Бородавки: виды, признаки, опасность, методы лечения

Бородавки — это малоэстетичные доброкачественные новообразования, которые появляются на коже при заражении вирусом папилломы человека. Внедряясь в верхние слои эпидермиса, вирус провоцирует разрастание его клеток, в результате чего появляются бородавки разной формы, размера и цвета.

Папилломавирусом человека инфицировано около 80 % людей на планете, при этом далеко не каждый пациент знает о своем диагнозе, поскольку ВПЧ в большинстве случаев протекает бессимптомно.

От чего появляются бородавки

Содержание статьи

Бытует распространённое мнение, что прикосновение к лягушке вызывает появление бородавок. Это заблуждение. Возбудитель заболевания, следствием которого становится образование бородавок — папилломавирусная инфекция. Согласно статистическим данным этой инфекцией вызваны около 20% всех раковых заболеваний.

Риск заражения ВПЧ значительно повышается:

• при использовании предметов чужих предметов личной гигиены и предметов общего пользования;
• в общественных местах (бассейн, баня и т.д.), особенно при хождении там босиком;
• при наличии повреждений кожи;
• при повышенной потливости рук и ног;
• при контакте с заражённым человеком (рукопожатие, половой контакт и т.д.);
• при ходьбе в тесной дискомфортной обуви, провоцирующей трение кожи стопы;
• при пользовании нестерильными инструментами (в косметологическом салоне и т.д.).

Инфекция может находиться в организме человека от 3 до 6 месяцев, никак себя не проявляя. Её «активатор» и косвенный виновником появления бородавок — ослабление иммунитета.

Укрепляем иммунитет

Убивать вирусы современная медицина еще не научилась. Но немаловажным является тот факт, что носительство ВПЧ не является пожизненным. К тому же в распоряжении медицины есть небольшое количество средств, позволяющих вывести из организма какую-то часть вирусов. Применение этих средств вполне сочетается с иммуномодулирующей терапией.

Количество вируса в организме напрямую связано с состоянием иммунитета организма – чем лучше иммунитет, тем меньше вируса. Поэтому самый перспективный путь снижения концентрации ВПЧ в организме – это укрепление иммунной системы. Для этого проводится отдельный курс лечения, после которого человек начинает чувствовать себя значительно лучше.

Наконец, имеются весьма эффективные препараты для местного применения – кремы, гели, спреи, которые повышают местный иммунитет и снижают концентрацию вируса в пораженных тканях.

Всегда ли бородавки опасны?

Большинство бородавок абсолютно безвредны и теоретически могут исчезнуть через несколько недель или максимум месяц. Пациентов в этом случае беспокоит скорее серьёзный косметический дефект, доставляющий психологический дискомфорт и мешающий вести полноценный образ жизни.

Часто бородавки безболезненны, если только не находятся на подошвах ног или в другой части тела, подверженных ударам и постоянным контактам. Но бывают случаи возникновения зуда и неприятных ощущений в зоне поражения.

Но как было сказано выше, бородавки имеют вирусную природу, поэтому рассчитывать на то что новообразование пройдет само или всю жизнь не будет беспокоить нельзя. Любую бородавку нужно показать дерматологу, и если он посчитает нужным, удалить одним из безопасных методов.

Как распознать бородавки: симптомы и признаки

Неопытный человек может спутать бородавки с другими кожными новообразованиями, например, родинками, мозолями, меланомами.

Основные отличия бородавок от родинок:

• родинки имеют тёмный или чёрный оттенок, бородавки же – светлый;
• бородавки плотно срастаются с кожей, родинки – отдельные структуры, будто приклеенные к телу;
• родинки мягкие и гладкие на ощупь, бородавки жёсткие, твёрдые и шершавые.

Отличить бородавку от мозоли также просто. При надавливании на нарост возникнут болезненные ощущения, а в случае отшелушивания под ним будут видны следы кровоизлияний. Под мозолью же – новая нежная кожа.

Отличить бородавку от меланомы можно по цвету и форме. Для этого опасного заболевания характерны неоднородные красные и чёрные оттенки, разрастание и неровный контур.

Дерматологу нетрудно установить правильный диагноз с помощью визуального осмотра. Но хороший специалист не будет довольствоваться только простым осмотром. Он обязательно воспользуется специальным увеличивающим прибором — дерматоскопом. Если есть подозрения на патогенный процесс, потребуется соскоб поверхностного слоя.

В случае аногенитальных бородавок (расположение вокруг ануса и на гениталиях) необходима консультация гинеколога или проктолога.

Как от них избавиться?

Существует множество способов: от самого распространенного — удаления чистотелом — до выжигания лазером. Мокина условно делит их на физические и химические. К последним относятся жидкости вроде упомянутого чистотела, с помощью которых бородавки очень аккуратно можно удалить дома. К физическим методам дерматологи, как правило, относят врачебные вмешательства. «Их удаляют жидким азотом (замораживание), лазерным лучом, электрокоагулятором, радиоволновым методом. Механизм примерно один и тот же. Это выжигание высокой температурой или каким-либо видом излучения», — поясняет АиФ.ru врач.

Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки

Обыкновенные бородавки это плотные сухие наросты, характеризующиеся неравномерной и шероховатой поверхностью на ощупь, переменным размером и округлой формой. Они выглядят, как жёсткий ороговевший пузырёк диаметром до 1 см, значительно возвышающийся над поверхностью кожи.

Поверхность обыкновенных бородавок часто покрыта бороздками и выступами, из-за чего новообразование отдалённо напоминает цветную капусту или ягоду малины с чёрными точками внутри.

Это наиболее распространённый вид бородавок, составляющий до 70% всех подобных кожных новообразований. Простые бородавки могут возникнуть на коже абсолютно в любом возрасте, однако чаще всего они поражают детей и молодых людей. Это связано с тем, что у них более слабый иммунитет, чем у взрослых.

Обычные бородавки, как правило, появляются на руках (пальцах и тыльной стороне кистей), коленях и локтях, иногда – на лице или стопах, крайне редко – на слизистой оболочке рта.

Рядом с крупной «родительской» бородавкой может образовываться россыпь мелких наростов. Молодые новообразования обычно сохраняют телесный цвет, со временем они приобретают грязноватый серый или серовато-бурый оттенок, реже – жёлтый или розоватый. Это обусловлено их неровной пористой поверхностью, скапливающей в себе грязь.

Вульгарные бородавки обычно не причиняют беспокойства: не вызывают неприятных симптомов, не болят и не чешутся. Однако могут вызывать болевые ощущения, если находятся в зонах, подверженных ударам или контактирующих с одеждой. Наросты могут со временем самоизлечиться, особенно если возникли в детском возрасте.

Причины появления бородавок на руках

Бородавки образовываются между пальцами рук вследствие большого количества причин:

• В результате снижения защитных функций организма;
• Неправильное питание употребление большого количества вредных продуктов;
• Частые стрессовые ситуации;
• Недостаточное количество витаминов в организме;
• Появление мелких царапин и порезов, которые не были своевременно обработаны антибактериальным средством;
• Сбои функционирования сальных желез на руках;
• Гормональные сбои;
• Неправильная гигиена рук.

Очень частой причиной появления бородавок на руках является отсутствие нормальных условий жизни, присутствие скопления грязи в помещении, где проживает человек или в месте работы.

Подошвенные (шипицы) бородавки

Подошвенные бородавки – разновидность вульгарных. Проявление заболевания наиболее часто наблюдается у детей и в возрасте 20-30 лет. Из всех кожных бородавок подошвенная встречается в 30%.

Бородавки на подошвах проявляются в виде жёстких округлых уплотнений с сосочками в середине. Внутри бородавки видны характерные чёрные точки – множество мелких тромбированных капилляров. По краям небольшой валик ороговевшей кожи. Видимая часть, возвышающаяся над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, может достигать 2 см в диаметре и составляет лишь четверть от общего размера подошвенной бородавки, которая в основном образуется в глубоких слоях эпителия (кожи).

Внешне шипица напоминает мозоль. Дифференцировать (отличить) подошвенную бородавку от мозоли позволяет видимое прерывание кожного рисунка в соответствии с бородавкой.

Этот вид новообразования обычно поражает стопы (подошву, по бокам и на пальцах), реже – ладони. На коже они появляются как небольшие белесые точечные кожные повреждения, иногда зудящие. Со временем их поверхность грубеет и изменяет цвет – от жёлтого до темно-коричневого.

Сами по себе подошвенные бородавки не представляют угрозы здоровью, однако при ходьбе доставляют человеку значительный дискомфорт, вызывают болезненные ощущения, причём часто усиливающиеся, и даже могут кровоточить. Это обусловлено местоположением новообразования и специфике его роста. Поскольку шипица растёт вовнутрь, вес тела при ходьбе сдавливает болевые рецепторы.

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до нескольких лет. Инфекция попадает в организм и переходит в режим ожидания благоприятной обстановки для активации. Подошвенная бородавка в 50% случаев регрессирует без лечения. Но длится этот процесс от 8 месяцев до полутора лет.

Без лечения подошвенные бородавки будут увеличиваться и размножаться, вплоть до происхождения больших скоплений новообразований. Это может привести даже к временной потере работоспособности человека из-за нестерпимой боли, препятствующей ходьбе.

Основываясь на характеристиках поражения и их локализации, подошвенные бородавки делятся на 3 типа:

• простая;
• околоногтевая;
• мозаичная.

Околоногтевые подошвенные бородавки

Околоногтевые бородавки представляют собой небольшие шероховатые образования с трещинами на поверхности, располагающиеся на руках и ногах человека, а именно около ногтевой пластины или глубоко под ней. Внешне напоминают головки цветной капусты.

