Таблетки для кровообращения: список, инструкция, противопоказания

Периферическое кровообращение – это беспрерывный процесс циркуляции крови в мелких венах и артериях, капиллярах, а также артериолах и венулах. К нарушению циркуляции крови приводят самые различные факторы, среди них: опухоли, травмы, болезни сердца и сосудов, болезни почек, нарушение обмена веществ и т.д.

Признаками нарушенного кровообращения могут быть: боль в ногах, отечность, изменение цвета конечностей, головные боли, проблемы со слухом, нарушение равновесия, онемение конечностей и т.д.

Причины и показания

Иногда таблетки для улучшения кровообращения головного мозга необходимы на фоне полученной человеком травмы. Нужда может возникнуть при системной болезни. Негативно влияют на сосудистое состояние повышенное давление, атеросклеротические бляшки, отравление, инфицирование. Свою роль играют стрессовые факторы и сосудистые спазмы, остеохондроз. Такие патологические состояния приводят к недостаточной подаче в мозг крови. Как следствие, клетки не получают необходимого кислорода, питательных соединений. Это приводит к нарушению мозговой функциональности. Не секрет, что этот орган ответственен за регулирование активности всего человеческого тела, поэтому недостаточность тока крови в нем ведет к катастрофическим последствиям.

На аптечных полках представлено большое разнообразие таблеток для улучшения кровообращения в головном мозге. Выбрать среди них подходящий вариант достаточно сложно. Самый эффективный и точный метод – обратиться за помощью квалифицированного доктора. Если возникает подозрение в нужде в таких препаратах, не нужно тянуть с обращением ко врачу. Прогресс упомянутых выше болезней может спровоцировать инсульт и другие тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода.

К какому врачу обращаться?

Нарушения микроциркуляции крови – общетиповой процесс, поэтому обращение к какому-либо конкретному специалисту зависит от наличия первичной патологии и клинических проявлений.

Если вы заметили учащенное или, наоборот, редкое мочеиспускание, сопровождаемое высокими цифрами артериального давления, а также симптомы со стороны сердца (боли в грудной клетке, одышку, перебои в сердце), следует обратиться к терапевту или к кардиологу.

При отеках, похолодании и изменении цвета конечностей (побледнение, посинение или покраснение) необходимо посетить сосудистого или хотя бы общего хирурга. Синдром диабетической стопы совместно лечат эндокринологи и хирурги.

Нарушения микроциркуляции сосудов головного мозга вследствие инсультов, гипертонии или остеохондроза позвоночника (так называемая ДЭП сложного генеза) – прерогатива неврологов.

Коррекцией нарушенного кровотока в коже и связанного с этим старения кожи занимаются косметологи и врачи-дерматологи.

Что поможет?

Есть несколько типов таблеток для улучшения мозгового кровообращения и памяти. Иногда доктор назначает ноотропы. Иным полезны средства, расширяющие сосудистые просветы. Иногда показаны препараты, разжижающие кровь и предупреждающие ее повышенную свертываемость. Все перечисленные средства необходимо использовать комплексно. Лекарственную схему составляет опытный врач. Подбирают вспомогательные препараты, исходя из особенностей состояния больного. Самостоятельное лечение может спровоцировать нежелательные последствия, даже необратимые.

Производные ксантина

Категория препаратов проявляет умеренное сосудорасширяющее влияние, убирает спазм. Так, активируется движение крови и поддерживается необходимый уровень насыщения кислородом и его поступление. Рассмотрим, как оказывают выраженное сосудорасширяющее действие лекарства этой категории.

Пентоксифиллин СР Зентива

Сосудорасширяющие препараты для головы назначаются при нарушении нормального кровотока, предотвращают гипоксию мозга, разжижают кровь. Издается в таблетках, в инъекциях для применения уколов. Противопоказанием к использованию считаются: инфаркт, внезапное кровоизлияние. Второстепенные эффекты: отеки, кровотечения, понижение остроты зрения, нарушения функций печени и аллергия.

Теоникол

Принадлежит к группе искусственных веществ, назначаемых для улучшения микроциркуляции крови, обмена веществ. Средство издается в пилюлях, в варианте раствора. Лекарство восстанавливает кровообращение с оксигенацией в клетках головного и спинного мозга, предупреждает тромбообразование. Сосудорасширяющие средства не назначаются в случае: сердечно-сосудистой недостаточности второй и третьей стадии, предрасположенности к кровоизлияниям.

Эуфиллин

Применяется не только при тяжелых состояниях сосудов, но и при лечении множества болезней: мигрени, сердечной недостаточности, стенокардии, астмы, состояния повышенного артериального давления, при шейном остеохондрозе. Запрещен прием при эпилепсии, язвенном заболевании.

Расширение сосудов

Среди всего разнообразия таблеток для улучшения кровообращения мозга принадлежащие к этому классу назначаются едва ли не чаше всего. Они расширяют сосудистые протоки, благодаря чему кровь активнее приливает к мозгу, принося больше полезных соединений. Это исключает гипоксию, дает достаточно питания. Препараты улучшают энергетический обмен, стабилизируют функциональность мозга. Довольно часто выписывают средства из класса антагонистов кальция. Они известны с давних пор, обладают хорошей репутацией. Современным врачам доступно третье поколение лекарств этого типа. Кальциевые антагонисты расширяют артериальные просветы, расслабляя мышечные волокна сосудистых стенок. Они не влияют на состояние вен. Под их воздействием активизируется ток крови в мозге, орган получает необходимые ему питательные соединения, кислород.

Кальциевые антагонисты известны системным воздействием на организм. Их можно назначать лишь после предварительного обследования, доказывающего разумность такой терапии. Продолжительность курса, дозировка – все это выбирает квалифицированный, опытный доктор, отталкиваясь от индивидуальных особенностей больного. Среди представленных на аптечных полках препаратов к кальциевым антагонистам относятся «Дилтиазем», «Верапамил», «Кордипин» (первое поколение), «Нимодипин», «Тиапамил», «Клентиазем» (второе поколение), «Стамло», «Норваск» (третье поколение).

На основе природных продуктов

В аптеках можно найти и таблетки для улучшения памяти и кровообращения, произведенные с использованием растительных ингредиентов. Они используются для лечения, предупреждения проблем тока крови. Отличительная особенность – узкий спектр противопоказаний. Некоторые препараты продают без рецепта. Их можно принимать самостоятельно, предварительно ознакомившись с сопровождающей инструкцией. Эти лекарства произведены с применением растительных алкалоидов. Чаще всего в качестве основного действующего вещества используется гинкго, барвинок.

