Гипогонадизм
Угри (акне)
Рак шейки матки
22173 16 Октября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Тестостерон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Основные функции гормона
Основными функциями тестостерона являются:
- нормализация деятельности половой системы;
- нормальное половое созревание по мужскому типу;
- развитие вторичный половых признаков;
- нормализация обмена веществ;
- правильное наращивание мышечной массы;
- правильное наращивание жировой ткани;
- развитие костной системы;
- созревание сперматозоидов;
- жизнедеятельность сперматозоидов (их подвижность, живучесть);
- отвечает за защитные функции организма.
Если уровень гормона тестостерона в крови находится не на должном уровне, то все основные важные функции организма мужчины могут значительно нарушиться. Именно поэтому мужскому полу не стоит игнорировать анализ крови на тестостерон.
Что это за гормон
Тестостерон – это основной мужской половой гормон, который относится к группе андрогенов. В организме вырабатывается семенниками и надпочечниками. Продуцируется он и женщинами – в незначительных количествах яичниками и той же корой надпочечников. Тестостерон – это больше, чем просто название. В современном обществе он подразумевает под собой силу, мужество, мощь. Этот гормон нередко называют гормоном победителей или «королей».
Тестостерон — основной мужской половой гормон
Без тестостерона нормальное половое развитие представителя сильного пола не происходит.
Уровень его содержания в крови напрямую влияет на выраженность половых признаков и функционирование органов репродуктивной системы.
Нормальный уровень тестостерона у мужчин – это гарантия:
- правильного развития, роста и функционирования половой системы;
- качественной стимуляции либидо, благодаря чему мужчина в полной мере ощущает свою принадлежность к сильному полу;
- контролирования сперматогенеза;
- формирования классических мужских признаков, как физических, так и психологических – например, оволосение тела и лица, низкий голос, привычки, черты характера, даже походка.
Норма гормона тестостерона в крови у мужчин, как рассчитать
Уровень тестостерона в крови зависит напрямую от многих факторов, так, например, от образа жизни, от питания, физической активности мужчины и многого другого.
Может быть интересно: Гипогонадизм у мужчин: классификация, симптомы и как лечить это заболевание
Тестостерон невозможно измерить на протяжении всей жизни одной цифрой. Так, общий показатель варьируется от 12 до 33 нмоль/л. При этом андроген делится на несколько фракций, каждая из них отвечает за определенные свои функции. Например:
- связанный с альбумином тестостерон занимает 40% от общего;
- свободный, составляет до 3% от общего показателя (в среднем 3,5-12 нмоль/л), это основной для мужского организма, другие 57% связаны с глобулином, считаются неактивными.
Непосредственной на какой анализ сдавать кровь — на свободный тестостерон или общий — определяет врач.
Почему уровень андрогена колеблется
Известно, что концентрация тестостерона в крови существенно изменяется даже на протяжении суток. Максимальный уровень гормона наблюдается утром. В течение дня он постепенно падает, минимальное значение достигается примерно в 7-9 часов вечера. Именно поэтому анализ на тестостерон, как правило, назначают утром, поскольку это поможет добиться высокой точности исследований.
Кроме того, было доказано, что синтез тестостерона характеризуется циркадным ритмом. То есть, интенсивность выработки данного гормона в то или иное время суток зависит и от времени года. Кратковременное колебание встречается достаточно часто, хотя мужчины об этом и не догадываются. Причиной незапланированных скачков могут стать такие провоцирующие факторы, как:
- резкое изменение психологического состояния – стресс, испуг, злость, агрессия и т.д.;
- прием пищи, имеющей незначительное влияние на гормональный фон;
- физические нагрузки. Например, после интенсивной тренировки уровень тестостерона в крови повышается. Однако если перетрудиться, то ситуация будет противоположной, так как организм элементарно не успеет восстановиться.
