Ферретаб — инструкция по применению и показания, дозировка, форма выпуска и цена

Написать отзыв

Отзывов: 0

Производители: Lannacher Heilmittel G.m.b.H

Действующие вещества

• Железа фумарат
• Фолиевая кислота

Класс заболеваний

• Железодефицитная анемия
• Недостаточность питания при беременности
• Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
• Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период
• Недостаточность железа

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Восполняющее дефицит железа
• Гемопоэтическое

Фармакологическая группа

• Стимуляторы гемопоэза в комбинациях
• Макро- и микроэлементы в комбинациях

Инструкция по применению Ферретаба

Капсулы Ферретаб Композит выпускает австрийская компания G.L. Pharma GmbH. Средство предназначено для нормализации уровня железа в крови или поддержания его концентрации, обладает гемопоэтическим действием (способствует кроветворению). Своей эффективности оно обязано сочетанию двух активных веществ: железа фумарата и витамина В9. Первое способствует синтезу гемоглобина, второе необходимо для правильного созревания нормобластов, предшественников эритроцитов.

Состав Ферретаба

Лекарство Ферретаб выпускают в виде капсул, внутри которых четыре мини-таблетки. Три из них содержат железа фумарат, одна – витамин В9. Расфасован медикамент в картонные упаковки, внутри – от трех до десяти блистеров, в каждом из которых по 10 капсул. Средство содержит:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Причиной железодефицитной анемии является нехватка железа (Fe). Это вещество является составной частью гема, входящего в состав гемоглобина, и отвечает за то, чтобы присоединять к себе кислород, который затем в составе эритроцитов поступает к тканям и участвует в окислительных процессах. После того, как красные клетки крови доставляют кислород к тканям, они забирают оттуда углекислый газ и относят его к легким, через которые углекислота выходит из организма.

При нехватке железа гемоглобин теряет способность присоединять к себе кислород и углекислоту, и тело начинает испытывать кислородное голодание, что негативно сказывается на его работе. Причинами патологии являются:

• сильная кровопотеря;
• проблемы с усвоением минерала;
• врожденная нехватка Fe;
• повышенная потребность в железе;
• проблема с переносом минерала по организму из-за нехватки транспортного белка трансферрина.

Таблетки Ферретаб проблему с дефицитом железа решают. После попадания в пищеварительную систему активное вещество медленно освобождается, чтобы не раздражать слизистую оболочку. После всасывания большая часть минерала присоединяется к трансферрину. Затем приступает к выработке гемоглобина и других элементов, чья деятельность связана с кислородом (каталазы, миоглобина, пероксидазы, цитохромоксидазы). Оставшаяся часть усваивается в ретикулоэндотелиальной системе (клетках-макрофагах, которые уничтожают чужеродные или токсичные частицы).

Витамин В9 всасывается в плазму в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (двенадцатиперстной кишке). Большая часть фолиевой кислоты соединяется с протеинами, после чего в составе крови поступает к клеткам и выполняет свои функции. Активные вещества препарата перерабатывает печень, после чего они покидают организм в составе кала, мочи, пота.

Показания к применению

Основным показанием к приему Ферретаба является железодефицитная анемия. Средство прописывают для профилактики и терапии железодефицитной анемии при:

• беременности;
• лактации;
• плохом питании;
• алкоголизме;
• тяжелых или продолжительных инфекционных болезнях;
• употреблении пероральных контрацептивов или противосудорожных средств.
• нарушении метаболизма и всасывания железа из-за колитов, язвы желудка;
• при продолжительных кровотечениях различного характера (маточных, из желудка, мочевого пузыря, менструации).

Железодефицитную анемию можно определить по низкому содержанию эритроцитов и гемоглобина, которое показывает общий анализ крови. Для уточнения диагноза необходимо сделать биохимические исследования плазмы. При железодефицитной анемии анализы покажут низкую концентрацию ферритина (основная форма депонирования железа), пониженное содержание сывороточного железа. Кроме того, будет высокий показатель ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки), низкая насыщенность трансферрина минералом.

Формы выпуска и состав препарата

Данное средство выпускается в форме твердых капсул с ярко-красной желатиновой оболочкой. Лекарство обладает пролонгированным действием.

Внутри каждой капсулы находится несколько маленьких таблеток плоской формы: в трех из них содержится высокая концентрация железа фумарат, а в четвертой – фолиевая кислота. Таблетки, обогащенные феррумом, имеют выраженный красно-коричневый оттенок и вкрапления темного цвета.

