Урсолив (Ursoliv) описание препарата: инструкция по применению, цена, противопоказания, форма выпуска, состав, аналоги, отзывы пациентов

На сегодняшний день есть много препаратов, пригодных для профилактики, а также лечения многих проблем, связанных с печенью, желчным пузырем, выводящими путями.

Одним из таких является лекарство «Урсолив». В данной статье мы рассмотрим инструкцию по применения средства, фармакологическое действие, состав, показания и противопоказания к применению, условия и сроки хранения, средние цены в России и Украине, а также обозначим аналоги.

В конце статьи вы сможете найти отзывы людей, которые уже успели воспользоваться средством и решили рассказать о своих впечатлениях по поводу средства «Урсолив».

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Урсолива – капсулы: желатиновые твердые, размер №00, корпус белый, крышечка розовая; внутри содержится белый или почти белый гранулированный порошок (по 10 шт. в упаковке ячейковой из пленки ПВХ и печатной лакированной алюминиевой фольги, по 1–3, 5 или 10 упаковок в картонной пачке; по 100, 50, 30, 20, 10 шт. в полимерных банках или в пластиковых флаконах с навинчиваемыми крышками, по 1 банке или флакону в картонной пачке).

Состав 1 капсулы:

активное вещество: урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – 250 мг;
вспомогательные компоненты: лактулоза, повидон низкомолекулярный К17, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза;
капсула: желатин, диоксид титана, краситель азорубин.

Аналоги

Вместо «Урсолива» доктор может выписать следующие лекарства:

«Урсосан»;
«Урсомакс»;
«Урсофальк»;
«Урсохол»;
«ПМС-Урсодиол»;
«Укрлив»;
«Урсолизин»;
«Холудексан».

Среди перечисленных препаратов есть как более дешевые, так и дорогие аналоги.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Урсолив – гепатопротекторный, желчегонный, холелитолитический, гиполипидемический, гипохолестеринемический препарат, обладающий некоторыми иммуномодулирующими свойствами.

УДХК оказывает прямое протекторное воздействие на клетки печени, а также снижает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота понижает секрецию холестерина, уменьшает его кишечную абсорбцию и стимулирует выход из холестериновых камней в желчь, умеренно подавляет синтез холестерина в печени, тормозя ГМК-КоА-редуктазу, а также увеличивает его растворимость в желчевыводящей системе. Применение Урсолива приводит к частичному или полному растворению холестериновых желчных камней, снижает концентрацию холестерина в желчи. УДХК стимулирует процесс образования и выведения желчи, ускоряя тем самым выведение токсичных желчных кислот через кишечник. При проникновении через мембрану гепатоцита, а также в процессе абсорбции в тонкой кишке УДХК конкурирует с иными желчными кислотами, приводя к снижению абсорбции токсичных желчных кислот в кишечнике и поступления их в печень, предотвращая их цитопатогенное действие.

Урсолив усиливает желудочную и панкреатическую секрецию, активность липазы, снижает литогенность желчи, увеличивая в ней концентрацию желчных кислот, обладает гипогликемическими свойствами.

Влияет на иммунологические реакции, снижая патологическую экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости HLA I на гепатоцитах и HLA II на холангиоцитах, подавляет продукцию интерлейкина-2, уменьшает число эозинофилов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в основном (90%) в тонком кишечнике. Максимальная концентрация (Сmах) при приеме внутрь 250 мг препарата – 3,3 мкг/мл, достигается примерно за 2 ч.

Связывание с белками плазмы – 70%. УДХК проникает сквозь плацентарный барьер. При регулярном приеме Урсолива в дозах 13–15 мг/кг/сут УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке и составляет от 30 до 50% от общего содержания желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени с образованием тауринового и глицинового конъюгатов, секретирующихся в желчь. С желчью выводится от 50 до 70% принятой дозы УДХК, с мочой – 1%. Незначительное количество попадает в толстую кишку, расщепляется бактериями, в результате чего образуется литохолевая кислота, которая частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится в течение короткого промежутка времени в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Лекарственное взаимодействие

В период лечения Урсоливом следует брать во внимание не только характеристики препарата, но и его взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Некоторые сочетания могут стать причиной ухудшения состояния здоровья пациента и привести к развитию дополнительного заболевания.

