Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение без операции, народными средствами. Операция по удалению, последствия

Паховый промежуток неслучайно является самым частым местом выпячивания грыж. Причина кроется в его сложном строении и природной «слабости». Особенно ослаблен он у мужчин, хотя встречаются грыжи и у женщин разных возрастов.

В паховой области расположено несколько слоев фасций, между которыми пролегает паховый канал. В нем у женщин располагается круглая связка матки, артерия и нервный пучок. Как в любом канале, у него есть наружное и внутреннее кольцо (выход и вход).

В норме все слои паховой области успешно сопротивляются давлению органов изнутри. Но при сочетании некоторых факторов они проскальзывают через «слабые» места, образуя грыжу.

Причины появления

Развитие грыжи вероятней у женщин, которые входят в группу риска из-за наличия в их жизни предрасполагающего фактора:

• Гиподинамия. Эта болезнь проявляется вследствие нарушений: опорно-двигательной системы, системы кровообращения, системы пищеварения, системы дыхания.
• Склонность к паховой грыже в связи с генетикой.
• Слабая конституция тела женщины.

Но даже эти факторы — не причина утверждать, что болезнь обязательно себя проявит. Увеличивают вероятность развития патологии другие провокаторы.

В группу риска входят женщины в возрасте от 12-24 месяцев и женщины старше 40 лет. У детей появление заболевания объясняется либо дефектом связочного аппарата, либо анатомической слабостью.

Грыжа во время беременности

У женщин во время беременности возникает несколько факторов, которые способствуют развитию грыжи. Увеличение матки приводит к смещению центра тяжести и неправильному перераспределению нагрузки между позвонками. Также постепенное увеличение массы тела приводит к повышению нагрузки на позвоночник. Изменение гормонального фона женщины влияет на состояние позвоночника. Происходит рост количества гормона прогестерона практически в 100 раз. Этот гормон действует расслабляюще на стенки сосудов и вызывает отек нервных корешков, которые подвергаются сильному сдавливанию грыжей. Повышенная выработка гормона релаксина приводит к расслаблению околопозвоночных мышц, что стимулирует повышенное давление непосредственно на позвоночный столб. Также происходит активный расход кальция, который нужен для роста плода. Если с пищей поступает недостаточно кальция, то наблюдается его дефицит в костях женщины, это и увеличивает риск разрушения фиброзного кольца и появления грыжи.

Классификация

При определении типа паховой грыжи учитывается:

• степень повреждения задней части канала;
• возможность рецидива;
• изменения внутреннего кольца паха.

Всего существует 7 типов данного заболевания.

Прямая грыжа

Такой тип заболевания относится к приобретённым видам грыж. При ней брюшина выпячивает сквозь промежуток в паху, а грыжевой мешок находится отдельно от семенного канатика.

Комбинированные грыжи

Это довольно тяжёлая форма заболевания, когда грыжа состоит из нескольких мешков. Они не взаимосвязаны и идут через раздельные отверстия. При комбинированной форме болезни можно обнаружить сочетания различных типов грыж.

Скользящие грыжи

В скользящих грыжах могут находиться следующие органы:

• кишка;
• матка;
• яичники;
• стенка мочевого пузыря.

Для данного типа заболевания характерно наличие грыжевого мешка, состоящего из 2-х частей — висцерального листка и париетальной брюшины.

Косые грыжи

Это заболевание бывает врождённым и приобретённым.

Косые грыжи различают нескольких форм:

• Пахово-мошоночная грыжа. Внутри мошонки находится нижняя часть грыжевого мешка. Такое состояние приводит к ее росту.
• Канальная грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с отверстием, находящимся в канале паха.
• Канатиковая грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с семенным канатиком.

Также патология бывает не осложнённой и осложнённой (всё зависит от течения заболевания). Реже встречается рецидивная грыжа, чаще — послеоперационная. Рецидивные грыжи, вызванные плохо проведённым врачебным вмешательством, встречаются крайне редко.

