Боли в предплечьях рук могут быть спровоцированы ишемией, воспалением, компрессией, нарушением иннервации, травматическим воздействием и т.д. Особую настороженность должна вызывать боль в предплечье левой руки, поскольку она может быть связана с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Подобный симптом часто появляется при приступе нестабильной стенокардии. При этом у человека присутствует давящая тупая, или острая кинжальная боль в области грудины. При появлении таких симптомов необходимо как можно быстрее вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи.
Внезапно появившаяся боль в предплечье правой руки может быть признаком туннельного синдрома запястного канала или карпального клапана. Также может проявляться кубитальный туннельный синдром. При проведении дифференциальной диагностики следует исключать вероятность травматического нарушения целостности тканей верхней конечности. При переломе или трещине лучевой или локтевой кости также возникает острый болевой синдром. Он может нарастать постепенно, по мере скопления крови внутри тканей или нарастания травматического отека вследствие нарушения движения лимфатической жидкости.
Боль в предплечьях обеих рук имеет генерализованный характер. Причиной её появления может быть шейный остеохондроз с корешковым синдромом, стеноз спинномозгового канала на уровне шейного отдела, плексит или плексопатия плечевого нервного сплетения, острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение оттока лимфатической жидкости, инфекция или опухоль (в том числе и в структурах головного мозга). Онемение и болезненность в предплечьях обеих рук часто бывает связано с развитием системной красной волчанки, синдрома Рейно, склеродермии, васкулита и т.д.
Предплечье – это анатомическая часть верней конечности, которая связана с кистью с помощью лучезапястного сустава и с плечом с помощью локтевого сустава. Анатомически она образована двумя костями: локтевой и лучевой. Здесь проходят крупные артерии и вены, срединный, лучевой и локтевой нервы.
Расположенный здесь мышцы отвечают за сгибание, разгибание, пронацию и вращение кисти. Проходящие нервы отвечают за иннервацию пальцев, обеспечение их мелкой моторики и сенсорной функции. Поражение нервного волокна в области предплечья, локтевого и лучезапястного суставов являются наиболее частой причиной появления болевого синдрома. На втором месте по частоте распространения стоит повреждение мягких тканей – хрящевой, связочной, сухожильной и мышечной. Развивающийся тендинит или тендовагинит, миозит могут спровоцировать сильную боль и ограничение подвижности. Защемление нервного волокна в кубитальном, лучезапястном или карпальном туннеле приводит к тому, что постепенно к болевым ощущениям присоединяется чувство онемения, снижение мышечной силы и утрата первичных моторных навыков.
Для диагностики заболевания, которое спровоцировало появление болевых ощущений в области предплечья, необходимо обратиться к ортопеду или неврологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен точный диагноз и даны рекомендации относительно дальнейшего обследования (при необходимости) или проведения полноценного лечения.
Симптоматика
Уязвимость плечевого сустава обусловлена его чрезмерной подвижностью и функциональностью. В итоге, нехарактерные или избыточные физические нагрузки способны привести к воспалительным и разрушающим процессам в суставе.
На болезненные ощущения жалуется большое количество людей, причем любой возрастной категории. Чаще о подобном симптоме можно услышать от пожилых людей, тем не менее, плечи страдают и у молодежи, которая ведет малоподвижный образ жизни. Как правило, боль в плече возникает по причине поражения плечевого сустава.
Легко определить, с чем человек имеет дело, когда испытывает болевые ощущения: с патологией плечевого сустава или чем-то другим, можно путем проведения следующих манипуляций:
В том случае, если при движении плечом боль возникает именно в нем, в данном случае с большой вероятностью можно утверждать, что имеется патология плеча.
Если при поворотах шеи в разные стороны плечо реагирует на подобные действия, скорее всего, речь не идет о повреждении плечевого сустава.
Тендинит
Эта болезнь поражает сухожилия. В левом предплечье из-за тендинита болит чаще всего у спортсменов и у тех, кто перенапрягает руки. Редко тендинит протекает отдельно, обычно он сопровождает растяжение или травмы верхних конечностей.
В первые насколько минут после повреждения боль будет носить интенсивный характер, но затем постепенно ослабнет. Этот симптом иногда носит волнообразный характер. При любых попытках напрячь мышцы ощущается прострел.
Этиология, причины болей в плечах и предплечьях
Причин болей в плече и предплечье – масса, тем не менее, предлагаем остановиться на наиболее распространенных.
- Артрит плечевого сустава
Артрит относится к воспалительным заболеваниям суставов. Человек ощущает острую боль, которая становится сильнее в вечернее и ночное время суток. Если своевременно не заняться лечением, запущенная проблема приведет к разрушению сустава и, как следствие, инвалидности.
