Косточка на большом пальце ноги, причины и способы лечения шишки

Вальгусная деформация стопы – это вполне серьезное ортопедическое заболевание. При этом в области основания первого пальца стопы образуются некрасивые шишки, которые в народе называют косточками на ногах.

В медицинском мире такую патологию зовут Hallus valgus, что дословно с латыни переводится, как загнутый первый палец. Но внешнее уродство стопы — это еще полбеды.

Главной опасностью является то, что такая деформация стопы значительно увеличивает нагрузку на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем.

Как называется косточка сбоку большого пальца ноги

Hallux valgus – патология, при которой большой палец ноги видоизменяется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи. Заболевание также называется вальгусной деформацией.

Для вальгуса плюснефалангового сустава ноги характерны следующие симптомы:

• постоянное натирание, огрубевание кожи около косточки, образование натоптышей, сухих мозолей;
• вечерняя тяжесть, боль, усталость ног.

По мере прогрессирования заболевания кожа воспаляется, что предрасполагает к развитию инфекций. Его течение осложняет отечность внизу ноги на уровне щиколотки и возле шишки. Если не лечить вальгус большого пальца, развиваются осложнения.

Деформация провоцирует избыточные нагрузки на другие суставы, связочно-сухожильный аппарат ноги. Приходится лечить не только эту болезнь, но и пяточную шпору, синовит, бурсит.

Причины растущей и болящей косточки

Шишка на ноге на большом пальце образуется из-за ношения неудобной обуви, лишнего веса, повышенных физических нагрузок. Но основной причиной формирования уплотнения врачи считают повышенную эластичность связок и сухожилий.

По мере развития шишка на ноге опухает, болит, чешется. При отсутствии лечения развивается воспалительный процесс, провоцирующий прогрессирование заболевания. При запущенной вальгусной деформации 3 степени тяжести шишка растет, а человек не может опираться на стопу из-за болей.

Полностью избавиться от косточки медикаментозно невозможно, особенно на конечной стадии. Но существуют другие, более эффективные методы лечения.

Вальгусная деформация: с чем можно спутать это заболевание

Специалист всегда сможет распознать причину того, почему растет и болит косточка на ноге сбоку. А вот человек, у которого происходит искривление пальцев на ногах, самостоятельно не сможет понять, почему развивается боль и дискомфорт в области большого пальца. Тем не менее это важно, чтобы своевременно начать лечение искривления пальцев на ногах.

Ниже описаны основные отличия вальгусной деформации и травм, а также суставных синдромов, которые поражают эту область.

Вальгусная деформация

На фото слева здоровая нога, справа — деформированная

Возникает вследствие наследственного нарушения строения свода стопы, а также нарушения вследствие поперечного плоскостопия, остеопороза, слабости связок, перегрузок. Шишка на ноге образуется в области первой плюсневой кости и основания первой фаланги пальца. То есть под кожей образуется шишка – выпирающая головка фаланги. Она плотная, под кожей не смещается, и не спаяна с ней. Как правило, кожные покровы над шишкой остаются неизмененными, их температура и влажность обычные.

Боль начинает беспокоить на второй стадии заболевания при нагрузках, а на третьей стадии они проявляются уже постоянно.

Подагра

Развивается вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Она постепенно откладывается в тканях, вызывая воспалительный процесс.

Шишка возникает как воспаление плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы. При этом отекает кожа и сустав, ограничивается подвижность. Над отеком кожные покровы красные и горячие.

Пациент чувствует сильные приступы боли, которая через несколько дней постепенно стихает. Если пощупать сустав, возникает боль.

Деформирующий остеоартроз

Болезнь развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений хряща плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы. Шишка развивается, затрагивая хрящ и головки костей возле плюсне-фалангового сустава большого пальца. При этом на коже изменений нет. Снижается подвижность сустава. На поздней стадии заболевания сильно изменяется его форма.

Больных остеоартрозом боли беспокоят после нагрузок или по вечерам.

Ревматоидный артрит

Этот недуг связан с аутоиммунным процессом. Поражается сустав первого пальца, при этом воспаление сочетается с воспалительными процессами коленных и тазобедренных суставов, голеностопов, суставов рук. Суставы поражаются симметрично, они отекают, отмечается болезненность во время пальпации. Нарушается их подвижность. Боли беспокоят утром, также по утрам отмечается скованность суставов.