Препараты для вен

Самое распространенное заболевания вен – варикозное расширение и тромбофлебит, которое возникает у представителей обоих полов с 20-летнего возраста (хотя раньше патология считалась возрастной и развивалась после 40 лет). Препараты для сосудов всего организма укрепляют не только артерии, но и вены, и капилляры. Для вен можно использовать лекарства и перорального и наружного применения.

Принимать препараты нужно в качестве профилактики курсами 1-2 раза в год или для лечения по назначению врача:

• Диофлан выпускается в таблетках и обладает венотоническим и ангиопротекторным свойствами. Используется для лечения поверхностных вен.

  

• Мазь Троксевазин оказывает сосудоукрепляющее действие. Активный компонент состава троксерутин, который обладает противоотечным и сосудорасширяющим действием. Уменьшает проницаемость мелких капилляров, препятствует образованию тромбов.

О барвинке

Барвинковый алкалоид (доказано испытаниями!) устраняет спазмы сосудов, стабилизирует локальный метаболизм, исключает образование кровяных сгустков, улучшает качество тока крови. Среди аптечных товаров, произведенных с использованием этого продукта, стоит отметить таблетки для мозгового кровообращения и памяти «Телектол». Довольно известны и часто назначаются средства «Винпоцетин», «Бравинтон». Барвинковый алкалоид применяют и , «Веро-Винпоцетин». Отмечается нежелательность употребления «Винпоцетина», «Кавинтона» до получения согласия врача. Это обусловлено возможным негативным влиянием, ежели неправильно подобраны доза и продолжительность курса.

О гинкго

Таблетки для кровообращения и памяти на основе гинкго комплексно влияют на организм, улучшают циркуляцию крови в самых маленьких сосудах, укрепляют ткани и снимают отеки. Стенки сосудистой системы защищены от радикалов. Среди наименований стоит о и «Билобил». Популярностью пользуются довольно безопасные и надежные продукты «Гинкоум», «Вобилон», «Мемори». Иногда специалист рекомендует присмотреться к фармацевтической продукции, представленной под названиями «Гинкор Форт», «Танакан».

Медикаменты, произведенные с включением растительного сырья, предназначены для продолжительного применения – от четверти года и больше. В период лечебной программы нельзя употреблять составы, разжижающие кровь, запрещен «Аспирин». Подобное сочетание может спровоцировать кровоизлияние в мозг. Многие отмечают признаки улучшения уже спустя месяц регулярного приема таблеток, но стабильный эффект достижим лишь через три месяца или больший срок.

Давайте работу мозгу

В свете последних исследований проблем головного мозга ученые отмечают прямую связь между степенью умственной нагрузки и снижением функциональных нарушений работы мозга в будущем. Тем, кто не жалеет свой «центральный процессор», а нагружает его, решая кроссворды, заучивая стихи и берясь за что-то новое и трудное, в разы уменьшает шансы столкнуться в старости с болезнями Альцгеймера или деменцией. Специалисты рекомендуют специальные занятия для «встряски» мозга: стать на день левшой, если человек правша, или наоборот, пойти в магазин или на работу другой дорогой, перемещаться время от времени по квартире с завязанными глазами, заставляя активизироваться как органы чувств, так и клетки головного мозга под напором новых впечатлений.

Никотиновая кислота

Улучшающие кровообращение в сосудах таблетки, представленные на фармацевтическом рынке, содержат в своем составе и никотиновую кислоту. Они не воздействуют на крупные сосуды, но расширяют капилляры. Основное вещество укрепляет сосудистые стенки, уменьшает содержание опасных холестериновых включений, стабилизируя липидный профиль крови. Среди популярных заслуживают упоминания «Никотиновая кислота», «Аципимокс», «Эндуратин». Неплохой репутацией известны лекарственные средства «Никошпан», «Никофураноза».

Все препараты этой категории предназначены для курсового использования. Некоторые медикаменты произведены для инъекционного введения строго под врачебным контролем. После первого этапа комплексного курса переводят больного на таблетированную форму для перорального приема.

Ноопепт

Среди ноотропных препаратов, описанных выше (Пирацетам, Аминалон и др.) наиболее эффективен ноотропный препарат нового поколения — Ноопепт.

Ноотропные препараты направлены на стимуляцию работы мозга, улучшение памяти и защиту мозга от неблагоприятных воздействий. Фармакологическое действие этой группы медикаментов основано на улучшение циркуляции крови по капиллярам и крупным кровеносным сосудам, а также повышении интенсивности обмена веществ в сосудах.

Ноопепт стоит в группе ноотропных препаратов особняком, поскольку обладает пролонгированным действием и практически не имеет побочных действий. Он назначается лицам с ярко выраженными ишемическими проявлениями, возникшими в результате травм, атеросклеротических изменений и т.д.

Всё же, несмотря на эффективность препарата, производители не рекомендуют его принимать лицам до 18-и лет, беременным и кормящим, а также лицам с нарушениями работы печени и выделительной системы. Препарат характеризуется минимумом побочных эффектов. Всё же бесконтрольно принимать Ноопепт не следует.

Укрепление сосудистой стенки

Востребованы таблетки для улучшения мозгового кровообращения, влияющие в первую очередь на стенки сосудов. Они эффективны, так как делают эти элементы эластичнее. Есть минеральные, витаминные препараты. Можно принимать средство «Черника Форте». Полезны таблетки «Аскорутин». Хорошо влияют на состояние кровеносной системы препараты, содержащие кремний, калий, селен. В продаже есть очень много витаминных, минеральных комплексов с такими включениями. Хорошим эффектом отличается дигидроквертецин. Он присутствует в промышленных продуктах «Дигидрокверцетин NTG», «Флаол», «Флавит».

Минеральные, витаминные средства используют для повышения качества кровотока, предупреждения лечения возникших проблем со здоровьем. Желательно предварительно посоветоваться с доктором, лишь после этого начинать употребление. При невозможности обратиться ко врачу можно просто изучить инструкцию перед началом приема. Продукты отпускаются без рецептов докторов.

Статины

Назначаются для устранения атеросклероза. Потому подходят только для ограниченного числа случаев.

Не стоит рекомендовать эту группу средств пациентам без наличия холестеринемии или хотя бы склонности к таковой, подтверждено анамнезом, лабораторными данными.

Механизм действия основан на способности статинов растворять бляшки, состоящие из жирных веществ, также выводить липиды из организма и не позволять им откладываться на стенках артерий.

