Фосфомицин — инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь: гомогенная сухая масса без посторонних частиц или агломератов, белого или почти белого цвета, с запахом фруктов [по 8 г порошка в трехслойных (бумага-алюминий-полиэтилен) пакетах, в картонной пачке 1 пакет и инструкция по применению Фосфомицина Эспарма].

В 1 пакете содержится:

• действующее вещество: Фосфомицина трометамол – 5,631 г, что эквивалентно 3 г Фосфомицина;
• вспомогательные компоненты: сахароза, сахарин натрия, ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый.

Аналоги Фосфомицина

Выделяют несколько аналогов препарата, сходные с ним либо по составу и эффекту, либо с разными активными компонентами, но с одинаковым терапевтическим воздействием. Популярными заменителями являются поливалентные бактериофаги и медикаменты:

• Гексаметилентетрамин – антисептик на основе метенамина, форма выпуска – раствор и таблетки;
• Нитроксолин – антибактериальные таблетки с одноименным активным компонентом;
• Амизолид – сходен по принципу действия;
• Зивокс – антибиотик с линезолидом;
• Монурал – гранулы для приготовления раствора содержат фосфомицина трометамол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фосфомицин Эспарма – противомикробное лекарственное средство широкого спектра бактерицидного действия. Его активное вещество – фосфомицин, является структурным аналогом фосфоэнола пирувата. Механизм его фармакологического действия обусловлен такими свойствами как способностью проникать в микробную клетку, необратимо ингибировать фермент N-ацетил-глюгокозамино-3-о-энолпирувил-трансферазу и блокировать конденсацию уридиндифосфат-N-ацетилглюкозамина с фосфоэнола пируватом. В результате подавления синтеза уридин-5-дифосфат-N-ацетилмурамовой кислоты, ингибируется начальная стадия образования пептидогликана клеточной стенки бактерий.

In vitro фосфомицин трометамол понижает адгезию ряда бактерий к эпителию мочевыводящих путей. Чувствительность к препарату проявляют следующие микробы:

• грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis;
• грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Citrobacter spp. (speciales), Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis.

Перекрестная резистентность Фосфомицина Эспарма с другими антибиотиками не установлена. При сочетании в условиях in vitro с цефалексином, амоксициллином, пипемидовой кислотой наблюдается выраженный синергизм противомикробного действия.

Фармакокинетика

После приема раствора внутрь всасывание фосфомицина из желудочно-кишечного тракта происходит в умеренной степени. Биодоступность разовой дозы (3 г) составляет 32–54%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается через 2–3 ч и соответствует примерно 30 мг/л. При одновременном приеме пищи процесс всасывания замедляется.

Вещество не связывается с белками плазмы, не метаболизируется в организме.

Преимущественное накопление фосфомицина отмечается в моче, где его терапевтическая концентрация через 2–4 ч после приема внутрь в дозе 3 г достигает 2–4 г/л, через 6–12 ч она понижается до 1–2 г/л. Средняя концентрация через 36–48 ч составляет 0,147 г/л.

Минимальная ингибирующая концентрация – 0,128 г/л, она является бактерицидной для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей и сохраняется в моче не менее 48 ч.

Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови – 3–4 ч.

Выводится в неизменном виде преимущественно через почки, и в незначительной степени через кишечник.

При нарушении функции почек T1/2 фосфомицина удлиняется в зависимости от степени понижения почечной функции.

Антибиотик Фосфомицин

Согласно медицинской классификации, Фосфомицин относится к антибактериальным средствам для системного применения. Это означает, что лекарство используется перорально, парентерально в виде раствора. Активным веществом состава является фосфомицин натрия, который способен уничтожать патогенные микроорганизмы, избавляя человека от признаков заболеваний.

Состав и форма выпуска

Фосфомицин имеет единственную форму выпуска – порошок, который можно использовать по-разному. Его состав и описание:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фосфомицин является антибиотиком, чей принцип действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана в клеточной стенке микроорганизма. Активное вещество относится к структурным аналогам фосфоэнола пирувата, вступает во взаимодействие с ферментом ацетилглюкозамин-енолпируват-трансферазой и специфически избирательно ингибирует его необратимым образом.

