Вормин — инструкция по применению для взрослых и детей

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Альбендазол – антипротозойний та антигельмінтний препарат широкого спектра дії з групи бензимідазолу карбомату. Препарат діє як на кишкові, так і на тканинні паразити у формі яєць, личинок та дорослих гельмінтів. Антигельмінтна дія альбендазолу зумовлена пригніченням полімеризації тубуліну, що призводить до порушення метаболізму та загибелі гельмінтів.

Альбендазол виявляє активність проти таких кишкових паразитів: нематоди – Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans

; цистоди –
Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata;
трематоди –
Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis;
протозої –
Giardia lamblia (intestinalis
або
duodenalis)
.

Альбендазол виявляє активність щодо тканинних паразитів, включаючи цистний та альвеолярний ехінококози, що спричиняються інвазією Echinococcosus granulosus

та
Echinococcosus multilocularis
відповідно. Альбендазол є ефективним засобом для лікування нейроцистицеркозу, спричиненого личинковою інвазією
Taenia solium
, капіляріозу, спричиненого
Capillaria philippinensis
, та гнатостомозу, спричиненого інвазією
Gnathostoma spinigerum
.

Альбендазол знищує цисти або значно зменшує їхні розміри (до 80 %) у пацієнтів з гранулярним ехінококозом. Після лікування альбендазолом кількість нежиттєздатних цист збільшується до 90 % порівняно з 10 % у пацієнтів, які не проходили курс лікування. Після застосування альбендазолу для лікування цист, спричинених Echinococcus multilocularis

, повне одужання спостерігалось у меншої частини пацієнтів, у більшості – покращання або стабілізація стану.

Фармакокінетика.

Після внутрішнього застосування препарат слабо всмоктується (до 5 %) з травного тракту. Одночасне застосування жирної їжі приблизно у 5 разів збільшує всмоктування препарату.

Альбендазол швидко метаболізується у печінці під час первинного проходження. Основний метаболіт – сульфат альбендазолу – зберігає половину фармакологічної активності первинної речовини.

Період напіввиведення сульфату альбендазолу з плазми крові становить приблизно

8,5 години. Сульфат альбендазолу та інші метаболіти виводяться переважно з жовчю, і тільки невелика їх частина виводиться із сечею. Після тривалого застосування препарату у великих дозах його виведення із цист триває кілька тижнів.

Профилактические мероприятия при помощи Вормила

Зачастую данный медикамент используется в качестве профилактических мероприятий. При этом его можно принять не только человеку, но и дать домашнему питомцу.

Как принимать Вормил для профилактики? Данные мероприятия необходимо осуществлять не больше двух раз в год. При этом схема лечения должна составлять три дня. Принимать нужно по одной таблетке до одного раза в сутки.

Если пациент уже пил Вормил для осуществления профилактических мероприятий, то для лечения данное средство уже не подойдет.

Показання

Кишкові форми гельмінтозів та шкірний синдром Larva Migrans

(короткострокове лікування малими дозами): ентеробіоз, анкілостомоз та некатороз, гіменолепідоз, теніоз, стронгілоїдоз, аскаридоз, трихоцефальоз, клонорхоз, опісторхоз, лямбліоз у дітей.

Системні гельмінтні інфекції (тривале лікування високими дозами):

цистний ехінококоз (спричинений Echinococcus granulosus

):

• при неможливості хірургічного втручання;
• перед хірургічним втручанням;
• після операції, якщо передопераційне лікування було коротким, якщо спостерігається розповсюдженість гельмінтів або під час операції були знайдені живі форми;
• після проведення черезшкірного дренажу цист з діагностичною або терапевтичною метою;

альвеолярний ехінококоз (спричинений Echinococcus multiocularis

):

• при неоперабельному захворюванні, зокрема у випадках місцевих або віддалених метастазів;
• після паліативного хірургічного втручання;
• після радикального хірургічного втручання або пересадження печінки;

нейроцистицеркоз (спричинений личинками Taenia solium

):

• при наявності поодиноких або множинних цист або гранулематозного ураження мозку;
• при арахноїдальних або внутрішньошлуночкових цистах;
• при рацемозних цистах;

капіляроз (спричинений Capillaria philippinensis

), гнатостомоз (спричинений
Gnathostoma spinigerum
та спорідненими видами), трихінельоз (спричинений
Trichinella spiralis
та
T.pseudospiralis
), токсокароз (спричинений
Toxocara canis
та спорідненими видами).