Стресс, неправильное питание снижают уровень тестостерона
Норма общего тестостерона у мужчин зависит от множества факторов. Их присутствие способно нарушить нормальную концентрацию биологически активных веществ на длительный период времени. В самых запущенных случаях потребуется помощь специалистов. Причины, негативно сказывающиеся на уровне тестостерона в долгосрочной перспективе, очень просты и понятны:
- возрастная категория – по мере взросления мужчины уровень выработки основного гормона начинает снижаться. Это естественный процесс, который нельзя предотвратить. Подобное наблюдается, как правило, после тридцати лет. В год выработка тестостерона снижается примерно на 1 процент;
- негативное психологическое состояние – частые стрессы, депрессии, лишние и ненужные переживания. Все это отрицательным образом сказывается на гормональном фоне;
- проблемы со здоровьем – ожирение, хронические заболевания, поражение органов, продуцирующие гормоны (не только тестостерон), снижение защитных реакций иммунной системы и т.д.;
- неправильный образ жизни – несбалансированное и некачественное питание, злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотических средств, недостаточные физические нагрузки, малоподвижность. Важно помнить, что здоровый образ жизни способствует нормализации гормонального баланса:
- прием препаратов, относящихся к категории анаболических стероидов. Суть в том, что организм привыкает к тому, что он получает гормоны просто так, а потому прекращает вырабатывать их в должном количестве самостоятельно;
- генетическая предрасположенность – наследственный фактор тоже не нужно сбрасывать со счетов, хотя подобная ситуация встречается достаточно редко.
Высокий уровень тестостерона
Симптоматика
Как можно определить визуально и по поведению уровень тестостерона:
- чрезмерно высокое сексуальное влечение;
- наблюдается склонность к насилию;
- быстрая возбудимость;
- чрезмерная вспыльчивость, нервозность;
- большое количество волос на теле;
- суицидальные наклонности;
- наркозависимость, алкоголизм;
- развитая мышечная масса;
- низкий тембр голоса;
- чрезмерное количество волос на теле.
Типичная картина внешнего вида мужчины, у которого высокие показатели тестостерона. Мужчина активно ведет половую жизнь.
Высокие показатели тестостерона в крови у подростков
В период полового созревания высокие показатели ведут к быстрому формированию костной ткани. Наступает ранее половое созревание. В этот момент половой член увеличивается, а мошонка заметно отстает в развитии.
Причины
К причинам, которые привели или способствуют увеличению уровня тестостерона в крови у мужчин можно отнести следующие:
- тяжелая физическая нагрузка;
- врожденная патология работы надпочечниковой коры;
- генетическая предрасположенность;
- новообразования в области предстательной железы;
- злокачественные новообразования в яичках;
- аденома гипофиза;
- неправильное употребление стероидов.
В яичках мужчины происходит секреция полового гормона. Из головного мозга поступает команда для выработки гормонов. За команды отвечают гипоталамус и гипофиз. Таким образом любое нарушение уровня тестостерона напрямую зависит от работы гипофиза и гипоталамуса.
Может быть интересно: Подробно про эндемический зоб щитовидной железы
Высокий и низкий уровень тестостерона
Повышенный тестостерон у мужчин
Повышенный тестостерон не во всех случаях говорит о болезни. Такое бывает, например, при раннем половом развитии. Среди других причин:
- синдром Иценко – Кушинга
- адреногенитальный синдром
- потребление анаболиков для прироста мышечной массы
- опухоли яичек
- рак предстательной железы
Симптомы повышенного ТТ
У мальчиков в пубертатном периоде могут быть такие симптоым слишком высокого уровня тестостерона:
- быстрый рост («скачками»)
- слишком быстрый рост костей
- увеличение пениса без увеличения мошонки
- раннее половое созревание
- ранняя ломка голоса
Хотя рост и довольно быстрый, но такие мальчики не растут высокими. Если у ребенка есть адреногенитальный синдром, с самого маленького возраста ребенок внешне похож на взрослого. У него есть мышечная масса, эрекция, волосы на теле как вторичный половой признак.