- Артроз плеча
Артроз считается дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое постепенно разрушает суставной хрящ, в результате чего человек испытывает не только болезненные ощущения, но и становится ограниченным в своих движениях. В наиболее запущенных ситуациях сустав может стать абсолютно неподвижным.
- Бурсит
Бурсит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в сумках, окружающих сустав и состоящих из соединительной ткани. При этом отмечается значительный отек. Для бурсита характерна стреляющая, пульсирующая или ноющая боль в плече и предплечье, усиливающаяся в ночное время суток.
- Неврит
Неврит связан с воспалительным процессом, происходящим в периферических нервах. Заболевание характеризуется не только болевыми ощущениями, но и потерей чувствительности, параличом и парезом в более запущенных ситуациях.
- Поражение вращающейся манжетки плеча
Как правило, к подобному заболеванию приводят нестандартные манипуляции рукой, которые имели место продолжительное время. Поражение характеризуется резкой болью в плече.
- Синдром столкновения плеча
Заболевание связывают с процессом отложения солей кальция. Синдром отличается спонтанной сильной болью, которая имеет постоянный характер, в тот момент, когда человек отводит плечо от тела.
- Тендобурсит, тендинит
Тендобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в сумке плечевого сустава, вызванный отложениями солей кальция. Как правило, заболевание отличается острыми болевыми ощущениями в плече. Также человек испытывает ограничения в движениях.
Тендинит – это воспаление сухожилий, которые расположены вокруг плечевого сустава. Заболевание происходит по причине больших нагрузок и характеризуется болью ноющего характера.
- Растяжение связок плеча
Растяжение связок обычно происходит по причине избыточных физических нагрузок, вследствие чего возникает нестабильность плечевого сустава. Подобная ситуация зачастую приводит к более серьезным травмам при несвоевременном принятии соответствующих лечебных мероприятий. Болевые ощущения в данном случае возникают в момент движения плечевого сустава.
- Плечелопаточный периартроз
Это заболевание выражается в скованности мышц, которые находятся вокруг плечевого сустава, вследствие чего человек испытывает жгучую, простреливающую или ноющую боль. Ночью при данном заболевании практически невозможно уснуть. Кроме того, не исключено нарушение функции кисти.
- Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз затрагивает межпозвоночные диски, а также хрящи. При заболевании возникает ноющая боль в плече, отдающая в предплечье.
Мы рассмотрели наиболее распространенные причины возникновения болезненных ощущений в плече и предплечье. Тем не менее, иногда боль не связана с проблемами плечевого сустава. Это происходит в тех случаях, когда источник расположен в ином месте. Так, речь идет об отраженной боли, возникающей по причине сердечнососудистых заболеваний, опухолей и разнообразных патологий.
Определить причину самостоятельно невозможно, поэтому оптимальным вариантом станет обращение к специалисту.
Диагностика
Пациентов с болями в предплечье обследуют травматологи-ортопеды. При гнойном поражении пациентов направляют к хирургам, при болевом синдроме неврологической этиологии – к неврологам. Диагностическая программа включает в себя опрос и физикальное обследование, во время которого оценивают состояние и функции конечности, выявляют деформацию, патологическую подвижность, отек и другие симптомы. Могут назначаться следующие процедуры:
- Рентгенография предплечья.
Выполняется при тяжелых травматических повреждениях, подозрении на остеомиелит, периостит, доброкачественные и злокачественные опухоли. При других состояниях нередко проводится для исключения изменений костной ткани. Выявляет нарушения целостности кости, участки уплотнения, разрежения и пр. - КТ кости. Эффективна при обследовании твердых структур. Проводится при неоднозначных результатах рентгенографии. Позволяет уточнить размеры и расположение патологического очага, обнаружить даже незначительные изменения, построить трехмерную модель пораженного участка.
- МРТ
. Как и компьютерная томография, применяется на заключительных этапах обследования. На МРТ кости хорошо видны изменения периоста. На МРТ мягких тканей визуализируются признаки воспаления или дегенерации в мышцах и сухожилиях. - Электрофизиологические исследования
. ЭМГ, ЭНГ и ЭНМГ показаны при подозрении на неврологическую этиологию болевого синдрома. Дают возможность определить уровень поражения нерва, оценить нервную проводимость, состояние иннервируемых мышц. - Лабораторные анализы
. При гнойных поражениях позволяют оценить выраженность воспаления. При ревматоидном артрите выявляют специфические маркеры. При онкологических процессах назначаются для оценки общего состояния организма, степени нарушения функций различных органов.
Типы болей
Далее предлагаем рассмотреть, какого характера бывает болевой синдром.
Острые болевые ощущения
Такая боль зачастую отдает в руку и становится сильнее, когда человек делает повороты головой. Также, подобные ощущения усиливаются в ночное время суток и порой бывают несносными. В наиболее тяжелых случаях человек не способен поднять руку.
