Учащенное сердцебиение: что делать? Основные причины

Учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит – повод обратиться к врачу.
Сердцебиение

– это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать шум в ушах, болевые ощущения в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.

Сердцебиение следует отличать от тахикардии. Тахикардия

– это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное.

Причины учащенного сердцебиения

В норме, в состоянии покоя человек не должен ощущать того, как бьется его сердце. Учащение сердцебиения выше 100 ударов в минуту называется тахикардией.

Если человек здоров, то причины ее возникновения могут быть следующими:

• Стрессовые ситуации, при которых человек начинает сильно волноваться.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Низкое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе.
• Высокая температура тела. Ее увеличение даже на 1 градус приводит к тому, что сердце начинает биться чаще.

Все перечисленные факторы не являются показателями болезней сердца. Учащение его ритма в данном случае расценивается как физиологическое явление.

Спровоцировать учащение сердцебиения способны нарушения в гормональном фоне. Это актуально для женщин в период менопаузы.

Иногда причиной учащения сердечного ритма становится аллергия на продукты питания, употребление значительного количества пищи, потребление напитков с высоким уровнем кофеина.

Учащение сердцебиения, вызванное непатогенными причинами, не сопровождается возникновением таких симптомов, как:

• Артериальное давление не повышается.
• Сердце не болит. В грудной клетке не возникает чувства дискомфорта.
• У человека не кружится голова, у него не темнеет в глазах.
• Человек не теряет сознания.
• У человека не случаются панические атаки.

Если сердце начинает биться чаще из-за оказания на организм воздействия внешних факторов, то нормализация его ритма случается быстро, буквально за несколько секунд. Чтобы это произошло, нужно просто успокоиться.

Если человек занимается спортом, то ему нужно контролировать собственный пульс и уметь измерять максимально возможную ЧСС. Для этого от цифры 220 нужно отнять количество лет. К примеру, если мужчине 40 лет, то во время занятий спортом частота сердечных сокращений в минуту не должна превышать 180 ударов.

Когда человек в целом мало двигается, то сердцебиение у него будет учащаться при любой нагрузке, например, при резком подъеме с места, при перемене положения тела. Чтобы этого не происходило, нужно плавно увеличивать свою физическую активность, заниматься спортом.

Видео: кардиолог медицинского об учащённом пульсе:

Возможные последствия

Осложнения учащенного пульса обуславливаются нарушениями гемодинамики, артериального давления.

Среди них:

• Инфаркт. Наиболее вероятный исход не леченой тахикардии. Заключается в остром нарушении питания среднего мышечного слоя органа. Развивается стремительно, может привести к кардиогенному шоку или смерти без предварительных проявлений.

• Инсульт. Схожее состояние. Заключается в остром некрозе мозговых структур. Существует в двух видах: ишемии (нарушения питания) и геморрагии (разрыва кровеносного сосуда с появлением гематомы). Второй вариант чаще заканчивается летальным исходом или тяжелой инвалидностью в результате наличия дополнительного патологического фактора: компрессии мозговых тканей.

• Кардиогенный шок. Резкое, критическое падение артериального давления. Имеет существенную летальность: из 10 пострадавших умирает 9, то есть вероятность смерти находится на уровне 90% и более. Даже в случае восстановления функций организма, мало кто перешагивает рубеж в 5 лет после.
• Остановка сердца. Не сопровождается какими либо предвестниками. Возникает внезапно и приводит к стремительной смерти. Возможна даже у внешне здоровых пациентов. При проведении реаниматологических мероприятий есть надежда на возвращение больного к жизни, но этот сценарий также маловероятен.
• Тромбоэмболия. Становится итогом разрушения форменных клеток крови, тромбоцитов и их слипания в единый «ком». Подобная структура закупоривает сосуды, полностью или частично. Отсюда вероятность острого нарушения кровообращения в тканях. Окклюзия легочной артерии, структур сердца — летальный исход.

