Существует множество препаратов, которые применяют для нормализации артериального давления. Физиотенз – один из них. Далее вы узнаете, как действует Физиотенз, как правильно его применять, какие у него противопоказания и побочные эффекты.
Гипертония – патология, которая набирает все больше оборотов с каждым днем. Причинами этого фактора являются разные источники – это и стрессовые состояния, неправильное питание, интенсивный ритм жизни. Игнорировать этот фактор нельзя. Ведь гипертония может быть опасной для жизни, причиной смерти из-за тяжелых осложнений. В аптеках можно найти разные пилюли для облегчения состояния пациента. Таблетки Физиотенз – имеют эффективное действие, снижают давление до нормальных показателей, если правильно подобрать дозировку пациенту. Далее изучим их инструкцию во всех подробностях.
Форма выпуска и состав
Физиотенз выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:
- дозировка 0,2 мг: круглые, двояковыпуклые, бледно-розовые, с гравировкой «0,2» на одной стороне, белые на изломе (по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 7 блистеров);
- дозировка 0,3 мг: круглые, двояковыпуклые, розовые, с гравировкой «0,3» на одной стороне, белые на изломе (по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 7 блистеров);
- дозировка 0,4 мг: круглые, двояковыпуклые, коричневато-розовые, с гравировкой «0,4» на одной стороне, белые на изломе (по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 7 блистеров).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: моксонидин – 0,2; 0,3 или 0,4 мг;
- вспомогательные компоненты: повидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, кросповидон;
- пленочная оболочка: этилцеллюлоза, тальк, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, краситель железа оксид красный.
Аналоги
Поскольку оба препарата являются взаимозаменяемые, они имеют одинаковые аналоги. Замена лекарства может быть неизбежна при проявлении аллергии у пациента. Также проблема может заключаться в стоимости таблеток. Цена Моксонидина и Физиотенза значительно отличается. Если отечественное средство можно приобрести за 70-75 рублей, то импортное обойдется покупателям в 260-265 рублей.
Специалисты составили список наиболее эффективных лекарств, которые подходят для замены данных таблеток:
Тензотран (160 руб.). В основе ЛС лежит моксонидин, выпускается в виде таблеток, обладает антигипертензивным эффектом.- Альбарел (240 руб.). Главный компонент – рилменидин (в одной пилюле 1 мг). Ингибирует симпатомиметическую активность периферических, а также корковых центров, снижает АД.
- Клофелин (110-120 руб.). В качестве действующего вещества производителями использован клонидин. Выпускается в виде таблеток, капель для глаз и раствора для уколов. Способствует повышению тонуса сосудов головного мозга, улучшению кровотока в почках и мозге.
- Моксонитекс (170-173 руб.). Активный компонент – моксонидин. Средство оказывает антигипертензивное воздействие на организм.
Все перечисленные ЛС хорошо зарекомендовали себя в области кардиологии и неврологии. Однако прежде чем приобрести лекарство, следует получить консультацию специалиста.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Физиотенз является гипотензивным препаратом центрального действия. Он селективно стимулирует рецепторы, которые принимают участие в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы. За счет стимуляции имидазолиновых рецепторов снижается периферическая симпатическая активность и уменьшается артериальное давление.
От других симпатолитических средств для снижения давления моксонидин отличается более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, благодаря чему уменьшается вероятность возникновения сухости во рту и седативного действия.
В результате приема Физиотенза снижается системное сосудистое сопротивление и артериальное давление. Гипотензивное действие препарата подтверждено рядом исследований (плацебо-контролируемые, двойные слепые и рандомизированные исследования).
У больных с ожирением, умеренной артериальной гипертензией и резистентностью к инсулину моксонидин на 21% улучшает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо).
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро и практически полностью всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта. Биодоступность моксонидина ~ 88%. Максимальная концентрация достигается примерно через 1 час. При одновременном приеме пищи фармакокинетика препарата не меняется. Моксонидин на 7,2% связывается с белками плазмы.
В результате метаболизма препарата образуется дегидрированный моксонидин (основной метаболит). Его фармакодинамическая активность составляет примерно 10% от активности моксонидина.
Период полувыведения моксонидина – 2,5 часа, а его метаболита – 5 часов. В течение суток более 90% препарата выводится почками (78% – в неизмененном виде, 13% – в форме дегидрированного моксонидина и около 8% – в виде других метаболитов). Через кишечник выводится менее 1% принятой дозы.
У больных с артериальной гипертензией фармакокинетика Физиотенза не изменяется по сравнению со здоровыми добровольцами.
У пациентов пожилого возраста фармакокинетические показатели меняются незначительно.
Препарат не рекомендуется использовать у детей и подростков до 18 лет (специальные исследования фармакокинетики моксонидина у данной группы пациентов не проводились).