Боль хронического характера
Хронический болевой синдром отличается постоянным дискомфортом, иногда переходящим в ноющие ощущения. В данном случае боль может становиться сильнее, когда человек начинает прощупывать мышцы. Также нередко присутствуют жалобы на чувство «ломоты» в плечевом суставе.
Ноющие ощущения
Ноющая боль характеризуется возникновением постоянных и зачастую нестерпимых ощущений в плече и предплечье. Иногда боль описывают как жгучую или стреляющую. В наиболее сложных ситуациях может присутствовать нарушение функции кисти.
Дискомфорт при движении
В данном случае боль характеризуется внезапностью. Неприятные ощущения имеют ярко выраженный окрас, отличаются интенсивностью и постоянством.
Травмы
В правом предплечье боль нередко появляется после травмы. Часто это бывает удар или ушиб, который может случится как в быту, так и на производстве или при занятиях спортом.
Симптомы будут зависеть от тяжести повреждения. При ушибах или растяжениях боль, как правило, незначительная, а при переломах бывает очень сильной, к тому же отмечается деформация руки.
Лечение зависит от тяжести полученных повреждений. Чаще всего оно консервативное, но при переломах или полном разрыве сухожилия возможна и операция.
Профилактика боли в плече и предплечье
Если у человека болят плечи и предплечья, рано или поздно он начинает задумываться над тем, что делать. Тем не менее, гораздо проще предотвратить определенные заболевания, чем потом заниматься их лечением. Так, профилактикой болей в плече и предплечье является постоянное движение в повседневной жизни. Однако даже тут стоит учесть нюансы. В частности, нужно избегать нанесения вреда плечевому суставу односторонними движениями, чрезмерными физическими нагрузками, а также поднятием рук над головой.
С помощью специальной физкультуры можно без проблем укрепить плечевой сустав, а также сделать его подвижным. Стоит обратить внимание на упражнения, которые направлены на растяжение плеча и мускулатуры грудных мышц. Тем, кто желает заняться силовыми занятиями, необходимо обратиться к профессиональному тренеру, который станет контролировать выполнение упражнений.
Людям, которым по долгу службы приходится работать в офисе, проводя массу времени за столом, стоит время от времени делать перерывы, чтобы подвигаться и осуществить несколько упражнений на растяжение мышц. Также всегда стоит следить, чтобы плечи находились в расслабленном состоянии, а осанка оставалась ровной.
Остеомиелит
Ноющая боль способна появляться на фоне остеомиелита. Это воспалительное заболевание костной ткани, приводящее к её полному разрушению. Основная причина – гематогенное проникновение микробов в костную ткань.
Остеомиелит зачастую не является самостоятельной болезнью, а служит осложнением переломов, хирургических вмешательств, травм. Начинается всё с ноющих болей, которые затем становятся настолько интенсивными, что не поддаются обезболивающим препаратам.
В районе воспаления появляются гнойники. Без лечения на их месте формируются свищи, по которым содержимое абсцессов вытекает наружу.
Лечебные мероприятия
Что делать, чем лечить боли предплечевого участка? Лечебные меры направлены на устранение симптоматики, причины патологического процесса. Лечить болевой синдром можно с помощью медикаментов, хирургических способов, физиотерапии, народных способов. Показана терапия:
- нестероидными, стероидными средствами, снимающими воспаление;
- анальгетиками;
- спазиолитиками;
- антибиотиками;
- антигипоксантами;
- β-блокаторами;
- нитратами;
- хондропротекторами;
- статинами;
- антимикотиками;
- антикоагулянтами;
- фибринолитиками.
Хирургические способы лечения проводят с помощью стентирования с шунтированием, также по показаниям выполняют симпатэктомию, удаляют новообразование, сдавливающее нервные ткани, закупоривающее сосуды.
В тяжелых случаях, если присоединилась гангрена, возникли первичные либо вторичные метастазы, верхняя конечность сильно обморожена, она ампутируется
Физиотерапия проводится с помощью электрофореза, магнито- лазеротерапии, УВЧ, ударно-волновой терапии, иглоукалывания. Назначаются массажные процедуры с ЛФК.
Народные способы
Перед применением этих методов следует проконсультироваться с лечащим доктором, эти способы можно дополнительно применять к основному лечению. Можно взять 0,5 л воды со столовой ложкой уксуса, потом смачивают салфетку изо льна, прикладывают компресс к пораженной зоне, которую укутывают.
Из свиного топленого сала готовят мазь. Добавляют сабельниковую мелко нарезанную траву с сухим зверобоем по 3 чайные ложки, красного перца требуется 1 столовая ложка. Ингредиенты перемешиваются, смазывают пораженный участок. Применяют настой, состоящий из 3 столовых ложек сиреневых цветков, столовой ложки лопухового корня, трех стручков горького перца, 1 л спирта. Настаивают не более суток, показано местное растирание.