• Внезапный обморок. В угрожающих условиях сказывается неблагоприятным образом, потому как возможно наступление во время подъема по лестнице, перехода дороги, вождения машины.
• Сердечная недостаточность. Итог перегрузки органа. Полностью формируется спустя 1-4 месяца.

Повышенное сердцебиение заканчивается шоком, инфарктом, инсультом, иными последствиями в 15-20% случаев, при условии течения более 2-х месяцев в общем. Проведение комплексного лечения (этиотропное + симптоматическое) значение резко падает и составляет всего 3-5%.

Когда учащенное сердцебиение – признак заболевания?

Учащенное сердцебиение может указывать на определенные патологии в сердечно-сосудистой системе или в гормональном фоне.

К таковым относят:

• Манифест инфаркта миокарда, либо предынфарктное состояние.
• Дистрофия миокарда.
• Вегето-сосудистая дистония в раннем возрасте. При этом контроль за тонусом сосудов утрачивается, что приводит к учащению сердцебиения.
• Синусовая тахикардия.
• Скачки артериального давления, высокое давление.
• Кардиосклероз.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.
• Сердечные блокады.
• Заболевания неврологического плана.
• Кровотечение.
• Дегидратация организма.
• Гипертиреоз различной природы.
• Болезни органов пищеварительной системы: гастрит, язва, диафрагмальная грыжа и пр.
• Болезни органов дыхательной системы: обструктивный бронхит, бронхиальная астма. Приступы учащенного сердцебиения часто наблюдаются у пациентов, принимающих такие препараты, как: Беродуал, Сальбутамол, Беротек и пр.
• Интоксикации организма.
• Анемия.
• Острая инфекция или гнойная патология.
• Опухолевые новообразования головного мозга и системы средостения.
• Шоковое состояние, которое может развиваться после полученной травмы, на фоне кровотечения, после ожога и пр.

Существуют симптомы, которые сопутствуют учащенному сердцебиению, возникающему при различных патологиях организма:

• Человек начинает испытать нехватку воздуха, у него развивается одышка.
• Он быстро устает.
• Человек часто испытывает головокружение.
• Возможно возникновение чувства тошноты.

На то, что учащенное сердцебиение – это не физиологическая реакция организма, а патологический симптом, будет указывать внезапное начало приступа и его быстрое завершение. В этот период ЧСС может достигать 220-230 ударов в минуту.

Если женщина беременна, то в норме ЧСС у нее повышается на 10-15 ударов в минуту.

Профилактика проблем с миокардом

Чтобы сердце не беспокоило громкой пульсацией, важно:

• стараться сохранять нормальный вес, так как полнота перегружает миокард и сосуды;
• даже при соблюдении диеты включать в нее витамины и продукты, содержащие магний, калий;
• тренировать сердце занятиями спортом (ходьбой, бегом, велосипедными прогулками), но не до изнеможения;
• при простуде не заниматься самолечением, не переносить ее на ногах;
• раз в год делать ЭКГ;
• поменьше нервничать.

Сильная пульсация – не болезнь, а проявление проблемы. И нельзя ее игнорировать, даже если она беспокоит время от времени. Чем раньше заняться собой, тем выше шанс восстановления прежнего качества жизни.

Симптомы учащенного сердцебиения

Симптомы учащенного сердцебиения во многом зависят от причины, его вызвавшей, а также от индивидуальных особенностей организма. Одни пациенты описывают это состояние как слабый дискомфорт в груди, а другие – как интенсивные удары сердца, сопровождающиеся его скачками, переворотами, остановками и пр. Если пульс учащается до 100 ударов в минуту и выше, то люди указывают на ощущение трепетания в груди. В некоторых случаях сердце бьется у людей часто, но они этого не замечают.

Учащение сердцебиения возникает по типу приступов. Он может длиться несколько секунд или даже несколько дней. Все зависит от причины нарушения.

С какими симптомами сочетается учащенное сердцебиение?