Они могут быть плоскими, остроконечными или иметь форму полусферы. Как правило, околоногтевые бородавки серые, но бывают и телесного цвета. Они не слишком плотные, как простые подошвенные, но имеют довольно глубокий корень.

Этим заболеванием страдают преимущественно дети и молодые люди. Основной фактор заражения инфекцией — кожные микротравмы вокруг ногтя. В особой зоне риска находятся любители грызть ногти и гладить бездомных животных, а также люди, неаккуратно удаляющие кутикулу, использующие не продезинфицированные инструменты и работающие в воде без использования перчаток.

Такая разновидность новообразований не представляет угрозы здоровью человека, преимущественно она являет собой лишь косметический дефект. Околоногтевые подошвенные бородавки не доставляют дискомфорта или болезненных ощущений при надавливании. Однако бородавка под ногтем не такая безобидная — со временем новообразование провоцирует истощение ногтевой пластины и её дальнейшее разрушение.

Кроме того, через трещины на поверхности наростов, которые легко образовываются при частой работе руками, попадают различные бактерии и вирусы, провоцируя повторное инфицирование. Также при росте бородавок трещины могут вызывать болезненность. Часто утрачивается кутикула и формируется склонность к её воспалению (паронихия).

Удаление новообразования необходимо, чтобы остановить размножение наростов, которые легко переходят на здоровые пальцы. Локализация бородавки под ногтевой пластиной очень осложняет лечение и удаление. При появлении в детстве или юношестве она может устраняться самостоятельно.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение бородавок на руках необходимо соблюдать следующие методы профилактики:

• Тщательно мыть руки с антибактериальными средствами;
• Своевременно обрабатывать повреждения кожи антисептиком;
• Потреблять специальные витаминные комплексы для увеличения сопротивляемости перед вирусами иммунной системы;
• После посещения мест с повышенной влажностью принимать душ;
• Избегать контактов с инфицированными людьми.

Такие простые методы профилактики помогут снизить риск образования бородавок на руках, а также других видов кожных заболеваний.

Мозаичные подошвенные бородавки

Мозаичные бородавки – это особая разновидность новообразований. Они представляют собой бляшки, так называемые кластеры, сформировавшиеся в результате слияния множества маленьких плотно прижатых друг к другу подошвенных бородавок. Расположение бляшек напоминает мозаику (отсюда и их название).

Это образование обычно наблюдается в небольшой и локализованной области. Оно может достигать в диаметре около 6-7 см. На ранних стадиях развития мозаичные бородавки выглядят как чёрные мелкие проколы. По мере развития они приобретают вид белой, желтоватой или светло-коричневой цветной капусты, с тёмными пятнами посередине. Эти пятна образуются из-за тромбированности кровеносных сосудов.

Такой тип бородавок встречается довольно редко. Обычно они поражают руки или подошвы ног, особенно часто встречаются под пальцами ног. В отличие от простых подошвенных бородавок, мозаичные бородавки практически не вызывают болезненных ощущений при ходьбе, потому что они более плоские и располагаются поверхностно.

Мозаичные бородавки очень заразны. Они трудно поддаются лечению из-за множественности очагов вирусной инфекции. Успешности лечения способствует его своевременное начало. Как правило, мозаичные наросты склонны к рецидиву даже после хирургического удаления.

Плоские (ювенильные) бородавки

Плоские бородавки – довольно распространённый тип новообразований и наименее проблематичный. Они представляют собой небольшие линзовидные повреждения (несколько мм в диаметре) или гладкие папулезные повреждения. Могут расти как поодиночке, что довольно редко, так и в большом количестве, близко расположенными друг к другу.

Выделяют несколько стадий заболевания:

• лёгкая – одна и несколько безболезненных бородавок;
• средняя – от 10 до 100 безболезненных наростов;
• тяжёлая – более 100 новообразований.

Если они локализуются в местах, на которые приходится избыточное давление (трение об одежду, обувь и т.д.), то вызывают болезненные ощущения.

Плоские бородавки легко идентифицируются и имеют белый, коричневый, желтоватый или розовый оттенок, подобного цвету мяса. Они имеют размер булавочной головки и, по сравнению с другими типами бородавок, более гладкие и плоские. Фактически, в точке, где развивается плоская бородавка, кожа слегка поднимается (на высоту около 5 мм), образуя своего рода поднятую круговую область.

Обычно новообразования возникают на лице, коленях, локтях, спине, ногах и руках (особенно на пальцах). Жертвами этого заболевания становятся люди абсолютно любого возраста. Но наиболее часто оно касается детей и подростков (есть у 20% школьников), откуда и второе название бородавок – ювенильные.

В близкообщающейся группе школьников 80% проявляют резистентность (устойчивость) к вирусу. У взрослых способствуют размножению новообразований раздражение и воспаление после бритья.

