Мочекаменной болезнью, или уролитиазом, называют заболевание, которое проявляется образованием камней или песка в органах мочевыделительной системы. Это довольно серьезная патология, требующая незамедлительного лечения.
При тяжелых формах данное заболевание требует оперативного вмешательства. Чтобы избежать этого, на ранних стадиях болезни врачи рекомендуют принимать «Уралит У». Инструкция по применению данного лекарства, его особенности, форма выпуска и противопоказания будут представлены в этой статье.
Состав Уралита
Уралит представляет собой мелкозернистые гранулы, предназначенные для приготовления перорального раствора. Имеют светло-оранжевый цвет, фасуются в пластиковые контейнеры по 280 г. Состав гранул из расчета на одну мерную ложку (2,5 г) в таблице:
| Состав | Масса |
| Калия натрия хлорид гидроцитрат (активный компонент) | 2,4277 |
| Вспомогательные вещества: краситель солнечный закат (Е 110), масло лимона, гидратная вода. | |
Фармакологическое действие
В состав Уралита входят соли сильных оснований, которые в сочетании со слабыми кислотами нейтрализуют повышению кислотность мочи, что приводит к метаболизму компонентов кислот. Избыток оснований, полученный из ионов щелочи, выводится почками, делает рН мочи более щелочной. Цитрат выводится, что препятствует образованию почечных камней.
Нейтрализация или подщелачивание может достигаться при помощи перорального приема щелочных нитратов. Рентгенологическим методом подтверждено растворение конкрементов (камней) мочевой кислоты. Сывороточный уровень бикарбоната – это регулятор выведения цитрата. Отрицательно заряженный избыток основания ведет к алкалозу за счет изменения внутриклеточной кислотности. Это снижает всасывание и повышает выведение кальция.
Эти два механизма работы Уралита снижают активность оксалатов кальция, потому что цитрат в слабощелочной среде образует устойчивые комплексы с кальцием, противодействуя чрезмерному насыщению литогенными составляющими мочи. Ионы цитратов лучше всего физиологически подавляют кристаллизацию оксалатов и фосфатов кальция, их агрегацию.
Терапевтический эффект препарата достигается при цистинурии и образовании цитиновых камней (повышается растворимость цистина), лечении цитостатиками (увеличивается элиминация мочевой кислоты), профилактике образования мочекислых камней. Уралит улучшает защитный эффект вследствие увеличения растворимости цитостатиков, метотрексата. Средство применяется при поздней порфирии, устраняет недостаточность декарбоксилазы, способствует превращению уропорфириногена в копропорфириноген.
Это приводит к снижению циркуляции уропорфирина, увеличению синтеза уропорфириногена. Цитраты полностью подвергаются метаболизму, только 2% от дозы обнаруживаются в неизмененном виде в моче. Суточная экскреция кальция и натрия не отличается от стандартной дневной. Средство не влияет на газы крови, мочевину, электролиты сыворотки, не кумулирует, не подвергается диффузии.
Передозировка препарата Уралит-у, симптомы и лечение
При нормальной функции почек нежелательное влияние на нормальные метаболические параметры не предполагается даже после приема в дозах, намного превышающих рекомендованные (вследствие выведения основания почками запускается естественный регулирующий механизм, поддерживающий КОР в организме). Повышение рН мочи выше рекомендованного диапазона не должно продолжаться дольше нескольких дней, поскольку при высоком уровне рН повышается риск кристаллизации фосфатов и может возникнуть состояние метаболического алкалоза, что в любом случае нежелательно. Передозировку купируют снижением дозы; при необходимости проводят коррекцию метаболического алкалоза.
Показания к применению
Препарат Уралит У предназначен для лечения нефроуролитиаза. Средство особенно эффективно при использовании его в профилактических целях. Список прочих прямых показаний:
- мочекислые камни;
- уратурия;
- цистинурия;
- цистиновые камни;
- подагра;
- аденома предстательной железы;
- пощелачивание мочи при поздно выявленной порфирии;
- терапия цитостатиками.
Статьи по теме
- Грудной сбор при бронхите у взрослых — виды, противопоказания и побочные действия
- 4 основных грудных сбора от кашля — инструкция по применению, показания, состав и цена
- Рабелок – инструкция по применению и аналоги
Механизм действия лекарственного средства
Что представляет собой такой гранулят, как «Уралит-У»? Инструкция по применению информирует о том, что данный медикамент используют с целью предупреждения формирования, а также растворения уже имеющихся мочевых камней.