При ВСД кроме учащенного сердцебиения человек будет находиться в повышенном психоэмоциональном состоянии. У него усиливается плаксивость, он может проявлять агрессию. Соматическими признаками болезни является головная боль, усиленная потливость, тошнота и рвота, низкое артериальное давление. Часто у таких пациентов учащенное сердцебиение сопровождается приступом панической атаки.

При патологиях щитовидной железы учащенное сердцебиение будет сопровождаться повышенным потоотделением, дрожью в теле, потерей веса на фоне усилившегося аппетита. У больных развивается экзофтальм.

Опасные симптомы

Иногда учащенное сердцебиение требует немедленного обращения к доктору, так как несет прямую угрозу жизни. Немедленно нужно вызвать бригаду медиков, если у человека на фоне тахикардии появляются боли в груди, между лопатками, проступает холодный пот, возникает одышка. Такие признаки указывают на инфаркт миокарда.

Левожелудочковая сердечная недостаточность острого типа сопровождается учащением сердцебиения, удушьем, одышкой, появлением розовой пены изо рта. Чаще всего приступ случается в ночное время, когда кровь застаивается в венах легких, развивается отек и сердечная астма.

Если сердце бьется неритмично, но часто, то это может указывать на мерцательную аритмию или синдром слабости синусового узла. Во время приступа больной может потерять сознание. Опасность данной патологии сводится к остановке сердца.

Незамедлительно нужно вызвать бригаду медиков при развитии желудочковой тахикардиии частой желудочковой экстрасистолии. Эти патологии проявляются учащенным сердцебиением, повышением потливости, потемнением в глазах и выраженной одышкой. Больной начинает задыхаться.

Итак, учащение сердечного ритма с одышкой, сердечными болями и прочими патологическими симптомами – это повод для обращения к доктору. В ряде случаев помощь медиков должна быть экстренной.

Механизм развития

Слабость, головокружение и учащенное сердцебиение имеют общий механизм развития. Из-за определенных раздражающих факторов проявляется тахикардия. При увеличении частоты пульса происходят гемодинамические сбои, способствующие нарушению питание мозга и прочих тканей. Выраженность проявлений зависит от индивидуальной переносимости, состояния сосудов, степени поддержания постоянства церебрального (мозгового) кровотока и сократительной способности сердца.

При резком сбое в мозговом кровоснабжении у больного закружится голова. Если сбой продлится пару минут, то возможна потеря сознания. Чувство слабости возникает из-за часто повторяющихся приступов тахикардии, на фоне которых проявляется кислородное голодание тканей.

Диагностика учащенного сердцебиения

Если учащение сердцебиения – это физиологическое явление, обследование человеку не требуется. Патологическая тахикардия является поводом для прохождения диагностики.

Помочь выяснить причины ускорения сердечного ритма могут следующие методики:

• ЭКГ.

  Определяет ЧСС в момент проведения диагностики.

• Суточный мониторинг ЧСС по Холтеру.

  Это исследование позволяет выявить, каким образом пульс меняется во время физических нагрузок, в состоянии покоя, при незначительном повышении активности, во время сна.

• УЗИ сердца, эхокардиография.

  Эти исследования позволяют выявить нарушения в работе сердца.

Пациенту, пришедшему на прием, измеряют уровень артериального давления. Также возможно проведение велоэргометрии. при этом человек должен заниматься на велотренажере. Специальная аппаратура будет вычислять частоту его сердечных сокращений.

Учащенное сердцебиение может указывать не только на болезни сердца, но и на другие патологии внутренних органов. Поэтому потребуется сдать кровь на биохимический анализ, на определение в ней гормонов щитовидной железы.

Кто «командует» сердцем

Главный, кто решает, как часто будет сокращаться сердце – это вегетативная нервная система, не зависящая от нашего сознания и регулирующая деятельность всех внутренних органов человека. К сердцу подходят симпатические нервы, которые отвечают за ускорение его деятельности в момент опасности, при физических нагрузках и волнениях. Рядом с ними идут и окончания нашего главного парасимпатического нерва – блуждающего. Он, наоборот, урежает сердечную сократимость. Блуждающий нерв имеет свой собственный ри: максимум его активности приходится на 3-4 часа ночи, когда и регистрируется минимальный пульс.

