Лямблии у взрослых: симптомы и лечение лямблиоза у взрослых, схема лечения

Лямблиоз представляет собой поражение кишечника человека одноклеточными простейшими – лямблиями. Заболевание имеет широкую распространенность. Паразит, попадая организм и, питаясь продуктами жизнедеятельности хозяина, может спровоцировать патологические процессы, негативно влияющие на работу органов пищеварительного тракта.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Лямблии есть почти у всех, кто не соблюдает правила личной гигиены, так как споры возбудителя попадают в организм, если человек пренебрегает мытьем рук перед едой или имеет привычку употреблять немытые овощи и фрукты.

При поражении этим микроорганизмом необходимо проведение адекватной терапии. Больные лямблиозом не всегда могут знать о наличии у них патологии. В таком случае, они являются носителями и представляют опасность для окружающих. Болезнь может протекать, как в легкой, так и в тяжелой форме.

Лямблии обладают высокой жизнеспособностью и высокой устойчивостью к губительно действующим факторам окружающей среды.

Общее описание

Инвазионное заболевание, которое вызвано кишечной лямблией и проявляется клинически функциональным расстройством пищеварения, называют лямблиозом.
Основными симптомами болезни являются боли в животе различной интенсивности, тошнота, метеоризм, расстройство стула. Кроме этого наблюдается интоксикация организма пациента, увеличение печени, могут развиться астеноневротический и аллергический синдром.

Другое название заболевания — жиардиаз. Диагностика комплексная и включает в себя целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Лечение лямблиоза включает в себя прием антипротозойных препаратов и средств симптоматической терапии (энтеросорбенты, желчегонные средства, ферменты).

Народные средства

Лекарственную терапию сочетают с натуральными веществами. Лечение лямблий народными средствами у взрослых основано на действии желчегонных и вяжущих трав, антипаразитарных сборах.

Вот несколько рецептов:

1. Настойка из хрена и чеснока. Чеснок и хрен берут в равных пропорциях, очищают и измельчают с помощью блендера. Затем в заранее приготовленную, чистую емкость помещают 50 г смеси и заливают ее бутылкой водки. Емкость закрывают плотной крышкой и оставляют в темном месте на неделю. Готовую настойку фильтруют и принимают по 1 ч. л. за полчаса до еды утром и вечером. Если настойка кажется слишком горькой, можно ее предварительно разбавить с небольшим количеством воды.
2. Тыквенные семечки. Важно брать не магазинные, в пакетиках, распотрошите тыкву. 300 граммов сырья разотрите с помощью ступки, переложите стеклянную банку, добавьте по 50 граммов меда и воды. Всю эту массу съесть натощак за час, принять слабительное.
3. Настой пижмы. Заварите 1 столовую ложку травы на стакан кипятка. Давайте пить больному маленькими глотками, 3-4 раза за день.
4. Средство от лямблий из овса. 250 граммов овса залить литром кипятка, поставить на огонь, выпарить чуть меньше четверти от всего объема. Пить по стакану 4 раза в день.
5. Рябиновый настой. Чтобы приготовить лечебное средство, сушеные плоды рябины (1 ч. л.) заливают 200 мл кипятка и настаивают 2 часа. Готовый настой употребляют перед каждой едой в объеме 100мл.
6. Настой кукурузных рылец. Столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Пить по столовой ложке четыре раза в день.

Народные рецепты достаточно эффективны, их можно включать в состав комплексной терапии после консультации с лечащим врачом.

Классификация лямблиоза

Выделяют две основные формы заболевания — лямблионосительство, когда у человека нет никаких симптомов, но он является заразным для окружающих, так как постоянно выделяет лямблии в окружающую среду, и лямблиоз, который протекает с ярко выраженной клинической картиной.

В свою очередь лямблиоз с выраженной симптоматикой делится на несколько форм:

1. Кишечная. Преобладают симптомы нарушения работы кишечника (энтероколит, дуоденит, энтерит, нарушение функции 12-перстной кишки).

2. Гепатобилиарная. Нарушается работа желчевыводящих путей и печени, возникают такие заболевания, как холецистит и дискинезия желчных путей.

3. Лямблиоз у взрослых, который развивается как сопутствующее заболевание на фоне основной патологии (например, целиакии или атопического дерматита), которая снижает иммунную защиту организма и позволяет лямблиям активно развиваться.

