Нейрокс, 125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Форма выпуска и состав

Нейрокс выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 2 мл в ампулах темного стекла, по пять ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 4 или 10 контурных упаковок; по 5 мл в ампулах темного стекла, по пять ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 контурных упаковки; по 10 мл или 20 мл в ампулах темного стекла, по одной ампуле в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 контурная упаковка).

Состав на 1 мл раствора:

• действующее вещество: ЭМГПС (этилметилгидроксипиридина сукцинат) – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций, дисульфит натрия.

Аналоги

Если применение Нейрокса невозможно, его заменяют медицинскими средствами, которые имеют тот же состав или обладают схожими свойствами.

Структурные

На фармакологическом рынке существуют такие структурные аналоги Нейрокса:

• 
  Мексидол – выпускается в 3 лекарственных формах: раствор для инъекций, таблетки, зубная паста. Его применение прописывают при атеросклерозе, ВСД, проблемах с мозговым кровообращением, стоматологических заболеваниях и болезнях, сопровождающихся гипоксией тканей. Может быть назначен детям возрастом от 12 лет. Средняя стоимость препарата: от 256 руб. – таблетки, от 506 руб. – раствор.

  Читайте также:  Нексиум пеллеты по кишечнораств 10мг пак №28 + гран д/сусп
• Церекард – антиоксидант, выпускаемый российским производителем. Представлен препарат в виде раствора. Он вводится в мышцу или вену. Рекомендуется больным с неврологическими заболеваниями и плохим кровотоком в мозге, перенесшим инфаркт (раствор приписывают в первые дни реабилитации). Имеет те же ограничения к применению, что Нейрокс. Стоимость средства – от 130 руб.
• Этоксидол – антиоксидант, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Имеет те же показания и ограничения к использованию, что Нейрокс. Средняя его стоимость – 770 руб.
• Мексикор – этот антиоксидант производится в виде раствора и капсул. Назначается при ишемическом инсульте, дисциркуляторной энцефалопатии, не сильно выраженных расстройствах речи и памяти различной этиологии, ИБС и после перенесения инфаркта миокарда.

  
  Противопоказан больным с недостаточностью печени и почек, непереносимостью его составляющих, а также беременным женщинам и детям младше 18 лет. Приобрести таблетки можно за 140-160 руб. Стоимость препарата в виде раствора: 360-410 руб. – за 10 ампул объемом 2 мл, 900-1000 руб. – за упаковку из 20 ампул по 5 мл.

• Венокор – обладает антиоксидантными, ноотропными, противосудорожными и адаптогенными свойствами. Рекомендуется при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, острых нарушениях кровотока в мозгу. Выпускается в виде раствора. Приобрести его можно за 790 руб.
• Мексифин – один из самых доступных структурных аналогов Нейрокса. Он стоит всего 150 руб. Эффективен при острых расстройствах мозгового кровообращения, дистонии, когнитивных расстройствах атеросклеротического происхождения, абстинентном алкогольном синдроме. Не назначается детям, беременным, при недостаточности почек и печени.

Все эти препараты по составу и оказываемому терапевтическому эффекту идентичны Нейроксу. Различаются лекарственные средства лишь страной-производителем и ценой.

Препараты со сходным принципом действия

На рынке фармакологии существует немало препаратов, которые имеют те же показания к применению, что и данное лекарство. В перечень наиболее известных заменителей этого лекарственного средства входят:

1. Пирацетам – относится к группе ноотропов. Выпускается в виде капсул и раствора.

   Приписывают пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, паркинсонизмом, болезнью Альцгеймера, абстинентным синдром при алкоголизме и наркомании, а также с заболеваниями нервной системы, при которых наблюдается снижение интеллекта и памяти, нарушение эмоционально-волевой сферы. Основное действующее вещество препарата – пирацетам. Приобрести его можно за 30-50 рублей.

2. 
   Гипоксен – оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие. Форма выпуска этого лекарственного средства – капсулы.

   Рекомендуется при повышенной утомляемости и усталости, необходимости повысить работоспособность в экстремальных ситуациях, которые сопровождаются недостатком кислорода. Может использоваться в комплексной терапии тяжелых травм, значительных кровопотерь и стенокардии, хронической недостаточности сердечной мышцы. Стоимость препарата – 470-500 руб. за упаковку (30 капсул).