Состав каждой отдельной капсулы Ферретаба, состоящей из 4 частей, представлен таким соотношением действующих веществ:

• около 163 мг железа фумарат, что является эквивалентом 50 мг усвояемого организмом феррума в чистом виде;
• 0,54 мг фолиевой кислоты, приравненных к 0,5 мг сухого вещества.

Помимо основных веществ, при изготовлении лекарственного средства были использованы вспомогательные компоненты:

• магния стеарат;
• моногидрат лактозы;
• кремния диоксид коллоидный;
• целлюлоза;
• желатин;
• красители;
• этилакрилат;

В каждой картонной упаковке вмещено 3 блистера по 10 капсул.

Ферретаб относится к клинико-фармакологической группе антианемических препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Ферретаб надо пить за полчаса-час до трапезы, но если после лекарства появляется тошнота, неприятный привкус, можно употреблять после еды. Лекарство следует полностью проглотить, запивая большим количеством простой воды или напитком, содержащим витамин С, который стимулирует усвоение железа. Продукты, которые ухудшают всасывание минерала, надо употреблять спустя час-два после трапезы. К ним относятся:

• кофе, черный чай;
• молочные продукты;
• сырые злаки;
• хлеб;
• яйца.

Средство можно принимать с двенадцати лет. Лекарство пить раз в день по одной капсуле. Если гемоглобин меньше 80 мг/л, врач может прописать 2-3 таблетки (принимать по 1 штуке два-три раза в сутки). Курс терапии длится два-три месяца. Решение о прекращении приема препарата принимает врач после стабилизации концентрации гемоглобина. Для достижения стабильного результата инструкция рекомендует употреблять препарат на протяжении месяца после нормализации показателей.

Статьи по теме

• Лефлобакт – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги
• Норфлоксацин – инструкция по применению, побочные эффекты, механизм действия противопоказания и аналоги
• Что такое эрекция — как происходит процесс в женском и мужском организме, от чего зависит и сколько длится

Особые указания

В большинстве случаев препарат нормализует показатели гемоглобина, но, чтобы добиться нужного эффекта, надо выяснить причину анемии и заняться ее лечением. Ферретаб может быть неэффективным при:

• хроническом алкоголизме;
• недостаточности кровообращения;
• полигиповитаминозе (неполный дефицит витаминов, когда их числа хватает, чтобы не развилась серьезная патология, но слишком мало для нормального функционирования клеток, в работе которых участвует элемент).

После Ферретаба кал может окрашиваться в черный цвет, что не оказывает влияния на здоровье, но может помешать диагностировать хроническое кровотечение в желудочно-кишечном тракте. По этой же причине тест на наличие скрытой крови в экскрементах (бензидиновая проба) способен дать положительный результат. Ферретаб не влияет на способность водить транспорт, заниматься видами деятельностями, которые требуют повышенного внимания и быстрой реакции.

Сроки, условия продажи и хранения

Капсулы Ферретаб не требуют особых условий для хранения. Препарат желательно держать подальше от света в месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности лекарства от анемии – 3 года с момента выпуска при температуре не выше 25 °C. По окончании срока годности Ферретаб применять нельзя.

Ferretab

Из аптек данный препарат отпускается в безрецептурной форме, однако самолечение не является подходящим вариантом терапии. Чтобы использование железосодержащего медикамента принесло положительные результаты и не вызвало осложнений, перед покупкой препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Ферретаб при беременности

Препарат Ферретаб можно применять, когда женщина ждет или выкармливает малыша, поскольку он содержит железо и витамин В9, которые врачи рекомендуют для успешного развития ребенка, предотвращения выкидыша. Для профилактики назначают по 1 капсуле в день до 12 недели гестации. Если по истечению этого срока риск анемии не исчез, можно принимать до родов по той же схеме. При низкой вероятности болезни препарат можно пить курсами, с перерывами в месяц. При наличии анемии врач может увеличить дозу, назначив по 1 капсуле 2-3 раза в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Если во время лечения Ферретабом пациент принимает иные лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, поскольку они могут повлиять на эффективность друг друга. Так, соли железа способны снизить абсорбцию:

• ингибиторов ДНК-гидразы (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин);
• дифосфонатов (предотвращают потерю костной ткани);
• Леводопы, Карбидопы – применяют при болезни Паркинсона;
• Метилдопы – назначают при гипертонии;
• пенициллина;
• Сульфасалазина – для лечения ревматоидного артрита;
• тироксина – применяют при проблемах со щитовидной железой.