У мужчин высокий ТТ в крови приводит к изменениям характера. Они становятся более импульсивными, агрессивными, настроение может меняться по пустякам. Также для них типичны такие признаки:
- вступление в половые отношения с разными партнершами
- раскованность в отношениях с девушками и женщинами
- длительная эрекция
- повышение сексуального влечения
- сила и выносливость
- мышечное тело с низким уровнем жира
- сильное оволосение рук, ноги, живота и груди
- лысина вследствие выпадения волос на голове
Низкий уровень тестостерона
Симптоматика
Как можно определить визуально и по поведению низкий уровень тестостерона у мужчины:
- плохое развитие мышечной массы;
- вместо мышечной массы преобладает жировая ткань;
- увеличиваются молочные железы;
- повышенное чувство обидчивости, плаксивости;
- заметно малый объем семенной жидкости;
- бессонница, одышка, потливость;
- хрупкие кости.
В возрасте 40 лет у большинства мужчин гормон тестостерон может снижаться, но и до 40 лет может произойти сбой выработки гормона, который приводит к дефициту. Недостаток гормона способен провоцировать депрессию, заметную потерю половых функций. При этом мужчина набирает вес (необоснованно), становится равнодушным, снижается иммунитет. К тому же телосложение начинает напоминать женскую фигуру.
Причины
Что относят к причинам снижения уровня тестостерона:
- физиологическое старение организма;
- злоупотребление пагубными привычками;
- постоянный стресс;
- постоянный прим болеутоляющих средств (или антидепрессантов);
- нехватка витаминов;
- отсутствие прогулок на свежем воздухе.
Конечно факторов очень много, мы перечислили основные.
Уровень в норме
В зависимости от возраста уровень общего
, а, следовательно, и
свободного
тестостерона варьируется. У детей от года он равен 0, 42- 0,72
пг
/
мл
, в 7-летнем возрасте немного снижается до 0,1 – 1, 12. До достижения детьми 13 лет он увеличивается до 2, 37
нмоль
/
литр
.
В возрасте 18-55 лет свободный тестостерон в норме у мужчин
состоит от 5,5 до 42
пг
/
мл
. У людей старше 50-летнего возраста он варьируется в пределах 6,68-25,7
пг
/
мл
. Если уровень тестостерона чрезмерно
низкий
(от 2,0 – 4,5 единиц), то полноценно вести половую жизнь нельзя.
Процессы, обеспечивающиеся нормальным уровнем тестостерона у мужчин:
- Влечение к представителям противоположного пола;
- Регулируются возможности потенции;
- Вырабатываются сперматозоиды в нужном числе;
- Начинает стимуляция роста мышечной массы;
- Помогает сжигать слой подкожного жира;
- Вырабатывается белковое вещество и стимулируется усвоение глюкозосодержащего элемента;
- Поддержка нормальной плотности тканей в кости;
- Усиление чувствительности в области наружной половой органной системы.
Происходит прямая зависимость уровня тестостерона от активности половой жизни у мужчин. Норма повышается вслед за проведённым половым актом, а если мужчина воздерживался от отношений в течение длительного времени, то происходит снижение показателя. При повышенном тестостероне в организме мужчины происходит увеличение его сексуальной активности.
Почему опасно снижение полового гормона
Первоначально нормальные показатели тестостерона напрямую защищают мужчину от преждевременного старения. Во время гормонального сбоя зачастую страдают такие системы в организме, как: эндокринная, сердечно-сосудистая система, головной мозг. При низком показателе тестостерона у мужчины, особенно в возрасте старше 40 лет, появляются: сахар в крови, гипертоническая болезнь, ожирение, риск метаболического синдрома.
Может быть интересно:
|
Возрастные особенности, нормы тестостерона по возрасту
При расшифровках результата анализа крови на гормон тестостерон обязательно врачи учитывают возраст пациента:
- у подростков количество тестостерона наиболее высокое;
- у мужчин в возрасте 30 лет количество тестостерона имеет среднее значение;
- у мужчин старше 40 лет значение неактивного гормона ежегодно снижается на 1-2 %;
- у мужчин старше 50 лет значение тестостерона в крови снижается до показателей нижней границы;
- у мужчин старше 60 лет значение гормона тестостерона составляет 1/4 часть нижней границы.