Перед заменой Нейрокса структурными аналогами или средствами с похожим принципом действия необходимо проконсультироваться с врачом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

ЭМГПС относится к 3-оксипиридинам. Он ингибирует свободнорадикальные процессы и является мембранопротектором, обладающим ноотропной, антигипоксической, противосудорожной, стрессопротективной и анксиолитической активностью. Механизм его действия связан с мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами. ЭМГПС угнетает процесс перекисного окисления липидов, усиливает активность фермента супероксиддисмутазы, увеличивает соотношение липид/белок, а также улучшает функцию и структуру клеточной мембраны. Препарат модулирует активность рецепторных комплексов и мембраносвязанных ферментов, способствуя их связыванию с лигандами, улучшению передачи между синапсами и сохранению структуры и функции биологических мембран и транспорта нейромедиаторов. Под действием ЭМГПС повышается концентрация гормона дофамина в головном мозге. В условиях кислородного голодания он увеличивает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и уменьшает степень угнетения процессов окисления в цикле Кребса.

При нарушениях мозгового кровообращения, ишемии и гипоксии, состоянии шока, интоксикации антипсихотическими лекарственными средствами и этанолом Нейрокс повышает устойчивость организма к влиянию различных повреждающих факторов. Он улучшает микроциркуляцию, кровоснабжение и метаболизм в головном мозге, реологию крови, снижает агрегацию тромбоцитов. Препарат стабилизирует мембраны эритроцитов и тромбоцитов, в результате снижается вероятность возникновения гемолиза. Гиполипидемическое действие проявляется уменьшением содержания общего холестерина и липопротеинов низкой плотности.

При ишемии миокарда Нейрокс уменьшает зону распространения некроза, нормализует метаболизм в сердечной мышце, улучшает и/или восстанавливает сократимость и электрическую активность миокарда, увеличивает коронарный кровоток, усиливает антиангинальный эффект нитропрепаратов и нивелирует последствия реперфузионного синдрома у пациентов с острой коронарной недостаточностью.

Стрессопротекторное действие препарата проявляется в восстановлении нарушенных процессов памяти и обучения, циклов сна и бодрствования, нормализации соматовегетативных нарушений и поведения после стресса, уменьшении дистрофических изменений в структурах головного мозга.

При синдроме абстиненции ЭМГПС оказывает выраженное антитоксическое действие. Он устраняет нейротоксические и неврологические проявления алкогольного отравления, а также корректирует снижение памяти и умственной работоспособности и поведенческие нарушения.

ЭМГПС усиливает действие нейролептических, снотворных, транквилизирующих, противосудорожных и антидепрессивных препаратов, что позволяет уменьшить их дозы и снизить нежелательные побочные эффекты.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения препарат определяется в крови в течение 4 часов. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 0,3–0,58 часов. При внутримышечном введении Нейрокса в дозе 400–500 мг максимальная концентрация в плазме равна 2,5–4 мкг/мл. Действующее вещество препарата быстро поступает из крови в ткани и органы, а затем выводится из организма. ЭМГПС при внутримышечном введении удерживается в организме около 0,7–1,3 часа.

Метаболизм происходит в печени путем глюкуронирования. За 12 часов около 50% введенной дозы экскретируется с мочой в виде метаболитов и примерно 0,3% – в неизмененном виде. Наиболее интенсивное выведение происходит в первые 4 часа после инъекции. Параметры выведения Нейрокса в форме метаболитов и в неизмененном виде значительно варьируют у разных пациентов.

Особые указания

Назначение Нейрокса, Мексидола и Церекарда некоторым категориям пациентов нужно производить с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Нейрокс и его заменители повышают эффективность бензодиазепиновых транквилизаторов, антиконвульсантов и противопаркинсонических средств. При использовании в сочетании с Нитроглицерином наблюдается взаимное усиление действий препаратов. Последствий взаимодействия Нейрокса с другими средствами не выявлено.

Совместимость с алкоголем

Препарат часто применяют в лечении пациентов, страдавших хроническим алкоголизмом и пытающихся отказаться от этой привычки. Многие люди ошибочно считают, что использование лекарства в сочетании со спиртными напитками не приносит вреда организму, т. к. Нейрокс нейтрализует токсическое воздействие этанола. Применять препарат в таком случае нежелательно. При злоупотреблении алкоголем лечение оказывается неэффективным.

