Кальцитонин. Норма у женщин, мужчин, таблица, что это такое, что показывает, повышен, понижен, причины

Кальцитонин — это пептидный гормон, который участвует в процессах регулирования образования костей, а за его выделение в кровеносное русло отвечают особые анатомические структуры: парафолликулярные клетки щитовидки.

Все изменения уровня соединения потенциально опасны:

• С одной стороны, речь, скорее всего, идет о полноценном патологическом процессе. Как наиболее очевидный вариант — встречаются нарушения структуры щитовидной желез.

Есть и иные возможные факторы развития расстройства, нужно проводить тщательное обследование.

• С другой же стороны, патологический процесс с большой вероятностью приведет к осложнениям. Как правило, первыми страдают кости. Потому как регуляция выработки особых клеток нарушается.

Необходимо подробное обследование. После чего можно делать выводы и назначать специальное лечение.

Функции в организме

Кальцитонин — это гормон, вырабатываемый парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы.

Также незначительное количество данного гормона синтезируют клетки:

• слизистой кишечника (эндотелия);
• легких;
• вилочковой железы.

Главной структурной единицей щитовидки являются фолликулы, состоящие из клеток 2-х видов:

• типа «А», вырабатывающих тереоидные гормоны, что регулируют общие обменные процессы;
• типа «В», ответственных за синтез серотонина (нейромедиатора, или «гормона счастья»).

С-клетки, в которых синтезируется кальцитонин, расположены в межфолликулярном пространстве и составляют незначительную часть от общего объема железы.

Современная наука считает, что основная функция кальцитотина – регулирование концентрации кальция (Са) в крови путем ее снижения.

Данный гормон способен:

• частично блокировать процесс «добычи» кальция из пищи кишечником;
• активизируя работу почек, ускорять выведение кальция через мочеполовую систему;
• инициировать процесс поглощения кальция костной тканью, активизируя клетки, ответственные за ее «построение» (остеобласты);
• снизить активность остеокластов, выполняющих прямо противоположную функцию (вызывающих разрушение кости).

Строение и функции гормона

Кальцитонин (гормон кальцитонин) — что это такое? Это пептидный гормон, состоящий из 32 звеньев аминокислот. Выявлены 8 источников (от животных) кальцитонина, но медицинское значение получили и применяются 3: тирокальцитонин ЩЖ лосося, свиньи и человека.

Функции кальцитонина таковы, что кроме своего основного контроля над уровнем Са и Р, гормон выполняет:

• регуляцию всасывания Са кишечником, а значит, и снижает его в сыворотке крови;
• участвует в продуцировании вит.Д;
• увеличивает ежедневное мочеотделение за счет выведения ионов натрия и мочевой кислоты;
• имеет легкий противовоспалительный эффект;
• снижает секрецию соляной кислоты в желудке;
• уровень фосфора в крови снижает незначительно.

Механизм работы гормона:

1. Подстегивает функциональную деятельность остеобластов, помогая образовываться костной ткани;
2. Кальцитонином перекрывается всасывание Са в кишечнике;
3. Ингибирует реабсосрбцию Са (обратное всасывание кальция из первичной мочи) в канальцах почек и удаляет его с уриной.
4. Тиреокальцитонин ингибирует работу остеокластов; в отличие от остеобластов, они могут рассасывать минеральную составляющую костной ткани.

Как и при каких условиях вырабатывается

Механизм выработки кальцитонина запускается при увеличении уровня кальция в крови.

Упрощенно его действие можно описать так:

1. Если концентрация кальция повышается (например, после приема пищи, содержащей этот минерал), С-клетки, под влиянием вырабатывающегося в желудке гастрина (гормона, регулирующего процесс пищеварения), начинают интенсивно работать, синтезируя кальцитонин.
2. Кальцитонин, воздействуя на рецепторы костной ткани (остеоциты) инициирует процесс поглощения ею кальция, активизирует остеобласты и блокирует остеокласты.
3. В результате минеральная плотность кости повышается, а количество кальция в крови снижается до безопасных величин.

При необходимости, под влиянием кальцитонина, к процессу вывода кальция подключаются почки, абсорбируя из крови больше кальция, а кишечник временно перестает усваивать этот минерал.

Данный механизм регулирования уровня кальция защищает организм от гипрекальцемии – переизбытка кальция:

• приводящего к нарушениям в работе внутренних органов;
• негативно влияющего на работу почек, ЖКТ;
• провоцирующего развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

После того, как уровень кальция снизится до нормальных значений, в течение нескольких мин кальцитонин распадается на составляющие и удаляется из организма. В норме, чем больше кальция поступает в организм, тем больше вырабатывается кальцитонина, и наоборот.