Медицинская учебная литература

Анатомические данные.

аховая грыжа образуется в пределах пахового треугольника (рис.8). Нижней стороной этого треугольника является пупартова связка (lig. Pouparti), верхней — горизонтальная линия, соединяющая точку, находящуюся на границе верхней и средней трети пупартовой связки, с краем прямой мышцы живота.

Третья сторона треугольника представлена линией, идущей от лонного бугорка (tuberculum pubicum) перпендикулярно к верхней линии треугольника. В пределах этого треугольника во время операции обнаруживаются следующие ткани (рис.9):

1. Кожа с подкожной клетчаткой, в которой проходит a.epigastrica supcrficialis.
2. Поверхностная фасция, плотно соединенная с подкожно-жировым слоем, и глубокий ее листок (томпсонова фасция), прилегающий к апоневрозу наружной косой мышцы.
3. Апоневроз наружной косой мышцы, являющийся непосредственным продолжением косой мышцы живота. Нижний край апоневроза подвертывается книзу и внутрь, ложится на костную дугу переднего отдела тазового кольца и образует апоневротический желобок, прикрепляющийся к передневерхней ости подвздошной кости и к лонной кости. Этот желобок создает пупартову связку.Над лонной костью, ближе к средней линии живота апоневроз образует две ножки, между которыми находится наружное отверстие пахового канала. Через него у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин -круглая связка матки.
4. Внутренняя косая и поперечная мышцы живота тесно прилежат друг к другу. Нижний край этих мышц в желобе пупартовой связки подходит к семенному канатику, интимно прилегая к нему, а затем, пересекая канатик, уходит под прямую мышцу живота.
5. Поперечная фасция, являющаяся частью внутрибрюшной фасции, бывает различной плотности.
6. Предбрюшинная клетчатка, имеющая вид жировой ткани.
7. Брюшина. Если посмотреть на брюшную стенку со стороны брюшной полости, можно увидеть пять складок и углублений (ямок), являющихся местами выхождения грыж. Наружная паховая ямка представляет собой внутреннее отверстие пахового канала.

Паховый канал имеет четыре стенки. Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя — поперечной фасцией живота, верхняя — свободным краем внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя — пупартовой связкой. Этот канал имеет косое направление и два отверстия: подкожное (наружное) — наружное паховое кольцо и брюшное (внутреннее) — внутреннее паховое кольцо.

Рис. 10, Опускание яичка и семявыводящего протока тяжем яичка в мошонк

Формирование пахового канала обусловлено процессом опускания яичка из брюшной полости в мошонку (рис. 10). Образующийся влагалищный отросток брюшины постепенно зарастает на всем его протяжении, что отграничивает полость мошонки от брюшной полости. Если влагалищный отросток брюшины не зарастает, создаются условия для образования врожденной паховой грыжи (рис.11). В этом случае семенной канатик будет располагаться внутри грыжевого мешка.

Рис. 11. Врожденная (слева) и приобретенная (справа) косая паховая грыжа (схема): 1 — брюшина: 2 — поперечная фасция: 3 — тонкая кишка; 4 — грыжевой мешок: 5 — яичко: 6 — влагалищная оболочка яичка; 7 — мясистая оболочка: 8 — кожа: 9 — грыжевой мешок (влагалищная оболочка яичка); 10 — внутренняя фасция семявыносящего протока

Диагностика паховых грыж.

Распознать паховую грыжу достаточно легко. Больные жалуются на болевые ощущения в соответствующей паховой области, которые связаны с появлением в этой области опухолевидного образования. Последнее обычно возникает в вертикальном положении пациента и исчезает в положении лежа. Оно появляется при натуживании, физических нагрузках. При осмотре больного с паховой грыжей в вертикальном положении в паховой области определяется опухолевидное образование, увеличивающееся при кашле или напряжении мышц передней брюшной стенки. В положении лежа это образование исчезает, вправляется в брюшную полость.