Показания к применению

Таблетки Вормин рекомендуется принимать при следующих видах гельминтозов:

• аскаридоз;
• энтеробиоз;
• эхинококкоз;
• трихоцефалез;
• тениоз;

• трихинеллез;
• стронгилоидоз;
• анкилостомидоз;
• смешанный гельминтоз;
• профилактика заражения гельминтозами при условии контакта с зараженным лицом.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

Альбендазол індукує ферменти системи цитохрому Р450.

При одночасному застосуванні з циметидином, празиквантелом та дексаметазоном можливе підвищення рівня метаболітів альбендазолу у плазмі крові, що відповідає за системну активність препарату, що, у свою чергу, може спричинити його передозування.

Лікарські засоби, що можуть незначно зменшувати ефективність альбендазолу: протисудомні препарати (наприклад, фенітоїн, фосфенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, примідон), левомізол, ритонавір.

Ефективність лікування пацієнтів слід контролювати, можуть знадобитись альтернативні дозові режими або терапія.

Грейфруктовий сік також підвищує рівень сульфоксиду альбендазолу у плазмі крові.

Через можливе порушення активності цитохрому Р450 існує теоретичний ризик взаємодії з такими препаратами: оральними контрацептивами, антикоагулянтами, оральними цукрознижувальними засобами, теофіліном.

При одночасному застосуванні альбендазолу з теофіліном слід контролювати рівень теофіліну в крові.

Системна дія збільшується, якщо препарат приймати під час їди.

На что следует обратить внимание?

• Во время проведения курса лечения Вормином, нужно отказаться от приема спиртных напитков и жирной пищи, особенно в первые дни. Также не рекомендуется прибегать к помощи слабительных препаратов. Все это ослабляет лечебное действие препарата.
• При длительном курсе лечения необходимо взять под динамический контроль изменения картины крови, функционирование печени и почек. Лицам, склонным к аллергическим реакциям, необходимо проводить антигельминтное лечение Вормином под прикрытием антигистаминных лекарственных средств, например, Зиртека, Супрастина и др.
• Во время проведения антигельминтной терапии рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку жилого помещения с применением моющих средств с содержанием хлора.

  
  Также необходимо подвергнуть кипячению и отпариванию постельное белье и предметы гардероба каждого члена семьи, насколько это возможно. Кроме того, важно провести обязательную дегельминтацию домашних питомцев, если таковые имеются.

• На фоне приема Вормина рекомендуется придерживаться правил здорового питания, чтобы усилить терапевтический эффект лекарственного средства. С этой целью желательно отказаться от жирной и жареной пищи, минимизировать в рационе количество углеводов. Требуется ограничить свою диету на время курса лечения растительными и молочными продуктами питания.
• После окончания курса лечения нужно провести лабораторное исследование каловых масс и мазка с области анального отверстия. Об эффективности проведенной антигельминтной терапии можно говорить через одну неделю после приема последней таблетки. Если анализы будут отрицательными, значит, терапевтический курс прошел удачно.

Опасно ли пропустить таблетку Вормина?

Если был допущен однократный пропуск препарата, на терапевтический курс подобная оплошность никак не повлияет. Необходимо продолжать принимать лекарственное средство дальше, строго соблюдая все рекомендации по его приему. В случае пропуска нескольких таблеток врач может предположить, что лечение оказалось неэффективным, и может назначить его повторно.

После завершения курса лечения необходимо сдать анализы на подтверждение отсутствия паразитов в организме, в случае пропуска таблетки Вормина, сделать это нужно обязательно. При положительном результате лечение требуется провести вновь.

Вормин и алкоголь

Лечение препаратом Вормин требует обязательного отказа от алкогольных напитков на протяжении всего курса и в течение суток после последнего приема лекарственного средства. Дело в том, что при одновременном приеме Вормина и спиртных напитков, серьезно возрастает нагрузка на печень, которая может отрицательно повлиять на ее функциональную активность.