Инкубационный период инфекции может длиться до 8 месяцев. Преимущественно заболевание представляет собой лишь косметический дефект. Ювенильные бородавки безболезненны за исключением случаев механического давления или повреждений, иногда могут вызывать зуд, но при этом чрезвычайно заразны.

Вирус практически не передается через предметы общего пользования, основной путь заражения – кожный контакт. Плоские бородавки настолько легко размножаются, что достаточно дотронуться здоровой части тела, чтобы вызвать рождение нового образования.

Особенность этого типа бородавок в том, что в большинстве случаев лечение не требуется: они могут исчезнуть так же внезапно, как и появились, особенно у детей. У взрослых болезнь нужно лечить, при этом вирус очень устойчив к медикаментозному лечению.

Аногенитальные бородавки (кондиломы)

Среди заболеваний, передающихся половым путем, аногенитальные бородавки встречаются особенно часто. Они представляют собой плоские и вытянутые новообразования или упругие эластичные наросты в виде цветной капусты или петушиного гребня. Такие бородавки достигают 1-1,5 см и окрашены в серый, розовый или телесный цвет.

Обычно этот тип новообразований передаётся половым путём: во время вагинального/анального секса или даже просто через контакт с интимными областями без проникновения. После орального секса бородавки могут возникнуть на слизистых оболочках ротовой полости, в глотке, на голосовых связках или трахее. Такие наросты называются пероральными, или острыми, кондиломами. В редких случаях инфицирование происходит через контактно-бытовой путь или от матери новорождённому.

По внешнему виду и структуре выделяют несколько типов генитальных бородавок:

• Остроконечные – неплотные полипы розового, телесного или красного цвета, на ножке или широком основании, напоминающие цветную капусту. Могут возникать как индивидуально, так и в виде множественных скоплений. Остроконечные кондиломы склонны к быстрому размножению;
• Папиллярные – округлые гладкие наросты без ножки, возвышающиеся над поверхностью кожи на несколько миллиметров;
• Кератотические – очень плотные, утолщённые образования, значительно выступающие над кожей. Обычно поражают большие половые губы женщины;
• Гигантские (кондиломы Бушке-Левенштейна) – редко встречающаяся разновидность бородавок. Они склонны к стремительному росту, сопровождающемуся разрушением окружающих тканей. В крайне редких случаях гигантская кондилома перерождается в злокачественную форму;
• Плоские – образуются как поодиночке, так и в виде множественных скоплений. Симптоматика практически отсутствует, иногда может возникать зуд и выделения. Зоной поражения плоских наростов является слизистая влагалища и шейка матки у женщин.

Появлению аногенитальных бородавок и ухудшению их состояния часто сопутствуют другие заболевания, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и т.д.). Обезопасить себя или партнёра от инфицирования с помощью презерватива невозможно, поскольку в этом случае он неэффективен. Необходимо полностью отказаться от интимных отношений до полного излечения.

Аногенитальные бородавки встречаются одинаково часто у людей обоих полов, несущих активную половую жизнь (обычно от 20 до 25 лет). Инкубационный период этого заболевания варьируется от трех недель до девяти месяцев и составляет в среднем около трех месяцев.

У мужчин кондиломы чаще встречаются на крайней плоти, мошонке, внутри уретры и на половом члене. Они могут быть локализованы вокруг ануса и прямой кишки, особенно у гомосексуальных мужчин. У женщин бородавки появляются в основном на уровне вульвы, стенки влагалища, шейки матки и промежности; уретра и анальная область также могут быть поражены.

Генитальные бородавки чаще встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом. Скорость роста варьируется, но беременность, иммуносупрессия (угнетение иммунной системы), выделения из уретры, влагалища или прямой кишки, скопление смегмы или мацерация кожи (естественный процесс набухания эпидермиса (слоя кожи) при длительном контакте с жидкостью) могут ускорить рост и распространение бородавок.

Характерные симптомы заболевания:

• сильнейший зуд в месте локализации нароста;
• болезненные и дискомфортные ощущения;
• жжение;
• боль во время и после полового акта;
• ощущение инородного тела;
• проблемы с дефекацией при расположении бородавки в районе ануса;
• кровотечение при повреждении кондиломы.

В большинстве случаев аногенитальные бородавки доброкачественные, но могут дегенерировать в карциному. По этой причине, чтобы предотвратить рак, кондиломы, независимо от их положения, формы и размера, всегда подвергаются удалению.

Аногенитальные бородавки обычно диагностируются клинически. От типичных боковых кондиломов вторичного сифилиса их отличает морфология, но в любом случае необходимо проведение серологических тестов на сифилис в начальной фазе и через 3 месяца. Для исключения карциномы требуется биопсия, ее обязательно проводят в случае кровотечения, изъязвления или постоянных бородавок.

Эндоцервикальные и анальные бородавки могут быть визуализированы только путем кольпоскопии и аноскопии. Применение раствора 3-5% уксусной кислоты в течение нескольких минут перед кольпоскопическим исследованием вызывает изменение цвета нароста на белый, улучшая визуализацию и обнаружение небольших бородавок.