Нервные волокна сообщают свою команду на основной «командный пункт» сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных мышечных клеток, которые умеют вырабатывать и проводить собственный электрический импульс. От синусового узла, расположенного в правом предсердии возле сосудов, вдоль всего сердца тянется «дорожка» из подобных клеток, проводящих выработанный импульс. Это – проводящая система сердца.

Поскольку сердце – неимоверно важный орган, его проводящая система оснащена мощной защитой: существует еще несколько подобных синусовому узлов, которые также умеют генерировать импульс. В норме они «молчат» и запускают собственную работу только тогда, когда не дождались очередной команды синусового узла, который должен подавать не менее 65 импульсов в минуту, чтобы между ними проходило не менее 0,8 секунд. Рассчитана вся эта работа так, что «команда» распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – по одной дорожке, которая затем раздваивается и идет к каждому из желудочков с одинаковой скоростью так, чтобы желудочки сократились одновременно. Есть в норме и «окольные пути» проведения импульсов, но они должны молчать.

Клетки проводящей системы сердца лежат в толще клеток, обеспечивающих его сокращение, то есть – в толще миокарда. Если миокард был поврежден воспалением, если его кусочек в одной из ключевых точек проводящей системы отмер при инфаркте, ритм сердца нарушается. Это может выглядеть как блокада импульса на каком-то из уровней, «включение» узлов нижнего порядка или «непослушание» импульса, который идет не только по основному, но и по дополнительным путям.

Также нужно знать, что импульс, рождаемый в любом из узлов – это не такое электричество, как осуществляет работу электроприборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сначала в одной, затем в другой клетке, в результате чего изменяется натрий заходит в клетку, а калий из нее выходит. Соответственно, если состав калия и натрия вне сердечных клеток будет нарушен, импульсу будет очень сложно генерироваться. То же случится, если подобный перенос ионов не сможет быть обеспечен энергетически, чем занимаются некоторые гормоны (в основном, щитовидной железы), витамины и ферменты.

Таким образом, участиться сердечный ритм может в случаях:

• дисбаланса между частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы;
• патологии той части головного мозга, откуда исходят обе части древней, вегетативной системы;
• помехам на пути «проводящей дорожки»: воспаления прилежащих клеток сердца или их отмирания (то есть замещения рубцом), когда они не могут должным образом ответить на импульс;
• интоксикацией, влияющей как на команды со стороны вегетативной системы, так и на баланс электролитов;
• врожденных нарушений «дорожки», по которой идет импульс;
• дисбаланса со стороны метаболических процессов, которые должны обеспечивать нормальную работу сердца: при заболеваниях эндокринных органов, нарушениях количества или соотношения в крови магния, кальция, калия и натрия, уменьшении количества витаминов, в основном, B-группы.

Наиболее частыми причинами являются:

• интоксикации вследствие любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызваны неправильным питанием (панкреатит, холецистит);
• заболевания щитовидной железы;
• активация дополнительных проводящих путей;
• активация нескольких узлов на генерирование импульсов;
• «кружение» выработанного в одном из узлов импульса по проводящей системе;
• дисбаланс калия, кальция и магния;
• у детей и подростков – дисбаланс между двумя частями вегетативной системы, когда обследование дает возможность поставить диагноз вегето-сосудистой дистонии.

Первая помощь при учащенном сердцебиении

Если у человека учащается сердцебиение и количество ударов в минуту превышает 100, то медлить с вызовом бригады медиков не следует.