Выведение препарата зависит от клиренса креатинина. У пациентов с клиренсом креатинина в диапазоне 30–60 мл/мин (умеренная почечная недостаточность) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения моксонидина приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем аналогичные показатели у пациентов с нормальной функцией почек (при клиренсе креатинина более 90 мл/мин). При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. При назначении многократных доз препарата больным с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью происходит предсказуемое накопление моксонидина. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин (терминальная почечная недостаточность, пациент находится на гемодиализе) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения соответственно в 6 и 4 раз выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У всех перечисленных групп пациентов максимальная плазменная концентрация препарата в 1,5–2 раза выше, чем у больных без нарушений функции почек, поэтому дозировка Физиотенза должна подбираться в индивидуальном порядке. При проведении гемодиализа выведение моксонидина незначительно.
Как правильно принимать Физиотенз: под язык или запивать водой?
При принятии Физиотенза рекомендуется контролировать показатели АД и измерять пульс. Для устранения проявлений заболевания наряду с Физиотензом принимают блокирующие бета-адренорецепторы. Если пациенту необходимо отменить Физиотенз, то сначала прекратите принимать блокаторы, а потом уже и сам препарат.
Правила приема Фитозиотенза
Согласно инструкции пилюли следует запивать водой, но если требуется более эффективное действие таблеток, то таблетку лучше рассасывать под языком. Активные вещества будут проникать в кровоток, это значительно ускоряет нормализацию давления у пациентов. К такой методике приема препарата прибегайте тогда, когда у человека слишком высокое давление.
ВАЖНО: Физиотенз можно пить независимо от времени приема пищи. Нужный уровень основного вещества препарата достигается тогда, когда всего семь процентов моксонидина связывается с белковыми молекулами плазмы. Самый высокий уровень химической составляющей фиксируется уже через 1,5-2 часа. Выходит лекарство через почки.
Противопоказания
Абсолютные:
- выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений в состоянии покоя менее 50 ударов в минуту);
- синдром слабости синусового узла;
- дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
Относительные (Физиотенз применяют с осторожностью):
- тяжелая почечная недостаточность;
- терминальная почечная недостаточность;
- гемодиализ;
- выраженная недостаточность функции печени.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, независимо от еды. Как правило, начальная доза препарата составляет по 1 таблетке 0,2 мг один раз в сутки.
Максимальные дозы Физиотенза: разовая – 0,4 мг, суточная – 0,6 мг в два приема.
Пациентам с умеренной или тяжелой недостаточностью функции почек, а также больным на гемодиализе препарат назначают в начальной суточной дозе 0,2 мг. При необходимости и в случае хорошей переносимости лекарственного средства возможно увеличение суточной дозы до 0,4 мг.
Передозировка
При передозировке препарата могут возникать следующие симптомы: головокружение, головная боль, сухость в ротовой полости, сонливость, усталость, рвота, выраженное снижение артериального давления, брадикардия, боли в эпигастральной области, седативный эффект, астения. Потенциально может наблюдаться кратковременное повышение артериального давления, гипергликемия и тахикардия.
Специфического антидота не существует. Проводят симптоматическую терапию: брадикардии – атропином, критического уровня гипотензии – допамином, парадоксальные гипотензивные эффекты купируют антагонистами альфа-адренорецепторов.
Зарегистрировано несколько случаев передозировки Физиотенза, когда однократно применялись дозы до 19,6 мг (смертельный исход не наблюдался).
Возможные побочные реакции организма
При несоблюдении рекомендаций специалиста или индивидуальной непереносимости могут проявиться негативные реакции организма. Среди побочных действий Моксонидина наблюдается:
- Головокружение.
- Мигрень.
- Астеническое состояние.
- Рвотные позывы или приступы тошноты.
- Высыпания на кожных покровах.
Побочные эффекты и взаимодействие Моксонидина с другими препаратами
У некоторых пациентов возникает ощущение сухости во рту и повышенная раздражительность.
Физиотенз может спровоцировать проявление:
- сухости слизистых;
- брадикардии;
- общей слабости и снижение работоспособности;
- аллергических высыпаний.
При неправильном приеме АД может снизиться резко и сильно.
Побочные реакции, которые проявляются на 3-4 сутки, считаются нормой. Если состояние не ухудшается, курс лечения можно продолжать. В случаях, когда симптомы ярко выражены и имеют интенсивный характер, прием нужно прекратить, посоветовавшись с врачом.
Передозировка таблетками усиливает симптомы побочных реакций. В таких ситуациях необходимо сделать пациенту промывание желудка и назначить симптоматическое лечение.
Особые указания
При одновременном применении Физиотенза и бета-адреноблокаторов, и необходимости отмены последних, сначала следует отменить бета-адреноблокаторы и только спустя несколько дней отменяют Физиотенз.
В период лечения необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и электрокардиограмму. Отмену препарата следует проводить постепенно.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Специальные исследования о влиянии Физиотенза на способность управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами не проводились.
Учитывая возможное развитие головокружения и сонливости в период терапии препаратом, рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих усиленной концентрации внимания и высокой скорости реакции.
