препаратами, замедляющими ритм сердца и вызывающими брадикардию. Лекарство не принимается с фармпепаратами, влияющими на электролитный баланс организма и слабительными. Если сложилась ситуация, когда данные препараты необходимы по жизненным показаниям, ведется тщательное врачебное наблюдение за больным.

При соблюдении всех мер безопасности Тиаприд используется совместно с противопаркинсоническими лекарственными средствами и с морфином.

Этанол усиливает успокаивающее действие всех нейролептиков. Во время курса лечения запрещены спиртные напитки и с большой осторожностью используются медикаменты, содержащими этанол.

Назначение при печеночной и почечной недостаточности

В связи с очень незначительным метаболизмом изменения дозировки при дисфункции печени не требуется.
При почечной недостаточности наблюдается иная картина. Количество принимаемого препарата напрямую зависит от клиренса креатинина (К/К):

• при К/К 30-60мл/мин уменьшение стандартной дозы происходит на 25%;
• при К/К 10-30мл/мин – количество принимаемого препарата снижается в 2 раза;
• при К/К 10мл/мин доза уменьшается в 4 раза по сравнению со стандартной, назначаемой при нормальном функционировании органа.

Назначение при беременности и лактации

Защитный плацентарный барьер не является препятствием для активного компонента нейролептика. Особенно это касается беременности в I-ом триместре. Если использование средства необходимо по жизненным показаниям, если риски оправданы, Тиаприд назначают после тщательного обследования пациентки, прием осуществляется при постоянном врачебном контроле, а количество и продолжительность приема снижаются до минимально возможных.

Ни один врач не может гарантировать стопроцентное здоровье малыша при приеме будущей матерью лекарств-нейролептиков. Если пациентка во время беременности длительное время принимала Тиаприд, новорожденный с первых дней жизни поступает под наблюдение детских неврологов.

Неизвестно, может ли активный компонент поступать в молоко кормящей женщины. Но есть данные опытов над животными, зафиксировавшие такую способность. Последствия для ребенка не прогнозируются, а существует два варианта решения – либо совсем отказаться от приема нейролептика, либо же максимально снизить дозировку.

Лекарственное взаимодействие

Тиапридал противопоказано применять одновременно с леводопой, каберголином, хинаголидом, поскольку отмечается взаимный антагонизм.

Этанол усиливает седативное действие препарата, поэтому во время лечения также запрещен.

Тиаприд не рекомендуется применять в комбинации со следующими средствами:

• препараты, способные вызывать желудочковую тахикардию по типу пируэт или удлинять интервал QT: бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), сердечные гликозиды, клонидин, гуанфацин, калийвыводящие диуретики, амфотерицин В (внутривенно), тетракозактид, глюкокортикостероиды, слабительные, стимулирующие перистальтику кишечника;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, циталопрам);
• антиаритмические средства IA класса (хинидин, дизопирамид);
• антиаритмические средства III класса (соталол, ибутилид, дофетилид, амиодарон);
• другие препараты: вводимый внутривенно спирамицин, производные имипрамина, антидепрессанты, бепридил, циамемазин, галоперидол, сультоприд, сульпирид, дроперидол, амисульприд, тиоридазин, пипотиазин, хлорпромазин, вералиприд, метадон, сертиндол, вводимый внутривенно эритромицин, дифеманила метилсульфат, левомепромазин, галофантрин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, лумефантрин, вводимый внутривенно винкамин, цизаприд, пимозид, пентамидин, мизоластин, препараты лития;
• дофаминергические противопаркинсонические препараты (лисурид, энтакапон, прамипесол, бромокрипин, амантадин, ропинирол, пирибедил, перголид, апоморфин, селегилин).

Комбинации, требующие осторожности:

• ингибиторы холинэстеразы (неостигмина бромид, пиридостигмина бромид, ривастигмин, донепезил, галантамин): возможно развитие брадикардии, возрастает риск развития желудочковых нарушений ритма;
• гипотензивные препараты: усиливается антигипертензивное действие, увеличивается вероятность развития ортостатической гипотензии;
• нитраты: возрастает риск снижения артериального давления и развития ортостатической гипотензии;
• препараты, угнетающие функцию центральной нервной системы, в связи с вероятностью кумулятивного угнетения центральной нервной системы и снижения реакции: производные морфина (анальгетики, противокашлевые препараты); блокаторы H2-гистаминовых рецепторов с седативным действием; бензодиазепины и другие анксиолитики; барбитураты; антидепрессанты с седативным действием (миртазапин, миансерин, амитриптилин, тримипрамин, доксепин), снотворные средства, пизотифен, талидомид, баклофен.

