Гнойное воспаление волосяного фолликула, которое поражает окружающие ткани и сальную железу называется фурункулом (народное название — чирей). Он вызывается патогенными бактериями и имеет острое течение. Чаще этому заболеванию подвержены мужчины с жирной, пористой кожей.
Важно! Самостоятельное лечение нередко приводит к образованию рубцов, что становится эстетической проблемой. Также без обращения к врачу такое воспаление может приводить к гнойному абсцессу.
Как не допустить подобных осложнений, и что делать при возникновении чириев – рассмотрим в этой статье.
Фурункул причины
Не вызывает сомнений бактериальное происхождение фурункула, поскольку основной причиной называют стафилококковую инфекцию. В норме стафилококк входит в состав микроорганизмов, живущих на коже человека. И лишь примерно 10% всех бактерий семейства Staphylococcaceae способны стать причиной инфекции.
Пациенты, страдающие фурункулезом, имеют нарушенное соотношение патогенной и полезной микрофлоры. Так число вредных микроорганизмов на их коже может достигать 90%. Причинами преобладания патогенных микроорганизмов могут быть: травмы с последующим попаданием инфекции ввиду снижения иммунитета, игнорирование правил гигиены кожных покровов.
Сбои в работе иммунитета часто вызваны наличием очагов хронических инфекций в организме, таких как:
- инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух (синусит);
- воспаление гайморовой пазухи носа (гайморит);
- воспаление небных миндалин (тонзиллит).
Провоцируют фурункулез также различные нарушения в обмене веществ, такие как диабет, эндокринные патологии. В лечении этих заболеваний используют кортикостероиды и цитостатические препараты. Они подавляют иммунную систему и имеют ряд других побочных эффектов, что тоже провоцирует образование фурункулов.
Мацерация кожи при склонности к обильному потоотделению, может провоцировать ее травмирование, и попадание патологической флоры в волосяной фолликул.
Кожа теряет защиту и в нее легко могут проникнуть патогенные микроорганизмы, если имеют место такие заболевания:
- зуд кожи, как симптом дерматологических болезней;
- хронический аллергический дерматит
- себорея;
- экзема;
- дерматомикоз;
- чесотка.
Образование фурункула в ухе или носу может спровоцировать хронический отит, ринит, и другие носоглоточные воспаления с выделением гнойного содержимого.
Нужно ли обращаться к врачу
Существует множество народных «бабушкиных» рецептов, которые вроде как призваны помочь быстрому созреванию и вскрытию гнойника. Но все эти рецепты могут привести к плачевным последствиям, так как наоборот будут способствовать распространению инфекции в более глубокие слои кожи. На этапе нагноения необходимо проводить только хирургическое вскрытие в условиях врачебного кабинета.
Определить тип воспаления, а также стадию развития может только дерматолог или хирург. Для выявления причины требуется сдача лабораторных анализов, а также для уточнения возбудителя делается соскоб с кожи. При хронических высыпаниях рекомендуется проверить иммунный статус пациента. Важным пунктом диагностики является проверка на ИППП. Поэтому при возникновении гнойных патологических процессов на коже обязательно обратитесь к дерматологу.
Локализация заболевания
Фурункул зачастую поражает зоны волосяного покрова на теле, а также области, подверженные частому трению. Это такие части тела: шея, подмышки, паховая область, ягодицы, грудная железа.
Чирьи с гнойным содержимым могут возникать на теле локально или иметь обширное распространение. Заболевание может проходить в острой или хронической форме, сопровождаемое общим ухудшением состояния больного.
Появление фурункула на губе неприятно и особо болезненно. Причем, возникать чирьи могут также и на половых губах.
Особо опасным считается фурункул на лице в носогубной зоне. Там находятся сосуды, связанные с гайморовыми пазухами и мозгом. Гноеродные бактерии стафилококковых штаммов могут проникнуть через синусовые пазухи в головной мозг.
Медицине известны случаи, когда самолечение фурункула приводило к инфекционному менингиту и летальному исходу.
Особое внимание и осторожность в плане лечения должен вызывать фурункул в носу. Такой прыщ – не что иное, как гнойное воспаление в структуре мягких тканей головы. Венозный кровоток в этих тканях имеет прямой выход в черепно-мозговую коробку. Поэтому, через кровь инфекция может распространиться на ткани головного мозга.