Активно используется Аторис как основной медикамент.

Существует масса аналогов, принципиальной разницы между ними нет. Суть в одном. Используется препарат для лечения и профилактики атеросклероза.

Строго говоря, статины не улучшают мозговое кровообращение как таковое. Они купируют основные причины развития цереброваскулярной недостаточности, устраняя механическое препятствие кровотоку.

Потому количество случаев, когда медикаменты этой группы могут назначаться довольно мал. Не у всех больных обнаруживается избыток холестерина и атеросклероз.

Ноотропы

Если спросить обывателя про таблетки для кровообращения в головном мозге, вероятно, человек в первую очередь вспомнит ноотропы. Такие медикаменты улучшают локальный метаболизм, делают мозг устойчивее к гипоксии, повышают умственные способности, улучшают память. Некоторые продукты производят из животного мозга. В их составе есть природные аминокислоты. Среди популярных препаратов стоит о, «Церебролизин», «Фенотропил». Хорошей репутацией отличаются средства «Пирацетам» и «Глицин». Довольно востребована глутаматовая кислота. Иногда врач советует остановиться на «Актовегине» или «Кортексине». Некоторым полезен препарат «Пантогам».

Все перечисленные фармацевтические продукты можно использовать в качестве элемента комплексного лечения различных заболеваний, обусловленных проблемами кровотока. Их назначают при деменции, коме и астении, мозговой ишемии и ВСД, остром нарушении тока крови, замедленном развитии психики. Перед назначением необходимо изучить состояние больного.

Эффективные лекарства при инсульте

Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:

• Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
• Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
• Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
• Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
• Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
• Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
• Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
• Ноотропы назначают в восстановительном периоде.

Геморрагический инсульт

Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.

Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:

• отказ от курения
• сбалансированное питание
• физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
• своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
• снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
• взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
• вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.

Автор:

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Качество крови

Выбирая подходящие для пациента таблетки для улучшения кровообращения, врач может посоветовать антикоагулянты, антиагреганты. Они понижают вязкость крови, благодаря чему становится выше ее текучесть. Эти средства чаще назначают при риске транзисторной ишемии, в случае преходящих нарушений кровотока. Антиагреганты позволяют снизить опасность образования тромба, уменьшают риск тромбоэмболии. Среди востребованных фармацевтических продуктов стоит упомянуть «Аспирин», «Курантил» и «Тиклопидин». Неплохой репутацией отличаются медикаменты «Клопидогрель», «Пентоксифиллин». Перед началом курса нужно изучить состояние больного, определить, нет ли противопоказаний. Продолжительность курса подбирается индивидуально.

Прием антикоагулянтов позволяет улучшить качество тока крови в мелких сосудах, взять под контроль уровень свертываемости. Назначают «Варфарин» и «Фрагмин». Нередко врачи советуют принимать нефракционированный гепарин. Хорошим эффектом известны медикаменты «Клексан», «Фраксипарин». Неправильный прием таких лекарств сопровождается риском осложнений, поэтому очень важно употреблять лекарства под контролем доктора, регулярно проверяя качество крови. Неправильное и неоправданное употребление сопровождается риском формирования гематом, очагов кровотечения. Человека может рвать, возможна дефекация с включениями крови в выделениях. Все эти симптомы требуют срочного обращения за врачебной помощью.

«Актовегин»

Изучая особенности предназначенных для улучшения кровообращение в мозге таблеток, стоит обратиться к инструкции этого востребованного медикамента. Он выпускается в форме зеленоватых или желтоватых капсул, выпуклых с обеих сторон. Одна таблетка содержит 0,2 г телячьего гемодеривата, из которого извлекли белки. Официально медикамент принадлежит к категории стимуляторов регенерации тканей. Это антигипоксант, защищающий нервную систему, улучшающий метаболизм, влияющий на микроциркуляцию. Активный ингредиент повышает кислородное поглощение с последующей утилизацией молекул. В составе средства есть фосфо-олигосахариды, позитивно влияющие на перемещение, утилизацию сахаров. Следовательно, улучшается клеточный метаболизм, менее активно генерируется лактат, что особенно важно при ишемии.

«Актовегин» предупреждает апоптоз, модулирует работу каппа В, необходимого для регулировки апоптоза, воспалительных процессов в ПНС, ЦНС. Препарат влияет на фермент поли(А)-полимеразу, ответственную за выявление, восстановление ДНК с одной цепочкой. Избыточная активность фермента может стать причиной гибели клеток при некоторых патологиях. Препарат контролирует активность поли-полимеразы, благодаря чему состояние ЦНС, ПНС становится лучше, стабильнее – приходит в норму морфология, функциональность.

Альфа-адреноблокаторы

Обширная категория фармацевтических средств, нацеленных на возобновление деятельности ЦНС и головного мозга.

Сермион

Препарат относиться к эффективному сосудорасширяющему средству, улучшает кровообращение мозга. Можно приобрести в аптеке инъекции или пилюли по 15 либо 25 шт. в блистерах. Нельзя использовать в последующих вариантах: при проявленной брадикардии, после критического инфаркта миокарда, при мощных кровотечениях. Применение таких препаратов обычно хорошо переносится больными, а вероятные второстепенные действия носят умеренный характер. В некоторых случаях терапия вызывает патологии функциональности сердечно-сосудистой и нервной систем, которые сопровождаются головокружением, чувством жара и проявленным уменьшением артериального давления.

Фентоламин

Назначается при патологии периферической нервной системы, язвах конечностей, плохо заживающих ранах, расстройствах периферического кровообращения. Издают пилюли, включающие 25 мг фенталамина гидрохлорида, по 30, 60 таблеток в упаковке. Можно купить раствор по 5 мг в ампулах. Побочные явления: краснота и раздражение кожи, разбухание слизистой носа. При выраженных симптомах нужно прекратить пить лекарство или снизить дозировку.

Правила приема

Планируя принимать для улучшения кровообращения мозга таблетки «Актовегин», необходимо ознакомиться с инструкцией, описывающей правила безопасного употребления. Учитывают, что эффект можно заметить спустя полчаса после поступления средства в организм – это доказано проведенными клиническими испытаниями. Максимальный результат наблюдается примерно через 2-6 ч после употребления капсулы внутрь.

Таблетки используют незадолго до трапезы. Нельзя разжевывать, разрезать, измельчать и иным образом нарушать целостность внешней оболочки. Медикамент нужно запить сравнительно небольшим объемом чистой воды. При остром инсульте средство используют к концу первой недели. Сперва вводят инъекционно, затем переходят на таблетки: трижды в день по паре капсул. Длительность терапии достигает полугода.