Пока скорая помощь находится в пути, можно предпринять следующие действия:

• Больной может опустить руки в холодную воду. Как вариант, разрешается протереть лицо кусочком льда.
• Нужно постараться успокоить человека.
• Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Для этого следует открыть окно, расстегнуть воротник, убрать с шеи все предметы, которые могут стеснять дыхание.
• Можно предложить человеку 25-30 капель Корвалола, Валосердина или Валокордина на выбор.
• Если есть возможность, то следует замерить пульс и артериальное давление человека.
• Человек должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Важно в это время постараться расширить грудную клетку. Затем нужно сделать медленный выдох. Повторяют такое упражнение не менее 6 раз.
• Можно покашлять, либо предпринять попытку вызвать рвотный рефлекс.
• Пальцами следует надавить на глазные яблоки. Давление нужно оказывать в течение 10 секунд, после чего его ослабляют. Повторяют нажатия 10-15 раз.

Эти рекомендации позволяют улучшить самочувствие человека и слегка снизить сердцебиение. Больной обязательно должен быть осмотрен медиком. Врач определит причину нарушения и назначит лечение.

Чтобы доктор мог понять, что происходит с больным, он должен получить ответы на следующие вопросы:

• Первый ли это приступ у больного, либо они повторяются у него регулярно и с какой частотой?
• Как долго длится приступ?
• В какое время чаще всего случается приступ?

Лечение назначают только после того, как будут установлены причины учащенного сердцебиения.

Учащенное сердцебиение – это не самостоятельная патология, то есть она не возникает сама по себе. Приступ тахикардии вызывают различные заболевания, которые удается установить в ходе диагностических мероприятий. Если подобные кризы случаются часто, то доктор может рекомендовать к приему препараты-адреноблокаторы, либо средства, блокирующие кальциевые каналы.

Дополнительные рекомендации

Начиная тренировку в спортивном зале, обязательно делайте непродолжительную разминку. Если во время занятий началось учащение пульса, приостановите выполнение упражнений и сделайте несколько вдохов и выдохов. Примите теплый душ и в завершение чашку зеленого чая. В дальнейшем физические нагрузки повышайте постепенно.
Когда учащенное сердцебиение – следствие переутомления, бессонницы или стрессовой ситуации, в успокоительный сбор можно включить валериану, пустырник, мелиссу и зверобой.

Хорошо нормализуют сокращения сердечной мышцы черная смородина, плоды шиповника и мед. По возможности эти продукты должны присутствовать в ежедневном рационе.

Не применяйте лекарственные препараты без консультации врача и внимательно изучайте прилагаемую к ним инструкцию.

Для нормализации сердечного ритма и в качестве профилактики лучшее средство – правильный образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, поддерживайте режим сна и питания. Жирная, острая пища, алкоголь, кофе, курение являются первыми врагами для людей, предрасположенных к повышению частоты пульса. И непременно больше двигайтесь. Не имея возможности активно заниматься физическими упражнениями, совершайте пешие прогулки, а отдыхая, сделайте массаж плечевым и коленным суставам.

Овладев первичными знаниями, как снизить пульс в домашней обстановке, не имея необходимых лекарственных препаратов, каждый сможет оперативно оказать помощь себе и близкому человеку или снизить риск возникновения приступа тахикардии.

howtogetrid.ru

Методы лечения

Чтобы справиться с заболеванием, необходимо не только принимать лекарственные средства, но и бросить курить, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Человеку нужно будет контролировать уровень артериального давления и холестерина крови.

Во время приступа учащенного сердцебиения нужно принять успокоительный препарат. Это может быть Валериана, Пустырник, Валидол, Боярышник, Валокордин, Корвалол. Человеку необходим покой, как физический, так и психологический.

Препараты, которые может назначить доктор:

• Седативные средства.

  Они могут основываться на растительных компонентах (Персен, Ново-Пассит). Выраженным эффектом обладают синтетические лекарственные средства: Фенобарбитал, Диазепам.

• Препараты-антиаритмики:

  Верапамил, Флекаинид, Аденозин и пр.

Седативные средства назначают пациентам с вегето-сосудистой дистонией. Они снижают количество приступов, стабилизируют состояние нервной системы.

Антиаритмики можно принимать только после врачебной консультации. Препараты подбирает кардиолог, так как они обладают не только лечебным действием, но и имеют ряд побочных эффектов.