Роль вещества

Основных задачи соединения две. Первая — касается собственно регулирования некоторых процессов в организме.

В теле человека можно обнаружить два типа костных клеток:

• Остеобласты. Отвечают, собственно, за нормальный синтез прочной ткани. Они играют основную роль в деле восстановления, например, после переломов. Способствуют образованию крепкой мозоли и быстрой регенерации.
• Остеокласты. Они работают в обратном направлении. Стимулируют разрушение тканей кости. Особенно активно действуют во время роста, развития организма в детстве, пубертатном периоде. Да и в ходе жизни остаются немногим менее активными.

Тиреокальцитонин отвечает за регулирование процесса выработки обоих клеток, позволяет соблюсти тот самый необходимый баланс, чтобы кости росли, восстанавливались и не разрушались.

Без его достаточного количества состояния ухудшится очень быстро. Справиться с этой патологией довольно трудно.

Возможно становление остеопороза из-за стремительного удаления минеральной составляющей из кости. Причем в любом возрасте. Хотя заболевание и ассоциировано с пожилыми годами.

Вторая и не столь очевидная функция — искусственная. В лабораторных условиях при анализе на кальцитонин можно получить много полезной информации.

Например, о состоянии щитовидной железы, некоторых внутренних органов. Это не специфичный показатель, но в результате удается определить вектор дальнейшей диагностики. Затем нужно провести вспомогательное обследование, чтобы получить полную картину происходящего.

Если не вдаваться в сложные биохимические подробности, механизмы влияния кальцитонина и его работы, речь идет именно о двух названных функциях.

Есть у вещества и другие задачи.

Если конкретизировать названные моменты:

• Укрепление костной ткани. За счет синтеза остеобластов и быстрого нарастания структур.
• Регулирование минерального баланса в организме. Как правило, выходящие из кости вещества выводятся в кровеносное русло. Далее их нужно устранить, чтобы не случилось проблем. Например, отложение солей кальция в суставах при пониженном кальцитонине приводит к хондрокальцинозу. Это состояние очень похоже на артрит.
• Адекватный рост тела в детстве и периоде полового созревания.

Таблица показателя в норме

Кальцитонин-норма у женщин и мужчин измеряется в пг на мл крови, 1 пг = 10-12 г. Нижним показателем нормального уровня принято считать значение в 0,1 пг/мл. Оно условно и временно может снижаться даже до нулевых величин.

Более информативно значение верхней границы, которое зависит от возраста, пола, веса, уровня кальция в крови, составляет:

Когда говорится об уровне кальцитонина, имеется в виду его концентрация в крови, взятой натощак, после голодания в течение 8-12 ч у людей с нормальным весом. При поступлении в организм кальция этот показатель может вырасти в несколько раз, что является нормальным явлением.

Фармакология

Кальцитонин лосося используется для лечения таких состояний организма, как:

1. Постменопаузальный остеопороз
2. Гиперкальциемия
3. Болезнь Педжета
4. Костные метастазы
5. Фантомная боль в конечностях

Гормон кальцитонин также был исследован как возможное безоперационное лечение стеноза позвоночника. Несмотря на сведения, имеющиеся на момент написания этой статьи, многие вопросы, касающиеся нехирургических методов лечения стеноза позвоночника, остаются нерешенными и, следовательно, требуют разъяснения с помощью дальнейших хорошо спланированных и тщательно проведенных рандомизированных контролируемых исследований.

Общая характеристика действующего вещества

Кальцитонин лосося быстро всасывается и выводится из организма. Пик концентрации в плазме достигается в течение первого часа приема препарата. Исследования на животных показали, что кальцитонин в основном метаболизируется через протеолиз в почках после парентерального введения.

Метаболиты не обладают специфической биологической активностью кальцитонина. Биодоступность после подкожного и внутримышечного введения у человека высока, и одинакова для двух путей введения — 71% и 66% соответственно. Кальцитонин имеет короткие периоды полувыведения абсорбции и выведения — 10-15 минут и 50-80 минут соответственно.

Кальцитонин лосося главным образом и почти исключительно разлагается в почках, образуя фармакологически неактивные фрагменты молекулы. Таким образом, метаболический клиренс значительно ниже у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, чем у здоровых людей. Однако клиническая значимость этого открытия неизвестна. Связывание с белками плазмы составляет от 30% до 40%.

Подкожное введение кальцитонина

Существует взаимосвязь между подкожным введением кальцитонина и пиковыми концентрациями в плазме. После парентерального введения 100 МЕ кальцитонина пиковая концентрация в плазме составляет примерно от 200 до 400 пг/мл. Более высокие уровни в крови могут быть связаны с увеличением частоты тошноты, рвоты и секреторной диареи.

