Может ли быть ветрянка у взрослых без температуры?

Последствия ветрянки у взрослых мужчин в первую очередь вызваны тяжелым течением заболевания и тем фактом, что ветряная оспа чаще встречается именно среди мужской части населения. Это контагиозное заболевание имеет стопроцентную восприимчивость организма и является острой инфекцией, которую вызывает вирус varicella-zoster из семейства Herpetoviridae, передающийся воздушно-капельно при контакте с зараженным. Вне организма вирус довольно быстро погибает — солнечные лучи, УФ-излучение способствуют быстрой инактивации патогена.

Оспу принято относить к вирусным болезням детского возраста, но в силу повсеместного распространения и высокой восприимчивости нередко встречается ветрянка у взрослых мужчин. Ветряная оспа считается простым заболеванием, хотя при этом существует высокий риск возникновения тяжелых осложнений (примерно у 1-5% взрослых больных), вплоть до летального исхода, а это в 10-20 раз выше, чем у детей.

Чем опасна ветряная оспа для мужчин и в каких случаях возникает риск проявления осложнений?

Развитие ветряной оспы и симптомы

Как и любое другое вирусное заболевание, ветряная оспа имеет несколько периодов течения:

1. Инкубационный. Этот период длится от 10 до 21 дней, в зависимости от возраста, иммунитета и агрессивности штамма вируса.
2. Продромальный. Период проявление первых общих признаков заболевания – повышения температуры до 39 °С, головная боль, тошнота или рвота, ломота в костях. Обычно длится не более двух суток.
3. Период разгара. В начале этого периода на теле появляются розовые пятна, которые вскоре превращаются в пузырьки с жидкостью. Через небольшой промежуток времени пузырьки лопаются, на их месте остаются зудящие язвочки. Этот период длится 8-12 дней.
4. Период выздоровления. Началом этого периода можно считать момент, когда корочки, которые покрывают язвы, начинают засыхать и отпадать. Тем не менее, человек заразен еще 5-6 дней после отпадения последних корочек.

В последние десять дней инкубационного периода человек уже становится источником вируса. Поэтому после контакта с больным лучше всего избегать больших скоплений людей следующие десять дней.

Правила гигиены для больных ветрянкой

В случаях, когда ветрянка проходит без повышения температуры, но на теле появились высыпания, стоит отказаться от водных процедур. Мыться под душем разрешается, когда пузырьки сохнут и начинают покрываться корочками. Во время купания нельзя пользоваться мочалкой, чтобы не повредить поверхность заживающих ранок, не занести в них инфекцию.

Детей моют в ванной с добавлением марганца. Вместо слабого розового раствора можно воспользоваться отваром трав, обладающих противовоспалительным, подсушивающим действием. Для приготовления целебной купели можно использовать:

• ромашку;
• шалфей;
• календулу;
• кору дуба.

После принятия ванной или душа стоит аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем. Тереть кожу нельзя.

Белье, постельные принадлежности больного ветрянкой нужно часто стирать. Врачи советуют носить хлопковую одежду. Рубашки лучше выбирать просторные, с длинным рукавом, брюки должны иметь длинные штанины. Самым маленьким надевают распашонки с зашитыми концами рукавов.

Чтобы младенец не расчесывал ранки, нужно коротко стричь ноготки. Если на руках нет большого количества высыпаний, то разрешается пользоваться детским мылом или протирать ладони антисептическим средством.

Диагностика

Ветрянка проявляется характерными высыпаниями на теле. Диагностика не составляет труда.

Диагностика ветряной оспы производится на основе типичной клинической картины, которую она дает в разгар заболевания:

• появление везикул (пузырьков) с жидкостью, которые затем лопаются. Возникают беспорядочно на всех частях тела, в том числе на слизистых оболочках рта, глаз и половых органов;
• сильный зуд;
• периодические скачки температуры тела до 40 °С;
• выраженная интоксикация организма, часто сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.