Рассматриваемое средство является смесью сильных щелочей (солей), которые сочетаются с кислотами (более слабыми).
При смешивании с обычной водой гранулят диссоциирует на ионы, продолжительно поддерживает щелочную реакцию мочи, а также регулируют рН (на уровне 6,2-7,5).
Указанная кислотность позволяет солям мочевой кислоты оставаться в растворенном виде и не образовывать собой камни. Именно в этом и проявляется нефролитические свойства данного средства.
Способ применения и дозировка
Приготовленный согласно инструкции раствор принимается внутрь после еды. Одна мерная ложка с гранулами растворяется в 250 мл воды. Изготовленная жидкость имеет специфический запах и прозрачную, светло-оранжевую структуру. Дозировка Уралита определяется цветом индикаторной полоски, поскольку обусловлена кислотностью свежей мочи.
Для удобства полоску закрепляют идущими в комплекте зажимами, далее привносят на нее мочу. Проявившийся в итоге цвет сравнивают с приложенной цветовой диаграммой. На этом основании делается вывод о кислотности мочи (pH). Контрольный календарь необходим для предъявлению доктору, он служит для фиксации в нем значений pH и текущей дозировки препарата. Рекомендуется соблюдать следующий режим дозировок для устранения риска появления мочекислых камней:
| pH свежей мочи | Доза, кол-во мерных ложек в сутки | Режим приема |
| 6,2–6,8 | 4 | Одна ложка утром и одна в дневное время, две вечером. |
| Менее 6,2 | 4,5 | Одна ложка утром, одна днем, 2,5 – в вечернее время. |
| Более 6,8 | 3,5 | Одна ложка утром, одна днем, 1,5 – в вечернее время. |
Дозировка считается подобранной корректно, если pH свежей мочи стабильно составляет 6,2–6,8. Для профилактики формирования кальцийсодержащих отложений почек дневная дозировка составит две-три мерные ложки ежедневно, которые необходимо использовать для приготовления раствора с целью однократного приема в вечернее время. Нормы предусматривают поддержку уровня pH 6,2–7,4.
Применение препарата Уралит-у
Уралит-У принимают внутрь. Перед приемом гранулят растворяют в стакане воды. Дозу препарата подбирают индивидуально на основании определения значений рН мочи. 1. Для растворения и предотвращения рецидива образования мочекислых камней назначают по 4 мерные ложки (10 г гранул, что эквивалентно 88 ммоль щелочи) в сутки, распределяя на 3 приема: 1 мерную ложку — утром, 1 мерную ложку — в полдень и 2 мерные ложки — вечером. Препарат принимают после еды. рН свежей мочи должен составлять 6,2–6,8. Если значение рН ниже рекомендованного диапазона, суточную дозу повышают на 0,5 мерной ложки (11 ммоль щелочи) вечером. Если значение рН выше рекомендованного диапазона, суточная доза снижается на 0,5 мерной ложки (11 ммоль щелочи) вечером. Доза считается правильно подобранной, если рН свежей мочи перед приемом Уралита-У в пределах рекомендованного диапазона. При приеме для предотвращения рецидивов образования мочекислых камней рекомендуется регулярное исследование рН мочи. 2. Для предотвращения рецидива образования кальцийсодержащих камней в почках суточная доза должна составлять 2–3 мерные ложки (5–7,5 г гранул, что эквивалентно 44–66 ммоль щелочи) и применяться в виде разовой дозы вечером. Если значение рН очень низкое, следует принимать 3–4,5 мерной ложки (7,5–11,25 г гранул, что эквивалентно 66–99 ммоль щелочи) в 2–3 приема после еды. Значение рН мочи должно составлять около 7,0 (диапазон — 6,2–7,4). Необходимо регулярно проверять уровень цитрата и/или значение рН мочи и согласно этому определять дозу (см. выше). Измерение рН мочи. Перед приемом каждой дозы берут индикаторную полоску, содержащуюся в упаковке, и удерживая ее зажимом (также прилагается), опускают в свежую мочу. Затем сравнивают цвет влажной полоски с диаграммой цвета и определяют соответствующее значение рН мочи. Значение рН мочи и количество мерных ложек с гранулами, которые нужно применять, заносят в контрольный календарь. При каждом посещении врача пациент должен брать с собой контрольный календарь.