Препарат показывает активность в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий (псевдомонад, кишечной палочки, протеев, клебсиелл, стафилококков, энтерококков, стрептококков). Фосфомицин натрия обладает 60%-ной абсорбцией, связывается с белками плазмы на 10%. 90% дозы выводится почками с мочой. Период выведения составляет 3-4 часа. Компонент не поддается метаболизму, хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Показания к применению

В инструкции по применению указаны показания для использования препарата. К ним относятся факторы:

• лечение инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей;
• острый бактериальный цистит, обострение его хронического течения;
• острый бактериальный уровезикальный синдром;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия;
• инфекции мочевых путей после проведения операций;
• профилактика инфицирования мочевой системы при трансуретральных диагностических методах обследования и хирургических вмешательствах;
• септицемия, бронхиолит, хроническая и острая пневмония;
• перитонит, пиоторакс, бронхоэктатическая болезнь;
• пиелонефрит, аднексит, гнойный плеврит с вязкой мокротой;
• бартолинит, параметрит, абсцесс при пневмонии.

Показания к применению

Применение Фосфомицина Эспарма показано при лечении следующих бактериальных инфекций мочевыводящих путей различной локализации, вызываемых чувствительными к антибиотику микроорганизмами:

• острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• бессимптомная бактериурия.

Кроме этого, препарат назначают с целью профилактики инфекций мочевыводящих путей, обусловленных проведением трансуретральных диагностических исследований или хирургических вмешательств.

Фосфомицин натрия

Действующее вещество:

Фосфомицин* (Fosfomycin*)

Фармгруппа:

Другие антибиотики

Средняя цена в аптеках

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 20 мл/мин;
• дефицит сахаразы или изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы;
• вес тела пациента менее 50 кг;
• грудное вскармливание;
• возраст младше 12 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять Фосфомицин Эспарма при сахарном диабете и в период беременности.

Фосфомицин при беременности

Во время беременности и грудного вскармливания не рекомендуется применять Фосфомицин, поскольку он проникает через барьер плаценты и обнаруживается в грудном молоке. При лактации (кормлении грудью) использование порошка разрешено только при крайней необходимости и под строгим наблюдением кормящей матери, новорожденного лечащим доктором.

• Фарш для котлет: рецепты с фото
• Киста на яичнике: лечение и симптомы
• Саркома — что это за болезнь и как ее лечить

Фосфомицин Эспарма, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор, приготовленный из порошка Фосфомицин Эспарма, принимают внутрь, натощак, за 2–3 ч до или после приема пищи, желательно перед сном.

Перед приемом препарата необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для приготовления раствора содержимое одного пакета следует растворить в 150–200 мл воды и сразу выпить.

Рекомендованное дозирование Фосфомицина Эспарма:

• лечение инфекций мочевыводящих путей: однократно – 1 пакетик (3 г), курс лечения – 1 день;
• профилактика инфекций мочевыводящих путей: однократно 3 г за 3 ч до хирургического вмешательства или трансуретральных диагностических исследований. Затем через 24 ч после окончания операции или исследования пациент должен повторно принять препарат в дозе 3 г.

Цена

Купить препарат можно через интернет-площадки или аптечные киоски по ценам, которые зависят от концентрации активного вещества и торговых наценок. Примерная стоимость на медикамент и его аналоги:

Побочные действия

• со стороны нервной системы: часто – головокружение, астения, головная боль; иногда – парестезия, ощущение онемения кожи и/или ползания мурашек; частота не установлена – неврит зрительного нерва;
• со стороны крови и лимфатической системы: иногда – лейкопения, тромбоцитоз;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия; частота не установлена – снижение артериального давления (АД);
• со стороны иммунной системы: частота не установлена – реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), кожный зуд, анафилактический шок;
• со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота не установлена – бронхиальная астма;
• со стороны печени и желчевыводящих путей: иногда – повышение активности печеночных трансаминаз;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда – тошнота, диарея, диспепсия; редко – рвота; частота не установлена – боль в животе, псевдомембранозный колит;
• со стороны половых органов и молочной железы: иногда – вульвовагинит.