Иммунитет и течение ветрянки

Ветрянка без температуры у взрослых и детей возможна при высоком уровне общей сопротивляемости организма. Хорошее состояние иммунитета позволяет переносить инфекцию в легкой форме. В таких случаях лихорадка отсутствует, а высыпания на коже чрезвычайно скудны. Нередко они даже не достигают стадии везикул и корочек, а ограничиваются этапом первичного морфологического элемента – пятна.

При таких стертых клинических проявлениях пациенты могут не подозревать, что болели ветрянкой. Диагноз может быть установлен лабораторным серологическим методом. Кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу варицелла-зостер, являющегося возбудителем ветряной оспы, может исследоваться в начале болезни и через 2-3 недели. Значимым в плане подтверждения диагноза считается рост титра специфических антител в 4 раза. Метод применим для ретроспективной диагностики.

Осложнения

Ветряная оспа в большинстве случаев протекает доброкачественно. Но у взрослых, особенно ослабленных другим недавно перенесенным заболеванием, или после длительного медикаментозного лечения могут возникнуть осложнения:

• нагноение высыпаний и формирование кожных рубцов;
• абцессы, флегмоны;
• сепсис;
• высыпания на глазном яблоке, и помутнение его структур;
• бактериальная пневмония;
• миокардит;
• энцефалит.

Читайте: Какие витамины нужны для поддержание иммунитета мужчины?

Иммунодефицитные состояния

Большой риск развития злокачественных (генерализированная, гангренозная, буллезная) форм ветрянки у взрослого мужчины присутствует при иммунодефицитных состояниях любого генеза, с вовлечением Т-клеточного звена иммунитета. В первую очередь это касается пациентов с ВИЧ-инфекцией и такими хроническими заболеваниями, как сахарных диабет, аутоиммунные нарушения, бронхиальная астма, лейкоз, системные патологии соединительной ткани, онкология.

Состояние иммунодефицита, даже при строгом соблюдении правил личной гигиены и всех рекомендаций доктора, провоцирует развитие гнойных, воспалительных болезней кожи, а именно:

• буллезной стептодермии — контагиозное кожное заболевание, которое проявляется образованием на поверхности эпидермиса больших волдырей с жидкостью;
• абсцесса — скопление гнойных масс в местах воспалительного процесса;
• флегмоны — обширное гнойное воспаление соединительной ткани, клетчатки;
• рожи — дерматическая, контагиозная, рецидивирующая инфекционная болезнь.

В основе всех этих кожных гнойных заболеваний стоит суперинфекция стафилококками или стрептококками. К причинам возникновения, кроме иммунодефицита, можно отнести расчесывание больными зудящих мест и многократное инфицирование. Это приводит к длительной медикаментозной терапии.

Осложненные формы заболевания

К осложненным формам ветряной оспы относятся три формы заболевания:

1. Геморрагическая – в патологический процесс вовлекаются капилляры, содержимое везикул становится кровянистым, что создает оптимальные условия для развития патогенной микрофлоры.
2. Гангренозная – вокруг высыпаний формируются зоны некроза, поражаются глубокие слои кожи – после выздоровления на коже остаются шрамы.
3. Буллёзная – на коже формируются большие пузыри, которые по мере того как лопаются, превращаются в незаживающие раны.

Ветрянка во время беременности

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Специфические мужские проблемы

Фертильность и потенция восстановятся после полного выздоровления

Ветряная оспа может некоторым образом влиять на сексуальную жизнь мужчины из-за трех факторов:

1. Полноценный секс невозможен в период разгара заболевания из-за, как правило, плохого самочувствия мужчины.
2. Везикулы могут появляться на половом члене и до тех пор, пока они не заживут – полноценный секс невозможен. Нагноение высыпаний может вызвать обильное воспаление, и, как правило, сильную боль и снижение либидо.
3. После выздоровления на некоторое время снижается качество эякулята, поэтому фертильность мужчины после выздоровления падает.

Как можно заразиться ветрянкой?

Для того чтобы заразиться ветрянкой иногда достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной человек. Вирус – настолько маленький и легкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный факт, который может сдерживать стремительное распространение заразы, это то, что возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Пациент начинает выделять возбудитель в окружающую среду за несколько дней до визуального дебюта ветрянки, то есть невозможно полностью исключить возможность заражения, если у человека нет иммунитета к вирусу ветряной оспы или он не привит.