Ферретаб хуже всасывается, если принимать одновременно с добавками магния и кальция, Карбамазепином, Фенитоином, Фенобарбиталом. Одновременный прием препарата с нестероидными противовоспалительными средствами усиливает раздражение слизистой пищеварительной системы. Витамин Е снижает лечебные свойства Ферретаба. Одновременный прием с глюкокортикостероидами усиливает эритропоэз (процесс кроветворения, в ходе которого образуются эритроциты).

Витамин В9 снижает эффективность гормональных контрацептивов, принимаемых внутрь, Примидона (противоэпилептическое средство), Сульфасалазина (для терапии ревматоидного артрита). Витамин В9 хуже усваивается при одновременном приеме с:

• анальгетиками – болеутоляющее;
• противосудорожными средствами;
• холестирамином – оказывает гипохолестеринемическое действие;
• антацидами – нейтрализуют соляную кислоту в желудке;
• антибиотиками (тетрациклином, неомицином и др.);
• цитостатиками (метотрексатом) – противоопухолевые препараты;
• триамтереном – мочегонное средство;
• сульфаниламидами – противомикробные лекарства.

Побочные действия Ферретаба

Железосодержащий препарат осложнения вызывает редко. Среди них можно выделить:

• тошноту;
• рвоту; запор;
• метеоризм;
• кал черного цвета;
• боли в верхней части живота;
• пароксизмальную ночную гемоглобинурию (очень редкое заболевание системы кроветворения, из-за которой у клеток крови отсутствует ряд белков);
• аллергическая реакция, выраженная сыпью, зудов, покраснением кожи.

С какого возраста можно применять препарат?

Как и многие другие железосодержащие препараты, Ферретаб с осторожностью применяют в детском возрасте.

Пациентам, не достигшим 12 лет, врачи, как правило, не назначают данное лекарство из-за его раздражающего действия на слизистые оболочки органов пищеварительной системы. Кроме того, при лечении анемии у детей с низким весом довольно высоким является риск передозировки.

Передозировка

Ферретаб следует принимать в строго указанных дозах, иначе возможны осложнения, вплоть до летального исхода, если дозировка принимаемого железа превысила 180 мг на килограмм тела. Для некоторых пациентов токсичной может оказаться доза и в 30 мг/кг тела. Симптомы передозировки проявляют себя не сразу, а спустя несколько часов:

• в течение первых шести часов – рвота, понос, кишечно-желудочные кровотечения, боли в животе, шок, кома;
• спустя 6-24 часа – лихорадка, рост лейкоцитов, метаболический ацидоз (снижение кислотности крови, низкий уровень бикарбоната), коагулопатия (проблемы со свертываемостью), проблемы с почками и печенью.

Передозировка может спровоцировать геморрагический гастроэнтерит, характеризующийся воспалением слизистой оболочки желудка, сопровождающийся эрозией и язвами, желудочным кровотечением. Среди симптомов – рвота и кровавый понос. Можно получить отравление и при неоправданно длительном приеме средства. В этом случае возможен гемосидероз, при котором происходит избыточное отложения пигмента гемосидерина в тканях и их деструкция.

При появлении симптомов отравления надо спровоцировать рвоту промыванием желудка слабым раствором питьевой соды. Если это сделать невозможно, надо выпить молоко и сырые яйца, которые свяжут атомы железа, снизив их всасывание в кровь, уменьшив симптомы отравления. После этого принять Десферал и обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

Как и любой лекарственный препарат, Ферретаб имеет противопоказания. К ним относятся:

• аллергия на компоненты средства, среди них – непереносимость лактозы;
• болезни, которые приводят к скоплению железа в тканях (гемохроматоз, гемосидероз, хронический гемолиз);
• проблемы с усвоением железа (талассемия, анемия при свинцовом отравлении);
• гемоглобинопатия (изменения или нарушения в структуре гемоглобина);
• апластическая анемия – костный мозг перестает производить эритроциты, лейкоциты, тромбоциты в нужном количестве;
• гемолитическая анемия, спровоцированная усиленным распадом эритроцитов;
• пернициозная анемия, спровоцированная нехваткой витамина В12;
• другие виды анемии, несвязанные с нехваткой Fe или В9;
• кишечная непроходимость, стеноз пищевода, воспаление кишечника и другие обструктивные болезни пищеварительной системы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки на этапе обострения;
• регулярные переливания крови;
• применение других железосодержащих препаратов путем инъекций;
• возраст до 12 лет.