Рис. 12. Исследование наружною отверстия пахового канала

При исследовании наружного отверстия пахового канала с помощью указательного пальца, введенного в паховый канал через мошонку (рис. 12), удается определить симптом «кашлевого толчка» — при покашливании больного отмечается толчок в ногтевую фалангу пальца грыжевым образованием.

Если грыжа выходит из брюшной полости через наружную паховую ямку и располагается по ходу пахового канала ( к паховая грыжа), то толчок ощущается кончиком пальца. Если грыжа выходит из брюшной полости через внутреннюю паховую ямку и через паховый канал не идет ( прямая паховая грыжа), то толчок ощущается боковой поверхностью ногтевой фаланги. Отличить косую паховую грыжу от прямой можно и по внешнему виду грыжи. Косая грыжа чаще имеет продолговатую форму, а прямая — шаровидную. Нередко прямая паховая грыжа бывает двусторонней.

При невправимой паховой грыже опухолевидное образование в паховой области не изменяет своей величины независимо от положения больного. Однако, изучая анамнез заболевания больного, удается установить, что это образование раньше появлялось после физической нагрузки и вправлялось в брюшную полость в положении лежа, но в определенный момент перестало исчезать. При осмотре больного с паховой грыжей необходимо обратить внимание на состояние мошонки (прощупать оба яичка) и обследовать паховый канал с противоположной стороны.

Если грыжевое выпячивание спускается в полость мошонки и оно появилось у больного в детском возрасте, следует думать о врожденной паховой грыже. При этом в момент нахождения грыжи в полости мошонки пальпировать раздельно яичко и петлю кишки, располагающуюся в грыжевом мешке, не удается, поскольку яичко тоже находится в грыжевом мешке. В тех случаях, когда имеется большая приобретенная пахово-мошоночная грыжа, яичко удается пальпировать отдельно от грыжевого образования. Паховомошоночную невправимую грыжу следует дифференцировать с водянкой оболочек яичка. В этом случае необходимо применить диафаноскопию (исследовать полость мошонки с помощью луча света). При водянке оболочек яичка в полости мошонки определяется скопление жидкости, при паховомошоночной грыже в полости мошонки жидкости нет, а обнаруживается содержимое грыжевого мешка.

При обследовании больного с паховой грыжей необходимо обратить внимание на функцию мочеиспускания. Если отмечается затруднение при мочеиспускании, что часто бывает при гипертрофии тканей предстательной железы, необходимо обследовать предстательную железу и определить количество остаточной мочи в мочевом пузыре после естественного акта мочеиспускания. Для этого может быть использовано ультразвуковое исследование мочевого пузыря, проводимое до и после мочеиспускания. При обнаружении большого (более 50 мл) количества остаточной мочи следует думать о целесообразности проведения больному хирургического лечения. Если при появлении грыжевого выпячивания в паховой области у пациента возникают неприятные ощущения в области мочевого пузыря и (или) он отмечает позыв к мочеиспусканию, следует думать о наличии у него скользящей паховой грыжи (скользит стенка мочевого пузыря) и быть осторожным во время оперативного вмешательства.

Лечение паховых грыж только хирургическое. Целью операции является удаление грыжевого мешка и выполнение пластики пахового канала. У молодых пациентов при небольших косых паховых грыжах можно ограничиться пластическими операциями, укрепляющими переднюю стенку пахового канала, с обязательным ушиванием глубокого пахового кольца. Для укрепления передней стенки пахового канала могут быть использованы способы Girard (рис.13, а), А.В.Мартынова (рис. 13, б), и С.И.Спасокукоцкого (рис. 13, в, г).