Ощущение ушного зуда, вместе с болезненным плотным образованием, говорит о наличии фурункула в ухе. Находится он обычно у входа в слуховой орган, поскольку источник патологического процесса берет начало в волосяных луковицах, серных или потовых железах.
Диагностика фурункулеза
Для определения фурункулеза, требуется пройти несколько процедур:
- Визуальный осмотр.
- Дерматоскопия.
- Содержимое фурункула отправляется на бактериологическое исследование.
В некоторых случаях требуется использование дополнительных методов диагностики:
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ;
- бакпосев мочи;
- риноскопия;
- фарингоскопия;
- рентгенография синусов.
Настолько тщательное обследование требуется в случае тяжелой хронической формы недуга, чтобы точно установить причину его развития. Если фурункулез не сопровождается осложнениями, достаточно внешнего осмотра и анализа крови, посева гноя из фурункула на чувствительность к антибиотикам и на флору.
Фурункул у ребенка
У детей образование фурункулов вызывают факторы внешней среды, переохлаждение, нарушение в работе защитных сил организма. Частое место локализации – лицо. Самолечение в этом случае не лучший выход, необходима врачебная консультация.
Диагностировать фурункулез специалисту не проблематично. Необходимо исключить гидраденит, трихофитию и сибирскую язву. Отличительные черты сибирской язвы на начальной стадии: образование, которое представляет собой нечто среднее между папулой (плотный узелок на коже) и везикулой (полушаровидный пузырек) с темно-бурым струпом. Содержит обширный кожный инфильтрат.
Стадии фурункулеза
Перед тем, как задаваться вопросом, как лечить фурункулез, сначала определяется стадия развития недуга:
- Легкая степень – формируется чирей не чаще, чем два раза в год, при этом всегда появляется только один, не происходит интоксикации организма.
- Средняя степень – наблюдается рецидив до трех раз в год, проявляются множественные воспаления, незначительно выражаются признаки и интоксикация.
- Тяжелая степень – полностью не проходит фурункулез, наблюдается постоянная интоксикация.
Выделяется несколько стадий образования и развития данного вида кожного воспаления:
- появляются инфильтраты;
- некроз, нагноение;
- заживление.
Лечение фурункула
Основные мероприятия:
- Теплые компрессы.
- Вскрытие с последующим дренированием фурункула.
- Назначение антибактериальной терапии.
Самостоятельно заниматься лечением фурункула можно, если он небольших размеров, температура не повышается, отсутствуют какие-либо заболевания и нет симптомов интоксикации.
Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:
- Присутствуют интенсивные болевые ощущения или наблюдается повышение температуры.
- Фурункул расположен на носу, губах.
- Инфекция распространилась на близлежащий ткани.
- По истечении 14 дней стержень не образовался.
- Появился второй инфильтрат.
- Вы страдаете такими заболеваниями: онкологическими, сахарным диабетом, эндокардитом, метаболическим синдромом.
- Принимаете гормональные препараты.
Методы профилактики
Снизить риск инфицирования стафилококковыми бактериями и развития фурункулеза можно, если:
- следить за чистотой тела, регулярно принимать душ;
- тщательно обрабатывать травмы и порезы;
- вести здоровый образ жизни;
- регулярно заниматься спортом;
- разнообразить рацион, делая акцент на продуктах с повышенным содержанием витаминов.
Кроме того, важно своевременно лечить возникающие заболевания внутренних органов, а также одеваться по сезону, не допуская перегрева или переохлаждения тела.
Вскрытие и обеспечение оттока
Категорически запрещено вскрывать фурункул, когда он еще твердый и небольших размеров. Проводить вскрытие следует, когда образовался некротический стержень, а сам фурункул стал мягким. В исключительном случае, когда длительное время этого не происходит, его вскрывают. Делает это хирург. Фурункулы больших размеров необходимо вскрывать и дренировать, обойтись антибактериальными средствами и компрессами не получится.
Необходимо знать, что компрессы следует применять после вскрытия чирия, а не только, чтобы ускорить его созревания. Такие компрессы ускоряют очищение очага и улучшают отток гноя.
Уколы при фурункулезе
Лечение при фурункулезе антибиотиками может проводиться и при помощи инъекций. Делаются уколы в том случае, когда не дает положительных результатов терапия другими формами препаратов. Наиболее действенными средствами в данной форме выпуска являются:
- Левомицетин – это порошок для инъекций, в составе которого находится действующий компонент антибиотик хлорамфеникол. Для лечения фурункулеза у взрослых прописывается внутримышечное или внутривенное применение, суточная норма равна 1-3 г. Вводится лекарство по 0,5-1 г два раза в день. Терапия длится 5-15 суток. Со стороны лимфатической, центральной нервной и периферической системы могут проявиться побочные реакции. Стоимость средства около 50 рублей.
- Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик, относящийся к пенициллиновому ряду. Назначается внутривенно капельно и струйно при фурункулезе. В индивидуальном порядке доктор подбирает дозировку. В среднем терапевтический курс длится 7-10 дней. Во время лечения могут проявиться такие побочные эффекты, как головная боль, тахикардия, дисбактериоз, раздражительность, диспепсическое явление. Стоимость препарата примерно 150 рублей.
Что убирает гной из фурункула
После того, как чирий был вскрыт, можно пользоваться не только компрессами, но и применять Левомеколевую мазь. Такие компрессы необходимо делать только после того, как чирий был вскрыт хирургически, или же вскрылся самостоятельно. Линимент Левомеколя имеет хорошее антисептическое действие, который способствует быстрейшей очистке раны от некротизированных тканей и гноя.
Важно: ни в коем случае не вскрывайте фурункул самостоятельно (нельзя сжимать, прокалывать, разрезать). Такие действия повышают риск возникновения рубцов, а также могут спровоцировать распространение инфекции. Самолечение фурункулеза грозит спровоцировать тромбоз вен лица, заражение крови и даже смерть человека. В любом случае при самолечении неизбежно формирование рубцов.
Мази от фурункулеза
На фотографии мази от фурункулеза
После того, как происходит вскрытие или прорыв гнойника, на рану накладывается повязка с антибактериальными мазями:
- Мазь Левомеколь – наиболее эффективный антибиотик местного применения. Активным компонентом является хлорамфеникол, который уничтожает широкий спектр бактерий. Метилурацил ускоряет процесс регенерации тканей. Наносится препарат на марлевую салфетку, которая прикладывается к ране. Каждый день повязка меняется, пока полностью не будет устранена проблема. Если мазь используется слишком долго, есть вероятность кожных высыпаний. Стоимость препарата около 120 рублей.
- Мазь Бактробан – действенное средство для борьбы с золотистым стафилококком. Мазь оказывает ярко выраженный антибактериальный эффект. Разрешено нанесение в небольшом количестве на область инфекции 1-3 раза в сутки. Длительность терапевтического курса — 7-10 дней. Может проявляться аллергическая реакция, головная боль или тошнота. Стоимость мази — около 100 рублей.
Кстати
На активность болезни влияет и питание. Во время обострения придется отказаться от пищи, богатой углеводами: каш, картофеля, макарон. Полный запрет на газировку, булочки, торты, пирожные, всякие сладости (замените их изюмом и курагой). Исключается жирное, жареное, соусы.
Полезны кисломолочные продукты, отварное мясо, гречка, блюда из бобовых. И больше витаминов! Фрукты и свежие овощи обеспечат витамином С. Салаты заправляйте нерафинированным растительным маслом (витамин Е). Морковь, сливочное масло, печенка подпитают витамином А. Что касается комплекса витаминов В (считается, что при фурункулезе хорошо помогают свежие пивные дрожжи), то лучше давать ребенку препараты из дрожжей.
И обязательно следите, чтобы у него ежедневно опорожнялся кишечник.
Скопление жидкости
Стадия инфильтрации (скопления жидкости) фурункула начинается вокруг устья фолликула с появления яркого красного узелка, постепенно увеличивающегося в размере (до 1-3 см в диаметре), уплотняющегося и становящегося все более болезненным, процесс сопровождается отечностью рядом находящихся тканей и ощущением покалывания. Фурункул, находящийся возле губ, век или на щеках имеет более выраженный отек.
Процесс образования гноя и омертвение тканей начинается минимум через 3 дня от начала его появления. Для этой стадии характерны появления типичного для фурункула некротического и гнойного стержня, который выходит на поверхность кожного покрова в виде пустулы. Температура тела в этот периода может повыситься до 38°С, резко возникает болезненность в области фурункула. Не исключено возникновение интоксикационных симптомов:
- головная боль;
- недомогание;
- ухудшение аппетита;
- слабость.
Созревший фурункул прорывается, выделяя сквозь отверстие наружу гнойное образование и некротический стержень. После прорыва фурункула отечность, болезненность, процессы инфильтрации и общие симптомы проходят и начинается новая стадия — процесс заживления.