Диагнозы и дозы

Полезные для улучшения деятельности мозга, головного кровообращения таблетки «Актовегин» назначают при деменции. Оптимальный режим – трижды в день по паре капсул. Длительность приема – 20 недель. При нарушении кровотока на периферии и необходимости скорректировать последствия таких проблем со здоровьем средство назначают 4-6-недельным курсом, ежедневно используя трижды по одной капсуле или вдвое больше. При полиневропатии на фоне диабета следует потреблять препарат сперва инъекционно, затем в форме таблеток трижды ежедневно по три капсулы. Длительность терапии варьируется в пределах 4-5 месяцев.

«Пентоксифиллин»

Можно принимать, чтобы улучшить мозговое кровообращение, таблетки «Пентоксифиллин». В одной капсуле содержится 0,1 г одноименного активного ингредиента. Препарат принадлежит к категории средств, улучшающих микроциркуляцию, а также защищает сосуды. Ингредиент, обеспечивающий результативность приема, изготавливается из диметилксантина. Он снижает вязкость крови, делает эластичнее эритроциты, улучшает ток крови в мелких сосудах, повышает содержание кислорода в тканях. Растет содержание цАМФ в тромбоцитах. В эритроцитах на фоне приема препарата увеличивается концентрация АТФ. Энергетический потенциал насыщается, наблюдается вазодилатация, понижается периферическое сопротивление сосудов, при этом не корректируется частота сокращений сердца.

Показанные для улучшения кровообращения таблетки «Пентоксифиллин» содержат ингредиент, расширяющий артериальные просветы, активизирующий поступление кислорода к сердечной мышце. Растет тонус мышц, ответственных за дыхание. Если диагностирована окклюзионная патология артерий на периферии, прием препарата позволяет увеличить дистанцию ходьбы, ослабить судороги в ночное время, боли, преследующие пациента в состоянии покоя.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.

Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.

Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:

• при подготовке к экзаменам
• во время интенсивных нагрузок на работе
• у детей, начавших обучение в школе
• или плохо успевающих в ней
• а уж тем более у дошкольников

можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.

Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.

Показания и правила

Стимулирующие кровообращение таблетки «Пентоксифиллин» назначают при хронических окклюзионных нарушениях, проблемах кровотока на периферии, ишемии мозговых тканей, инсульте. Препарат показан в период восстановления после инсульта. Его используют в лечении церебрального атеросклероза, некоторых форм энцефалопатии. «Пентоксифиллин» рекомендован при нейроинфекции, ИБС, в период восстановления после инфаркта. Его назначают при ангиопатии на фоне диабета, в случае острого сбоя кровотока в зрительной системе. Фармацевтический продукт используют при отосклерозе, дегенерации внутреннего уха из-за проблем с сосудами, при астме и ХОБЛ, импотенции, обусловленной сосудистыми нарушениями.

Дозу, длительность курса, особенности лечения выбирают исходя из диагноза. Известно, что улучшающие кровообращение таблетки «Пентоксифиллин» могут спровоцировать нежелательные последствия. У некоторых болит и кружится голова, краснеет лицо, ухудшается качество сна. Есть риск судорог, тревоги, приливов. Известны случаи ломкости ногтевой пластины. Возможны скотома, нарушение частоты и скорости сердечных сокращений, гепатит, кишечная атония, тромбоцито-, панцито-, лейкопения. Есть опасность гипофибриногенемии, кровотечений, аллергии.

Корректоры микроциркуляции

Бетагистин (Бетасерк)

Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком. Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема. Противопоказания: беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме. Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения. Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.

Востребованные и доступные: «Пирацетам»

Средство представлено в продаже таблетками. В одной капсуле содержится 0,4 г активного ингредиента, одноименного с препаратом. Лекарство относится к классу ноотропов. Оно позитивно влияет на локальный мозговой метаболизм и ток крови, активизирует утилизацию сахаров, улучшает микроциркуляцию, положительно влияет на пострадавшие от ишемии участки, угнетает агрегацию определенных форм тромбоцитов, защищает мозг при гипоксии, поражении электрическим током, отравлении. Препарат повышает интегративную мозговую активность, при этом не имеет угнетающего психику или психостимулирующего эффекта.

«Пирацетам» предназначен для приема внутрь, быстро и эффективно всасывается, спустя полчаса наблюдается в сыворотке крови в максимальной концентрации. Спустя 2-8 ч достижимо максимальное насыщение ликвора. Средство проникает сквозь органические барьеры организма, скапливается в мозговых тканях. Медикамент назначают при ухудшении способности концентрировать внимание, помнить. Его используют для предотвращения головокружений и в борьбе с эмоциональной лабильностью, деменцией. «Пирацетам» показан при заболевании Альцгеймера, после травмы, лицам преклонного возраста. Его используют при коме разного генеза, для коррекции проблем, обусловленных хронической зависимостью от спиртного. Детям «Пирацетам» выписывают при плохой обучаемости. Показанием для назначения выступает серповидно-клеточная анемия.

Взрослым лекарство назначают в количестве 30-160 мг/кг. Суточную дозу делят на 2-4 порции. Длительность приема – до 8 недель. Детям показано 30-50 мг/кг. Суточный объем делят на 2-3 порции. Курс длится не менее трех недель.

Средства улучшающие мозговое кровообращение

Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Смотри также аминалон, ацефен, дибазол, дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, кофеин, иафтидрофурил, но-шпа, паитогам, папаверина гидрохлорид, пикамилон, пирацетам, пиридитол, теофиллин, пентоксифиллин, эуфиллин, церебролизин и др.

АВАМИГРАН (Avamigran)

Комбинированный препарат, содержащий эрготамина тартрат, меклоксамина цитрат, камилофина дигидрохлорид, кофеин, амидопирин.

Фармакологическое действие. Авамигран купирует (снимает) мигрень и мигренеподобные головные боли, обусловленные церебральными (мозговыми) сосудистыми нарушениями. С целью профилактики мигрени не назначается.

Показания к применению. Мигрень, мигренеподобные головные боли при церебральной ангиопатии (нарушении тонуса кровеносных сосудов мозга), гистаминная цефалгия (возникновение через 1-2 час после засыпания односторонних головных болей).

Способ применения и дозы. При первых признаках приступа мигрени назначают 2 таблетки, при необходимости дозу повторяют. Максимальная суточная доза — 4 таблетки, недельная — 10 таблеток.

Побочное действие. Возможны сухость во рту, головокружения.