Рис. 13. Варианты пластики пахового канала: а — способ Girard; б — способ A.U.Мартынова: в — способ С.И.Спасокукоцкого: г — способ С.И.Спасокукоцкого с применением шва М.А.Кимбаровского; д — способ Bassini; е- способ А.П.Крымова: 1 — поперечная фасция: 2 — внутренняя косая и поперечная мышцы живота: 3 — семенной канатик; 4 — пупартова связка; 5 — апоневроз наружной косой мышцы живота

При прямых паховых грыжах, при паховых грыжах, возникающих у пожилых пациентов, при рецидивах паховых грыж основной причиной образования грыжи является слабость задней стенки пахового канала. Поэтому укрепление пахового канала в этих случаях должно выполняться за счет пластики его задней стенки. Среди методов, укрепляющих заднюю стенку пахового канала, наиболее часто применяются способы Bassini (рис. 13, д) и А.П.Крымова (рис. 13, е).

При сложных формах паховых грыж используются способы Н.И.Кукуджанова, P.Postempski, Sholdice. Техника оперативного вмешательства каждого из этих способов подробно изложена в специальных руководствах но оперативной хирургии.

Начиная с 1990 г. J.D.Corbitt, R.Ger, K.A.Zucker впервые сообщили о лапароскопической внутрибрюшинной герниопластике при паховой грыже. В 1992 г. первую лапароскопическую герниопластику в России выполнил В.М.Седов.

По мнению R.Gcr, лапароскопическая герниопластика имеет ряд преимуществ перед традиционными способами грыжесечения. К этим преимуществам он относит:

1. возможность обзорной лапароскопии органов брюшной полости до выполнения операции;
2. максимальную длину операционных ран, составляющую 12 мм;
3. атравматичность и безнатяжную технологию операции;
4. уменьшение риска повреждения семенного канатика и мочевого пузыря:
5. возможность одновременного выполнения герниопластики с обеих сторон без дополнительного разреза кожи;
6. уменьшение количества послеоперационных осложнений со стороны операционной раны;
7. минимальные болевые ощущения после операции;
8. быстрое выздоровление больного.

Рис. 14. Лапароскопическая герниопластика: а — точки введения троакаров; 6 — раздельная имплантация и фиксация полипропиленовой сетки при двухсторонней паховой грыже

Показания к лапароскопической внутрибрюшинной герниопластике не отличаются от таковых при традиционном грыжесечении. Лапароскопическая герниопластика имеет целью укрепить заднюю стенку паховой области (рис. 14). Лапароскопическую герниопластику не удается выполнить, а стало быть она противопоказана при беременности, выраженном спаечном процессе в нижнем этаже брюшной полости, при гигантских пахово-мошоночных грыжах. Не следует выполнять лапароскопическую герниопластику при рецидиве лапароскопической герниопластики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой могут быть выражены слабо, обладает главным признаком – это выпячивание нижней стенки живота в районе паха. Если грыжа маленькая, то заметить её непросто. В положении лёжа она вправляется обратно и не ощущается, но даже при несильном натуживании она появляется снова.

В первое время грыжа себя никак не проявляет. Болевых ощущений девушка не испытывает. На ощупь заболевание также сложно выявить. Только в редких случаях при физической работе у девушек может возникать небольшой дискомфорт или тяжесть в боку.

Когда грыжа становится полностью сформированной, симптомы начинают полностью себя проявлять.

Выпячивание может появиться в районе больших половых губ или в складке паха. Боль при этом начинает усиливаться. Первое время она будет проходить после недолгого отдыха, но затем станет постоянной и сильной. Это существенным образом отразится на трудоспособности женщины. При выпячиваниях крупного размера появляется неудобства при движении.

Симптомы заболевания зависят от органа, который проходит сквозь канал паха. Как пример, если это яичник, то возникает боль внизу живота. Она сильно отдаёт в поясницу. Такие болевые ощущения будут усиливаться при менструации. Бывают случаи, когда грыжа ущемлена из-за сдавливания грыжевого мешка в районе грыжевых ворот.

К симптомам осложнения относятся:

• Запоры.
• Боли внизу живота.
• Затруднённость отхождения газов.
• Напряжение мышц живота.
• Тошнота, которая сопровождается рвотой.

Болезнь у девушек может протекать без наличия симптомов. Тогда обнаружить заболевание возможно только во время планового осмотра.