Основные комбинации и их последствия для организма больного:

Урсодезоксихолевая кислота увеличивает абсорбцию циклоспорина.
Одновременный прием Урсолива с гиполипидемическими препаратами, эстрогенами и пероральными контрацептивами увеличивает вероятность увеличения концентрации холестерина в желчи.
В сочетании с Неомицином и Клофибратом снижается эффективность урсодезоксихолевой кислоты.
Значительно понижается всасывание действующего вещества препарата, если использовать Урсолив вместе с алюминийсодержащими антацидами.

Противопоказания

размер камней в желчном пузыре более 20 мм;
наличие рентгеноконтрастных камней желчного пузыря и общего желчного протока;
атрофия желчного пузыря, нефункционирующий желчный пузырь, обструкция желчевыводящих путей;
острые воспалительные поражения желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
цирроз печени в стадии декомпенсации;
печеночная и почечная недостаточность в выраженной стадии;
активная фаза панкреатита;
повышенная сенситивность к любому компоненту Урсолива;
беременность и период лактации;
масса тела ˂ 34 кг.

Побочные явления

В единичных случаях у больного могут проявиться побочные эффекты, которые выражены в таких состояниях как:

Тошнота, боль в животе и подреберье, диарея, кальцинирование камней, рвота, запор;
При лечении билиарного цирроза у больного может наблюдаться декомпенсация (она проходит сразу же после отмены данного лекарства);
Боль в голове; миалгия, крапивница, недомогание, зуд кожи, псориаз, головокружение, ангионевротический отек, алопеция, покраснение кожи, кашель, заложенность носа, насморк, отек Квинке.

При передозировке

При передозировке у пациентов отмечается диарея. Если это произошло, то необходимо снизить принимаемую дозировку, а также начать проводить симптоматическую терапию, которая заключается в устранении признаков обезвоживания.

Для этого необходимо пить большое количество жидкости. Если диарея не проходит в течении нескольких дней, то от приема средства необходимо отказаться и капельно внутривенно ввести раствор электролитов.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему данного средства выступают такие заболевания и состояния, как:

Размер камней более 20 мм;
Обструкция желчевыводящих путей;
Цирроз печени, который находится на стадии декомпенсации;
Активная форма панкреатита;
Наличие камней, которые содержат большое количество кальция;
Заболевания желчного пузыря, кишечника, а также желчных протоков, которые находятся в острой форме;
Аллергия на составляющие препарата Урсолив;
Дети, а также взрослые, которые имеют вес тела менее 34 кг.

Данный препарат не рекомендуется назначать при наличии тяжелой формы печеночной, почечной недостаточности.

Беременность

Во время беременности от приема лекарственного средства Урсолив следует отказаться. Это связано с тем, что активное вещество препарата имеет способность проникать через плаценту, оказывая отрицательное действие на плод.

В период грудного кормления от приема данного лекарства также лучше отказаться. Это связано с тем, что препарат может проникать в молоко девушки. Если подобрать щадящий аналог не получается, то допускается прием средства Урсолив, но ребенок при этом должен быть переведен на искусственное питание.

Особые указания

В это разделе представлена важная информация для особой категории граждан.

Вождение

Недопустимо садиться за руль, если вдруг вы приняли лекарство.

Беременность

Если женщина планирует в ближайшем времени стать матерью, то от приема таблеток следует воздержаться.

Прием лекарства категорически противопоказан при беременности, а также во время грудного кормления. Если же все же требуется прием лекарства во время грудного кормления, то должен быть приостановлен естественный метод кормления.

Прием детьми

Не рекомендуется давать этот препарат ребенку, вес которого менее 34 килограмм.

Заболевания печени

Предназначен для лечения заболеваний печени.

Заболевания почек

Прием лекарства не допускается в случае если у человека тяжелая форма почечной недостаточности.

Реализация товара

Строго по рецепту.

Совместимость алкоголя и лекарств

Совершенно несовместимы.

Инструкция по применению Урсолива: способ и дозировка

Урсолив принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. В случаях, когда проглотить капсулу для пациента затруднительно, можно вскрыть ее и принять содержимое.