Особые указания
Уралит У (Uralit-u) имеет ряд особых указаний, описанных в инструкции. К ним относятся:
- При всех случаях применения средства лечение комплексное, включает в себя диету, соблюдение водного баланса.
- Перед использованием препарата нужно провести обследования пациента, направленные на выявление сопутствующих заболеваний, которые могут вызвать образование камней в почке.
- Перед первым приемом у больного определяют концентрацию электролитов в сыворотке, функцию почек. При подозрении на почечный канальцевый ацидоз дополнительно проверяют кислотно-основное состояние.
- В состав Уралита входит краситель солнечный закат, который может способствовать развитию аллергических реакций, бронхиальной астмы.
- На 1 г препарата приходится 0,172 г калия и 0,1 г натрия.
Фармакокинетика
Согласно отзывам специалистов, реакция пациента на рассматриваемый медикамент является дозозависимой. Алкалоз уменьшает абсорбцию цитрата в канальцах почек, а также увеличивает его выведение. Нельзя не отметить и то, что в этом случае снижается выведение кальция вместе с мочой.
Лекарство «Уралит» практически полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Его биологическая доступность составляет около 100 %. Весь препарат метаболизируется в организме человека, а выводится вместе с мочой.
В процессе терапии данным средством никаких изменений газового или электролитного состава крови не происходит.
Лекарственное взаимодействие
Повышение концентрации калия ослабляет эффект сердечных гликозидов, а понижение – усиливает их аритмогенное действие. Снизить почечную экскрецию калия могут антагонисты альдостерона, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающие диуретики. Цитраты усиливают всасывание алюминия, поэтому препараты на основе последнего нужно принимать с разницей 2 часа. Не сочетается с анальгетиками.
Противопоказания
Уралит-У с осторожностью используется при нарушениях работы печени. Противопоказаниями являются:
- повышенная чувствительность к компонентам состава;
- метаболический алкалоз;
- почечная недостаточность;
- эпизодическая адинамия;
- злокачественные опухоли, нарушения работы паращитовидной железы;
- диета с низким уровнем поваренной соли;
- хронические инфекции мочевыводящих путей;
- недостаточность работы надпочечников;
- сахарный диабет;
- острое обезвоживание;
- возраст до 12 лет.
Особые указания по применению препарата Уралит-у
Перед приемом первой дозы необходимо определить уровень электролитов в плазме крови и проверить функцию почек. Кроме того, следует проверить КОР (при подозрении на ацидоз почечных канальцев). Необходимо соблюдать осторожность при применении Уралита-У у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Применение препарата должно быть частью общей концепции относительно предотвращения рецидивов (включая диету, повышенное употребление жидкости и т.п.). Препарат содержит краситель, который может вызывать аллергические реакции, включая астму. Аллергия чаще всего возникает у лиц с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте. Период беременности и кормления грудью. Данных о применении Уралита-У у беременных недостаточно. Поскольку активное вещество является комбинацией веществ, содержащихся в организме, Уралит-У можно применять в период беременности и кормления грудью в соответствии с вышеперечисленными рекомендациями дозирования. Лечение детей в возрасте до 12 лет не рекомендуется, поскольку отсутствует достаточный клинический опыт относительно этой возрастной группы.
Аналоги Уралита
На замену средству можно выбрать препараты, которые обладают аналогичным эффектом и тем же либо другим составом. К таковым относятся:
- Фитолизин Плюс – диуретические капсулы и паста на основе экстракта клюквы.
- Цистон – противовоспалительные таблетки, содержащие растительные компоненты.
- Фитолит – урологические капсулы с натуральным травяным составом.
- Цитал – сироп на основе натрия гидроцитрата, препятствующий образованию почечных камней.
- Рендесмол – урологические таблетки на основе десмодиума стирацифолиума.
- Уро-Гран – комплексный гомеопатический препарат.
Медикамент «Уралит-У»: аналоги и отзывы пациентов
Чем можно заменить рассматриваемый препарат? По химическому составу и терапевтическому действию аналогами данного средства являются: «Фитолизин Плюс», «Цистон», «Фитолит», «Цитал», «Рендесмол», «Уро-Гран».
Согласно отзывам, «Уралит-У» представляет собой высокоэффективный препарат, который довольно хорошо справляется с поставленной задачей. Многие пациенты сообщают, что после месячного лечения камни из организма больного полностью устраняются. Однако следует отметить, что данный процесс достаточно часто сопровождается послабляющим эффектом, что приносит значительный дискомфорт пациенту.