Боли в паховых кольцах

Многие профессиональные врачи с точностью утверждают, что сами паховые кольца болеть никак не могут, потому как кольцо является лишь отверстием. Также боли в той области не гарантируют наличие грыжи. Ее появление никак не связано с паховыми кольцами.

Две наиболее распространенные проблемы, которые могут сопровождаться болями около колец, — это паховый лимфаденит и растяжение паховых связок. Но все же, вместо того чтобы делать выводы самостоятельно, следует обратиться к специалисту.

Чем опасна паховая грыжа?

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой только начинают проявляться, не несёт никакой опасности. Но за время проявления грыжи могут развиться осложнения. Наиболее серьёзное из них – ущемление, когда в срочном порядке необходимо обратиться в скорую помощь.

Помимо ущемления, может начать развиваться воспалительный процесс. Как правило, он протекает вместе с недомоганием и незначительным повышением температуры. Ещё одна опасность заболевания заключается в закупорке кала, когда часть кишки попадает во внутреннюю часть грыжевого мешка. Такое осложнение напрямую влияет на работу всех органов ЖКТ.

Как правило, закупорка происходит у пожилых людей. Проблему такого рода можно решить только путём хирургического вмешательства. Паховая грыжа при беременности на развитие плода не влияет. Врачи удаляют грыжу только после того, как пациентка родит. Оперируют больную через 3 или 6 месяцев после родов.

Осложнения грыж паха у женщин

Естественно, что сформировавшаяся паховая грыжа доставляет женщине определенный дискомфорт, а также представляет косметический дефект. Однако, это далеко не самые серьезные осложнения, которые способно спровоцировать выпячивание.

1. Воспалительный процесс. Развитие воспаления внутри грыжевого мешка возникает нечасто, однако способно значительно повлиять на здоровье женщины. В пределах грыжи может начать развиваться аппендицит, может развиться воспаление половых органов, колит. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса будет повышаться температура тела, нарушаться общее самочувствие. Однако, даже незначительное воспаление способно спровоцировать формирование спаек, которые, в свою очередь, приводят к тому, что грыжа становится невправимой. Кроме того, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство в том случае, когда развивается острое воспаление. Его признаки: значительное повышение температуры тела, появление рвоты и тошноты, сильные болезненные ощущения.
2. Каловая закупорка. Когда в грыжевый мешок попадает участок толстой кишки, это способно вызвать кишечную непроходимость. Этот процесс развивается постепенно, по мере накопления каловых масс во впавшем участке. В итоге женщина страдает от нарушения пищеварительного процесса. Если оставлять эту патологию без лечения, то она способна привести к отмиранию кишки. Это происходит на фоне недостаточного кровоснабжения. Чаще всего этому процессу подвержены люди пожилого возраста с избыточной массой тела. Что касается лечения, то на время облегчить состояние больного способен массаж или приём слабительных препаратов. Однако, для полноценного устранения застойного процесса необходимо оперативное вмешательство.
3. Ущемление грыжи. Это одно из наиболее опасных осложнений, так как оно возникает неожиданно и резко для больного. Все содержимое грыжевого мешка сдавливается в зоне выводящего отверстия. Происходит резкое нарушение кровообращения и пережатие нервных волокон. Согласно статистическим данным, подобному процессу подвержены до 15% больных.

Об ущемлении говорят следующие симптомы:

• Невозможность вправить выпячивание, которое до этого свободно вправлялось.
• Возникновение выраженных болезненных ощущений в области паха. Боли распространяются на всю брюшную полость.
• Сам мешок становится плотным, в нем ощущается напряжение.
• У больного возникает рвота и тошнота.
• В некоторых случаях наблюдается подъем температуры тела.

Диагностика

Осмотр пациентки осуществляет хирург. Для начала врач осматривает паховую зону. Затем он задаёт несколько вопросов, касающихся силы боли, уровня физических нагрузок, как давно было обнаружено выпячивание. На основе врачебного заключения и принимается решение по дальнейшему лечению пациентки. Помимо хирурга, женщине, возможно, придётся пройти обследование гастроэнтеролога.