Противопоказания.Период лактации (кормления грудью) у женщин, нарушения функции печени и почек, сосудистые заболевания, стенокардия, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), глаукома (повышенное внутриглазное давление), аденома (добокачественная опухоль) предстательной железы с задержкой мочи, тахиаритмии сердца (учащенные неритмичные сердцебиения), мегаколон (значительное расширение части или всей ободочной кишки).

Форма выпуска. Таблетки в оболочке, содержащие эрготамина тартрата 0,75 мг, меклоксамина цитрата 20 мг, камилофина дигидрохлорида 25 мг, кофеина 80 мг, амидопирина 125 мг.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

ВАЗОБРАЛ (Vasobral)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Входящий в состав вазобрала дигидроэргокриптин — дигидрированное производное спорыньи -блокирует альфа]- и альфа2-адренорецепторы гладкомышечных клеток, тромбоцитов. Оказывает стимулирующее влияние на дофаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы. При применении препарата уменьшается агрегация (склеивание) тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма (обмена веществ) в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии (нехватке кислорода вследствие недостаточного снабжения кислородом или нарушения его усвоения).

Показано, что вазобрал оказывает профилактическое действие при мигрени.

Показания к применению. Цереброваскулярная недостаточность (несоответствие между потребностью тканей головного мозга в кислороде и его доставкой), в том числе, вследствие церебрального (сосудов мозга) атеросклероза; остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения; снижение умственной активности, ухудшение памяти в отношении недавних событий, снижение внимания, расстройства ориентации; профилактическое лечение мигрени; кохлеовестибулярные рас

стройства (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемического генеза (развившиеся вследствие недостаточного кровоснабжения улитки внутреннего уха); ретинопатия (повреждение стенок сосудов сетчатки глаза), в частности, диабетическая (связанная с повышенным содержанием сахара в крови) и болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей); хроническая венозная недостаточность.

Способ применения и дозы. Назначают по 1-2 таблетки или по 2-4 мл (1-2 пипетки) 2 раза в сутки. Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды.

Побочное действие. В редких случаях — тошнота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины). Кожный зуд, сыпь. Возможно снижение артериального давления. Вазобрал не оказывает длительного гипотензивного (снижающего артериальное давление) эффекта, поэтому при его назначении больным с артериальной гипертонией (стойким повышением артериального давления) не исключается необходимость применения антигипертензивных (понижающих артериальное давление) препаратов. При одновременном назначении вазобрала и антигипертензивных препаратов возможно развитие артериальной гипотонии (снижения артериального давления ниже нормальных значений) и обморока.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Безопасность применения у беременных не доказана. Назначение вазобрала кормящим матерям может привести к уменьшению лактации (молокообразования).

Форма выпуска. Таблетки; раствор для приема внутрь во флаконе с приложением пипетки на 2 мл. 1 таблетка содержит: альфадигидроэргокриптина — 2 мг, кофеина — 20 мг. 2 мл раствора содержат: альфадигидроэргокриптина — 2 мг, кофеина — 20 мг.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

ВИНКАНОР (Vincanorum)

Очищенная сумма алкалоидов из барвинка малого (Vinca minor L.).

Фармакологическое действие. Препарат оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы), сосудорасширяющее, гипотензивное (снижающее артериальное давление) и умеренное седативное (успокаивающее) действие.

Показания к применению. Применяют при нарушениях мозгового кровообращения (спастического и атеросклеротического характера), начальных формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), после ишемического инсульта (острого нарушения кровообращения головного мозга), а также при неврогенной синусовой тахикардии (учащенных сердцебиениях).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь (независимо от времени приема пищи) по 1-2 таблетки 3 раза в день, при необходимости -до 2 таблеток 4 раза в день. Курс лечения 10-30 дней. Курс лечения можно повторять, подбирая индивидуально поддерживающую дозу.

Побочное действие и противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г (20 мг), покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ВИНКАПАН (Vincapan)

Синонимы: Винкатон.

Содержит сумму алкалоидов барвинка (Vinca minor L).

Фармакологическое действие. Оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы), сосудорасширяющее, гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие.

Показания к применению. Применяют при спазмах (резком сужении просвета) сосудов мозга, неврогенной тахикардии (учащенных сердцебиениях), начальных формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь, начиная с 0,005 г (‘/2 таблетки), затем по 0,01 г (10 мг = 1 таблетке) 2-3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта индивидуально подбирают поддерживающие дозы. Детям назначают, начиная с 0,0025 г (‘/4 таблетки) в день.

Побочное действие и противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ИНСТЕНОН (Instenon)

Комбинированный препарат, содержащий три отдельных лекарственных вещества: гексобендин, этамиван и этофиллин.

Фармакологическое действие складывается из эффектов входящих в препарат компонентов.

Гексобендин обладает спазмолитической (снимающей спазмы) и сосудорасширяющей активностью. Умеренно расширяет коронарные сосуды (сосуды сердца). Препарат несколько усиливает мозговое кровообращение и улучшает метаболические (обменные) процессы в головном мозге, что является основанием для включения его в состав препарата инстенона.

Этамиван по фармакологическому действию близок к кордиамину.

Этофиллин по структуре и фармакологическим свойствам близок к теофиллину и дипрофиллину.

Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует сосудодвигательный центр, оказывает положительное инотропное действие (увеличивает силу сердечных сокращений); обладает также бронхолитической (расширяющей бронхи) и в умеренной степени диуретической (мочегонной) активностью.

Сочетание указанных веществ обосновывает применение инстенона для улучшения функций головного мозга в условиях нарушенного кровотока, ишемии и гипоксии (недостаточного снабжения ткани кислородом или нарушения его усвоения).

Показания к применению. Препарат предложен для применения при ишемическом инсульте (остром нарушении кровообращения головного мозга), остаточных явлениях после перенесенного инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, посттравматической энцефалопатии, вегетососудистой дистонии и других проявлениях цереброваскулярной недостаточности (недостаточности кровоснабжения мозга).

Способ применения и дозы. Назначают инстенон внутрь, внутривенно и внутримышечно.

Внутрь принимают преимущественно при хронических формах цереброваскулярной недостаточности по 1 драже инстенона форте или по 2 драже инстенона 2-3 раза в день в течение 3-4 нед.