Рецидиву аногенитальных кондилом способствуют:

• беспорядочные половые связи;
• несоблюдение личной гигиены;
• установка внутриматочной спирали, прерывание беременности хирургическими травматичными методами или прочие медицинские манипуляции.

Эта разновидность бородавок опасна рядом осложнений:

• Отсутствие тщательной интимной гигиены или раздражение наростов вследствие постоянного трения о нижнее бельё приводит к изъязвлению наростов секрецией гнойных выделений с неприятным запахом;
• При отсутствии своевременного лечения генитальные бородавки склонны к нагноению;
• Отсутствие терапии приводит к образованию большого количества бородавок. В особо запущенных случаях не остаётся даже небольшого участка здоровой кожи;
• При наличии аногенитальных бородавок наблюдается сильное снижение иммунитета, что связано с восприимчивостью человека к любому инфекционному заболеванию. В случае, если пациент уже имеет хроническое воспалительное заболевание (в частности, органов малого таза), оно обязательно усугубляется;
• Угроза перерождения в злокачественную форму.

Народные средства против бородавок: травы

• Измельчить просеять и смешать с вазелином траву чистотела. Смазывать бородавки ежедневно.
• Через день натирать бородавку соком, выжатым из только что срезанного стебля чистотела.

• Растереть свежий цветок календулы, приложить его к бородавке и привязать или заклеить лейкопластырем на ночь. Процедуру следует повторять до исчезновения бородавки.
• Небольшие молодые бородавки можно вылечить соком одуванчика, смазывая им пораженные места 2 раза в день.
• Смешать сок корней одуванчика со сливочным маслом в соотношении 1:4. Смазывать бородавки мазью 2—3 раза в день.
• Смазывать бородавки, расположенные на подошвах стоп, маслом из семян льна обыкновенного.
• Растолочь плоды рябины обыкновенной и в виде холодного компресса прикладывать к бородавкам. Делать компрессы ежедневно.
• Смазывать бородавки свежим соком рябины обыкновенной.
• Измельчить и прикладывать к бородавкам листья туи западной, зафиксировав их полоской лейкопластыря.
• Залить 3 столовые ложки измельченной полыни 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа в закрытой посуде, процедить. Сделать компресс. Процедуру повторять ежедневно. Средство эффективно при плоских бородавках.
• Измельчить семена василька синего и прикладывать порошок из семян к бородавкам ежедневно, зафиксировав его полоской лейкопластыря.
• Смазывать бородавки и кондиломы соком ряски маленькой. Бородавки исчезают безболезненно.

Нитевидные (акрохорды) бородавки

Нитевидные бородавки, также известные как лицевые, – самый необычный тип таких новообразований. Они представляют собой тонкие, длинные, кистевидные ростки, которые обычно встречаются на веках и прилегающих областях, на шее, около губ и носа, реже – на ногах, в паховых складках, под молочными железами и в подмышечных впадинах.

Типичный окрас акрохорды – телесный, из-за чего человек не сразу их замечает. Иногда могут приобретать жёлтый, коричневый или розовый цвет. Обычно они достигают длины от 5 до 10 мм, крайне редко – нескольких сантиметров. В зависимости от серьёзности вируса акрохорды образуются поодиночке или в виде множественного скопления. Этот отличительный тип нитевидных бородавок обычно диагностируется визуально.

Нитевидные бородавки образуются, когда штамм вируса папилломы человека заставляет верхний слой кожи расти слишком быстро. На стадии зарождения нарост выглядит как желтоватая шишечка. По мере роста она вытягивается, трансформируясь в удлинённое образование на ножке. На ощупь бородавка имеет эластичную и плотную структуру.

«Мишенью» могут стать люди абсолютно любого возраста, но зачастую этим заболеванием страдают пожилые пациенты. По статистике, около 50% населения планеты старше 50 лет имеют лицевые бородавки.

Инфицирование вирусом часто происходит через трещины и ссадины на лице, поэтому люди с сухой кожей находятся в зоне высокого риска. Также возникновению, росту и распространению лицевых бородавок способствуют различные гормональные изменения (беременность, ожирение, климакс, дисфункция яичников, сахарный диабет и т.д.).

Несмотря на высокую контагиозность (заразность) и непривлекательность по внешнему виду, этот тип бородавок доброкачественный, безболезненный и часто хорошо реагирует на лечение.

При их появлении в чувствительных областях, например, складках кожи, или местах, часто подверженных давлению и травмированию, могут возникать некоторые симптомы:

• зуд;
• кровотечение;
• болезненность;
• раздражение.

Этот тип бородавок практически никогда не перерождается в злокачественную форму. Однако, если травмировать акрохорду, велик риск развития воспалительного процесса. В отличие от многих других подобных новообразований, нитевидный тип самостоятельно не исчезает. При срыве бородавки на её месте вырастает новая. Иногда наблюдается ороговение нароста и его трансформация в кожный рог.