Псориатический артрит

При этом заболевании отмечается артропатия, провоцируемая приемом препаратов от гипертонии, курением, стрессовыми ситуациями. При псориатическом артрите поражается первый палец стопы, при этом ограничивается его подвижность и появляется отек. Кожные покровы возле сустава краснеют или синеют. При таком заболевании не только болит косточка на ноге около большого пальца, но и происходит поражение суставов пальцев на руках. В итоге пальцы отекают и напоминают сосиски.

При псориатическом артрите болит косточка на ноге сбоку и при нагрузке, и в состоянии покоя.

Перелом

При переломах нарушается конфигурация суставов и костей. Если происходит перелом кости первого пальца либо плюсневых костей, форма сустава, костей изменяется. Может отмечаться подвижность отломков кости под кожей. Также может чувствоваться характерный хруст. Болит место перелома и в состоянии покоя, и во время движения, когда болезненность существенно усиливается.

С чего начать лечение косточки на большом пальце

Лечение косточки на большом пальце ноги целесообразно начинать с визита к доктору. После внешнего осмотра деформированного сустава и ступни он назначит инструментальные исследования. Самое информативное из них – рентгенография.

Рентгеновский снимок выпирающих косточек.

Если после изучения сделанных в трех проекциях снимков у врача остаются сомнения, то проводится компьютерная томография ноги. Исследование позволяет исключить другие патологии, симптомами которых являются воспаление, отеки кожи.

К какому врачу обратиться?

Лечением вальгусной шишки большого пальца ноги занимается ортопед-травматолог. Это врач узкой специализации, в обязанность которого входит осмотр пациента, консультирование.

При возникающих сомнениях о природе заболевания большого пальца стоит обращаться к специалисту широкого профиля – терапевту. Он обладает всеми навыками диагностики лечения шишки на большом пальце ноги. После выполнения рентгенографии пациент будет направлен к ортопеду-травматологу для проведения терапевтических мероприятий.

Период восстановления после операции

Как правило, после оперативного вмешательства восстановление длится около 4-6 недель.

Сразу после операции пациенту назначают прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств, а также применение компрессионного трикотажа с целью профилактики тромбозов.

Когда пациент только начинает ходить после операции, ему может потребоваться трость или костыли. Позже, на протяжении всего периода реабилитации, нужно носить ортопедические пары обуви, практиковать массаж, специальную гимнастику.

Каждый человек, отметивший патологические изменения в области большого пальца, должен как можно раньше пойти на прием к ортопеду. Чем раньше будет начато лечение болезни, тем меньше средств и усилий придется потратить на пути к выздоровлению.

Лечение шишки на ноге без операции

Шишка у основания первого пальца поддается консервативному лечению при небольших размерах. У взрослых уменьшить ее невозможно из-за формирования центров окостенения, но предотвратить укрупнение удастся.

Так как лечить косточку на ноге быстро не получится, то используются все терапевтические методики. Только так удается успешно бороться с вальгусом, остановить разрушение плюснефалангового сустава стопы.

Как убрать косточки у больших пальцев ног консервативным лечением:

• ношение ортопедических приспособлений;
• проведение физиотерапевтических процедур и сеансов массажа;
• использование эффективных народных средств.

Вывести шишки на пальцах ног можно с помощью комплекса мероприятий. Такое лечение позволит предупредить увеличение нароста на ноге в размерах, не даст появиться уплотнению на другой стопе.

Как развивается болезнь?

Указанные причины вызывают смещение основных точек опоры ступни, из-за чего вес тела распределяется неравномерно, оказывая наибольшее давление в область плюснефалангового сочленения. В данном суставе возникает бессимптомный подвывих, основной клиникой которого является некоторое костное «выпирание» на внутренней поверхности стопы.

Со временем подвывих травмируется, что запускает процессы костеобразования – формируется костный (или хрящевой) нарост – «шишка». Большой палец отклоняется кнаружи, накладываясь на остальные пальцы ноги. Итогом становится значительное искривление стопы, что приводит к функциональным и эстетическим проблемам.

Часто патология сопровождается внутренним отклонением мизинца – «стопой портного». Провоцирует подобные деформации обувь с узким носком и/или на неустойчивом каблуке. Подобные фасоны характеризуются неадекватным распределением давления с его максимумом у основания пальцев. По той же причине искривлению большого пальца и мизинца подвержены танцоры балета, фигуристы и топ-модели.

Как избавиться от косточек в домашних условиях

Пациента с шишкой на суставе с внутренней стороны стопы госпитализируют только при ее инфицировании. В остальных случаях эффективное лечение проводится в домашних условиях. Чтобы убрать выступающий сбоку большого пальца нарост, следует придерживаться врачебных рекомендаций.