В том случае если в детском коллективе один ребенок заболел ветрянкой, то во всей группе или классе объявляется карантин.

Лечение

Полноценного, то есть, направленного на уничтожение возбудителя, лечения ветряной оспы, как правило, не проводится. Обычно применяется симптоматическое лечение:

1. Высыпания обрабатываются раствором бриллиантового зеленого

   Обработка высыпаний. Высыпания нужно дезинфицировать, чтобы устранить нежелательную патогенную микрофлору и подсушивать для скорейшего формирования корочек. Обычно для этих целей применяют раствор бриллиантового зеленого. Также можно использовать мази, устраняющие зуд. Для этой цели также используют антигистаминные препараты. Для обработки полости рта можно использовать слабый раствор фурацилина или растворы нестероидных противовоспалительных препаратов.

2. Снижение температуры. Для этой цели врачи рекомендуют использовать парацетамол или феназон, ацетилсалициловая кислота не рекомендуется.
3. Противовирусная терапия. Чаще всего применяется для взрослых, так как рекомендуется при тяжелом течении заболевания. Включает в себя прием ацикловира.
4. Антибиотикотерапия. Антибиотики назначают при формировании выраженных гнойничков, осложнённых формах ветрянки, сепсисе.

Читайте: Точечный массаж для повышения иммунитета А. Уманской

Методы терапии исходя из периода ветрянки

К лечению нужно подходить комплексно, учитывать тяжесть и форму заболевания. Легкая степень тяжести лечится на дому, средняя и тяжелая – в стационаре. К основным терапевтическим мероприятиям можно отнести этиопатогенетическую, симптоматическую терапии с помощью лекарственных средств, а так же общие режимные процедуры (ограничение суточной активности, диета).

Этиопатогенетическая терапия – лечение, направленное на возбудителя и блокировку его определенных функций, для снижения вреда на организм. Сюда относятся:

1. Противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир).
2. Медикаменты для стимуляции иммунитета (Лаферон, Виферон).

Симптоматическая терапия – назначение антипиретиков (для снижения температуры), антибиотиков (при присоединении вторичной инфекции) и других лекарственных препаратов.

Профилактика рубцов и шрамов

Если на лице остались шрамы после оспин, то после того как сыпь заживёт рекомендуется применять:

• Контрактубекс;
• Медгель;
• Алдара;
• Келофибраза.

Контрактубекс эффективен в отношении новых рубцов, срок применения составляет 1 – 3 месяца.

гель Контрактубекс

Особенности заболевания у взрослых

Важно: Основным путем заражения ветряной оспой является воздушно-капельный. Инфекция достаточно летучая, и хватает даже незначительного контакта с больным для заражения.

Продолжительность жизни Варицелла Зостер очень низкая, возбудитель за короткое время погибает на свежем воздухе и под воздействием ультрафиолета. По этой причине заразиться ветрянкой в помещении гораздо проще, чем на улице. Наибольшие очаги инфекции фиксируются в детских дошкольных и школьных учреждениях, где в течение нескольких дней заражается большое количество здоровых детей.

В детском возрасте переболев ветрянкой, человек приобретает к инфекции иммунитет, причем пожизненный. Но в некоторых случаях заболевание может себя проявить снова, поскольку сам вирус остается в организме навсегда, просто становясь неактивным. Основная причина повторного заражения ветрянкой — значительное ослабление иммунной системы.

Как раньше лечили ветрянку или дополнение к современному лечению

В дополнение к лечению можно добавить народные рецепты, которыми пользовались раньше. При ветряной оспе будут эффективны:

• морсы, отвары и чай из различных трав и ягод (чай с ромашкой, мятой, напиток из клюквы или калины, отвар из петрушки, настой из шиповника);
• компрессы для устранения зуда на поражённые участки тела (чаще всего используют череду или календулу);
• лечебные ванны (в период стихания болезни, не более 5 минут), принимают ванны с содой, ромашкой, марганцовкой, календулой и т. д.

Подробнее о народных средствах в лечении ветрянки можно прочитать здесь.