Все о фарингите: хроническая и острая формы болезни горла

Фаринги́т
(от лат. pharynx «глотка» + суффикс -itis «воспалительный процесс») — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Что это такое?

Болезни горла и в том числе фарингит, могут быть следствием или причиной развития других болезней. Под этим конкретным определение подразумевается воспаление слизистой ткани на задней стенке горла и лимфы. Образовываться он может на фоне многих факторов, основой которых является раздражение горла – разовое и сильное или постоянное незначительное. Соответственно выделяют острую и хроническую формы течения заболевания.

Это очень разнообразная болезнь и определить ее у себя самостоятельно невозможно. Народные методы лечения простуды в виде молока с медом и чая с вареньем будут благоприятно влиять на горло, однако болезнь не излечат. Более того, задержка с подходящим лечением может превратить острую форму в хронический фарингит со всеми вытекающими последствиями или способствовать распространению инфекции на другие органы.

Этиология

Фаринголарингит острой формы чаще всего связан с воздействием вируса на организм человека (на верхние дыхательные пути).

Заболевание способны спровоцировать такие вирусные патологии:

• дифтерия;
• скарлатина;
• коклюш;
• корь;
• краснуха.

Очень редко острую форму болезни провоцирует грибковая инфекция. У взрослых пациентов этот вид патологического процесса наблюдается по причине ослабленной иммунной системы.

Фаринголарингит чаще диагностируется у взрослых, чем у детей. Спровоцировать развитие болезни могут:

• присутствие очагов инфекции в носу — гайморит, ринит, пульпит;
• наличие увеличенных аденоидов;
• вдыхание вредных химических веществ или угольной пыли;
• постоянное перенапряжение связок;
• аллергические реакции организма на какого-то возбудителя;
• употребление острой или слишком горячей пищи;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Сильные каждодневные стрессы способны снижать иммунную систему, в результате чего человек подвержен всякого рода негативным влияниям извне.

Виды заболевания

Рассматривая причины и симптомы болезни можно выделить несколько ее видов по степени тяжести:

1. Катаральный или простой – легко лечится и наиболее часто встречается, в большинстве своем относится к острой форме, но бывает и хроническим;
2. Гипертрофический вариант более серьезный, его характерная черта – сильное уплотнение стенок слизистой, их воспаление и затруднение дыхания. Относится к хронической форме.
3. Атрофический фарингит характерная черта, которого быстро развивающийся склероз лимфатических и слизистых тканей, самый опасный и тяжело излечимый. Сопровождается сильными болями и истончением оболочки, через нее уже можно заметить сосуды, слизь сгущается и тяжело удаляется.

Фото горла с разными видами фарингитов можно увидеть ниже. Также заболевания делят в зависимости от возбудителя или причины:

• Вирусный (особенно часто распространен – около 70% всех заболевших, в большинстве своем его вызывает риновирус);
• Бактериальный;
• Аллергический, если причиной развития стали именно аллергены;
• Грибковый;
• Вызванный травмой, то есть травматический;
• Возникший на фоне раздражающих факторов, например, постоянного большого количества пыли или необходимости много говорить.

Кроме того, болезнь делится на уже известные формы: острый – при разовом проявлении и хронический – при череде ремиссий и обострений.

Объективный осмотр

Уточнить локализацию поражения возможно, проведя визуальный осмотр глотки, фарингоскопию. Объективное исследование заключается в непосредственном изучении слизистой глотки с помощью дополнительного источника света и шпателя, надавливая которым на язык, специалисту удается осмотреть оболочку глотки, миндалины. Это исследование позволяет определиться с характером морфологических изменений глотки.

Для острого течения наиболее типично катаральное воспаление. Оно характеризуется гиперемией и отечностью слизистой оболочки задней стенки глотки, небных дужек, твердого и мягкого неба. При этом слизистая выглядит лаковой. По задней стенке глотки могут располагаться единичные увеличенные фолликулы ярко-красного цвета. Изменения, характерные для воспалительного процесса в миндалинах, отсутствуют. Провести дифференциальную диагностику между вирусным и бактериальным воспалением только на основании результатов фарингоскопии не представляется возможным. Объективный осмотр способен только уточнить воспалительный процесс и его форму.

Необходимо учесть, что стрептококковый возбудитель может быть причиной развития таких инфекций, как скарлатина. В этом случае важная роль в диагностике отводится наличию кожных проявлений, изучению эпидемиологической ситуации. Особенность сыпи при скарлатине – наличие мелкоточечных высыпаний, распространенных на гиперемированном общем фоне. Важным признаком является сгущение элементов сыпи в кожных складках и местах естественных потертостей.

Причины возникновения фарингита

Фарингит симптомы и лечение у взрослых которого может правильно определить только врач, можно диагностировать на фоне причин его возникновения. Они таковы:

• Инфекции, то есть это бактерии, например, стафилококки, вирусы (грипп), грибки Кандида (кандидоз), хламидии;
• Если отсутствует специфический иммунитет против таких заболеваний, как корь или коклюш;
• Если где то рядом имеется воспаление, например, при гайморите, кариесе, тонзиллите, если имеется искривление носовой перегородки и дыхание этим затрудняется;
• Проблемы с ЖКТ, к которым относится грыжа пищевода или рефлюксы определенных видов;
• Заболевания желез, например, сахарный диабет. Причиной также может стать климакс, изменения работы организма на этом фоне;
• Аллергия;
• Различные недостаточности – почечная, сердечная, легочная;
• Особенности строения горла и ЖКТ;
• Сниженная функция иммунитета из-за усталости или неправильного питания, постоянный недостаток витамина А.