Лекарства

Фото: pharmvestnik.ru

При лямблиозе применяются следующие антипаразитарные средства:

• метронидазол. Данный препарат активен против лямблий, трихомонад, амебы и анаэробных бактерий. Метронидазол равномерно распределяется во всех тканях организма, способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, период полувыведения препарата из организма составляет 8 часов. Противопоказан людям, страдающим печеночной недостаточностью, так как препарат метаболизируется в печени, а также детям до 3х лет и женщинам во время первого триместра беременности. Изредка на фоне приема препарата возникают побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, дискомфорта в животе, расстройства стула;
• альбендазол. Использование препарата противопоказано детям до 2х лет, при беременности и лактации, а также людям с циррозом печени. В большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится, редко могут возникать следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, ощущение дискомфорта в животе, повышение артериального давления.

Кроме того, могут использоваться такие препараты, как нифуратель, орнидазол или тинидазол.

Из энтеросорбентов наиболее распространенным и всем известным является активированный уголь. Он обладает не только энтеросорбирующим действием, но также дезинтоксикационным и противодиарейным. Препарат практически не имеет противопоказаний, с осторожностью следует отнестись людям, имеющим язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Для последующей нормализации микрофлоры кишечного тракта назначаются пробиотики или эубиотики. В настоящее время на фармацевтическом рынке существует масса различных представителей данных препаратов, например, линекс, энтерол, бифиформ, лактобактерин и другие. Данные препараты обычно содержат в своем составе от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов, которые обработаны таким образом, чтобы суметь противостоять агрессивной желудочной среде и оказаться в кишечном тракте в неизмененном виде.

Для укрепления защитных свойств организма человека назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. Длительность курса приема в большинстве случаев составляет 1 месяц. Обычно этого хватает, чтобы насытить организм всеми необходимыми полезными витаминами и микроэлементами.

Причины лямблиоза

Заболевание обычно возникает после контакта с больным человеком, но переносчиками лямблиоза также могут быть кошки, собаки, грызуны. Кроме этого, лямблии обитают в загрязненных водоемах и даже могут обнаруживаться в обычной хлорированной воде из крана.

Для развития заболевания человеку достаточно проглотить десять цист лямблий. Еще одним важным условием является низкая кислотность желудочного сока.

Лямблии могут попасть в организм бытовым, водным или пищевым путем. Чаще всего причиной развития острого или хронического лямблиоза является употребление немытых ягод, овощей и фруктов, а также недостаточная термическая обработка пищи.

Симптомы лямблиоза

Большинство симптомов лямблиоза связано с органами ЖКТ, так как паразиты локализуются в тонком кишечнике. Первые признаки появляются через 7-21 день после проникновения возбудителя в организм.

Ниже перечислены основные начальные признаки заболевания:

1. Метеоризм.
2. Понос. У пациента постоянно жидкий стул с резким, неприятным запахом. Характерно, что при лямблиозе в стуле нет примесей крови и слизи, что отличает его от других патологий ЖКТ (например, ОКИ или дизентерии).
3. Боли в животе. Обычно являются следствием диареи. Интенсивность болевых ощущений может быть различной (от легкой ноющей до сильной схваткообразной боли). Чаще всего боли локализуются в эпигастральной области.

Все вышеперечисленные симптомы лямблиоза наблюдаются в течение нескольких недель, после чего могут самостоятельно исчезнуть или стать менее выраженными, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. Каков будет исход, во многом зависит от состояния иммунной системы пациента и степени заразности болезни.

К общим симптомам заболевания относят ощущение разбитости, общей слабости, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, сонливость, головные боли.

Такая клиническая картина связана с отрицательным действием паразитов на процессы пищеварения. Нарушение пищеварения приводит к ухудшению усвоения питательных веществ и может стать причиной развития следующих патологических состояний организма:

1. Потеря веса. Развивается при длительном хроническом течении болезни.

2. Анемия. Это снижение уровня эритроцитов в крови до критического уровня, которое возникает в результате плохого всасывания в кровь витаминов группы В (особенно В9 и В12). Именно эти витамины принимают активное участие в метаболизме и отвечают за синтез клеток крови.

2. Снижение иммунной защиты организма. Пациент становится подвержен различным инфекциям.

В ряде случаев в организме развивается аллергическая реакция, причиной которой являются лямблиии продукты их жизнедеятельности. Клинически аллергия может проявляться следующими симптомами:

• мелкие высыпания на коже по всему телу;
• кожный зуд;
• насморк, аллергический конъюнктивит.

Особенности паразита – лямблии

Встречающееся повсеместно заболевание лямблиоз вызвано простейшими паразитами – лямблиями, которые размножаются в тонком кишечнике человека.

Как выглядят лямблии, можно увидеть только под микроскопом, настолько малы эти существа. Они по форме напоминают кальмаров – широкий передний конец постепенно переходит в заостренный задний. Снизу имеется присоска, позволяющая им прикрепляться к стенке кишечника. Подвижность обеспечивают 4 пары жгутиков.

