Состояние изжоги знакомо практически каждому человеку. Оно может проявляться не только при желудочно-кишечных патологиях, но и из-за переедания или при беременности. Изжога – это ощущение сильного жжения за грудиной. Иногда оно оказывается настолько мучительным из-за длительности протекания, что человек готов на любые действия. Изжоге сопутствует не только жжение, но и другие признаки. Как проявляется изжога необходимо рассмотреть более подробно.
Описание
Изжога – это ощущение жжения, которое распространяется вдоль пищевода.
Такое ощущение каждый из нас испытывал хоть раз в жизни. Изжога может возникать вследствие употребления неподходящей пищи, в таком случае она не опасна, медицинской помощи не требуется, всего лишь необходимо устранить продукт, который вызвал такой дискомфорт. Однако не редко изжога является симптомов серьезных заболеваний, которые требуют медицинского вмешательства. Поэтому если изжога беспокоит около 2х раз за неделю в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу.
Появляется изжога в основном через час после еды, реже после интенсивной физической нагрузки или в горизонтальном положении. С данным состоянием могут столкнуться в одинаковом соотношении как мужчины, так и женщины.
Выделяют самые распространенные причины возникновения изжоги:
- курение, употребление спиртных напитков, преобладание в рационе питания жирных, острых, слишком пряных продуктов, также способны провоцировать изжогу такие продукты, как шоколад, цитрусовые, томаты, свежий хлеб;
- прием некоторых лекарственных средств, например, аспирин, ибупрофен;
- заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит);
- длительные стрессовые ситуации.
Свежевыжатые соки
Сок из свежих овощей избавляет от дискомфорта и оказывает благоприятное воздействие на организм человека в целом. Соки пьют отдельно либо смешивая. Напитки помогают предотвратить явление. От сока практически не бывает побочного эффекта. Соки овощей – лучшее средство по предотвращению симптома.
Сок морковки, свёклы, капусты нужно употреблять по 3 ложки до приёма пищи, и неприятный симптом не побеспокоит после трапезы.
Картофельный сок
Наиболее эффективным средством от изжоги считается сок картофеля. Улучшает состояние больного гастритом. Средство безопасно, доступно. Разрешено принимать беременным женщинам.
Готовить полезный напиток нужно перед употреблением. Клубни тщательно промывают, очищают и натирают. Массу отжимают через марлю. Напиток отстаивают 5 мин, выпивают.
Если приступы регулярны, нужно выпивать стакан напитка с утра за час до завтрака в течение 10 дней.
Сок картофеля не рекомендован людям, больным сахарным диабетом.
Морковный сок
Морковь превосходно справляется с повышенной кислотностью, способна облегчить состояние, если препараты от изжоги не доступны. Морковку допустимо съесть сырой либо сделать сок. Успокоить желудок помогает отварной корнеплод.
Чтобы приготовить сок, нужно взять корнеплод и пропустить через соковыжималку. Рекомендуется добавить сливки для лучшего усваивания продукта. Сок разбавляют водой, если напиток слишком концентрированный.
Если соковыжималки нет, несложно натереть корнеплод на тёрке и отжать через марлю.
Симптомы
Фото: mojzheludok.com
В зависимости от локализации изжоги выделяют 3 вида:
- глоточная изжога (ощущение жжения возникает в горле);
- эпигастральная изжога (в подложечной области возникают ощущения жжения и дискомфорта);
- ретростернальная изжога (ощущения жжения локализуются за грудиной, такой вид изжоги возникает чаще в горизонтальном положении и при глубоких наклонах).
Кроме основного ощущения жжения, могут поступать жалобы на тошноту и рвоту, избыточное слюнотечение, чувство «кома в горле», расстройства глотания, осиплость горла. Все эти симптомы относятся к проявлениям какого-либо заболевания. Часто у людей, страдающих от изжоги, имеются жалобы на наличие отрыжки. Она может быть «воздушная», которая связана с выходом газов из желудочно-кишечного тракта, главным образом, из пищевода и желудка в ротовую полость. Также бывает отрыжка кислым, которая чаще всего связана с заболеваниями желудка, сопровождающиеся повышением кислотности желудочного сока. При длительной изжоге может возникнуть хронический кашель, который мало кто связывает с проблемой со стороны желудочно-кишечного тракта, в основном все начинают думать, что проблема возникла с дыхательными путями. Однако после успешного лечения основного заболевания, симптомами которого были изжога и кашель, происходит устранение и того, и другого.
В каких случаях обратиться к врачу?
Нормальным считается, если расстройство ЖКТ полностью проходит в течение нескольких часов (до 6). Если за этот период газообразование или симптомы изжоги не исчезли – следует, как минимум, проконсультироваться у врача. Первым делом – у терапевта, а далее, на его усмотрение, может придется пообщаться и с гастроэнтерологом.
Длительное расстройство ещё может возникать на фоне какого-нибудь инфекционного заболевания, в числе которых грипп, ОРВИ, ангина. В процессе лечение тошнота, изжога, тяжесть в животе, вздутие, частая отрыжка – нормальные симптомы. Это естественная реакция организма на большую концентрацию токсинов в полости кишечника, желудка или носоглотки. При помощи диареи организм попросту от них избавляется, а отрыжка и метеоризм – это выход накопившихся газов (которые продуцируют вирусы и бактерии).
Игнорирование затяжного расстройства может привести к развитию более серьезного заболевания.
Длительный метеоризм в сочетании с изжогой может спровоцировать появление язв и грыж. А цирроз печени вообще является частым виновником появления раковых опухолей. Поэтому игнорировать такие проблемы категорически не рекомендуется и вовсе опасно для жизни.
Диагностика
Фото: medaboutme.ru
Учитывая, что зачастую длительная изжога является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо диагностический спектр направить именно на эту область. Для начала уточняется время возникновения изжоги, с чем она связана, кратность появления. Затем назначаются общие лабораторные анализы для оценки состояния организма. Благодаря общему анализу крови можно выявить наличие воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитоз), анемия (уменьшение содержания гемоглобина, которое может сопровождаться снижением эритроцитов) может указывать на язвенную болезнь.
Для визуализации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное исследование помогает оценить моторику органов, состояние слизистых оболочек, определить наличие рефлюксов, эрозий, язв, полипов и опухолей, произвести биопсию пораженной области. После забора патологического материала происходит его гистологическое исследование. Этот метод достаточно информативен и не приносит никаких болезненных ощущений, поэтому вовсе не стоит бояться, если врач назначил данное исследование.
Так как наиболее часто изжога появляется при заболеваниях, связанных с изменением кислотности (ГЭРБ, язвенная болезнь), важно пройти исследование с непосредственным измерением рН в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
Как известно, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки может поражаться H. Pylori. Это довольно-таки распространенный возбудитель, который приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и даже аденокарциномы. Может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной степени выраженности. Существуют различные методы исследования, направленные на выявление данного возбудителя, в том числе биопсия слизистой оболочки.
На какие заболевания может указывать?
Длительный или частый метеоризм в сочетании с изжогой может быть признаком следующих заболеваний:
язвенные процессы в ЖКТ; грыжи пищевой полости (с продавливанием диафрагмы); гастрит; воспаление пищевода; холецистит; ожирение; энтерит; нарушение моторики кишечника; камни в желчном пузыре; цирроз печени; непроходимость кишечника; наличие опухолей в полости ЖКТ; непереносимость лактозы (отсутствие синтеза необходимых ферментов).
Многие из диагнозов могут даже совмещаться. Большая их часть (энтерит, цирроз, опухоли, холецистит, воспаление, гастрит, непроходимость кишечника) – это явные наследники частого употребления некачественной пищи или кардинально нарушенного рациона.
Непереносимость лактозы – это врожденные дефекты эндокринной системы. К сожалению, препятствовать им можно только единственным способом – приемом синтетических аналогов гормонов для восполнения разницы ферментов.
А вот грыжи – это признаки ранее перенесенных язв или резкой потери массы тела. Вот только для предотвращения их появления врач дает много инструкций. Если их игнорировать – будет такой результат.
Метеоризм и изжога – это предшественники развития более тяжелых заболеваний. Следует учитывать данный фактор.
Лечение
Фото: static.medportal.ru
Для начала следует выяснить причину, послужившую появлению изжоги. Если это единичные случае, связанные с питанием, медицинская помощь не требуется, для ее устранения в таком случае потребуется изменение режима питания и образа жизни. Если изжога беспокоит постоянно, что зачастую связанно с патологией со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо медицинское вмешательство.
В своем рационе питания следует произвести некоторые изменения:
- воздержаться от продуктов, раздражающе воздействующих на слизистую желудка (лук, чеснок, острая пища, цитрусовые);
- ограничить употребление жареных блюд, наваристых бульонов из мяса и рыбы;
- не переедать, не есть слишком быстро. Следует тщательно пережевывать пищу, кушать 5 – 6 раз в день (объем порция должен быть небольшим);
- употреблять нежирную пищу, например, отварное мясо птицы, нежирные сорта рыбы;
- после еды не следует сразу же принимать горизонтальное положение, чтобы не провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод.
Важно отказаться от курения и употребления крепких напитков, так как и то, и другое раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка. Кроме того, настоятельно рекомендуется избегать состояний, приводящих к повышению давления в брюшной полости. Для этого необходимо избегать подъем тяжести, тесной одежды, в частности тугого ремня. Людям, страдающим мучительным кашлем, важно назначить соответствующе лечение для купирования кашля.
Основными препаратами, устраняющие изжогу, являются антациды. Их действие заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке.
Учитывая, что соляная кислота и пепсин оказывают повреждающее воздействие на слизистые оболочку желудка, важно защитить ее с помощью использования гастропротекторов. Эти препараты образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая уменьшает действие повреждающих факторов.
Чтобы снизить секрецию соляной кислоты, используются антисекреторные препараты. К ним относятся блокаторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Если выбирать одного представителя из этих двух, предпочтение отдается блокаторам протонной помпы. Поэтому можно заметить, что именно они чаще всего назначаются.
Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта назначаются прокинетики. Эти средства не только улучшают моторику, но также повышают тонус пищеводного сфинктера, что играет особую роль в лечении ГЭРБ.
Профилактика изжоги
Какой бы ни была причина изжоги, есть меры, которые однозначно пойдут Вам на пользу:
- питайтесь правильно. Минимизируйте употребление жирной, острой и солёной пищи. Старайтесь поменьше употреблять шоколад, кофе, алкоголь, газированные напитки. Избегайте обильных трапез. Пищу следует тщательно пережёвывать;
- не ложитесь спать сразу после еды, не поднимайте тяжестей и не наклоняйтесь;
- носите одежду, не сдавливающую брюшную полость;
- следите за своим весом;
- бросьте курить.
Лекарства
Фото: medaboutme.ru
Антацидные препараты делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. У первых отличительной особенностью является быстрое начало действия. Однако есть и неблагоприятная сторона данных препаратов: при нейтрализации соляной кислоты происходит выделение большого количества углекислого газа, что приводит к метеоризму, отрыжке, рефлюксу. Невсасывающиеся антациды способны нейтрализовать соляную кислоту без последующего феномена рикошета. Это достигается за счет связывания соляной кислоты в нерастворимые соли, которые впоследствии выводятся вместе с калом. К ним относятся: фосфалюгель, альмагель, маалокс, магалфил. Эти препараты содержат комбинацию из нескольких действующих веществ. Стоит отметить, что препараты, содержащие большое количество алюминия, как одного из компонентов, способны вызывать запоры, поэтому к их приему с осторожностью стоит отнестись пожилым людям.
Из группы антисекреторных препаратов чаще используют блокаторы протонной помпы (омепразол, пантопрозол, рабепрозол, лансопрозол). Назначаются курсом, длительность которого составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Важно помнить, что данные препараты должны употребляться строго за 30 мин или 1 час до еды. Назначаются утром или вечером, или дважды в день.
Прокинетики стимулируют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус сфинктера пищевода, а также оказывают противорвотное действие. К ним относятся метоклопрамид, который относится к препаратам центрального действия, и домперидон, который является препаратом периферического действия. Препарат центрального действия способен вызвать массу побочных эффектов (сонливость, сухость во рту, диарея или запор, шум в ушах, тревожность, мышечный гипертонус и другие), поэтому к его применению относятся с осторожность. Домперидон также не самый безобидный препарат, но, в отличие от метоклопрамида, он переносится значительно легче.
Гастропротекторы защищают слизистую желудка от агрессивных факторов. К ним относятся: де-нол, сукральфат (вентер), мизопростол. Эти препараты хорошо переносятся пациентами различных возрастов, практически не вызывают побочных эффектов. Редким явлением считается появление на фоне приема гастропротекторов тошноты, дискомфорта в эпигастральной области, сухости во рту.
Активированный уголь
Активированный уголь отыщется в каждой аптечке. Средство помогает не только при отравлениях и расстройствах пищеварения, но и в борьбе с изжогой. Он впитывает излишки кислоты, избавляя от давления в пищеводе. При этом не раздражает слизистую, использовать для борьбы с дискомфортом могут беременные женщины.
Для устранения приступа выпить две таблетки угля, либо растолочь их в порошок и размешать в молоке.
Применять активированный уголь безопасно. Если не превышать допустимую дозировку, побочного эффекта не наступит.