Профилактика

Методы профилактики фарингита у взрослых включают:

• закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
• отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
• укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Фарингит относят к числу заболеваний, значительно нарушающему нормальное состояние. Необходимо своевременно обратиться к врачу и провести лечение. Так можно забыть о проблеме раз и навсегда.

Основные факторы, увеличивающие риск развития заболевания

Кроме причин, повышающих риск развития фарингита, существуют еще и определенные факторы риска:

• Наличие в воздухе регулярно появляется много пыли, других загрязняющих веществ, в том числе и вредных химикатов, на производствах или вблизи них, едкие газы;
• Несоблюдение температурного режима питания и питья, вдыхание очень горячего или холодного воздуха;
• Регулярный прием спиртного или курение табачных изделий любого характера;
• Постоянное перенапряжение голосовых связок вследствие специфических профессий, например, если человек поет или много говорит;
• Удаление миндалин, что ведет к увеличению вредоносных микроорганизмов в горле;
• Дыхание через рот вследствие затрудненного прохождения воздуха через носовые каналы.

Если человек знает о какой-либо проблеме из списка причин развития фарингита, ему следует тщательно избегать упомянутых факторов риска – их сочетание сильно увеличивает возможность развития заболевания.

Острая форма фарингита

Острый вариант развития болезни подразумевает воздействие на гортань достаточного количества негативных факторов, например, полчаса в ледяном помещении или две порции мороженного в жаркий день, которые позволяют развиться инфекции. Также причиной возникновения может стать большая доза алкоголя, обжигающая нежные участки и другие факторы риска.

Рассмотрим, какие симптомы фарингит острой формы имеет, как его лечить, проводить профилактику, чего бояться в запущенных формах.

Симптоматика

Определить болезнь можно по следующим симптомам:

• Неожиданно появляется достаточно сильное першение в горле;
• При напряжении мышц гортани больной ощущает резкую и сильную боль;
• Кашель, причем мокрота при нем отсутствует и чем больше это продолжается, тем сильнее болит и раздражается горло;
• Человек постоянно несознательно сглатывает, так как скапливающая слизь ощущается инородным предметом;
• Боль может отдавать в уши;
• До 37,5 градусов может подниматься температура, выше – очень редко;
• Общее недомогание, слабость, вялый аппетит;
• Увеличиваются лимфоузлы.

Внешне острую форму легко заметить, глядя на заднюю стенку гортани в зеркало. Она покраснеет, припухнет, проявятся небольшие, но видные язвочки. При некоторых видах возможен налет.

Осложнения

Если не лечить острую форму, она может привести к:

1. Хроническому фарингиту;
2. Некоторые виды могут спровоцировать паратонзиллярный абсцесс с эритемой и отеком;
3. Воспаление может спуститься в нижние органы и вызвать специфические заболевания типа бронхита или тонзиллита, в том числе и пневмонию;
4. Гломерулонефриту;
5. Возможно развитие ревматизма.

Лечение

Гарантированно вылечить фарингит острой формы можно только после постановки правильного диагноза. Курс должен быть комплексным и учитывать все:

1. Питание. В рационе не должно быть ничего, что раздражает горло – горячий чай, ледяные соки, кислые, острые, резкие продукты категорически противопоказаны. Нужны чаи, молоко, супы, пюре и мягкие кашки.
2. Режим. Обязательно лежать в постели, в тепле, меньше говорить, петь и вообще открывать рот. Помещение нужно проветривать, увлажнять. Обязательно держать кутать ноги, полезными окажутся ванночки для ног с эфирными маслами. Обязательно отказаться от любых видов курения.
3. Полоскание горла медикаментозными средствами (хлоргексидин) или отварами трав (ромашка, прополис). Возможны спреи типа Биопарокса или Эвкалипта.
4. Помощники иммунитета. Из таблеток будут актуальны Лисобакт и похожие. Нужно постоянно пополнять запасы витамина С, пить настойки из элеутерококка или лимонника китайского.
5. Противовирусные препараты, антибиотики назначаются в зависимости от вида фарингита и причин его возникновения.
6. Лечение симптомов – назначается индивидуально, например, если больной не может спать из-за сильного кашля, это состояние облегчают.

Лечение

Фото: volkovysk.by

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации является развитие осложнений, распространение воспаления на соседние органы, сопровождающееся значительным ухудшением состояния больного. Консервативная терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методики:

• Охранительный режим. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя, употребления продуктов, раздражающих слизистую. Следует избегать пребывания в запыленных помещениях, на холоде.
• Лекарственная терапия. Основная роль в медикаментозной терапии фарингита отводится средствам местного действия. При бактериальной природе заболевания, развитии осложнений возможно проведение антибиотикотерапии.
• Физиотерапия. При остром фарингите используют лазеротерапию, электрофорез с йодидом калия, парафинолечение и грязевые аппликации на подчелюстную зону. При атрофическом фарингите назначают электрофорез никотиновой кислоты.