Внутривенно (или внутримышечно) назначают инстенон преимущественно при острых формах ишемии и гипоксии мозга (неадекватном снабжении мозга кислородом). Вводят по 1 мл (1 ампула) 1-2-3 раза в день в течение 3-5 сут. или до наступления клинического улучшения. Внутривенные введения производят медленно

(капельно). Содержимое ампулы разводят в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

Побочное действие. При быстром внутривенном введении возможно развитие тахикардии (учащенных сердцебиений), появление головной боли, гиперемии (покраснения) лица.

Противопоказания.Применение инстенона противопоказано при повышенном внутрчерепом давлении, внутримозговых кровоизлияниях, эпилепсии.

Форма выпуска. Драже, содержащие по 20 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 60 мг этофиллина; драже форте, содержащие по 60 мг гексобендина, 100 мг этамивана и 60 мг этофиллина; в ампулах, содержащих по 10 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 100 мг этофиллина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КАВИНТОН (Cavinton)

Синонимы: Винпоцетин, Инекс.

Кавинтон является полусинтетическим производным алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинке (Vinca minor L. и Vinca erecta Rgl. et Schmalth.); сем. кутровых (Аросупасеае).

Фармакологическое действие. Кавинтон расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, а также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя (подавляя) фосфодиэстеразу, препарат приводит к накоплению в тканях цАМФ; уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного артериального давления.

Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямым релаксируюшим (расслабляющим) влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует усилению метаболизма (обмена) норадреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, способствует деформируемоеT (увеличению пластичности) эритроцитов.

Показания к применению. Применяют при неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения (после перенесенного инсульта, посттравматических, атеросклеротического происхождения); при расстройствах памяти, головокружении, афазии (нарушении речи) и др.; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), вазовегетативных симптомах (нарушении тонуса сосудов) в климактерическом периоде и др.

В офтальмологической практике кавинтон назначают при атеросклеротических и ангиоспастических (связанных с резким сужением просвета сосудов) изменениях сетчатой и сосудистой оболочек глаза, дегенеративных изменениях (с нарушением структуры ткани) желтого пятна (наиболее чувствительного участка сетчатки глаза), вторичной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), связанной с частичными тромбозами (закупоркой) сосудов, и др.

Эффективен также при понижении слуха сосудистого или токсического (медикаментозного) происхождения и головокружении лабиринтного происхождения (связанном с расстройством вестибулярного аппарата).

Способ применения и дозы. Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 12 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза — 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 нед.; курс лечения около 2 мес. и более.

Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью), в случае отсутствия геморрагии

(кровоизлияния в мозг). Вводят вначале 10-20 мг (1-2 ампулы) в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь.

Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного синдрома у детей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в сутки.

Побочное действие. Обычно кавинтон хорошо переносится. При внутривенном введении возможны гипотензия (понижение артериального давления), тахикардия (учащенные сердцебиения).

Противопоказания.Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать препарат при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.

Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 50 штук; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл (10 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ (Xantinoli nicotinas)

Синонимы: Теоникол, Компламин, Ксавин, Садамин, Ангиоамин, Компламекс, Контамекс, Мегемин, Ведрин и др.

Фармакологическое действие. Улучшает мозговое кровообращение, уменьшает явления церебральной гипоксии (недостаточного снабжения мозга кислородом). Препарат усиливает мозговой кровоток и улучшает метаболические (обменные) процессы мозга в послеоперационном периоде после удаления опухолей мозга, ушибов мозга и т.д.

Расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение (в обход пораженной артерии), усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Показания к применению. Атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения. Облитерируюший эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета) сосудой нижних конечностей, болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей), острые артериальные тромбозы (закупорка просвета артерий), диабетическая ретинопатия (повреждение стенок сосудов сетчатки глаза, связанное с повышенным содержанием сахара в крови), ретинопатия (невоспалительное поражение сетчатки глаза), острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен (воспаление стенки вен с их закупоркой) и посттромбофлебитический синдром (состояние после восстановления кровотока по закупоренной вене), трофические язвы конечностей, синдром Меньера (приступы головокружения при поражении внутреннего уха), дерматиты (воспаление кожи), для усиления мозгового кровообращения.

Способ применения и дозы. Внутрь, внутримышечно или внутривенно. В таблетках по 0,15 г 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 0,3-0,6 г 3 раза в день. Принимают после еды, не разжевывая. Курс лечения не менее 2 мес.

Внутримышечно по 0,3 г (2 мл 15% раствора) 1-3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 0,6-0,9 г (4-6 мл 15% раствора) 2-3 раза в сутки. Длительность лечения 2-3 нед.

При острой закупорке кровеносных сосудов или кровоизлиянии в мозг вводят внутривенно (очень медленно) по

0,3 г 1-2 раза в день в течение 5-10 дней. Можно вводить внутривенно капельно со скоростью 40-50 капель в минуту. Для этого 1,5 г (10 мл 15% раствора) разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, капельно вводят в течение П/2-4 ч до 4 раз в сутки. Длительность курса 5-10 дней.

Побочное действие. Головокружение, жар, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно головы и шеи.

Противопоказания.Сердечная недостаточность II-III стадии, острый инфаркт миокарда, острые геморрагии (кровотечения), первые 3 мес. беременности.

Форма выпуска. Таблетки по 0,15 г в упаковке по 60 штук; ампулы по 2 мл 15% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МЕКСИДОЛ (Mexidolum)

Фармакологическое действие. Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов (/антиоксидантом/лекарственным средством, препятствующим перекисному окислению липидов клеточных мембран), но оказывает более выраженное антигипоксическое (повышающее устойчивость ткани к нехватке кислорода) действие.

Мексидол обладает широким спектром биологической активности. Он эффективен при разных видах гипоксии (при недостаточном снабжении ткани кислородом или нарушении его усвоения). Препарат повышает устойчивость организма к кислородозависимым патологическим состояниям (шок, нарушения мозгового кровообращения и др.), улучшает мнестические функции (процессы памяти), уменьшает токсические эффекты (повреждающие воздействия) алкоголя и др.

Показания к применению. Мексидол предложен для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии (заболевания головного мозга, обусловленного хроническим нарушением мозгового кровообращения), вегетососудистой дистонии (нарушения тонуса сосудов вследствие нарушения функции вегетативной нервной системы), атеросклеротических нарушений функций мозга, для купирования абстинентного синдрома (для снятия состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема наркотических веществ или алкоголя) при алкоголизме и наркоманиях, при других состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей.

Способ применения и дозы. Применяют мексидол внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Струйно препарат рекомендуется вводить для купирования абстинентного синдрома и вегетативных и симпатоадреналовых пароксизмов (резкого увеличения концентрации гормонов надпочечников /адреналина/ в крови), а капельно при острых нарушениях мозгового кровообращения.