Тестостерон у мужчин по возрасту
Таблица: норма тестостерона в крови у мужчин по возрасту
В каких случаях необходимо сдать анализ
Общий тестостерон представляет собой половой гормон, участвующий в работе нервной, репродуктивной и кровеносной систем. Вещество синтезируется в семенниках и коре надпочечников из холестерина. В сутки вырабатывается около 5-10 г. Сывороточный уровень гормона регулирует гипофиз и гипоталамус.
Выделяют 2 вида гормонального вещества, циркулирующего в сосудах:
- Связанный с протеинами. 60% формируют комплекс с глобулинами и альбуминами, поэтому остаются неактивными.
- Свободный тестостерон (СТ). Может усваиваться клетками, оказывать на них андрогенное действие. В несвязанном состоянии циркулирует не более 5% гормона. Этого количества достаточно для нормальной работы половых органов.
Уровень гормона определяют при появлении симптомов нарушения работы эндокринной системы, репродуктивных органов. Анализ для определения концентрации тестостерона назначают при:
- ожирении;
- синдроме Клайнфельтера;
- угревых высыпаниях;
- хронической форме воспаления предстательной железы;
- остеопорозе;
- злокачественных новообразованиях надпочечников;
- гипогонадизме;
- снижении сексуального возбуждения.
Уровень свободного тестостерона у мужчин выявляют при бесплодии или эректильной дисфункции.
Как проверить уровень мужского гормона
Содержание гормонального соединения в крови у мужчин определяют путем лабораторного исследования. Наиболее точные результаты дает ECLIA, или электрохемилюминесцентный иммуноанализ венозной крови.
До получения достоверных результатов обследования требуется правильно подготовиться:
- отказаться от употребления пищи за 6-8 часов до манипуляции;
- за 2 дня по возможности отменить прием гормональных, противовоспалительных и антибактериальных медикаментов;
- за 1 день отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Забор крови осуществляют натощак до 10:00.
Факторы, влияющие на уровень тестостерона
- Стрессы, раздражительность в постоянной форме, так как при данных состояния вырабатывает гормон, способствующий подавлять тестостерон.
- Отсутствие какой-либо физической нагрузки.
- Неправильное питание: многие продукты питания довольно негативно влияют на мужской организм. К ним относятся: копчености, выпечка, сладости. Все эти продукты способствуют образованию жировой прослойки, а именно жир — это основной враг тестостерона. В рационе питания мужчины должны быть: овощи, фрукты, мясо, белок, сок, орехи, кисломолочный продукты.
- Вредные привычки.
- Хронические инфекционные заболевания, перенесенные в детстве.
- Слабая иммунная система.
- Артериальная гипертония.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Постоянное употребление стероидов (спортсмены).
- Хронические заболевания: сахарный диабет, эндокринные заболевания.
Что называется свободным тестостероном
Так называется одна из разновидностей мужского гормонального вещества, который не объединяется с белковым элементом. Именно этим видом тестостерона оказывается наибольшее воздействие на систему человека, поэтому необходимо поддерживать гормон в достаточно нормальном состоянии, чтобы быть здоровым и сексуально активным.
Именно такое тестостеронное вещество оказывает воздействие на формирование признаков половой принадлежности.
Если норма опускается ниже, чем необходимо, то мужчины страдают от импотенции, метаболизма, дисбаланса рабочего процесса в нервной и сердечно-сосудистой системе. Колебание показаний происходит несколько раз за день. Наиболее высок уровень тестостеронного гормонального вещества, его можно определить в утренний период времени, что чаще всего проявляется в виде эрекций.
Самый низкий уровень можно определить вечером. Менее заметны изменения тестостерона в связи с возрастными категориями, когда происходит исчезновение эрекций в утренний период времени.
Когда необходимо пройти обследование
Если мужчина замечает сбой в организме, то это повод сдать анализ крови, к таким признакам относятся:
- заметное уменьшение яичек;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- уменьшение влечения к женскому полу;
- заметные проблемы с семяизвержением или с эрекцией;
- заметное увеличение жировой ткани по женскому типу;
- быстрая утомляемость при физической активности;
- заметное выпадение волос на лице, груди, руках;
- увеличение в объеме молочных желез;
- сбой работы сердца (аритмия);
- угревая сыпь у взрослого;
- низкие показатели гемоглобина в крови;
- ухудшение состояния кожного покрова;
- теряется внимание, сосредоточенность, память;
- бессонница;
- резкая смена настроения;
- постоянное чувство усталости;
- отсутствие желаемой беременности у здоровой партнерши.