Лицевые папилломы заразны и могут распространяться путём совместного использования полотенец или косметики для лица. Прикосновение к акрохордам ставит человека под угрозу распространения их на другие части тела. Бородавки будут увеличиваться по размеру и количеству, если они не будут удалены.

Локализация и безобразный внешний вид делает лицевые наросты причиной эмоционального стресса и смущения для многих людей, иногда влияя на их самооценку и уверенность в себе.

Старческие (возрастные кератомы, себорейные кератозы) бородавки

Старческие бородавки – один из наиболее распространённых поражений кожи, которые появляются в пожилом возрасте как общий признак старения кожи. Несмотря на своё название, они не вызваны вирусом папилломы человека.

Себорейные кератозы чрезвычайно распространены. По статистике, более 90% населения в возрасте старше 60 лет имеют один или несколько из них. Они одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин. Нередки случаи, когда заболевание поражало людей в возрасте 30-40 лет, а также молодёжь до 20 лет.

Кератомы и кератозы могут появляться на любом участке тела, включая кожу головы, лица и половые органы. Исключение – ладони, подошвы стоп и слизистые оболочки. Редко, когда у человека образуется лишь один нарост. С течением времени возрастные кератомы становятся всё более многочисленными. Многие люди наследуют тенденцию к развитию очень большого количества этих новообразований. У некоторых из них могут быть сотни бородавчатых новообразований разбросанных по телу.

На ранних стадиях старческие бородавки выглядят как слегка приподнятые светло-коричневые пятна или папулы. Они могут оставаться как очень плоскими и внешне напоминать веснушки, так и постепенно сгущаться, и развить грубую, бородавчатую поверхность, подобно опухоли на коже. В большинстве случаев они медленно темнеют и могут в конечном итоге стать чёрными.

Эти изменения цвета безвредны. Многие старческие бородавки сохраняют розоватый цвет. Типичными для них являются небольшие кератиновые пробки, которые можно увидеть на поверхности бородавки.

Кератозы обычно имеют круглую или овальную форму. Некоторые себорейные бородавки имеют неправильную форму. Их размер может варьироваться от одного до нескольких сантиметров в диаметре.

Причина возрастных кератом неизвестна. Они, как правило, считаются дегенеративными по своей природе, появляются в большом количестве в процессе старения кожи. Предполагается, что ультрафиолетовое облучение увеличивает вероятность их развития.

Выделяют пять традиционных форм возрастных бородавок:

• Пятнистая, или в народе «веснушки-смертушки». Образуются в виде многочисленных скоплений на руках и лице. Такие наросты округлые с неровным контуром и гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Имеет несколько вариантов окраса: светло-коричневый, коричнево-бурый или розовато-желтый цвет;
• Папулёзная, или узелковая. Наросты более крупного размера, имеют склонность к разрастанию. Типичным для них считается серый или жёлтый окрас. Поверхность бородавки покрыта роговыми наслоениями;
• Классическая кератома. Представляет собой совокупность бляшек, плотно соединённых между собой. Для неё характерен зубчатый контур, медный или розоватый цвет. По мере роста срединная часть бородавки западает;
• Кожный рог. Является видоизменением кератомы. Выражается в виде скопления плотных ороговевших тёмно-коричневых бляшек до 1,5 см.

Неблагоприятная реакция на некоторые лекарственные средства и многие химиотерапевтические препараты может способствовать образованию раздраженных себорейных кератозов – воспаленных, красных и корковых поражений. Это приводит к возникновению экзематозного дерматита вокруг нароста. Дерматит может также вызвать появление новых себорейных кератозов.

Возрастные кератомы всегда доброкачественны. Это означает, что они не распространяются, и не перерождаются в злокачественную форму. Главная проблема заключается в косметическом дефекте, особенно если они развиваются на лице.

Известны редкие случаи рака кожи, который называется меланомой, развивающейся в себорейной бородавке. Неизвестно, является ли это просто совпадением или представляет собой истинное изменение клеток в себорейной бородавке. Большое количество очагов возрастных кератом может быть признаком ракового заболевания внутренних органов.

Обычно себорейные кератозы лечатся по косметическим причинам или потому, что они становятся зудящими и раздражающими. Если наросты, особенно большие и бородавчатые, травмируются (трутся об одежду, задеваются чем-либо), они могут кровоточить или воспаляться.

Диагностика заболевания обычно проводится путём клинического обследования. Этот вид бородавок трудно отличить от рака кожи без гистологического исследования. Поэтому очень тёмные повреждения, которые каким-то образом изменились или которые быстро растут, требуют биопсии, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность онкологии. Более темные повреждения также должны быть проверены врачом, чтобы убедиться, что они не являются меланомой.