Кроме того, при лечении паразитов данным препаратом или аналогичными противогельминтными средствами, рекомендуется следить за состоянием печени, особенно если лечение длительное и дозировка действующего вещества повышена. Для этого необходимо сдавать лабораторные анализы крови и наблюдать за своим самочувствием в целом.

Взаимодействие Вормина с другими лекарственными средствами

Перед тем, как начинать лечение Вормином, важно учесть, что данное лекарственное средство может вступать в химическую реакцию с другими медикаментами. Рассмотрим их подробнее в небольшой таблице.

Также нужно обратить внимание на то, что принимая Вормин на фоне сахарного диабета, возможно снижение потребности в инсулине.

Особливості щодо застосування

Короткострокове лікування кишкових інфекцій та шкірного синдрому Larva Migrans.

Щоб запобігти прийому Вормілу протягом ранніх термінів вагітності, жінок репродуктивного віку слід лікувати у перший тиждень після менструації або після негативного тесту на вагітність. Протягом терапії необхідна надійна контрацепція.

Лікування альбендазолом може виявити наявність вже існуючого нейроцистицеркозу, особливо на територіях з високим рівнем інфікування штамами Tenia solium

. У пацієнтів можуть виникати неврологічні симптоми, наприклад судоми, підвищення внутрішньочерепного тиску та фокальні симптоми внаслідок запальної реакції, спричиненої загибеллю паразитів у мозку. Симптоми можуть виникнути швидко після лікування, тому слід негайно розпочати відповідну терапію кортикостероїдами та протисудомними препаратами.

Довготривале лікування системних гельмінтних інфекцій.

Лікування альбендазолом супроводжується слабким або помірним підвищенням рівня печінкових ферментів, що зазвичай нормалізується після припинення лікування. Повідомлялося про випадки гепатиту. Тому рівень печінкових ферментів слід перевіряти перед початком кожного курсу лікування та щонайменше кожні 2 тижні під час лікування. Якщо рівень печінкових ферментів значно збільшується (більш ніж у 2 рази порівняно з верхньою межею норми), лікування альбендазолом слід припинити. Лікування може бути поновлено після нормалізації рівня ферментів, але стан пацієнта слід ретельно контролювати.

Альбендазол може спричиняти пригнічення кісткового мозку, тому слід проводити аналізи крові пацієнта як на початку лікування, так і кожні 2 тижні протягом 28-денного циклу. Пацієнти із захворюванням печінки, включаючи печінковий ехінококоз, більш схильні до пригнічення кісткового мозку, результатом чого є виникнення панцитопенії, апластичної анемії, агранулоцитозу та лейкемії, що зумовлює необхідність ретельного контролю показників крові. У разі виникнення значного зниження показників крові лікування слід припинити (див. розділи «Спосіб застосування та дози» та «Побічні реакції»).

Можна застосовувати при проведенні дегельмінтизації перед вакцинацією, а також для профілактичного лікування та два рази на рік.

У хворих на нейроцистицеркоз, які лікуються альбендазолом, можуть виникати симптоми (наприклад судоми, підвищення внутрішньочерепного тиску та фокальні симптоми), пов’язані з запальною реакцією, спричиненою загибеллю паразитів. Це слід лікувати кортикостероїдами та протисудомними препаратами. Для запобігання виникненню випадків підвищення церебрального тиску протягом першого тижня лікування рекомендується застосовувати пероральні або внутрішньовенні кортикостероїди.

Щоб запобігти застосуванню Вормілу жінкам на ранніх термінах вагітності, а також жінкам репродуктивного віку слід:

• розпочинати лікувати лише після негативного тесту на вагітність;
• попередити про необхідність застосування ефективних засобів контрацепції під час

лікування препаратом та протягом місяця після його відміни.

Лікування альбендазолом може виявити наявність уже існуючого нейроцистицеркозу, особливо на територіях з високим рівнем інфікування штамами Tenia solium

. У пацієнтів можуть виникати неврологічні симптоми, наприклад судоми, підвищення внутрішньочерепного тиску та фокальні симптоми внаслідок запальної реакції, спричиненої загибеллю паразитів у мозку. Симптоми можуть виникнути швидко після лікування, тому слід негайно розпочати відповідну терапію кортикостероїдами та протисудомними препаратами.