Во время лечения категорически запрещено носить тесную обувь, которая сдавливает стопу, особенно на высоком каблуке. Нельзя распаривать шишку на большом пальце в очень горячей воде, убирать ее пемзой или скребком.

Что делать при болях и как снять отек

Крем с акульим жиром подавляет боль и воспаление в суставе.
Мягкая шишка с наружной стороны стопы обычно свидетельствует о формировании выраженных отеков. После приема диуретиков косточка на пальце не опухает, не отекают стопы и лодыжки. Как лечить вальгус большого пальца, какие наружные препараты использовать, зависит от ведущих симптомов.

Ортопеды назначают пациентам такие средства в форме мазей:

• Троксевазин, Троксерутин, Лиотон для улучшения кровообращения, обеспечения поврежденного большого пальца биоактивными веществами;
• Шишка Стоп, Вальгусстоп, мази на основе маклюры, помогающие частично рассосаться новообразованию на стопе;
• Диклофенак, Нимесулид, Ортофен устраняют боли.

Избавление от инфекции подразумевает использование антибиотиков в виде мазей. Хорошо зарекомендовал себя в лечении Левомеколь с хлорамфениколом и стимулятором регенерации метилурацилом. Подробнее о мазях читайте в нашем обзоре.

Ортопедические средства, чтобы косточка не росла

Несмотря на то, что без лечения косточки на ногах растут, делать операцию необязательно. На ранних стадиях заболевания поможет ношение ортопедической обуви. Ее задник изготовлен из плотного материала, а гибкая подошва отлично амортизирует при ходьбе.

В терапии вальгуса большого пальца используются и такие ортопедические приспособления:

• стельки, снабженные сбоку бортиками для предупреждения смещения стопы;
• межпальцевые разделители, вставляющиеся сверху для профилактики натирания кожи;
• силиконовые или гелевые вкладыши на косточку, ношение которых препятствует образованию натоптышей, сухих мозолей на большом пальце;
• мягкие бандажи, защищающие кожу стопы от раздражения и огрубения;
• полужесткие корректоры с твердыми вставками для отведения большого пальца в сторону.

Если сильно выпирает кость, то показано ношение вальгусной жесткой шины. Она необходима для ликвидации отклонения, постановки большого пальца в анатомическое положение.

Как уменьшить шишку массажем

Остановить рост уплотнения на ноге помогает массаж. Избавиться от некрасивой костяшки хотят и женщины, и мужчины. Регулярно выполняя массаж, они существенно улучшат состояние большого пальца.

На этапе подготовки принимают расслабляющую ножную ванночку. Затем вытирают стопы насухо и приступают к выполнению движений:

• поглаживания в течение 10 минут;
• хлопки, вибрации, шлепки на протяжении 15 минут;
• 10-минутное разминание кожи над шишкой.

Массируют всю стопу, а не только косточку, которая торчит сбоку ноги. Во время лечения используют косметические масла, детский крем, вазелин. Но наиболее эффективен массажный бальзам Дикуля с хондропротекторами.

Видео: Массаж и тейпирование косточки на большом пальце ноги.

Как бороться народными средствами

При подготовке к массажу шишки и в качестве народного лечения косточки большого пальца принимают расслабляющую ножную ванночку с травяными настоями чабреца, мелиссы, мяты, эфирными маслами туи, ели кипариса.

Приготовить ее просто:

1. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка, оставляют на час.
2. Процеживают, добавляют в таз с 3-4 л теплой воды.
3. Принимают ванночку полчаса, вытирают стопы насухо, смазывают питательным кремом.

Избавляются от отеков на косточках мазями. 50 г вазелина или жирного детского крема смешивают с 2 каплями эфирного масла можжевельника, ели, туи, сосны. При регулярном втирании средств в шишку кожа над ней перестает распухать и воспаляться.

Подробнее о лечении шишки народными методами читайте в статье по ссылке.

Рекомендуемая диета

Диета – часть лечения. Ее соблюдение предупреждает укрупнение шишки, не дает вылезти на второй стопе. Из чего должен состоять рацион питания больного:

• сыры нежирных сортов, другие кисломолочные продукты;
• омлеты, овощные и творожные запеканки;
• галеты, несдобное печенье, карамель;
• салаты из свежих овощей.

Улучшить вкус блюд можно добавлением в них негустых томатных или сметанных соусов домашнего приготовления. Фрукты разрешено употреблять в свежем, запеченном виде.