В статье подробно рассмотрены симптомы паховой грыжи у женщин.

Существуют иные способы обследования грыжи:

• УЗИ. При исследовании специалист рассматривает мошонку, а также каналы паха. Врач также может назначить исследование брюшной полости или малого таза. Эффективно такого рода исследование только в случае полного заполнения грыжевого мешка.
• Герниография. Исследование является наиболее популярным при диагностике заболевания. Его суть заключается во введении специального вещества в живот пациентки с помощью подготовленной иглы. При проведении герниографии одновременно делаются снимки, на которых отображается грыжевой мешок со всем содержимым.
• Ирригоскопия. Этот способ используется для выявления пахового нароста. Исследование проводится в случае подозрения на наличие у пациентки скользящей грыжи. При ирригоскопии исследуется толстая кишка. Для более качественного исследования из рациона пациентки за несколько дней до ирригоскопии исключаются овощи и фрукты. Больше внимания следует обращать на мясные блюда. Перед самой процедурой питание полностью прекращается, можно пить лишь негазированную воду. При проведении процедуры в кишку вводят специальное вещество, а затем и рентгеновский аппарат.

При обнаружении у пациентки скользящей грыжи врач назначает исследования:

• Цистоскопия.
• УЗИ мочевого пузыря.
• Цистография.

Лечение без операций

Как таковых средств, чтобы вылечить паховую грыжу, у девушек на данный момент нет. Можно остановить процесс ее развития (когда она небольших размеров) с помощью укрепления мышц живота. Врачи разрешают заниматься небольшими физическими нагрузками.

К ним относятся:

• Ходьба.
• Плавание.
• Бег.
• Аэробика.

Если вовсе отказаться от лёгких физических нагрузок, то это только усугубит ситуацию.

Ещё одним способом лечения грыжи является гимнастика. Разработанные специально для заболевших паховой грыжей упражнения, укрепят мышцы живота. Их делают 3 раза в день. В утреннее и в дневное время упражнения нужно делать за 30 мин до еды. Вечером это время увеличивается до часа. Помимо гимнастики зачастую больным назначают физиотерапию.

При лечении паховой грыжи не прибегая к операционному вмешательству, используют следующие рекомендации:

• Строгое соблюдение режима питания.
• Исключение серьёзных физических нагрузок.
• Назначаются симптоматические препараты.

Народные средства

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены явно, невозможно полностью вылечить народными методами, тем более, если грыжа с осложнениями.

Лекарственные средства, сделанные по народным рецептам, могут:

• снять воспаление;
• успокоить боль;
• немного сдержать процесс развития заболевания.

Также они используются во время послеоперационного периода.

Для более высокого эффекта необходимо выбирать средства, обеспечивающие:

• Восстановление мышц.
• Улучшение кровообращения промежностей, а также малого таза.
• Восстановление хорошей работы всей пищеварительной системы.
• Снятие боли.

Чаще всего предпочтение отдают фитотерапии. Во время лечения травы воздействуют на само заболевание и на другие внутренние органы. Паховая грыжа у женщин лечится с использованием сборов трав, которые эффективно влияют на симптомы болезни.

Во время заболевания возможно возникновение запоров.

Следует принимать настои растений:

• глациум;
• клещевина;
• бурачок;
• безвременник осенний водосбор;
• бересклет европейский.

В лечении широко используются мази из животного жира. Курс лечения ими составляет 1 месяц. Наносится мазь в утреннее и вечернее время. Снять воспаление, успокоить боль помогает камфорное масло. Наносится оно лёгкими движениями на место образования грыжи. Данная процедура проводится раз в сутки. Курс лечения равен 1 месяцу.

Вместо камфорного масла часто используется яблочный уксус. Перед применением его нужно развести в воде. Соотношение ингредиентов должно составлять 1:10. Втирают такое средство раз в сутки. Для улучшения общего самочувствия также используют компрессы. От воспаления помогает трава крыжовника.