Наявність в препараті натрію пропілпарабену та натрію метилпарабену може спричинити алергічні реакції (можливо уповільнені).

Побочные явления и передозировка

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ. Многочисленные отзывы о препарате подтверждают, что Вормин неплохо переносится как взрослыми пациентами, так и детьми. Только в некоторых случаях использование данного препарата протекает с развитием следующих побочных эффектов:

• со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, понос (чаще всего эта симптоматика наблюдается при самопроизвольном увеличении дозировки препарата и длительном его применении);

• ЦНС: головокружение, головные боли по типу мигрени;
• со стороны органов кроветворения и мочевыделительной системы: лейкопения, гематурия, анемия, эозинофилия, цилиндрурия.

Некоторые отзывы о препарате свидетельствуют о том, что во время приема лекарственного средства появляются аллергические высыпания на кожных покровах и потеря волос.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Если принимать Вормин в дозировке, превышающей врачебные рекомендации, возможно развитие следующих симптомов:

• боли в области эпигастрия;
• тошнота, рвота;
• расстройства работы печени;
• серьезные изменения в составе крови.

Чтобы помочь человеку, столкнувшемуся с проблемой передозировки мебендазола, необходимо оказать ему первую помощь, которая заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов, например, Активированного угля, Энтеросгеля и других препаратов.

Спосіб застосування та дози

Кишкові інфекції та шкірний синдром Larva Migrans.

Препарат приймати разом з їжею. Бажано застосовувати в одну й ту саму годину доби. Якщо не настає одужання через три тижні, призначати другий курс лікування.

Таблетку можна розжувати або розкришити та прийняти з невеликою кількістю води.

Системні гельмінтні інфекції (тривале лікування високими дозами).

Препарат приймати разом з їжею.

Дітям віком до 6 років призначення препарату у високих дозах не рекомендується. Режим дозування встановлює лікар індивідуально залежно від віку, маси тіла, а також ступеня тяжкості інфекції.

Доза для пацієнтів при масі тіла понад 60 кг становить 400 мг (1 таблетка) 2 рази на добу. При масі тіла менше 60 кг препарат призначати з розрахунку 15 мг/кг/добу. Цю дозу слід розділити на 2 прийоми. Максимальна добова доза – 800 мг.

** При лікуванні пацієнтів, хворих на нейроцистицеркоз, слід призначати відповідну кортикостероїдну та протисудомну терапію. Пероральні та внутрішньовенні кортикостероїди рекомендуються для попередження виникнення випадків церебральної гіпертензії протягом першого тижня лікування.

Хворі літнього віку

Досвід застосування препарату для лікування осіб літнього віку обмежений. Корекція дози не потрібна, однак альбендазол з обережністю слід застосовувати для лікування літніх пацієнтів з порушенням функції печінки.

Ниркова недостатність

Оскільки альбендазол виводиться нирками у дуже незначній кількості, корекція дози для лікування цієї категорії хворих не потрібна, однак за наявності ознак ниркової недостатності такі хворі повинні знаходитися під ретельним наглядом.

Печінкова недостатність

Оскільки альбендазол активно метаболізується у печінці до фармакологічно активного метаболіту, порушення функції печінки може мати суттєвий вплив на його фармакокінетику. Тому пацієнтів зі зміненими показниками функції печінки (підвищення рівня трансаміназ) на початок застосування альбендазолу необхідно ретельно обстежити, у разі суттєвого підвищення рівня трансаміназ або зниження показників крові до клінічно значущого рівня лікування слід припинити.

Діти.

Препарат протипоказаний для лікування дітей віком до 2 років у даній лікарській формі.

Для дітей віком від 1 до 2 років при необхідності застосовують Ворміл у вигляді суспензії оральної.

Вормин — принцип действия

Вормин назначают взрослым и детям для лечения и профилактики гельминтоза. Препарат губителен как для взрослых особей, так и для яиц и личинок гельминтов. Действие вормина сводится к следующему:

• Нарушение выработки в телах гельминтов биологически активных веществ.
• Растворение оболочки яиц и уничтожение личинок.
• Снижение запаса гликогена у взрослых особей.
• Нарушение переработки белка и глюкозы, что ведёт к уничтожению паразитов.