Уколы и таблетки могут использоваться только для купирования абстинентного синдрома. Активное вещество устраняет признаки интоксикации, снижает тягу к алкоголю.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нейрокс может вызывать головокружения, нарушать координацию движений и снижать скорость психомоторных реакций. В период лечения рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Влияние лекарственного средства на развитие плода не изучалось. Применение препарата в период вынашивания ребенка не рекомендуется. Активные вещества могут выделяться с грудным молоком, поэтому лактацию также включают в список противопоказаний.

Использование в детском возрасте

Согласно инструкции по применению, детский возраст является противопоказанием к введению раствора Нейрокс. Это объясняется отсутствием объективных данных о влиянии активного вещества на развивающийся организм. На практике неврологи нередко назначают этот препарат пациентам младше 18 лет. Уколы ускоряют восстановление нервной системы при инфекциях и черепно-мозговых травмах. Применение препарата предотвращает развитие таких последствий, как:

• снижение концентрации внимания;
• нарушение психо-речевого развития;
• гиперактивность;
• раздражительность и агрессия.

Антигипоксическое действие позволяет применять Нейрокс в лечении новорожденных, перенесших гипоксию. Введение лекарства предотвращает развитие церебрального синдрома.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Противопоказанием к введению лекарства является острая почечная недостаточность. При легком течении заболеваний почек требуется коррекция доз. Запрещено применение препарата при циррозе и острых заболеваниях печени. При легкой форме печеночной недостаточности лекарство используют под контролем врача.

Показания к применению

Показаниями к Нейроксу являются следующие заболевания и состояния:

• ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия);
• легкие когнитивные нарушения атеросклеротического происхождения;
• острые нарушения кровообращения в головном мозге (в комплексном лечении);
• НЦД (нейроциркуляторная дистония);
• тревожные состояния, сопровождающие неврозоподобные и невротические расстройства;
• острое отравление антипсихотическими лекарственными препаратами;
• алкогольный абстинентный синдром с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств.

Эффективность

Положительный эффект от применения Нейрокса подтвержден отзывами врачей и пациентов, использовавших его при различных заболеваниях.

Отзывы врачей

Специалисты утверждают, что Нейрокс – хороший антиоксидантный, противосудорожный и антигипоксический препарат, но в большинстве случаев его лучше использовать в качестве вспомогательного лечебного средства, в комплексе с лекарствами других групп:

Вашко А. В., кардиолог: «Нейрокс эффективен при неврологических расстройствах, сердечно-сосудистых заболеваниях. Если препарат назначается при инфаркте, коронарной недостаточности, применять его нужно одновременно с другими средствами. Он помогает быстро восстановить кровообращение в сердечной мышце, улучшить ее работу. Даже в высоких дозах лекарство переносится хорошо».

Авдеев К. А., невролог: «Это лекарство часто назначаю своим пациентам. Приписываю препарат тем, у кого есть нарушения кровообращения в мозге, очаги ишемии и другие болезни, входящие в список показаний к его применению. Главное, вводить лекарство строго по графику и одновременно проходить терапию другими средствами».

Нейрокс, инструкция по применению (способ и дозировка)

Нейрокс предназначен для внутримышечного или внутривенного (струйного или капельного) введения. В качестве растворителя при инфузионном введении следует использовать 0,9% раствор хлорида натрия.

Дозы препарата подбираются индивидуально. Начальная доза составляет 50–100 мг от 1 до 3 раз в сутки. Затем ее постепенно повышают до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Внутривенное струйное введение проводят медленно, в течение 5–7 минут; внутривенно капельно препарат вводят со скоростью 40–60 капель в минуту.

Максимальная доза Нейрокса – 800 мг в сутки.

Рекомендуемые дозы препарата и продолжительность лечения при различных показаниях:

• ДЭП (в фазе декомпенсации): по 100 мг 2 или 3 раза в сутки внутривенно капельно или струйно в течение первых 14 дней; в течение следующих 14 дней – по 100 мг в сутки внутримышечно;
• ДЭП (курсовая профилактика): по 100 мг 2 раза в сутки внутримышечно, длительность курса – 10–14 дней;
• легкие когнитивные нарушения у пожилых пациентов, тревожные состояния: по 100–300 мг в сутки внутримышечно, длительность терапии – от 14 до 30 дней;
• острые нарушения кровообращения в головном мозге: по 200–300 мг в сутки внутривенно капельно в первые 2–4 дня, в последующие дни – по 100 мг 3 раза в сутки внутримышечно; длительность курса – 10–14 дней;
• НЦД: по 50–400 мг в сутки внутримышечно в течение 14 дней;
• острое отравление антипсихотическими лекарственными препаратами: по 50–300 мг в сутки внутривенно, курс лечения – 7–14 дней;
• алкогольный абстинентный синдром: по 100–200 мг 2 или 3 раза в сутки внутримышечно или по 100–200 мг 1 или 2 раза в сутки внутривенно капельно, курс лечения – 5–7 дней.