Из практики применения

В интернете есть мнение врачей и пациентов, применявших Тиаприд, есть советы по использованию, положительные и негативные отзывы.

Препарат значительно снижает или совсем устраняет тики, снимает синдром тревожности, гипервозбудимость. Равно хорошо переносится детьми и пожилыми пациентами. Побочные эффекты редки и по сравнению с другими нейролептиками гораздо слабее выражены.

Врач-психиатр, город Саратов

Тиаприд — препарат отличный, но цена на него сильно поднята. Многим он стал не по карману. Более дешевые аналоги либо имеют массу побочных эффектов, либо в разы уступают по лечебному действию.

Врач-психиатр. Город Томск

Ребенку назначили медикамент от тиков – помог.

Марина

Препарат серьезный. Принимать без назначения врача – опасно. На себе проверил!

«Пианист»

Мощное лекарство. Тревога и раздражительность ушли, сон – прекрасный. Что получил взамен? Скованность в движениях, проблемы с речью, — незначительно, но факт. А вообще, препарат достаточно мягкий по сравнению с тем же Аминазином. Да, и вот еще что, — обезболивающий эффект – на отлично.

Freegabalin

Хорошо помогает при алкогольной зависимости.

Filin. Фельдшер 03

Судя по отзывам и мнению врачей в препарате больше плюсов, чем минусов. И врачи, и те, кто использовал Тиаприд, советуют начинать прием с самых маленьких доз, а отменять его постепенно.

Прежде, чем начинать курс лечения, например, от состояния постоянной тревожности, сначала точно выяснить природу ее возникновения. Не пренебрегать консультациями психологов и психотерапевтов.

Не ждать мгновенного улучшения памяти при приеме Тиаприда – действие препарата накопительное, для того, чтобы он в полной мере проявил себя, должно пройти несколько дней.

Еще одна проблема, волнующая многих – повышение уровня пролактина. Пациенты отмечают значительный «подброс» гормона, сбои менструального цикла, чреватые серьезными женскими заболеваниями.

Похожие по действию препараты:

• Аминазин (Aminazine) Драже
• Сульпирид (Sulpirid) Таблетки
• Азалептин (Azaleptin) Полуфабрикат-порошок
• Лития карбонат (Lithii carbonas) Таблетки пероральные
• Дроперидол (Droperidol) Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• Эголанза (Egolanza) Таблетки пероральные
• Риспаксол (Rispaksole) Таблетки пероральные
• Сульпирид (Sulpirid) Раствор для перорального применения
• Тиодазин (Thiodazine) Таблетки пероральные
• Клопиксол Депо (Clopixol Depot) Раствор для внутримышечного введения

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Тиапридал Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Тиапридал? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Тиапридал приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Чем заменить лекарство?

Схожим по действию являются Галоперидол, Аминазин, Азапин, Кветиапин. Но эти лекарства более сильные и с большим количеством побочных действий.

Говоря об аналогах следует упомянуть Эглонил, Бетамакс и препарат российского производства Тиапридал, в котором действующее вещество то же, что и в Тиаприде.

В инструкции упоминается, что аналоги подбираются, когда оригинал не может быть применен совестно с другими назначенными препаратами, когда побочные действия проявляются слишком ярко, или когда лечебный эффект не соответствует ожидаемому результату.

Симптомы и лечение передозировки

Симптоматические признаки передозировки Тиапридалом проявляются в виде:

• угнетения центральной нервной системы;
• повышения артериального давления;
• нарушения функционирования экстрапирамидной нервной системы;
• повышенной сонливости и быстрого нарастания чувства усталости;
• коматозного состояния.

Для купирования симптомов передозировки необходимо:

• резко отменить применение Тиапридала;
• выпить медикамент, провоцирующий развитие рвотного рефлекса;
• провести терапию, направленную на устранение симптомов интоксикации с параллельным мониторингом функционирования жизненно важных органов и систем.

Специфического антидота до сегодняшнего времени разработано не было.

Пациенты с клиническими признаками передозировки должны находиться под внимательным контролем медицинских работников.