При внутривенном введении в качестве растворителя рекомендуется употреблять стерильную воду для инъекций. Струйно мексидол вводят в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 60 капель в минуту. Дозы назначают индивидуально.

Начинают лечение с дозы 100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависят от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.

Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт) мексидол назначают внутривенно капельно в дозе 200-300 мг в первые 2-4 дня, а затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в день.

Больным с дисциркуляторной энцефалопатией и вегетососудистой дистонией препарат вводят внутримышечно в дозе 50-100 мг 3 раза в день.

При абстинентном синдроме мексидол вводят в дозе 100-200 мг внутримышечно 2-3 раза в сутки или внутривенно (капельно) 1-2 раза в сутки, а при невротических и неврозоподобных расстройствах назначают внутримышечно в дозе 50-400 мг в сутки.

Для лечения атеросклеротического слабоумия у больных пожилого возраста мексидол применяют внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки.

При острой нейролептической интоксикации (отравлении нейролептиками) препарат используют внутривенно струйно в дозе 50-300 мг в сутки.

Побочное действие. Обычно мексидол хорошо переносится. У некоторых больных возможно появление тошноты и сухости во рту.

Противопоказания.Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени и почек, при наличии в анамнезе (истории болезни) аллергии к пиридоксину (витамину Вб).

Форма выпуска. 5% раствор в ампулах по 2 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

НИМОДИПИН (Nimodipine)

Синонимы: Нимотоп.

Фармакологическое действие. Относится к группе антагонистов ионов кальция и обладает основными свойствами, характерными для этих препаратов. Однако специфической особенностью нимодипина является его преимущественное влияние на кровоснабжение мозга, способность снижать сопротивление резистентных сосудов (артериол) мозга, улучшать мозговое кровообращение, уменьшать гипоксические (связанные с нехваткой кислорода) явления.

Показания к применению. Нимодипин применяют как профилактическое и лечебное средство при ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью).

Способ применения и дозы. Нимодипин назначают сразу после наступления острой ишемии (субархноидальной геморрагии /кровоизлияния под оболочки мозга/) и продолжают лечение в течение 5-14 дней. В первые 2 ч взрослым вводят внутривенно (в виде медленной инфузии) по 0,001 г (1 мг) нимодипина (5 мл 0,02% раствора) 2 раза в час. Через 2 ч увеличивают дозу до 2 мг (10 мл) в 1 ч (около 30 мкг/кг в час), следя за гемодинамикой, чтобы избежать слишком резкого снижения артериального давления. Для введения (желательно с помощью перфузионного насоса) раствор разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.

Профилактически назначают внутрь в виде таблеток (по 30 мг) — каждые 4 ч по 2 таблетки (всего 360 мг в сутки). Принимают с 4-го дня геморрагии (кровоизлияния в мозг) в течение 21 дня.

Больным с массой тела менее 70 кг и лабильным (часто меняющимся) артериальным давлением препарат следует вводить, начиная с уменьшенных доз (0,5 мг в час).

Побочное действие. При внутривенном введении может развиться гипотензия (понижение артериального давления); при приеме внутрь также возможны головная боль, тошнота и другие диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Противопоказания.Не следует назначать препарат внутрь одновременно с его инфузией. Не рекомендуется применять при беременности. Следует соблюдать осторожность при отеке мозга и остром повышении внутричерепного давления, а также при нарушении функции почек.

Форма выпуска. Таблетки по 0,03 г (30 мг) в упаковке по 20; 50 или 100 штук; 0,02% раствор во флаконах или полиэтиленовых (не поливинилхлоридньгх во избежание взаимодействия) упаковках по 50 мл (всего 10 мг) для инфузий.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

НИЦЕРГОЛИН (Nicergoline)

Синонимы: Сермион, Никотэрголин, Дазоваз, Доспан, Эрготоп, Физилакс, Нарголин, Нимерголин, Синсклерон, Варсан, Ницелин.

Фармакологическое действие. Относится к группе альфаадреноблокаторов. Снижает тонус мозговых и периферических сосудов. Уменьшает цереброваскулярное сопротивление (сопротивление сосудов мозга) и увеличивает мозговой кровоток. Активизует обмен веществ в головном мозге.

Показания к применению. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, особенно на ранних стадиях (сосудисто-метаболические нарушения; церебральный атеросклероз; последствия тромбоза -закупорки сосудов мозга); профилактика мигрени и сосудистой головной боли; поддерживающее лечение при повышенном артериальном давлении.

Способ применения и дозы. Принимают ницерголин внутрь перед едой в виде таблеток по 0,01 г (10 мг) 3 раза в день. Лечение проводят длительно (2-3 мес. и более в зависимости от тяжести заболевания, эффективности лечения и переносимости). Эффект развивается постепенно.

Внутримышечно 2-4 мг распределяют на 1-2 введения в день. Внутривенно 4-8 мг в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Способы введения, дозы и время терапии зависят от индивидуальных показателей больного. Внутриартериально по 4 мг в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 2 мин. Раствор, готовый для инъекции, может храниться при комнатной температуре до 48 ч.

Побочное действие и противопоказания. См. стр 110.

Форма выпуска. Порошок во флаконах по 4 мг и ампулы с растворителем по 4 мл; таблетки по 0,01 г в упаковке по 30 штук.

Условия хранения. Список Б. В темном месте.

ТЕОБРОМИН (Theobrominum)

Синонимы: Теостен, Тезал.

Алкалоид, добываемый из шелухи семян какао (Semina Cacao).

Фармакологическое действие. Оказывает стимулирующее влияние на сердечную деятельность, несколько расширяет коронарные (сердечные) сосуды и бронхи, усиливает мочеотделение. Диуретический (мочегонный) эффект связан преимущественно с уменьшением канальцевой реабсорбции (обратного всасывания в почках) воды, ионов натрия и хлора. Теобромин вызывает слабое возбуждение центральной нервной системы.

Показания к применению. Применяют главным образом при нерезко выраженных спазмах (резком сужении просвета) сосудов головного мозга, иногда при отеках вследствие сердечной и почечной недостаточности.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,25-0,5 г 1-2 раза в день.

Побочное действие. Слабое возбуждение центральной нервной системы.

Противопоказания.Подагра, пептическая язва желудка (язва, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую).

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,25 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТАБЛЕТКИ «ТЕМИНАЛ» (Tabulettae «Theminalum»)

Комбинированный препарат, содержащий теобромин, амидопирин и фенобарбитал.

Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Показания к применению. Применяют как спазмолитическое (снимающее спазмы) средство при спазмах (резком сужении просвета) сосудов головного мозга, мигрени, начальных формах стенокардии.

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие теобромина и амидопирина — по 0,25 г и фенобарбитала — 0,02 г, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТАБЛЕТКИ «ТЕОВЕРИН» (Tabulettae «Theoverinum»)

Комбинированный препарат, содержащий теобромин, папаверина гидрохлорид и барбамил.

Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Показания к применению. Применяют как сосудорасширяющее и спазмолитическое (снимающее спазмы) средство при спазмах (резком сужении просвета) сосудов головного мозга, мигрени, начальной форме гипертонической болезни сердца (стойком повышении артериального давления) и стенокардии.

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие теобромина — 0,25 г, папаверина гидрохлорида — 0,03 г и барбамила — 0,075 г, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТАБЛЕТКИ «ТЕОДИБАВЕРИН» . (Tabulettae «Theodibaverinum»)

Комбинированный препарат, содержащий теобромин, папаверина гидрохлорид и дибазол.

Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Показания к применению. Как сосудорасширяющее и спазмолитическое (снимающее спазмы) средство при гипертонии (стойком повышении артериального давления).

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие теобромина — 0,15 г, папаверина гидрохлорида и дибазола — по 0,02 г, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Теобромин также входит в состав препаратов климактерии, неоклимастильбен, таблетки «теофедрин», таблетки «теофедрин Н», таблетки «тепафиллин».

ФЛУНАРИЗИН (Flunarizin)

Синонимы: Флунаризин гидрохлорид, Сибелиум, Амалиум, Флуфенал, Флугерал, Флунаген, Флунар, Флурпакс, Флуксартен, Набратин, Нифлукан, Номигран, Васкулофлекс, Вертикс.

Фармакологическое действие. Подобно циннаризину флунаризин блокирует кальциевые каналы. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру (мышцы сосудов и внутренних органов), улучшает мозговое кровообращение и кислородное обеспечение мозга; уменьшает вестибулярные расстройства (нарушение координации движений). Обладает противогистаминной активностью. Оказывает противосудорожное действие и уменьшает частоту приступов при эпилепсии.

Показания к применению. Особенно эффективен при головокружениях, связанных с расстройствами мозгового

кровообращения (вертиго), вестибулярными нарушениями и при мигрени.

Способ применения и дозы. Хорошо всасывается при приеме внутрь; имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать его 1 раз в сутки.

Для профилактики мигрени, или вертиго, нарушениях мозгового кровообращения и вестибулярных расстройствах взрослым назначают по 0,01 г (10 мг) в день, детям с массой тела до 40 кг — по 0,005 г (5 мг) в день.

При эпилепсии флунаризин рекомендуется главным образом в качестве дополнительного средства при устойчивости к обычным противосудорожным средствам. Взрослым дают по 0,015-0,02 г (15-20 мг) в день, а детям с массой тела до 40 кг — по 0,005-0,01 г (5-10 мг) в день. В связи с наличием снотворного эффекта флунаризин рекомендуется принимать перед сном.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Может вызывать сонливость, прибавку массы тела, экстрапирамидные явления (нарушение координации движений с уменьшением их объема и дрожанием) (особенно у больных пожилого возраста при длительном приеме).

Противопоказания.Соблюдать осторожность при назначении его больным, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг); капсулы, содержащие по 5 мг флунаризина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЦИННАРИЗИН (Cinnarizine)

Синонимы: Стугерон, Стутгерон, Цинниприн, Димитронал, Гламил, Лабирин, Маризан, Мидронал, Митронал.

Фармакологическое действие. По современным данным, фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы (см. Антагонисты ионов кальция). Он ингибирует (подавляет) поступление в клетки ионов кальция.

Циннаризин положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное (сердечное) кровообращение; улучшает микроциркуляцию. Повышает способность эритроцитов к деформации (повышению пластичности) и уменьшает повышенную вязкость крови. Повышает устойчивость тканей к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его усвоения).

Препарат оказывает непосредственное спазмолитическое (снимающее спазмы) действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества. Потенцирует (усиливает) действие на сосуды мозга СО2 (окиси углерода). На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца существенно не влияет.

Препарат обладает также противогистаминной активностью. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (структур мозга, ответственных за координацию движений), подавляет нистагм (непроизвольные движения глазных яблок).

Показания к применению. Как цереброваскулярное (влияющее на сосуды мозга) средство назначают при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом (резким сужением просвета) сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепномозговыми травмами, инсультом. Препарат уменьшает цереброастенические явления (ослабление функции мозга), головную боль, шум в ушах, улучшает общее состояние.

Назначают циннаризин при мигрени, болезни Меньера (болезни внутреннего уха).

Циннаризин применяют также для уменьшения спазмов периферических сосудов и улучшения кровообращения при облитерируюшем эндартериите (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), тромбангиите (воспалении стенки арте

рий с их закупоркой), болезни Рейно (сужении просвета сосудов конечностей), акроцианозе (посинении кончиков пальцев, губ, носа) и других нарушениях периферического кровообращения.

Способ применения и дозы. Принимают циннаризин внутрь после еды: при нарушениях мозгового кровообращения — обычно по 25 мг (I таблетка) 3 раза день или по 75 мг (1 капсула) 1 раз в день; при нарушениях периферического кровообращения — по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 раза в день или по 2-3 капсулы (по 75 мг в каждой) в день. Применяют препарат относительно длительно (курсами от нескольких недель до нескольких месяцев).

При вестибулярных расстройствах рекомендуется давать по 25 мг 3 раза вдень. При выраженной артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении) препарат назначают в уменьшенных дозах (0,025 г 2 раза в день).

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится, иногда возможны умеренная сонливость, сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в этих случаях

уменьшают дозу. У отдельных больных пожилого возраста появляются (или усиливаются) экстрапирамидные симптомы (нарушение координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Циннаризин усиливает действие седативных средств (средств, успокаивающе действующих на центральную нервную систему) и алкоголя. Возможность седативного эффекта препарата (особенно в первые дни лечения) следует учитывать при его назначении- водителям транспорта и другим лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции.

Противопоказания.Не рекомендуется назначать препарат беременным и при кормлении грудью.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук; капсулы по 75 мг циннаризина (стугерон форте) в упаковке по 20 и 60 штук, а также в виде капель во флаконах по 20 мл с содержанием 75 мг циннаризина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при комнатной температуре.