Примечательно, что вормин практически не всасывается в кровь и выводится из организма с каловыми массами. Уже спустя сутки после приёма лекарства, по отзывам больных, наступает заметный эффект.

Форма выпуска, аналоги, цена препарата Вормин

Вормин – препарат синтетического происхождения, выпускается в форме таблеток, содержащих в своём составе 100 мг основного действующего вещества. В каждом блистере содержится по 6 таблеток. Блистеры упакованы в картонные пачки по 6 или 24 таблетки.

Таблетки вормин продаются в аптеках по цене от 150 до 250 рублей. Цена зависит от количества таблеток в упаковке. Помимо оригинального препарата, врачи могут порекомендовать и его аналоги:

1. Декарис — не только помогает избавиться от паразитов, но и способствует укреплению иммунитета.
2. Вермокс – высокоэффективный препарат по доступной цене.
3. Вормил – выпускается в форме таблеток сиропа и суспензии, обладает отличными антипаразитарными свойствами.

Основным действующим веществом препарата является мебендазол. В качестве вспомогательных компонентов в его составе присутствуют:

• Крахмал;
• Желатин;
• Стеарат магния;
• Гидрофосфат кальция;
• Ванилин;
• Тальк;
• Краситель.

Вормин: показания к применению

Основными показаниями для применения вормина являются:

• Гельминтоз.
• Трихоцефалез.
• Аскаридоз.
• Тениоз.
• Энтеробиоз.
• Трихинеллёз.
• Эхинококкоз.
• Стронгилоидоз.
• Поражение несколькими видами паразитов.
• Профилактика гельминтоза.

Побічні ефекти

З боку травного тракту:

стоматит, сухість у роті, печія, нудота, блювання, біль у животі, метеоризм, діарея, запор, епігастральний біль.

Гепатобіліарні розлади:

транзиторне підвищення активності печінкових ферментів, жовтяниця, гепатит, гепатоцелюлярні порушення.

З боку серцево-судинної системи:

підвищення артеріального тиску, тахікардія.
З боку центральної нервової системи та периферичної нервової системи:
безсоння або сонливість, головний біль, запаморочення, сплутаність свідомості, дезорієнтація, галюцинації, судоми, зниження гостроти зору.

З боку системи крові та лімфатичної системи:

лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, , анемія, включаючи апластичну анемію; агранулоцитоз, панцитопенія. Пацієнти з захворюванням печінки, включаючи печінковий ехінококоз, більш схильні до пригнічення кісткового мозку.

З боку шкіри та підшкірної клітковини:

шкірні висипання, гіперемія, поліморфна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, зворотна алопеція (потоншання волосся та помірна втрата волосся), свербіж, кропив’янка, пухирчатка, дерматит, набряк.

З боку нирок та сечовидільної системи:

порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, протеїнурія.

Загальні розлади:

біль у кістках, горлі, пропасниця, слабкість.

Можливі реакції гіперчутливості включаючи анафілактичні/анафілактоїдні реакції.

Противопоказания

В инструкции к препарату указано, что применять Вормин строго противопоказано при следующих состояниях:

• нарушения функционирования печени, например, гепатит, печеночная недостаточность;
• хронические воспалительные процессы в органах пищеварения, например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
• детский возраст до двух лет;

• индивидуальная непереносимость мебендазола — действующего вещества препарата;
• непроходимость кишечника;
• злокачественные новообразования в кишечном тракте.

Цена Вормина, где купить

Цена на Вормин зависит от региона, аптечной сети (6 таблеток в среднем стоят порядка 20 рублей).

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Вормин таблетки 100мг 24 шт.Cadila Pharmaceuticals Ltd.
  137 руб.заказать

Аналоги

У Вормина существует несколько аналогов. Некоторые из них прямые, то есть основанные на том же действующем веществе – мебендазоле. Их действие, список противопоказаний и показаний практически не отличается. К таковым относят следующие препараты:

• Вормил;
• Вермокс;
• Мебендазол и другие.

Переходить на препарат на основе другого действующего вещества следует, если возникает аллергия на мебендазол. В целом рекомендуют не менять препарат во время курса. Лучше заранее пройти все обследования, чтобы выявить возможные проблемы, которые могут возникнуть во время приема.