Существуют микроорганизмы в двух формах:

1. Подвижная вегетативная, которая является возбудителем инфекции. Такие клетки размножаются в кишечнике простым делением, не нуждаются в кислороде, поглощают питательные вещества всей поверхностью тела. Вне организма человека очень быстро погибают.
2. Циста, имеющая правильную овальную форму, покрыта плотной оболочкой, позволяющей паразиту выживать в неблагоприятных условиях. Образуются цисты в толстом кишечнике и в большом количестве присутствуют в каловых массах. Предпочитают теплый влажный климат, в котором могут жить до 3-4 месяцев.

Их обнаруживают в сыром молоке, хлорированной воде бассейнов и водопроводов. Убивает цисты только кипячение.

Диагностика лямблиоза

Постановка диагноза должна производиться врачом, на основе данных лабораторных исследований. Самодиагностика и народные методики в данном случае недопустимы и могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Целью диагностики является не только подтверждение диагноза лямблиоз, но и определение степени заражения, что крайне важно для последующего лечения заболевания.

Основными способами диагностики являются:

• дуоденальное зондирование — изучают состояние верхнего отдела тонкого кишечника;
• серологический анализ — обнаруживают специфические иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на проникновение паразитов;
• анализ кала — проводят для обнаружения вегетативных лямблий и цист, анализ сдается еженедельно, не менее 5 раз подряд, что необходимо для контроля эффективности проводимого лечения;
• копрограмма;
• анализ крови (общий, биохимический);
• энтеротест — суть исследования заключается в том, что пациент глотает капсулу соспециальной нитью внутри, при попадании в ЖКТ капсула растворяется, а на нить попадают лямблии, которые выходят вместе с ней во время акта дефекации, после этого нить исследуют на предмет наличия паразитов.

Диагностирование заболевания

Для диагностирования лямблиоза берут для анализа фекалии, дуоденальное содержимое и кровь.

При исследовании оформленного фекалия определяют наличие цист в кишечнике. Наличие трофозоитов определяют при анализе дуоденального содержимого.

Посредством копрограммы (выявлении непереваренной клетчатки, нейтральных жиров или мышечных волокон) выявляют не только само заражение, но и синдром мальабсорбации.

Для выявления наличия лямблий проводят такую специфическую диагностику, как люминесцентная микроскопия фекалий.

Кровь исследуют общеклиническими методами:

• Лейкоциты выше нормы будут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в организме;
• анемия выявит степень осложнения протекающего заболевания.

Если у одного члена семьи выявлены эта болезнь в организме, то провериться необходимо и остальным членам семьи.

Лечение лямблиоза

Терапия может проводиться в лабораторных или стационарных условиях. Схема лечения лямблиоза у взрослых такова. Вначале проводят подготовительную терапию, которая направлена на укрепление иммунной защиты, устранение холестаза, токсикоза.

Пациенту назначают специальную диету при лямблиозе, которая направлена на ограничение употребления белковой и углеводной пищи. Для восстановления работы желчевыводящих путей показано проведение процедуры очистки ксилитом и минеральной водой.

Для восстановления пищеварительной функции пациенту назначают ферменты (Мезим, Микразим), для устранения застоя желчи показан прием желчегонных препаратов.

Если в организме развивается аллергическая реакция на лямблии и продукты их жизнедеятельности, то показан прием антигистаминных средств. Продолжительность подготовительного периода зависит от текущего состояния больного и составляет 7-14 дней.

После этого приступают ко второму, основному этапу — противопаразитарному лечению. Для избавления пациента от паразитов ему могут быть назначены Метронидазол, Тиберал, Макмирор, применение которых возможно только по назначению лечащего врача.

Кроме этого, может быть назначен фуразолидон и препараты на его основе. Параллельно с противопаразитарным лечением лямблиоза пациент продолжает принимать желчегонные препараты и сорбенты для более эффективного избавления от паразитов.

Контроль проводимого лечения проводят после окончания основного курса терапии, затем через 30 дней и через 4-6 месяцев.

Третий этап — восстановительный. Пациент по-прежнему принимает препараты для улучшения оттока желчи и сорбенты. Для восстановления состава кишечной микрофлоры показан прием пробиотиков.

Кроме этого, проводится общеукрепляющая терапия, включающая в себя прием иммуностимуляторов, поливитаминных комплексов, адаптогенов. В ряде случаев требуется прохождение повторного курса лечения.

Основной целью лечения лямблий у детей является устранение клинических симптомов и полное уничтожение паразитов. Следует помнить, что при выявлении болезни у ребенка лечение должны пройти все члены его семьи и домашние животные.