Юношам назначают анализ крови на тестостерон если половое созревание не наступает, сильно опаздывает. Также в случае недоразвития половых органов.
Как подготовиться к сдачи анализа
Для точного результата необходимо правильно сдавать анализ, для этого необходимо:
- За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от интимной близости и физической нагрузки, так как в этих состояниях заметно увеличивается синтез андрогена, что может исказить результат.
- Исключить употребление алкогольных напитков за 2-4 дня до сдачи анализа.
- Не менее чем за 10 часов до сдачи крови отказаться от курения.
- Если вы применяете лекарственные средства, то необходимо об этом проинформировать доктора.
- Анализ крови необходимо сдавать на тощак.
Позвоните в медицинское учреждение где планируете сдавать анализ для того, чтобы узнать часы и дни когда можно сдать данный анализ крови. Узнайте, что необходимо взять с собой.
Если вы соблюдаете все правила подготовки перед сдачей анализа крови на гормон тестостерон, то точность полученных результатов высока.
Обследование на тестостерон
Чтобы определить, всё ли в порядке с ТТ в организме, нужно сдать кровь из вены на определение тестостерона в ней. При выявлении отклонений от нормы лечащий врач может назначить еще исследования. Нужно понять, в чем причина такого состояния. Причины могут быть как естественными, так и патологическими. Могут понадобиться такие исследования:
- гормоны щитовидки
- пролактин и женские половые гормоны
- СТГ
- АКТГ
- анализ крови на сахар и холестерин
- магнитно-резонансная томография надпочечников, гипофиза и мозга
- ультразвуковое исследование внутренних органов
- УЗИ яичников, матки, молочных желез
- ультразвуковая диагностика яичек и предстательной железы и проч.
Чтобы вовремя обнаружить адреногенитальный синдром у только что рожденного ребенка, у него в первые дни берут кровь из пятки. Помните, что тест во многих случаях дает ложноположительные результаты (то есть показывает наличие патологии, которой на самом деле у малыша нет).
Как сдать анализ на ТТ
Как уже было отмечено, для проведения исследования кровь у вас возьмут из вены, а не из пальца. В большинстве лабораторий результат вам выдадут (или вышлют) уже через сутки. Анализ нужно сдавать на голодный желудок. За 2-3 суток до сдачи крови прекратите прием гормональных препаратов (в этом вопросе нужно посоветоваться со своим врачом).
За 12 часов, а лучше за сутки исключите курение сигарет а употребление алкоголя, сутки не занимайтесь спортом и не прибегайте ни к каким серьезным физическим нагрузкам. Женщинам нужно сдавать кровь на тестостерон на шестой или седьмой день менструального цикла, чтобы получить достоверные результаты.
Отклонения анализа на свободный тестостерон от нормы
Анализ на свободный тестостерон должен быть в норме, любое отклонение может свидетельствовать о той или иной патологии.
При высоких показателях могут наблюдаться:
- довольно раннее половое созревание;
- новообразования в области коры надпочечников;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- синдром гиперплазии надпочечников;
- снижение синтеза глобулинов.
При нехватки гормона возможно:
- ожирение;
- простатит переходит в хроническую форму;
- уремия;
- печёночная недостаточность;
- отсутствие (замедление) полового созревания;
- синдром Каллмана;
- почечная недостаточность.
Что делать при низком показатели тестостерона
Если анализы показывают совсем незначительное снижение гормона, то восстановить баланс можно попробовать в домашних условиях, врачи рекомендуют:
- регулярная половая жизнь с одним партером;
- постоянное употребление белка;
- рациональное распределение физической активности и труда;
- полноценный отдых;
- отказ от вредных привычек;
- умеренное занятие спортом.
К этому врач может добавить применение средств с содержанием тестостерона: пластыри, инъекции, гели, таблетки.