Лечение мазями

Лечение вальгусных шишек на ногах народными средствами необходимо совмещать с применением лекарственных препаратов. В аптеке представлен широкий выбор эффективных медикаментов, которые предназначены для избавления от симптомов артроза плюснефалангового сустава. Помочь справиться с сильной болью и отечностью могут мази на основе НПВП:

• Найз.
• Вольтарен.
• Кетанов.
• Фастум гель.

Для рассасывания косточек применяют крем Эспол с капсицином. Препарат оказывает местное раздражающее, согревающее действие, снимает ноющую боль.

Избавиться от дискомфортных ощущений помогает мазь Випросал со змеиным ядом: лечебное средство быстро всасывается с поверхности кожи, обезболивая сустав в течение 15–20 минут.

Мазь из акульего жира с конским каштаном и корой ивы

Удалить шишки на ногах можно, регулярно используя натуральный гель из акульего жира с добавлением растительных экстрактов. Препарат улучшает микроциркуляцию в суставе, укрепляет стенки сосудов, снимает отеки, устраняет застой крови и лимфы. Применение крема в профилактических целях рекомендовано, когда начинают появляться натоптыши на подошвах, сильно устают ноги в конце дня, формируются сосудистые звездочки, признаки варикоза.

Крем «Шишка-Стоп»

Эта мазь от болезненных косточек на нижних конечностях содержит в своем составе акулий жир, вытяжку лавра благородного, сабельника, фукуса, красного перца, эфирные масла можжевельника, кукурузы, лаванды, камфары, пихты и муравьиную кислоту. Лекарственное средство быстро снимает боль в ногах, уменьшает воспаление, припухлость, усиливает приток крови к пораженным тканям, препятствует разрушению и деформации сустава.

Как убрать выпирающую косточку хирургически

Операция на суставе большого пальца.

Когда шишка начинает расти очень быстро, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое вмешательство. Это единственная результативная методика терапии косточки у взрослых.

Оперативные способы лечения шишек на стопе:

1. Мини-инвазивная операция. Под рентген-контролем кости плюснефалангового сустава подпиливают, проводят удаление нароста.
2. Остеотомия. Проводится открытым способом с рассечением кожи на ноге и капсулы сустава.

На постоперационном этапе лечения образуется опухоль пальца из-за накопления экссудата, изредка возникают болезненные ощущения. Для устранения симптомов используются анальгетики, противоотечные мази. Подробнее об операциях и реабилитации после них рассказано в отдельной статье.

Исправление косточек ударно-волновой терапией

Шишка на ноге лечится и ударно-волновой терапией, или методом кратковременного воздействия на ткани акустическими импульсами амплитуды низкой частоты. Во время процедуры формируются пузырьки, при схлопывании разрушающие костный нарост. Курс состоит из 7-10 сеансов с обязательными 5-дневными перерывами между ними.

При крупной шишке потребуется неоднократное лечение УВТ. Ортопеды рекомендуют повторить процедуры через 3-6 месяцев. В перечень противопоказаний к терапии косточки включены опухолевые злокачественные процессы, нарушения свертываемости крови, острые инфекционные процессы.

Профилактика появления косточек у больших пальцев

Нарост (косточка) на ноге появляется в результате развития и прогрессирования тяжелых заболеваний – артрита, деформирующего артроза, подагры. Поэтому требуется их своевременное полноценное лечение. К выпиранию косточки приводит и недостаточное поступление с продуктами питания кальция, необходимого для его усвоения витамина Д3. Необходим дополнительный прием препаратов с этими биоактивными веществами, например, Кальций D3.

Профилактика косточки заключается в подборе обуви, сокращении периодов долгого нахождения на ногах. Человеку, имеющему предрасположенность к формированию шишки, деформации сустава, нужно использовать ортопедические стельки. Следует отказаться от обуви на высоком каблуке.

Диагностика заболевания

Диагноз заболевания врач может поставить на основании внешнего осмотра стопы. В это время обращается внимание на образование уплотнения в области сустава большого пальца ноги, изменение строения лодыжки и отклонение пятки. Для того, чтобы подтвердить правильность диагноза нужно сделать:

• плантографию;
• рентгенографию стоп;
• подометрию.

Все эти исследования необходимы для выявления причины, по которой возникло заболевание, а так же степень болезни.

Пациентов, у которых выявлено паралитическую деформацию суставов направляют на консультацию к врачам, которые работают в области нейрохирургии и невралгии. В результате обнаружения сбоев в эндокринной системе, больного обследует так же и эндокринолог. Если же есть подозрения на остеопороз, нужно провести:

• денситометрию
• двойную рентгенографию
• фотонную абсорбциометрию.