Терапия также проводится в несколько этапов. Первый из них включает в себя мероприятия, направленные на устранение холестаза, а также назначение ребенку диеты. Для того чтобы лечение лямблиоза было более эффективным необходимо снизить количество быстрых углеводов в рационе, употреблять больше печеных фруктов и овощей, сухофруктов, отрубей, каш.

Для снятия симптомов интоксикации организма детям назначают прием энтеросорбентов, при синдроме мальабсорбции показан прием ферментов на основе панкреатина. При выявлении дисбактериоза проводится терапия пробиотиками и пребиотиками, направленная на восстановление нормального состава кишечной микрофлоры.

На втором этапе проводится этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя заболевания. Детям назначают противопаразитарные препараты (Метронидазол, Орнидазол, Фуразолидон и ряд других).

Выбор схемы лечения, препаратов, их дозировки, кратности и частоты приема осуществляет лечащий врач с учетом возраста ребенка, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния маленького пациента.

Следует помнить, что через несколько дней после начала приема противопаразитарных препаратов у ребенка может начаться аллергия. В этом случае в схему лечения включают прием антигистаминных препаратов.

После завершения лечения необходимо сдать повторный анализ. Если с первого раза полностью избавиться от паразитов не удалось, то проводят повторный курс терапии другими препаратами.

Список лучших таблеток от лямблий

Лечить заболевание должен врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего, применяются следующие препараты:

• Тинидазол. Дозировка и продолжительность терапии зависит от клинических проявлений.
• Макмирор. Препарат обладает широким спектром действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
• Интетрикс – противопротозойное средство.
• Орнидазол – препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
• Немозол. Препарат разжевывают по одной таблетке в день. Курс терапии составляет до пяти дней.
• Трихопол (действующее вещество Метронидазол) противопротозойный препарат.

Принимать таблетки следует только по назначению врача, так как препараты обладают высокой степенью токсичности, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Следует обратить внимание на то, что лямблии – это простейшие, а не глисты и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, будут неэффективными.

Прогноз лямблиоза

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. У некоторых больных возможно повторное инфицирование. В ряде случаев с первого раза не удается избавиться от паразитов и тогда проводится повторный курс лечения.

Возможными осложнениями заболевания являются:

• непереносимость лактозы — данное состояние развивается в результате повреждения слизистой ЖКТ, что приводит к дефициту в организме фермента, ответственного за расщепление лактозы;
• нарушение водно-электролитного обмена — возникает в результате потери микроэлементов и жидкости при поносе;
• потеря веса — данное осложнение также является следствием длительной диареи;
• развитие СРК;
• отставание детей в физическом развитии;
• развитие инфекционных заболеваний ПЖ, желчного пузыря, проблемы с суставами.

Как определить лямблии в организме

Из-за малых размеров паразитов увидеть их в фекалиях невооруженным глазом невозможно. Первичная диагностика лямблиоза проводится в клинической лаборатории.

Как обнаружить лямблии, объяснит лечащий врач. Он назначит анализ кала, подскажет, что материал нужно собрать в стерильную посуду и доставить на исследование в течение 2-10 часов.

В лаборатории специалист делает мазок, который позволяет выявить лямблии (цисты и подвижные формы), пишет заключение. Как правило, для достоверности результата анализ повторяют 3-5 раз.

Подтвердить диагноз помогут:

• развернутый анализ крови – при лямблиозе повышается число эозинофилов и лейкоцитов;
• биохимическое исследование крови, которое показывает возрастание уровня щелочной фосфатазы;
• современные иммунологические методики выявляют в венозной крови и в кале лямблиозные антигены и антитела к ним;
• метод ПЦР способен определить ДНК паразита в желчи и каловых массах.

Пройти ПЦР и определить антигены можно платно в большинстве медицинских центров.

Профилактика лямблиоза

Основными методами профилактики заболевания являются:

• соблюдение элементарных правил гигиены;
• правильная обработка фруктов и овощей;
• отказ от употребления сырой воды, нужно пить только кипяченую воду;
• во время работы с землей необходимо использовать перчатки;
• следует регулярно проводить противопаразитарную обработку домашних животных;
• закаливание организма;
• избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений, которые ослабляют иммунитет, что может привести к развитию лямблиоза;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• после общения с животными нужно обязательно тщательно мыть руки;
• избегание купания в загрязненных водоемах со стоячей затхлой водой;
• при обнаружении цист в калелечение должны пройти все члены семьи;
• при появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование — это поможет вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, что существенно улучшит прогноз и поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Здоровья вам!