Диагностика

Обратиться за консультацией к врачу нужно, если на коже или слизистых половых органов, заднего прохода появляются новообразования, узелки, уплотнения, участки изменения цвета.

При осмотре врач оценит клинические проявления, осмотрит пораженные области.

Чтобы подтвердить и уточнить диагноз возможно проведение лабораторных анализов:

1. ПЦР-диагностика с определением генотипа вируса, дополнительно возможно определение степени вирусной нагрузки. Биоматериал – мазок из влагалища, соскоб из уретры, цервикального канала.
2. Морфологическое, цитологическое исследование для оценки риска появления онкологической патологии.

Тяжесть состояния оценивается по количеству новообразований, объему пораженных тканей при осмотре и лабораторно (определяют число копий ДНК ВПЧ в исследуемых образцах).

Важно! Аногенитальные бородавки лечат, используя деструктивные методы (криодеструкцию, лазерную деструкцию, электрокоагуляцию). В связи с этим перед лечением обязательно сдаются тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Диагностика проводится специалистами кожно-венерологических отделений. Дополнительно могут потребоваться консультации профильных врачей:

• уролога, если новообразования локализованы внутри уретры;
• проктолога, если бородавки обширно разрастаются в области анального отверстия;
• акушера-гинеколога при планировании и ведении беременности;
• иммунолога (при рецидивах заболевания или иммунодефицитных состояниях).

Лечение бородавок в СПБ

Для лечения бородавок требуется много терпения. Бородавки могут появляться и исчезать без видимых причин или причин, которые трудно идентифицировать. Высокая инфекционность и аутоакуляция бородавок являются аргументами в пользу удаления.

Существует множество различных методов лечения. Терапевтический выбор отличается в зависимости от типа бородавки, её положения, глубины, количества и степени пораженной области кожи.

Лечение бородавок может дать очень разные результаты. Некоторые бородавки реагируют на лечение, а другие нет, даже если оно проводится у одного и того же человека.

Лечение часто требует повторения в течение нескольких недель, месяцев и в крайнем случае даже лет до получения успехов. Но в любом случае Удаление бородавок должно выполняться в клинике дерматологом. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, поскольку последствия могут быть непоправимы.

Наиболее щадящие и универсальные способы избавления от бородавчатых наростов всех типов — лазеро- и радиоволновая терапия.

Самолечение во вред

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и лечение ВПЧ-инфекции! Во-первых, есть риск неправильного применения препаратов. Во-вторых, отличить папиллому от злокачественной опухоли может только врач. К тому же самостоятельное лечение чревато своими последствиями.

Сегодня в продаже есть препараты на основе чистотела, предназначенные для сведения бородавок. Сок чистотела по своему составу схож с йодом. Поэтому длительное воздействие препарата вызывает ожог кожи. Папилломы при этом сильно травмируются и могут спровоцировать развитие рака кожи. Еще более опасно прижигание йодом — он агрессивнее чистотела. Усердно стараясь избавиться от папиллом при помощи йода, вы можете получить рубцы на коже. Уксус в этом отношении не лучше. Попытки перевязывать бородавки, папилломы тонкой шелковой нитью зачастую только провоцирует рост этих образований.

При подозрении на появление бородавок или остроконечных кондилом нужно обязательно обращаться за консультацией к дерматологу, урологу или гинекологу, в зависимости от расположения очага инфекции. Только профессионал в состоянии правильно диагностировать заболевание и назначить нужное лечение.

Лазерное удаление бородавок

На сегодняшний день лазерная хирургия – один из лучших способов избавиться от бородавок. Это безболезненная и безопасная процедура, которая может использоваться в зонах с максимальной чувствительностью. Лазерное удаление новообразований очень эффективное: вероятность рецидива минимальна. На это оказывает значительное влияние степень тяжести заболевания.

Удаление бородавок происходит путём послойного прижигания поражённого участка, благодаря чему врач контролирует глубину воздействия. Одновременно лазерный луч прижигает кровеносные сосуды, предотвращая тем самым возникновение кровотечения в месте воздействия.

Распространены три метода лазерной коагуляции:

• Углекислотный (CO2) – лазер. Процедуры с применением такого лазера более болезненны. Хотя CO2-лазер герметизирует кровеносные сосуды, он также убивает ткань бородавки. В этом процессе есть вероятность повреждения здоровых тканей. Заживление раны обычно занимает больше времени, не исключено образование рубца. Эффективность составляет около 70%.
• Эрбиевый лазер. Для него характерна более короткая волна. Вероятность образования шрамов после заживления значительно снижается.
• Импульсный лазер на красителях. Такой лазер более эффективно уплотняет кровеносные сосуды, питающие бородавку. Он не повреждает большую часть здоровой ткани, как это делает CO2-лазер. Кроме того, это единственный тип лазера, одобренный для использования на детях. Результативность данного метода лечения составляет около 95%.