Рекомендованное дозирование Урсолива:

растворение холестериновых желчных камней: 10 мг/кг/сут, то есть при массе тела до 60 кг – 2 капсулы, при массе тела 60–80 кг – 3 капсулы, при массе тела 80–100 кг – 4 капсулы, при массе тела ˃ 100 кг – 5 капсул. Принимать капсулы следует вечером перед сном. Продолжительность курса – 6–12 месяцев. С целью предотвращения рецидивов рекомендуется продолжать прием препарата на протяжении нескольких месяцев после растворения камней;
симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза: 10–15 мг/кг/сут, то есть при массе тела 34–50 кг – 2 капсулы в сутки (по 1 капсуле утром и вечером), при массе тела 51–65 кг – 3 капсулы в сутки (по 1 капсуле утром, днем и вечером), при массе тела 66–85 кг – 4 капсулы в сутки (по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером), при массе тела 86–110 кг – 5 капсул в сутки (по 1 капсуле утром и по 2 капсулы днем и вечером), при массе тела ˃ 110 кг – 6 капсул в сутки (по 2 капсулы утром, днем и вечером);
билиарный рефлюкс-гастрит: по 1 капсуле в сутки, перед сном. Продолжительность курса – от 10 дней до 6 месяцев, в случае необходимости терапию продляют до 2 лет;
хронические гепатиты различной этиологии, алкогольная болезнь печени, неалкогольная жировая болезнь печени: 10–15 мг/кг/сут, разделенные на 2–3 приема. Продолжительность курса – 0,5–1 год;
первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз): 12–15 мг/кг/сут, в случае необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 2–3 приема. Продолжительность курса – от 0,5 года до нескольких лет;
дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу: 10 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема. Продолжительность курса – от 2 до 8 недель, в случае необходимости курс следует повторить.

Показания

«Урсолив» назначают в следующих случаях:

Наличие у пациента рентгенонегативных желчных камней имеющих холестериновую природу, которые в диаметре не более 15 мм при функционирующем желчном пузыре.
Билиарный рефлюкс-гастрит.
Выявление первичного билиарного цирроза (ПБЦ) печени при условии отсутствия любых признаков декомпенсации (в данном случае назначают для терапии симптомов заболевания).
Гепатобилиарные расстройства у пациентов от 6 до 18 лет (при муковисцидозе).

Побочные действия

пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кальцинирование желчных камней, диарея;
прочие нежелательные эффекты: недомогание, миалгии, головная боль, головокружение, аллергические реакции (зуд, крапивница, ангионевротический отек).

При приеме Урсолива с целью лечения билиарного цирроза возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, самостоятельно проходящая после отмены препарата.

Отзывы

Отзывы о данном лекарстве пациенты, как правило, оставляют положительные. Это связано с тем, что препарат начинает действовать в короткие сроки, улучшая общее состояние больного. Многие из принимавших пациентов в отзывах писали, что данный препарат должен находиться в каждой аптечке.

Среди отрицательных сторон люди отмечают большой список противопоказаний. Помимо этого, людям также не нравится наличие побочных явлений, в результате проявления которых пациент испытывал дискомфорт. Помимо этого, некоторые жалуются на высокую стоимость.

А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:
Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире.
Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить?

Особые указания

При применении Урсолива для растворения желчных камней целесообразно ежемесячно, а затем раз в 3 месяца проводить биохимический анализ крови с целью определения активности печеночных трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина. В случае повышенных показателей рекомендована отмена препарата.

Для контроля результатов терапии следует 1 раз в 6 месяцев проводить ультразвуковое и рентгенологическое исследование желчевыводящих путей. В случае, когда за 0,5–1 год частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что дальнейшее лечение будет эффективным.

Прервать лечение следует в случае обызвествления камней, частых приступов желчной колики, нарушений сократительной способности желчного пузыря.

После полного растворения конкрементов терапию рекомендовано продолжать еще 3 месяца с целью исключения рецидивов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Урсолив не снижает способность к концентрации внимания, а также быстроту психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Побочные действия могут наблюдаться как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и печени, желчного пузыря, также возможны реакции гиперчувствительности. Вот их список:

диарея;
пастообразный стул;
абдоминальная боль в правом подреберье;
тошнота, рвота;
кальцификация желчных камней;
декомпенсация цирроза печени;
сыпь, крапивница;
головная боль;
недомогание;
головокружение.

Декомпенсация цирроза печени бывает редко и прекращается сразу же после окончания приёма «Урсолива».

Если вы ошибочно рассчитали дозировку у выпили больше капсул, чем положено, то возможно появление диареи. Появление других симптомов не происходит, так как активное вещество всё равно будет всасываться в возможных для организма количествах, остальное будет выводиться с калом.