Лекарственное взаимодействие

Эффект от Нейрокса может меняться в зависимости от совместного приема с другими лекарственными препаратами. Чтобы избежать развития тяжелых побочных реакций перед применением нужно проконсультироваться со специалистом. С осторожностью необходимо комбинировать прием следующих препаратов:

• противоэпилептические (Карбамазепин), противопаркинсонические (Леводопа, Карбидопа);

Уколы Нейрокс усиливают действие этих лекарств.

• Этанол;

Препарат снижает токсическое действие метаболитов алкоголя на организм.

• бензодиазепиновый транквилизатор (Диазепам), нитраты (Нитроглицерин);

Нейрокс приводит к потенцированию (усиленному эффекту) этих препаратов.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Нейрокс по показаниям (особенно при внутривенном струйном введении) возможны следующие побочные реакции: привкус металла и сухость в ротовой полости, першение в горле, чувство нехватки воздуха, ощущение дискомфорта в грудной клетке, ощущение тепла, разливающегося по всему телу. Перечисленные побочные эффекты чаще обусловлены высокой скоростью введения раствора и являются кратковременными.

Длительное лечение может приводить к появлению таких нежелательных явлений, как тошнота, нарушение засыпания, сонливость, метеоризм.

Возможно развитие аллергических реакций.

Возможные последствия и меры предосторожности

Негативные последствия на фоне терапии Нейроксом обычно не возникают. Но иногда после его применения наблюдается проявление таких симптомов:

• привкус металла во рту;

• 
  жар, ощущение тепла в теле;

• тяжесть в груди;
• сухость слизистой рта;
• першение в горле;
• затрудненное дыхание;
• сонливость или, наоборот, бессонница;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие кишечника;
• колики;
• сыпь, зуд и жжение, отечность кожи.

При появлении хотя бы одного из названных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Он проведет коррекцию дозировки Нейрокса или назначит другой препарат.

Передозировка лекарством возможна при длительном его применении или введении больших доз. Основные ее признаки:

• постоянная сонливость;
• трудности с засыпанием;
• повышение артериального давления (незначительное).

Как правило, все эти симптомы не требуют принятия дополнительных лечебных мер: они исчезают в течение суток. В редких случаях могут быть назначены: Диазепам или Нитразепам – при нарушении сна, препараты с гипотензивным действием – при высоком давлении.

Оценка эффективности лечения препаратами Нейрокс и Мексидол

Если в период терапии Нейроксом употреблять алкоголь, действие спирта на организм угнетается. Но совмещать препарат с алкогольными напитками не рекомендуется: при приеме больших доз этанола может потребоваться увеличение дозировки лекарства. Это грозит возникновением передозировки, снижением эффективности проводимой терапии.

На фоне применения препарата возможна сонливость. Поэтому на период лечения рекомендуется отказаться от вождения транспортных средств, работы с механизмами, которые требуют концентрации внимания.

Передозировка

При передозировке Нейрокса нарушается сон (появляется бессонница, а иногда – сонливость); если препарат вводился внутривенно, возможно кратковременное и незначительное повышение артериального давления.

Симптомы передозировки, как правило, проходят самостоятельно в течение суток. При ярко выраженной бессоннице рекомендуется назначение оксазепама или нитразепама в дозе 10 мг или диазепама в дозе 5 мг. Чрезмерно повышенное артериальное давление снижают под контролем с помощью гипотензивных средств.

Отзывы о Нейроксе

Препарат довольно часто назначают в комплексном лечении различных неврологических расстройств, а также лицам с абстинентным алкогольным синдромом. По отзывам, Нейрокс в большинстве случаев оказывается эффективным и помогает улучшить состояние пациента (пропадает головокружение, человек чувствует себя спокойнее). Отзывы о неэффективности препарата встречаются редко, однако очень много сообщений, в которых говорится о побочных эффектах лекарственного средства (чувство жара, першение в горле, сильное головокружение и головные боли, повышение артериального давления). Для уменьшения риска появления перечисленных побочных явлений рекомендуется вводить препарат как можно медленнее.