Удаление бородавки выполняется под местной анестезией. На месте прижигания остаётся корочка, которая отпадает в течение 14 дней. После процедуры пациент быстро возвращается к привычному образу жизни при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Удаление радионожом

Наиболее эффективный современный метод избавления от бородавок — удаление радиоволнами. Прежде всего, это связано с тем, что в этой процедуре инструменты не контактируют с телом пациента: они производятся на радиоволновой частоте.

Под воздействием радиоволн кожа не подвергается перегреву, сосуды не кровоточат, а все виды вирусов погибают мгновенно. Таким образом, нарост легко удаляется, и вероятность дальнейшего развития вируса полностью устраняется.

Следует отметить другие преимущества радиоволнового удаления бородавок:

• полная безболезненность;
• скорость процедуры;
• исключение отеков и инфильтрации;
• отсутствие послеоперационных осложнений;
• отсутствие рубцов на месте удаления бородавок;
• быстрый период реабилитации.

Процедура также выполняется под местной анестезией. После воздействия на пораженном участке кожи образуется корочка, которая самостоятельно отпадает в течение 7-10 дней.

Как отмечено выше, бородавки часто затрагивают область гениталий. Удаление аногенитальных наростов (кондилом) обычно пугает пациентов. Однако радиоволновый метод в этом случае является наиболее эффективным и вызывает минимальную боль.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Медикаментозное лечение

Очень часто используется специальное лечение бородавок с помощью лекарственных препаратов. Действие лекарственных препаратов помогает устранить заболевание на руках и предотвратить повторное заражение.

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты

Действие таких лекарственных препаратов направлено на повышение сопротивляемости иммунитета вирусным инфекциям.

Наиболее распространённые следующие виды препаратов:

• Интерферон — лекарственный препарат направлен на повышение иммунитета и выработку естественной сопротивляемости организма перед вирусными инфекциями. Используется два раза в день утром и вечером, курс применения 10 дней. Противопоказано использовать препарат при индивидуальной непереносимости и психических расстройствах. Разрешено использовать после достижения 5 лет под строгим наблюдением врача. Средняя стоимость 220 рублей;
• Изопринозин – обладает противовирусным воздействием и широко используется для лечения образований доброкачественного типа. Рекомендовано использовать три раза в день в период употребления пищи. Срок лечения до 15 дней. Разрешено использовать с возраста 7 лет, средняя стоимость 900 рублей;
• Циклоферон – используется для подавления вирусной инфекции, часто используется в комплексе с наружными препаратами для удаления бородавок. Употребляется один раз в день до приема пищи, курс лечения до 20 дней. Не используется в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Назначается для детей старше 3 лет под наблюдением лечащего врача, средняя стоимость 350 рублей.

Интерферон Изопринозин Циклоферон
Наиболее часто такое медикаментозное лечение используется на первых стадиях проявления заболевания.

В случае запущенности бородавок на руках необходимо использовать другие методы удаления.

Химические средства

Для лечения образований на руках очень часто используются химические препараты для наружного использования. Действие таких препаратов направлено на постепенное удаление бородавок на руках.

Растворы имеют повышенный уровень токсичности и требуют осторожного использования при лечении, во время попадания на здоровые участки кожи имеют свойство оставлять ожоги.

Очень часто такие химические растворы используются в домашних условиях, и продаются в аптеке в свободном количестве.

К наиболее популярным необходимо отнести:

• Солкодерм – специальный раствор химического типа, который быстро удаляет доброкачественные образования методом выжигания. В составе препарата имеется большое количество кислот, которые разрушают повреждённые клетки и устраняют образования. Перед использованием препарата необходимо обработать бородавку на руке антисептическим препаратом, и нанести одну каплю химического раствора непосредственно на центр бородавки на руке. Через несколько минут процедуру повторить, бородавка должна изменить свой цвет, после чего необходимо пинцетом удалить образование. Не используется в детском возрасте и в период беременности и кормления грудью. Стоимость препарата 900 рублей;
• Ферезол – препарат используется для постепенного удаления бородавок на руках, используется один раз в день до полного исчезновения образования. С помощью специального аппликатора вещество наносится в центр бородавки, может вызывать неприятные ощущения. При попадании на кожу необходимо промыть большим количеством воды. Не используется в возрасте до 7 лет и в период вынашивания ребенка и лактации. Средняя стоимость 300 рублей;
• Ляписный карандаш – специальное химическое вещество, которое разработано для устранения инфекции вызывающей появление бородавок на руках, используется два раза в день в течение 7 дней. Перед использованием необходимо обработать образование с помощью антисептика, и нанести средство от бородавок. Не используется для детей младше 10 лет, а также при индивидуальной чувствительности к составляющим препарата. Запрещено использование в период беременности и кормления грудью. Средняя стоимость 150 рублей.

Солкодерм Ферезол Ляписный карандаш
Химические препараты являются токсическими, поэтому могут вызывать отравления и ожоги на здоровой коже.