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

06.029 (Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: янтарная кислота (20 мг).

Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (1) — пачки картонные.Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: янтарная кислота (40 мг).

Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: янтарная кислота (80 мг).

Флаконы стеклянные вместимостью 60 мл (1) — пачки картонные.Флаконы стеклянные вместимостью 60 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты.

Бактерицидное действие фосфомицина основано на нарушении на ранних стадиях синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Проникая в микробную клетку по системам транспорта D-глюкозо-6-фосфата, препарат необратимо ингибирует фермент уридин-дифосфо-N-ацетилглюкозамин-3-0-энолпируваттрансферазу (MurA), который участвует в синтезе уридин-дифосфо-N-ацетилмураминовой кислоты из уридин- N-ацетилглюкозамина.

Активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (в т.ч. некоторых штаммов, устойчивых к метициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококков групп С, F, G, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis; грамотрицательных аэробов: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp. (умеренно чувствительны), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (умеренно чувствительны), Morganella morganii (большинство штаммов умеренно чувствительны), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri (умеренно чувствительны), Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (умеренно чувствительны), Yersinia enterocolitica; анаэробов: Actinomyces spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.

К препарату умеренно чувствительны Clostridium perfringens, Prevotella spp.

К препарату устойчивы Legionella spp., Borrelia spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium spp., Bacteroides spp., большинство внутриклеточных возбудителей (Coxiella burnetii, Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum).

Вторичная устойчивость микроорганизмов к Урофосфаболу развивается редко. Ценным свойством препарата является отсутствие перекрестной резистентности с другими антибактериальными средствами. Проявляет синергизм действия в комбинациях с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами и ванкомицином.

Фармакокинетика

Распределение

Через 15 мин после в/в введения препарата в дозе 500 мг и 1 г концентрация фосфомицина в сыворотке крови составляет 28 мг/л и 46 мг/л, соответственно; через 1 ч они снижаются вдвое. При медленной (в течение 30-40 мин) инфузии больших доз препарата (4 г каждые 6 ч) Cmax составляет более 250 мг/л. В интервалах между введениями содержание фосфомицина в плазме не отмечается менее 20 мг/л.

Связывание фосфомицина с белками плазмы крови низкое — 1%.

Благодаря низкой молекулярной массе, фосфомицин хорошо распределяется во многих органах и тканях организма. Бактерицидные концентрации определяются в ткани легкого, плевральной жидкости, перитонеальной жидкости, желчи, подкожно-жировой клетчатке, мышцах, костях, синовиальной жидкости, тканях глаза, эндокарде клапанов сердца. Быстро проникает через ГЭБ. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости значительно возрастает при воспалении мозговых оболочек. Проникает и накапливается в клетках-фагоцитах (нейтрофилах и макрофагах). Проходит через плаценту. В малых концентрациях выделяется с грудным молоком.

Выведение

Т1/2 составляет, в среднем, 1.5-2 ч у взрослых и от 0.69 до 1.04 ч, в зависимости от дозы, — у детей. Основной путь выведения фосфомицина — почечный (90-100% от введенной дозы в течение суток). С мочой выводится активная форма препарата. Небольшая часть введенного антибиотика выводится с желчью, однако этот путь элиминации не имеет существенного значения. Фосфомицин может быть легко удален из плазмы при гемодиализе.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей при медленной (в течение 60 мин) в/в инфузии из расчета 25 мг/кг и 50 мг/кг через 30 мин сывороточные концентрации составляют 55.5 мг/л и 118.8 мг/л; через 1 ч — 34.2 мг/л и 89.7 мг/л соответственно.

Дозировка

Препарат вводят в/в.

Средняя доза Урофосфабола у взрослых составляет 2-4 г, которые вводят каждые 6-8 ч.

У детей, начиная с периода новорожденности, Урофосфабол® вводят из расчета 200-400 мг/кг массы тела/сут. Суточную дозу делят на 3 введения; интервалы между введениями составляют 8 ч.

У больных с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция режимов введения Урофосфабола.

Больным, находящимся на гемодиализе, вводят по 2-4 г после каждой процедуры диализа.