Если появился понос, то это первый сигнал о том, что нужно уменьшить дозу. Если это не помогло, то приём «Урсолива» лучше прекратить.

Состав и принцип действия Урсолива

Желчные кислоты, как правило, используются в случае, если у пациента воспаляется желчный пузырь, нарушается синтез и пассаж желчи, начинает постепенно развиваться желчнокаменная болезнь или хронический гепатит.

Урсолив является одним из самых бюджетных гепатопротекторов данного сегмента. Вместе с тем он достаточно эффективный и безопасный. Активным компонентом является урсодезоксихолевая кислота, в одной капсуле ее содержится 250 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают повидон, лактулоза, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза.

Согласно инструкции препарат оказывает такие действия:

Иммуномодулирующее. Желчная кислота восстанавливает целостность клеточных мембран печени, ускоряет местные репаративные процессы и, соответственно, повышает восприимчивость организма к инфекционным и вирусным агентам. Эксперты отмечают, что Урсолив прекрасно помогает справиться с вирусными гепатитами. При совместном применении урсодезоксихолевой кислоты и противовирусных лекарств гепатит значительно быстрее переходит в стадию стойкой ремиссии.
Холелитолитическое. Это значит, что при использовании капсул снижается литогенность желчи, то есть значительно падает вероятность развития желчнокаменной болезни.
Гипохолестеринемическое. Урсодезоксихолевая кислота позитивно сказывается на липидном обмене. При длительном приеме Урсолива снижается уровень липопротеидов высокой плотности и триглицеридов.
Гепатопротекторное. Активный компонент защищает печень от воздействия вредных токсинов и метаболитов, оказывает мембраностабилизирующее действие, связывает свободные радикалы.
Желчегонное. При употреблении капсул стабилизируется синтез и пассаж желчи, а также происходит ускорение выведения токсичных желчных кислот через кишечник.

Помимо всего прочего, урсодезоксихолевая кислота усиливает желудочную и панкреатическую секрецию, повышает активность липазы и даже оказывает слабовыраженное гипогликемическое действие, то есть немного снижает уровень сахара в крови.

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке, а максимальная концентрация компонента в плазме отмечается через 2-3 часа после приема капсул. Показатель связываемости с белками плазмы высок и составляет не менее 70%. Выводятся метаболиты лекарства через желчь и мочу.

Стоимость и аналоги

Урсолив разрешено продавать на всей территории России, так как препарат включен в РЛС (регистр лекарственных средств). Купить этот медикамент можно как в крупных городах страны, так и в более мелких.

Цена на Урсолив (100 таблеток) и стоимость его аналогов примерно одинаковая и может составлять от 120 до 1,5 тыс. рублей. В разных регионах она может немного меняться и корректироваться.

Фармацевтические предприятия выпускают большое количество заменителей этого лекарства. Какие аналоги дешевле Урсолива, а какие дороже, можно определить исходя из цен в ближайшей аптеке. Самыми популярными и часто покупаемыми считаются следующие:

Укрлив;
Урсодекс;
Урсомакс;
Урсофальк;
Холудексан;
Ливодекса.

Принимать их можно только после консультации с лечащим врачом.

Урсолив — это качественное гепатопротекторное лекарственное средство. С его помощью можно вылечить различные заболевания печени, а также предотвратить их повторное появление. При правильном применении таблеток и соблюдении всех рекомендаций врачей можно значительно ускорить выздоровление и избежать большого количества осложнений.

Отзывы об Урсоливе

Судя по отзывам пациентов, покупать таблетки Урсолив стоит. Практически все больные остались довольны результатом – они утверждают, что лекарство помогло растворить холестериновые камни и улучшить функциональность печени в целом.

Плохие отзывы тоже встречаются. Некоторым пациентам медицинское средство не помогло избавиться от холестериновых камней и стабилизировать работу гепатобилиарной системы.

Диаметральную противоположность отзывов медики объясняют индивидуальными особенностями пациентов. Если у человека есть вторичные заболевания печени или холестериновые камни поддались кальцификации, то Ursoliv, безусловно, будет не очень эффективным. Кстати, по словам врачей, данный медикамент ничем не уступает более дорогостоящим средствам на основе УДХК, изготовленным в ЕС, Израиле, США и странах Азии.