Фармакологические свойства

Влияние лекарства на организм обусловлено воздействием содержащихся в нем веществ. Комплекс из железа и фолиевой кислоты, на котором основан Ферретаб, является мощным стимулятором процессов образования кровяных клеток.

При дефиците этих компонентов развивается такое патологическое состояние, как железодефицитная анемия. Заболевание может привести к гипоксии внутренних органов на фоне недостаточной концентрации гемоглобина.

При кислородном голодании и нехватке фолиевой кислоты возрастает риск развития мегалобластной анемии. В этом случае происходит сбой в механизме продуцирования эритроцитов и синтезе гемоглобина. Задача Ферретаба – восстановить баланс кровяных клеток и гемоглобина в крови.

Это лекарство в капсулах улучшает самочувствие беременных женщин и положительно влияет на процесс формирования органов и систем плода, а восполнение запасов фолиевой кислоты минимизирует вероятность преждевременных родов и препятствует появлению угрозы прерывания.

Также терапевтические свойства железа фумарат и фолиевой кислоты заключаются в следующем:

• более интенсивном усвоении феррума, содержащегося в продуктах питания;
• правильном кроветворении в пределах костного мозга;
• повышении иммунитета.

Аналоги Ферретаба

Лекарство Ферретаб можно заменить препаратами со схожим действием, но иным активным веществом. Среди них:

• Таблетки, капли, сироп Мальтофер (Швейцария). В составе железа (III) гидроксида полимальтозата. В форме сиропа можно принимать грудничкам, рекомендован недоношенным детям.
• Жевательные таблетки, капсулы Биофер (Индия). Содержат железа (III) гидроксид полимальтозат и витамин В9. Разрешен с 6 лет.
• Таблетки Тардиферон (Франция). Действующие вещества: железа сульфат сухой. Рекомендован детям от 7 лет.
• Таблетки Гино-Тардиферон (Франция). Активные компоненты: железа сульфат сухой, витамин В9. Не рекомендован малышам до 7 лет.
• Капли, сироп, капсулы Актиферрин (Германия). Действующие вещества: железа сульфат гептагидрат, D, L-серин. Капли можно применять новорожденным, сироп после двух, таблетки – от шести лет.
• Раствор Ферлатум (Испания). Содержит железа протеина сукцинилат. Рекомендован грудничкам.
• Таблетки Ферри-Фол (США). В составе железа [III] гидроксид полимальтозат, витамин В9.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные микроэлементы препарата являются главными участниками химико-биологических процессов, связанных с доставкой кислорода к клеткам и тканям организма.

Железа фумарат – это соль, без присутствия которой синтез гемоглобина не осуществляется. К тому же именно это вещество способствует поэтапной регрессии лабораторных проявлений и симптомов железодефицитных патологических состояний (общей слабости, усталости, сухости, болезненных ощущений при касании эпидермиса, сердечной аритмии).

Фолиевая кислота обеспечивает беспрерывность продуцирования нормобластов и созревания мегалобластов. Этот витамин участвует в метаболизме аминокислот и катализации пуринов, пиримидинов и нуклеиновых кислот, стимулирующих кроветворение и защищающих организм плода от внешних тератогенных факторов.

Из потребляемого количества лекарственного препарата усваивается от 5 до 35 % активных компонентов. В плазме крови действующие вещества связываются с трансферрином, участвуя в формировании клеток миоглобина, пероксидазы и каталазы, или аккумулируясь отложениями ферритина в тканях.

Железа фумарат покидает организм с биологическими жидкостями и экскрементами. Фолиевая кислота всасывается в кровоток на уровне верхних сегментов ЖКТ, проникая в систему кровообращения через слизистую 12-перстной кишки. Этот микроэлемент связывается с мембраной клетки более чем на 60 %. Все этапы метаболизма Ферретаб проходит в печени.

Цена Ферретаба

Капсулы Ферретаб продают в аптеках Москвы и Московской области. Цена за тридцать таблеток колеблется в пределах 300 рублей: