Церукал

Тошнота и рвота сопровождают множество патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта и не только. Досадная симптоматика порой настигает человека в самые ответственные моменты. Медикаментозное средство израильского производства Церукал и его аналоги по составу и механизму действия способны результативно устранять чувство тошноты и рвоту, возвращая человека в привычный ритм жизни. Изобилие форм выпуска, разная ценовая категория позволяют подобрать лекарство для взрослого, ребенка и «по карману».

Характеристика препарата Церукал

Основное действующее вещество – метоклопрамид. Он блокирует рецепторы допамина и серотонина в ЖКТ, благодаря которым пищеварительные органы отправляют сигналы в головной мозг. И такое же блокирующее действие оказывает на хеморецепторы, находящиеся в продолговатом мозге. Имеет следующие показания к применению:

повышение мышечного тонуса ЖКТ, нижнего сфинктера пищевода;
учащение кишечной перильстатики;
ускорение движения пищи;
стимулирование оттока желчи;
снижение ДЖВП (дискинезии желчно-выводящих путей);
устранение икоты и изжоги.

Прекрасно справляется с «раздраженным кишечником», функциональным стенозом привратника. Эффективен при парезе желудка, возникшем как следствие сахарного диабета.

Медикамент назначают при проведении различных исследовательских диагностических процедур, например, дуоденального зондирования.

ПОКАЗАНИЯ к применению Церукала

Чаще всего Церукал назначают для устранения приступов рвоты, улучшения желчеотделения, купирования признаков холестатической желтухи.

Если рвота имеет вестибулярное происхождение или вызвана психогенными факторами, применение препарата нецелесообразно.

Также лекарство назначают при следующих состояниях:

при регулярных приступах тошноты при сахарном диабете;
увеличенном метеоризме;
при гипотонии, вызванной дисфункцией органов пищеварения;
при рефлюксной болезни;
при дискинезии желчных путей;
при стенозе привратника желудка;
на фоне атонии кишечника;
перед процедурой гастроскопии.

Противопоказания:

Кишечная непроходимость
внутренние кровотечения – как язвенные, так и кишечные;
эпилепсия или склонность к судорогам по другим причинам,
феохромоцитома
пролактинозависимые опухоли,
индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов в составе,
1-ый триместр беременности.

Церукал может быть назначен при беременности для устранения тошноты, вызываемой токсикозом или поздним гестозом, но это делается лишь в исключительных случаях. Препарат может оказать негативное влияние на формирование плода, и – кроме того – он повышает тонус гладкой мускулатуры, то есть и тонус матки, что может привести к прерыванию беременности.

С осторожностью назначают при бронхиальной астме, во 2 и 3 триместре беременности, при гиперчувствительности к прокаину, дисфункции печени, а также детям до 3 лет.

В каких случаях необходимо чем-то заменить Церукал?

В настоящее время Церукал – один из лучших препаратов из-за быстроты действия, минимального количества побочных эффектов. Иногда приходится прибегать к аналогам из-за наличия противопоказаний к его приему:

беременность и лактация;
эпилепсия;
индивидуальная непереносимость;
повышенная чувствительность к составу медикамента;
непроходимость кишечника из-за закупорок механического характера;
кровотечения в желудке.

В этих случаях стоит поискать замену.

Что лучше — Церукал или Мотилиум

Церукал хорош при рвоте и тошноте, не связанными с мозговыми повреждениями, например, менингитом и т.д. Мотилиум лучше справляется со вздутием в ЖКТ и оказывает стимулирующее действие на его функционирование, облегчая отхождение газов.

А вот при рвоте менее эффективен. Для детей предпочтителен Церукал по причине меньшего количества побочных эффектов.

Что лучше — Церукал или Домперидон

Домперидон блокирует рвотные позывы и усиливает сокращение мускулатуры кишечника. В отличие от Церукала не проникает в мозг, а потому побочных эффектов при его приеме заметно меньше.

Например, нет вялости, сонливости, усталости, понижения работоспособности и т.д. У него меньше противопоказаний: непереносимость компонентов, перфорация кишечника, кровотечения, непроходимость, до 5-ти лет, избыточная выработка пролактина.

Читайте: Грандаксин, особенности применения препарата

Побочные действия Церукала

Cо стороны центральной нервной системы:

сонливость,
шум в ушах,
головные боли и головокружения,
необъяснимое чувство паники,
развитие депрессии,
невралгия,
спазм лицевой мускулатуры;
у пациентов пожилого возраста может развиваться паркинсонизм и нарушение речевых навыков;
нейролептический синдром.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы:

гипертония,
тахикардия,
нарушение сердечного ритма;
нарушение свертываемости крови и агранулоцитоз.

Cо стороны органов желудочно-кишечного тракта:

сухость во рту,
запор,
диарея.

Аллергические проявления – кожная сыпь.

Очень редко возникают нарушения со стороны эндокринной системы – нарушение менструального цикла, нагрубание молочных желез у женщин и мужчин.

При превышении рекомендованных доз Церукала возможны двигательные расстройства, брадикардия, судороги, расстройство сознания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Все расстройства имеют временный характер и исчезают после отмены препарата. Даже после значительной передозировки летальный исход не фиксировался.

Что лучше — Церукал или Итомед

Итоприд – главное действующее вещество, входящее в состав Итомеда. Его фармакологические средства, которые стимулируют работу ЖКТ. Блокирует дофаминовые рецепторы и имеет яркий выраженный противорвотный эффект. Показания: вздутие живота, изжога, тошнота, рвота, гастралгия.

В составе присутствуют олигосахариды как дополнительные вещества, поэтому его нельзя принимать тем, у кого наблюдается недостаточность лактозы, нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ (глюкозо-галактозная мальабсорбция). В этом случае, лучше подойдет Церукал. Не рекомендован детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам.

Лекарственное средство церукал (МНН — метоклопрамид) относится к противорвотным препаратам центрального (хотя в его арсенале присутствует и периферический компонент) действия, «выключающим» дофаминовые рецепторы, являющиеся в свою очередь важными звеньями в процессе потенцирования рвотного рефлекса. Препарат блокирует дофаминовые (D2) рецепторы головного мозга, что делает рвотный центр менее чувствительным к раздражающим импульсам. Как результат действия церукала — противорвотный эффект, устранение тошноты, икоты. Препарат не дает «разгуляться» пищеводу, осаживая его перистальтические порывы, мобилизует нижний пищеводный сфинктер на более тщательную охрану своего пропускного участка, повышая его тонус, ускоряет прохождение пищевого комка через желудок и дальнейшее его продвижение по извилистым тропинкам тонкого кишечника. При этом ускорение опорожнения пищеварительного тракта происходит в разумных «додиарейных» пределах. В перечень достоинств церукала входит также нормализация желчевыделения, снятие спазма сфинктера Одди (это «ворота», через которые в 12-перстноую поступает желчь и секрет поджелудочной железы), устранение дисфункции желчного пузыря. Церукал стимулирует выделения пролактина. Таблетированная форма препарата быстро всасывается в ЖКТ, ее биодоступность составляет 60-80%.

Церукал выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки рекомендуется принимать за полчаса перед едой, запивая водой. Взрослые принимают по 10 мг (что эквивалентно 1 таблетке) 3-4 раза в сутки. Подросткам в возрасте от 14 лет и старше назначают по 5-10 мг (0,5-1 таблетка) 2-3 раза в день. Максимальная доза церукала составляет 20 мг на один раз и 60 мг на сутки. Продолжительность медикаментозного курса составляет, как правило, 1-1,5 месяца. В определенных ситуациях допускается продление срока лечения до полугода. Лицам с выраженными нарушениями функционирования печени назначаемую дозу уменьшают в два раза. Раствор для инъекционного введения взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 ампуле 3-4 раза в день. Детям в возрастном диапазоне между 3 и 14 годами препарат назначают с оглядкой на массу тела пациента, придерживаясь следующего соотношения: 0,1 мг церукала на 1 кг массы тела. Важное уточнение: для данной возрастной категории пациентов препарат назначается только в виде инъекционного раствора. Подростки и лица с выраженными почечными патологиями находятся в группе риска по развитию побочных явлений, связанных с приемом данного лекарственного средства. Лечение с применением церукала несовместимо с употреблением алкоголя.

Церукал или Ганатон

Основное активное вещество Ганатона – итоприда гидрохлорид. Он оказывает двойное действие:

стимулирует способность желудка и кишечника к сокращениям, тонизирует сфинктер пищевода;
оказывает подавляющее действие на рвотные позывы на уровне продолговатого мозга.

В принципе, Ганатон часто используют как замену Церукалу. О нем есть хорошие отзывы тех, кто принимал, часто рекомендуют врачи. Однако у него больше побочных эффектов, потому не рекомендован к приему до 16 лет.

Церукал или Ондансетрон

Ондансетрон имеет схожий механизм действия на организм с себе подобными препаратами, перечисленными уже выше. Он также блокирует рецепторы серотонина на периферии в кишечном тракте и в головном мозге.

Читайте: Гевискон таблетки – изжоге не пройти

Поэтому эффективно предупреждает и останавливает рвоту. Его часто применяют в течение лучевой и химиотерапии против новообразований. В результате его приема происходит замедление сокращений в кишечнике (при многократном повторном приеме).

Дополнительно оказывает успокаивающее действие. И в отличие от других противотревожных средств не понижает работоспособность и не действует на координацию.

Удобно, что его можно принимать вовнутрь перорально или внутримышечно. Прием пищи замедляет всасывание вещества, однако никак не влияет на максимальную концентрацию. Быстро выводится из организма, через 3 часа.

По сравнению с Церукалом, он уступает ему в скорости действия, а также в большем количестве побочных действий. В принципе, хорошая замена.

Отзывы

Превалирующая часть комментариев о Церукале позитивная. Пациенты отмечают результативность, безопасность, ценовую доступность. К преимуществу относится и возможность парентерального введения при неукротимой рвоте.

Что касается отзывов об аналогах прокинетика Церукала — прослеживается некоторое разделение мнений. Препараты с низкой стоимостью устраивают не всех покупателей. Многие описывают яркие проявления побочных реакций при применении Метоклопрамида, Церуглана и Домперидона Тева. Вторая же часть людей не видят разницы в результатах лечения аналогами Церукала и называют преимуществом низкую стоимость лекарств.

Положительные отзывы оставляют родители малышей, которые применяли медикаменты у грудничков при младенческих коликах, а также у старших детей против тошноты и рвоты.

Что лучше — Церукал или Латран

Противорвотный препарат в форме таблеток или ампул. Это еще один представитель группы антагонистов серотониновых рецепторов. Подавляет рвоту на уровне нейронов ЦНС, параллельно оказывая такое же действие на периферическую систему.

Достоинство медикамента в том, что, блокируя серотониновые рецепторы, он не оказывает седативного, расслабляющего действия. При его приеме активность не снижается, что делает прием препарата вполне комфортным.

Он отлично зарекомендовал себя при приступах рвоты и тошноты, возникающих из-за радио- или химиотерапии, от симптомов отравления алкоголем. В списке противопоказаний беременность и лактация, а также возраст до 2-х лет.

У него много побочных эффектов в виде нарушения остроты зрения, мигрени, головокружения, сухости слизистой оболочки рта, нарушение пульса, аллергии, жар. Поэтому он уступает Церукалу.

На сегодняшний день фармпрепарат «Церукал» по отзывам и врачей, и пациентов, считается самым лучшим. Его ускоренное действие дает замечательный эффект. Повышает ценность в сравнении с остальными относительная «экологичность», когда побочные эффекты минимальны.

Несмотря на это принимать его следует только после врачебной консультации. Это же и касается аналогов препарата, некоторые из которых совсем немного уступают оригиналу, а другие больше.

Вместе с этой статьей читают:

Когда назначают препарат Церукал в ампулах, показания,…
Церукал: рекомендованная дозировка для детей
Домперидон: аналоги препарата и противопоказания
Мотилиум – лекарство от тошноты и рвоты. Особенности препарата
Рвотный рефлекс и церукал, показания к применению и инструкция
Метеоспазмил — аналоги препарата и их стоимость
Имодиум — показания к применению — лечение диареи
Препарат Тримедат: инструкция, лекарственные свойства,…
Польза и вред осмотических слабительных средств

О препарате

Церукал — медикамент для устранения тошноты и рвоты с центральным механизмом действия, угнетает рецепторы на уровне головного мозга. Активный химический компонент средства — метоклопрамид. Он расслабляет гладкие мышцы желудка и начальных отделов тонкой кишки, препятствует обратному продвижению содержимого в пищевод.

Церукал принято назначать, если есть:

тошнота и рвота любого происхождения;
икота;
атония желудка или кишечника, желчевыводящих путей, в том числе после перенесенный операций;
Церукал показан при рефлюкс-эзофагите, ГЭРБ;
повышенное газообразование ЖКТ;
как составляющее комплексной терапии язвенной болезни.

Таблетированная форма Церукала прописывают взрослым и детям, достигшим шестилетнего возраста. Раствор для инъекций разрешен малышам с трех лет. Лекарство запрещено к приему на протяжении целого периода беременности и лактации, с осторожностью назначается при печеночной и почечной патологии.