Необходима санация инфекционных очагов: кариозных зубов, придаточных пазух, миндалин. При хроническом гранулезном фарингите применяют криотерапию, лазерную коагуляцию и ультразвуковую дезинтеграцию гранул, радиоволновое туширование глотки. Выполняют новокаиновые блокады боковых отделов глотки.

Пациентам с фарингитом, спровоцированным гастроэзофагеальным рефлюксом, требуется лечение основного заболевания у гастроэнтеролога. При наличии эндокринных и соматических патологий показано наблюдение у эндокринолога, кардиолога, нефролога, гепатолога, других специалистов.

Хирургические вмешательства требуются при развитии осложнений, нарушениях носового дыхания из-за других заболеваний ЛОР-органов. Больным с парафарингеальными и паратонзиллярными абсцессами производят вскрытие, дренирование гнойников. При хроническом тонзиллите выполняют тонзиллотомию или тонзиллэктомию. При болезнях полости носа производят септопластику, полипотомию, вазотомию.

Хроническая форма фарингита

Хронический фарингит – заболевание более серьезно, чем острый. Возникает оно или на фоне не долеченного простого вида, или из-за регулярного разрушающего воздействия на слизистую горла.

Симптоматика

Важно понимать, что хронический фарингит это смена двух стадий – обострения, во время которого болезнь имеет симптоматику острой стадии и ремиссию, которая имеет специфические, более смазанные симптомы.

Когда больной не в обостренном состоянии, состояние гортани следующее:

• При простой форме это отек, несильное, но постоянное першение, ощущение инородного предмета в горле, откашливание слизи, может быть жжение и сухость. При этом ни боли, ни температуры не будет;
• Гипертрофическая форма также увеличиваются лимфы, горло начинает болеть, саднит, постоянно хочется кашлять, появляется неприятный запах из ротовой полости за счет накопления слизи;
• Атрофическая форма – слизь становится более густой, от нее сложно избавиться, на гортани образуются плотные корки. Боль и при откашливании могут выходить частички ороговевших тканей, дышать становится все труднее, так как желание кашлять все усиливается.

Хроническая форма фарингита сильно влияет на голос, человек, разговаривая, быстро утомляется и испытывает дискомфорт.

Осложнения

Последствия запущенной хронической формы плачевны:

• Аутоиммунные реакции;
• Поражение внутренних органов – почек, мозга, сердца;
• В детском возрасте может развиться отек и во сне произойдет удушье.

Лечение

Для лечения хронической формы у взрослого нужно различать время обострения, в процессе которого нужно лечиться так, как и при острой форме, и скрытое течение болезни. Во время последнего хорошо проводить типичные народные или профилактические мероприятия, например, отдыхать в теплом климате у моря или пить на ночь теплое молоко с медом и маслом, носить теплые носки и утепляться в межсезонную погоду.

Диагностика заболевания

Посмотрев фото и видео в статье или книгах можно сложить вполне приличное представление о фарингите, а научиться диагностировать никак нельзя. Для того чтобы поставить такой диагноз, доктор, да и сам пациент, может взглянуть на гортань и понять – оно. Однако определить стадию, вид, возбудитель заболевания может только специалист с наметанным глазом и результатами анализов.

Для диагностики проводится визуальный осмотр, после которого врач назначит мазок – на определение вида инфекции и конкретной группы возбудителей. Иногда, для более подробного исследования проводится фарингоскопия. Без точного знания разновидности болезни вероятно лечение будет неэффективно и состояние больного усугубиться.

Народные методы

Как можно вылечить фарингит без врача и медикаментов? Никак! А вот поддержать горло, облегчить симптоматику и насытить организм витаминами для усиления иммунитета вполне можно.

Хорошо действует обычная морская вода. Сделать ее можно из очищенной, теплой, не минеральной воды с помощью добавления специальных солей. Проще купить в аптеке. Этой жидкостью стоит полоскать горло и промывать нос.

Согревающие ванны благотворно влияют на весь организм, а с добавлением душистых масел эвкалипта они стимулируют иммунитет, проводят легкую ингаляцию, расслабляют и снимают стресс. Кроме этого в ванны можно добавлять настои из тимьяна, которые ускорят процесс восстановления.

Отдельную роль играет жидкость. Нужно пить не менее 2, но и не более 4 литров теплой воды в сутки. Это могут быть не крепкие чаи с вареньем и без, травяные настои, нейтральные, не кислые и не острые соки. Также стоит хорошенько увлажнять воздух в комнате, это можно делать с помощью специального прибора или просто положив влажное полотенце на батарею.

Во время всего лечения горло должно быть в тепле. Горячие компрессы делать не нужно, они могут сделать и хуже, а вот замотаться в теплый шерстяной шарф будет отличной идеей. Главное помнить – любое народное лечении должно идти в совместительстве с медикаментозным.