Правила приготовления растворов и введения

Для в/в струйного введения 2 г Урофосфабола растворяют в 20 мл воды для инъекций (10 мл растворителя на 1 г препарата). Вводят медленно в течение 5 мин (рекомендуемый режим дозирования — 2 г каждые 6-8 ч).

Для быстрой в/в инфузии 4 г Урофосфабола растворяют в 20 мл воды для инъекций; получившийся раствор добавляют в 100-250 мл совместимой инфузионной среды. Вводят в течение 0.5-1 ч (рекомендуемый режим дозирования — 4 г каждые 6-8 ч).

Для длительного капельного введения 4 г (в некоторых клинических случаях — 8 г) Урофосфабола растворяют в 20 мл воды для инъекций. Полученный раствор добавляют в 250-500 мл совместимой жидкости для инфузий и вводят в течение 1-3 ч (рекомендуемый режим — 4 г каждые 6-8 ч).

При растворении Урофосфабола возможна экзотермическая реакция.

Совместимые инфузионные жидкости: 0.9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор), 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор Рингера с лактатом.

Передозировка

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

В комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолонами фосфомицин проявляет выраженный синергизм действия. Это свойство препарата используется при терапии инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями (метициллин-устойчивыми стафилококками, энтерококками, энтеробактериями, Pseudomonas aeruginosa).

Фармацевтическое взаимодействие

В растворах совместим с пенициллином, карбенициллином, хлорамфениколом и стрептомицином. Ввиду возможной фармацевтической несовместимости не следует смешивать раствор Урофосфабола с растворами других антибиотиков.

Применение при беременности и лактации

Применение Урофосфабола у беременных возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и должно осуществляться под наблюдением специалиста.

Фосфомицин в очень малых концентрациях выделяется с грудным молоком. При назначении Урофосфабола в период лактации следует соблюдать осторожность.

Побочные действия

Для фосфомицина характерна минимальная токсичность. Терапия обычно хорошо переносится, нежелательные лекарственные реакции наблюдаются редко.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени в виде проходящего повышения активности АЛТ, АСТ, ЩФ, лактатдегидрогеназы и билирубина в сыворотке крови; очень редко — желтуха.

Со стороны пищеварительной системы: диарея; редко — стоматит, тошнота, рвота, боль в животе, анорексия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; очень редко — судороги (при введении в высоких дозах).

Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, эозинофилия, лейкопения; очень редко — анемия, тромбоцитопения, панцитопения и агранулоцитоз (<1%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, ощущение дискомфорта в груди, ощущение сдавления в грудной клетке, учащенное сердцебиение,

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение концентрации мочевины в крови, протеинурия.

Местные реакции: болезненность и инфильтрат в месте в/м введения, болезненность по ходу вены; редко — флебит.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, кашель, бронхоспазм; очень редко — анафилактический шок (<1%).

Прочие: редко — жажда, лихорадка, недомогание, дисбаланс электролитов (натрия и калия).

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Показания

— инфекции ЦНС: бактериальный менингит (первичный и вторичный, в т.ч. послеоперационный), вентрикулит;

— инфекции мягких тканей, в т.ч. у больных с нарушениями периферического кровообращения (сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей), инфекция ожоговых ран;

— инфекции костей и суставов: острый и хронический гематогенный остеомиелит у детей и взрослых, посттравматический и послеоперационный остеомиелиты, инфекционные артриты;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные пневмонии, требующие стационарного лечения, особенно в случаях выделения пневмококков, устойчивых к пенициллину, а также грамотрицательных возбудителей из семейства Enterobacteriaceae; легочные инфекции у больных муковисцидозом;

— инфекции брюшной полости: острый холецистит, холангит, вторичный перитонит;

— инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза у женщин: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит;

— инфекции мочевыводящих путей: острый пиелонефрит со среднетяжелым и тяжелым течением, осложненные и обострения хронических инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни, инфекционные осложнения гидронефроза, послеоперационные инфекции в урологии);

— бактериальный эндокардит.