1. Готовят лекарство в пароварке в течение 10 мин.
2. Затем средство измельчается и прикладывается к зоне, где находится грыжа.
3. Компресс фиксируется повязкой и лейкопластырем для более удобного ношения.
4. Процедура проводится 40 мин. 1 раз в день, 2 недели.

Для снятия боли используют траву пастушьей сумки. На одну процедуру необходимо 2 листа растения.

1. Траву распаривают 10 мин.
2. Листы оборачивают в бинт и аккуратно прикладывают к больному месту.
3. Нужно, чтобы компресс находился на грыже 2 часа.

Продолжительность лечения — 2 недели.

Нужен ли бандаж?

Бандаж является медицинским приспособлением для удержания мышечного корсета. Данное изделие используется в период восстановления после операции. Бандаж удерживает мышцы в области паха в лёгком напряжении. Это не даёт грыжевому мешку выпячиваться. Когда мешок больших размеров, бандаж предотвращает его дальнейший рост.

Приспособление имеет несколько разновидностей: поясной и в виде плавок. Существуют бандажи односторонние и двусторонние. Первый вид обеспечивает фиксацию мешка только с одной стороны. Двусторонние бандажи подойдут женщинам, которые ведут подвижный образ жизни.

При грыже большого размера необходимо пользоваться бандажом в виде плавок. Поясные бандажи необходимы девушкам, чтобы предупредить появление грыжи. Пояс в использовании удобен. Он крепится с помощью липкой ленты, что позволяет регулировать силу давления.

Для беременных девушек лучше всего подойдёт корсет в виде ленты. Такое приспособление можно регулировать.

То, какой именно бандаж следует использовать, определяет лечащий врач. Необходимо отдавать предпочтение приспособлению из натуральных тканей. Размер бандажа по объему должен соответствовать обхвату бёдер. Маленький размер сильно сдавливает ткани и приводит к нарушению кровообращения. Большой бандаж попросту не будет выполнять свои функции.

Что такое грыжа позвоночника?

Грыжа в позвоночном столбе — это выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Если вам интересно узнать о строении позвоночника более подробно, то вы можете обратиться к статье о его функциях и отделах, или к другой, повествующей о том, сколько всего костей в позвоночнике. Они размещены на нашем сайте.

Основой позвоночника являются позвонки и межпозвоночные диски, располагающиеся между ними. Позвонки состоят из твердой костной ткани, и сами по себе они неподвижны — их функция лишь создавать опору и держать весь скелет. Они имеют специальные отверстия, через которые проходят нервные окончания и спинной мозг, контролирующие работу всего организма. А межпозвоночные диски состоят из коллагеновых волокон, некой массы, имеющей по консистенции нечто среднее между гелем и плотным желе. Сверху диски покрыты хрящевой тканью для лучшего сцепления с позвонками и придания этому «шарниру» необходимой прочности. Благодаря межпозвоночным дискам позвоночник подвижен, а человек может поворачиваться, наклоняться и прочее.

Схема строения позвоночника

Порой из-за определенных факторов ядро покидает свои нормальные пределы потому, что фиброзное кольцо разрушается. Волокна тканей, из которых оно состоит, истончаются. Поскольку пульпозное ядро подвижно, оно выпадает и остается выпяченным. Так и выглядит грыжа.

Схема межпозвоночного диска в разрезе, на которой видно, как выглядит грыжа изнутри

Нарушение оболочки фиброзного кольца не приносит боли. Но позвонки, между которыми располагается межпозвоночный диск, имеют отверстия для прохождения нервных окончаний. Выпяченное пульпозное ядро создает давление на эти нервы, в результате чего они теряют нормальную функциональность, а человек испытывает сильнейшие боли.

Видео — О грыже позвоночника в подробностях

Когда необходима операция?

Операция по устранению паховой грыжи проводится не только в плановом порядке, но и экстренно. Само возникновение заболевания у пациентки является поводом для проведения операции. Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены в затруднённом мочеиспускании, боли и нарушении пищеварения, также удаляется в плановом порядке.