Если у больного диагностирована желудочковая тахикардия, то к приему рекомендуются такие препараты, как Обзидан, Лидокаин. Если они не позволяют купировать приступ, то проводят лечение электрическими импульсами.

Кроме кардиолога, человеку нужно будет проконсультироваться с невропатологом. Иногда больным назначают не только успокоительные средства, но и психотерапию, например, сеансы гипноза или массажа. Для повышения тонуса блуждающего нерва показан массаж глаз.

Тяжелые патологии, которые приводят к учащенному сердцебиению, нуждаются в хирургическом вмешательстве:

• Феохромоцитома, тиреотоксикоз.

  При этих заболеваниях врач может удалить как опухоль, так и часть щитовидной железы.

• Кардиохирургическое лечение

  требуется больным с пороками сердца и с ишемической болезнью.

Видео: Жить здорово! Частое сердцебиение. Как успокоить сердце?

Вспомогательная терапия, проводимая в домашних условиях

Самостоятельно лечить учащенное сердцебиение нельзя. Однако если человек предрасположен к подобным приступам, нужно уметь оказать себе помощь.

Кроме приема лекарственных средств, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Вести размеренный образ жизни.
• Избегать стрессов, достаточное время выделять на отдых.
• Заниматься лечебной физкультурой.
• Каждое утро делать зарядку.
• Правильно питаться, отказаться от жирных блюд, не пить чай, газированную воду, кофе, шоколад.
• Принимать контрастный душ, обливать ноги.
• Привести массу тела в норму.
• Принимать витамины.

Если человек склонен к учащению сердцебиения, происходящего по типу приступов, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок. Они способны привести к формированию тромбов.

Диета является неотъемлемым компонентом лечения. Каждый день человек должен употреблять в пищу витаминизированные продукты: овощи, фрукты, сухофрукты, орехи. Обязательно нужно включать в рацион курагу, свежие арбузы, картофель, смородину, свеклу, малину, цитрусовые.

После врачебной консультации допустимо принимать препараты магния. При внезапном приступе следует слегка помассировать правую сторону шеи, в том месте, где проходит сонная артерия. Это позволит предотвратить учащение сердцебиение и не допустить криза.

Безопасные народные средства

Чай с анисом (100 граммов сырья на 200 мл воды, заварить, пить по полстакана в сутки). Отвар валерианы, пустырника, мяты, цедры лимона, зверобоя (готовится как простой чай). Пить по 1 стакану в сутки.

Изменение образа жизни.

• Отказ от курения, алкоголя.
• Оптимизация физической активности. 2 часа пеших прогулок в день.
• Питьевой режим — 1.8 литра.
• Соль — не более 7 граммов.

Рацион — отдельная тема.

. Переедать нельзя, лучше питаться дробно. Минимум соли. На ночь есть также не стоит (за 2-3 часа до отдыха).

Показан лечебный стол №10. Коррекция рациона проводится под контролем врача-диетолога или специалиста по эндокринологии.

Возможно ли быстро остановить приступ сердцебияния?

Чтобы быстро справиться с учащенным сердцебиением, можно воспользоваться двумя простыми рекомендациями:

• Опустить лицо в холодную воду.

  Сердце начинает биться реже, так как происходит охлаждение организма. Это действенный метод, который доступен большинству людей. Если под рукой нет емкости для набора жидкости, то можно просто ополоснуть лицо прохладной водой или протереть его кусочками льда.

• Выполнить маневр Вальсальвы.

  Человеку потребуется глубоко вдохнуть и напрячь мышцы живота. Нос зажимают двумя пальцами, рот и глаза закрывают. В таком состоянии нужно попытаться сделать выдох. Параллельно напрягают мышцы пресса.

Все эти способы допустимо использовать в том случае, когда учащение сердцебиения было спровоцировано физиологическими факторами. Если во время приступа появляются боли в груди и развивается одышка, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Автор статьи:

Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог
Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог». Наши авторы