Показаниями для применения комбинаций Урофосфабола с антибиотиками других групп являются тяжелые инфекции, в т.ч. вызванные смешанной флорой, а также при безуспешности предшествующей терапии:

— септицемия, вызванная энтеробактериями (Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia mercesсens) и Pseudomonas aeruginosa — комбинация с цефалоспоринами, пенициллинами (активными в отношении синегнойной палочки), аминогликозидами или фторхинолонами;

— бактериальный менингит — комбинация с цефалоспоринами, ампициллином или рифампицином;

— тяжелые инфекции, вызванные метициллин-чувствительными штаммами Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis или Enterococcus spp. — комбинации с оксациллином или ампициллином;

— инфекции, вызванные метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus аureus или Staphylococcus epidemidis — комбинации с гликопептидами;

— интраабдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза у женщин — комбинации с антибиотиками, активными в отношении анаэробов (метронидазол) или с аминогликозидами;

— инфекции у больных с заболеваниями крови и нейтропенией — комбинации с цефоперазоном/сульбактамом, цефалоспоринами IV поколения или карбапенемами;

— инфекции, вызванные полирезистентными штаммами Pseudomonas aeruginosa — комбинации с цефалоспоринами IV поколения, азтреонамом или карбапенемами.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к фосфомицину.

C осторожностью следует назначать препарат при предрасположенности к аллергическим заболеваниям, при заболеваниях печени, сердечной и почечной недостаточности, артериальной гипертензии, у пожилых пациентов.

Особые указания

Поскольку Урофосфабол® содержит 14.5 мЭкв натрия на 1 г препарата, возможны электролитные нарушения. Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозы при введении препарата пожилым больным, которые нуждаются в уменьшении потребления натрия вследствие сердечной или почечной недостаточности, артериальной гипертонии.

Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозы у пожилых больных, поскольку у них обычно снижена функция почек.

Для предупреждения развития флебитов или болезненности в месте введения, при в/в введении рекомендуется использовать большие количества растворителя, а скорость введения должна быть как можно более медленной.

Урофосфабол® в высоких дозах рекомендуется вводить в/в капельно.

В случае длительного лечения рекомендуется периодически контролировать функцию печени и почек, а также общие и биохимические анализы крови.

Применение при нарушении функции почек

C осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

C осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Особые указания

При появлении любых нежелательных эффектов следует обратиться к врачу.

На фоне применения Фосфомицина Эспарма или после окончания лечения встречаются случаи возникновения острой и упорной диареи, которая может являться симптомом колита (включая псевдомембранозный колит), обусловленного приемом антибиотика. До установления причины диареи противопоказано использование препаратов, замедляющих перистальтику. При подтверждении псевдомембранозного колита требуется отмена препарата, и принятие незамедлительных соответствующих мер.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в одном пакете содержание сахарозы составляет примерно 2,3 г, что соответствует 0,19 ХЕ (Хлебных Единиц).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В случае появления головокружения на фоне приема Фосфомицина Эспарма пациентам рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами или выполнения других потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Терапия препаратом иногда предполагает его сочетание с прочими лекарственными средствами. Возможные комбинации, запреты:

• в тяжелых бактериальных случаях врачи комбинируют Фосфомицин с бета-лактамными антибиотиками, но только перорально;
• метоклопрамид снижает концентрацию активного вещества в сыворотке крови, моче;
• внутривенное введение раствора нельзя сочетать с другими антибактериальными средствами в одном и том же шприце – сначала вводится Фосфомицин, затем следующий антибиотик;
• Ванкомицин усиливает эффективность препарата по отношению к резистентным штаммам золотистого стафилококка.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственное средство вводят внутривенно в средней разовой дозировке 2—4 г. Инъекции нужно делать через каждые 6—8 часов.

Пациентам, страдающим патологиями почек необходима коррекция дозировки. Если больной находится на гемодиализе, то лекарство нужно вводить после каждой процедуры.

Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести клинической картины.

Чтобы не возникла устойчивость микроорганизмов к антибиотику лечение нужно начинать только после того как будет выявлено что патогенный агент чувствителен к фосфомицину, а длительность терапии должна быть минимальной.

для детей

Для детей суточная дозировка составляет 200—400 мг на кг веса. Вводить ее нужно за 3 раза с интервалом в 8 часов.

для беременных и в период лактации

Во время лактации Фосфомицин применяется по прописанной врачом схеме.