Экстренные операции делаются в случаях:

• непроходимости кишечника;
• обострения аппендицита;
• нарушения тканей;
• ущемления грыжи.

Перед проведением экстренной операцией делается быстрая диагностика. При плановой операции, пациентку подготавливают более тщательно.

Вопросы, часто задаваемые врачом на приеме

• Есть ли болезненность в районе грыжи? Ее характер, интенсивность и распространение?
• Особенности грыжи, отмечаемые женщиной
• Как давно появились первые симптомы?
• Было ли упоминание о грыже в детском возрасте?
• Если ранее происходили ущемления грыжи, то как часто и с каким исходом?
• Проводились ли операции по поводу данной грыжи?
• Какие условия работы и особенности профессии?
• Как часто Вы занимаетесь спортом? Какие виды физической нагрузки применяете?
• Какие заболевания и операции были в прошлом?
• Как протекали беременности и роды, если они были?
• Какие еще жалобы на здоровье Вы отмечаете в последнее время?

Автор:

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Как проводят операцию?

Удаление грыжи начинается с подготовки пациента к операции. В течение нескольких недель пациент сдаёт необходимые анализы. Рацион во время подготовки должен быть богат витаминами и минералами. Это позволит повысить иммунитет женщины и организм лучше будет готов к предстоящему стрессу.

Больным строго запрещается приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови. Контрацептивы следует прекратить принимать за неделю до операции. Также исключается курение и алкоголь. Больной рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе. Выбор анестезии делается с учётом особенностей организма.

Операция может проводиться под:

• общим наркозом;
• местным;
• региональной анестезией.

При приступах сильной тревоги, врач назначает успокаивающее средство. Саму операцию делят на 2 вида: открытая операция и лапароскопия. При проведении открытой операции хирург в месте выпячивания делает надрез, что позволяет подобраться к больному участку.

Когда операция несложная, то делают вправку грыжевого содержимого. Если операция несёт экстренный характер, хирург на месте принимает решение. В крайней необходимости делается удаление повреждённых тканей.

При лапароскопии в брюшной полости делаются небольшие проколы. Через них проводится необходимое оборудование. Такой способ позволяет сократить количество травм тканей, а пациентка быстрее проходит период реабилитации.

Восстановление после операции

В основном уже через 6 часов после лапароскопии пациентка в состоянии сама передвигаться. Первые сутки женщине необходимо провести в стационаре под присмотром врачей.

Из питания исключают пищу:

• жирную;
• солёную;
• чай и кофе;
• выпечку.

В основном питание состоит из:

• каш;
• натуральных соков;
• супов;
• кисломолочных продуктов с небольшой жирностью;
• паровых омлетов.

Женщине следует:

• отказаться от вредных привычек;
• больше гулять;
• отдыхать;
• по максимуму исключить серьёзные физические нагрузки.

Осложнения после операции

К наиболее частым осложнениям относятся:

• Расхождение швов.
• Повреждение сустава в бедре.
• Диспепсические явления.
• Тромбоз вен в районе голени.
• Грыжа живота вследствие проведённой операции.

Чтобы максимально исключить эти осложнения, необходимо:

• выполнять все установленные врачом рекомендации;
• в течение месяца отказаться от занятий физическими нагрузками;
• строго соблюдать диету;
• носить бандаж.

Растяжение связок

Обычное растяжение связок, где также задействованы паховые кольца, случается довольно часто и по различным причинам. Эта травма не самая безболезненная, поэтому переживать ее бывает очень трудно.

Спортсмены чаще всего сталкиваются с этой проблемой после нарушений определенных правил при занятиях в спортзале, например с тяжелым весом. Но несмотря на это, многие мужчины имеют природную склонность к частым вывихам именно в районе тазобедренного сустава, что в дальнейшем ведет к растяжению. Воспалительные процессы нередко создают проблемы с сухожилиями, нарушая их функционирование, а затем приводя к серьезным последствиям.