Физиотенз: отзывы пациентов принимавших эти таблетки
Татьяна, 34 года:
После Нового года у мамы артериальное давление поднялось до значений 190/100. Попробовали дать таблетку Капотен под язык, но результата так и не последовало. Вызвали скорую помощь, но машин не оказалось, пообещали приехать через час. Нам не хотелось терять время, потому пошли в аптеку, там фармацевт посоветовала выпить Физиотенз. После этих таблеток маме сразу стало лучше, уже через час ушли головные боли и давление пришло в норму. Позвонили на скорую, отказались от вызова.
Нона, 46 лет:
Я применяю препарат почти два года по предписанию врача. Там назначена целая схема лечения. По рецепту его необходимо употреблять строго утром, благодаря этому мое давление в норме. Побочных эффектов не испытывала. Нахожусь под наблюдением своего врача, раз в три месяца делаю кардиограмму. Принимая такие препараты длительно, обязательно следует осуществлять контроль сердечных сокращений, АД и работу сердца.
Александра, 39 лет:
Ближе к вечеру заболела голова, померила давление, показатели были 155/100 и пульс был выше нормы. Мама мне посоветовала выпить Физиотенз, самую маленькую дозировку. У нее в аптечке как раз были эти таблетки. Я выпила, через полчаса голова перестала болеть, и давление нормализовалось. Но я ощутила некую панику и головокружение. Испугалась. После чего решила все-таки попробовать уснуть. Утром проснулась никаких побочных эффектов больше не было, почувствовала себя полностью здоровой. Советую все же обращать внимание на инструкцию к препарату, там было указано о побочных проявлениях, и Физиотренз все-таки лучше применять пациентам со второй-третьей степенью проявления гипертонии, а не такими значениями давления, как у меня. Причем такое давление у меня бывает крайне редко. Советуйтесь с врачами, перед тем, как применять такие серьезные средства, чтобы не нанести вреда себе.
Еще на нашем сайте вы можете почитать статьи на тему о здоровье сердечно-сосудистой системы:
- Магний B6 – инструкция по применению;
- Нормы артериального давления у женщин и мужчин после 50-ти;
- Какие нормы пульса у людей по возрастам?
- Бисопролол – препарат применяемый при хронических патологиях сердца;
- Как правильно мерить давление?
Применение при беременности и лактации
Данные о применении моксонидина у беременных женщин отсутствуют. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния на течение беременности, формирование эмбриона, роды или развитие после рождения. В период беременности препарат назначают с осторожностью и только после оценки соотношения риск для плода/польза для матери.
Поскольку моксонидин способен проникать в грудное молоко, женщины, кормящие грудью, должны прервать или прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с блокаторами медленных кальциевых каналов, тиазидными диуретиками и другими гипотензивными препаратами наблюдается аддитивный эффект.
Совместный прием Физиотенза и трициклических антидепрессантов не рекомендуется, поскольку они могут уменьшать эффективность гипотензивных препаратов центрального действия.
Моксонидин может усиливать седативное действие бензодиазепинов, а также умеренно улучшать когнитивные функции у больных, получающих лоразепам.
Физиотенз не вступает в фармакокинетические взаимодействия с дигоксином, глибенкламидом и гидрохлоротиазидом. Не отмечено фармакодинамического взаимодействия при совместном применении с моклобемидом.
Физиотенз или Моксонидин или Капотен: что лучше, эффективнее?
Нельзя сказать, какой препарат лучше для того или иного пациента. Ведь восприятие таблеток разного вида у людей различное. Некоторым совсем не подходит Физиотенз, а другим Капотен. Но если в целом судить об эффективности средств, то все же у Физиотенза и Моксонидина больше шансов на успех. Эффект от применения данных препаратов сильнее, чем у Капотена. У больного, кроме снижения АД еще и перестает болеть голова и нормализуется состояние на длительный срок.
Капотен представляет собой средство, снижающее давление уже через 20-25 минут, но эффективность его действия всего на шесть часов подряд. Потому все же Капотен должен быть у гипертоников постоянно в аптечке.
Капотен — инструкция по применению
Капотен подходит пациентам с гипертонией второго типа. Он мягко снижает нагрузку на сердце, регулирует реакцию синтеза в надпочечниках. Моксидин и Физиотенз – препараты с аналогичным действующим веществом, потому таблетки имеют одинаковый эффект.
Принцип действия Моксонидина
ВАЖНО: Нельзя использовать препараты от давления бессистемно, бесконтрольно. Это грозит непоправимым вредом для организма пациента, ухудшением состояния. И если уж решили использовать таблетки без совета со врачом, то внимательно читайте инструкцию, обратите внимание на правила приема и противопоказания.
Цена на Физиотенз в аптеках
Стоимость препарата в аптеках:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировка 0,2 мг (по 14 шт. в упаковке) – от 279 рублей;
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировка 0,4 мг (по 14 шт. в упаковке) – от 426 рублей;
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировка 0,2 мг (по 28 шт. в упаковке) – от 478 рублей;
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировка 0,4 мг (по 28 шт. в упаковке) – от 691 рубля.
Цена на Физиотенз может незначительно варьировать в различных аптечных сетях.