Доклинические данные по безопасности

Традиционные долгосрочные исследования токсичности, репродукции, мутагенности и канцерогенности были выполнены на лабораторных животных. Кальцитонин лосося не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным действием.

Сообщалось о повышении частоты аденом гипофиза у крыс, получавших синтетический кальцитонин лосося в течение 1 года. Согласно заключению исследований, это считается видоспецифическим эффектом и не имеет клинического значения.

Кальцитонин лосося не проникает через плацентарный барьер. У кормящих животных, получавших кальцитонин, наблюдалось подавление выработки молока. Кальцитонин выделяется с молоком.

Фармацевтическое производство

Кальцитонин был извлечен из ультимобранхиальных желез (щитовидных желез) рыб. Кальцитонин лосося похож на человеческий кальцитонин, но более активен.

В настоящее время его получают либо с помощью технология рекомбинантных ДНК, либо путем химического синтеза пептидов. Было продемонстрировано, что фармакологические свойства синтетических и рекомбинантных пептидов качественно и количественно эквивалентны.

Симптомы повышения и понижения

Существенное стойкое изменение концентрации кальцитонина в крови приводит к нарушению процесса регулирования уровня кальция и может стать причиной гиперкальцемии.

Ее первыми симптомами являются проблемы ЖКТ, проявляющиеся:

• тошнотой;
• рвотой;
• постоянной жаждой;
• частыми мочеиспусканиями.

При тяжелых формах гиперкальцемии наблюдаются:

• нарушения в работе ЦНС;
• дезориентация;
• коматозное состояние.

При низком уровне кальция (гипокальцемии) возможны:

• покалывания в пальцах, области губ и языка;
• проблемы с дыханием;
• мышечные спазмы;
• нарушения работы сердца;
• гипертония;
• общее ухудшение самочувствия.

У детей гипокальцемия приводит к рахиту, у взрослых – к заболеваниям костной ткани.

Причины повышения и понижения

Кальцитонин у женщин и мужчин повышенный или пониженный может быть физиологической нормой.

Например, его уровень:

• постепенно снижается по мере взросления;
• возрастает у женщин при беременности (2 и 3 триместры);
• сильно падает у пожилых людей по причине возрастных изменений щитовидной железы.

Изменения уровня кальцитонина могут вызвать и некоторые медикаментозные средства, например, препараты, содержащие данный гормон, которые применяются при лечении заболеваний костной ткани, связанные с недостатком в ней кальция.

К патологиям, вызывающим нарушения в работе щитовидки, в результате которых она начинает вырабатывать излишнее количество гормона, относятся:

• медуллярный рак щитовидной железы. Это редкая форма рака, развивающаяся в С-клетках. На ранних стадиях заболевания проявляется болями в области шеи, затрудненностью глотания, хриплостью голоса, беспричинным кашлем;
• патологии щитовидной железы, не связанные с онкологией;
• злокачественные опухоли в груди и внутренних органах: почках, желудке, печени, легких, простате;
• доброкачественные опухоли, локализующиеся в легких;
• заболевания почек (почечная недостаточность);
• аденома поджелудочной железы;
• болезнь Аддисона-Бирмера или злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с недостатком витамина В12;
• цирроз печени;

• панкреатит в острой стадии.

Стойкое снижение уровня кальцитонина возможно в период приема некоторых лекарственных форм, в частности, фенитоина (применяется при эпилепсии) и окреотида (препарат для лечения панкреатита).

Низкая концентрация данного гормона может:

• свидетельствовать о патологических изменениях в костной ткани (остеопарозе);
• говорить об эндокринных нарушениях (гипопаратиреоз);
• наблюдаться у пациентов, перенесших тиреоидэктомию (удаление щитовидной железы).

Кальцитонин снижен

Уровень кальцитонина в крови может показать многое, что касается онкологического здоровья пациентов. Это один из тех гормонов, которые даже при незначительном отклонении от нормы могут говорить, что здоровье находится в большой опасности. Как правило, болезни онкологического характера сложно лечатся, поэтому, очень важно обнаруживать их на начальных стадиях. Снижение кальцитонина грозит серьезными проблемами, поэтому, именно данный анализ используется для постановки диагноза.

Низкий кальцитонин: причины

Снижение уровня кальцитонина в крови является не столь распространенной проблемой, как его повышение. Тем не менее, к этому ведут свои причины, при устранении которых можно излечить пациента от болезни. Основными причинами снижения кальцитонина являются:

• Ткань подвержена опухоли и не синтезирует гормон, что приводит к уровню падения, прямо пропорционально зависящему от площади пораженной ткани;
• Последствие операции на щитовидной железе, когда была удалена ее часть;
• Последствия приема лекарств, которые влияют на гормональный уровень (была превышена доза);
• Онкомаркер не достиг требуемого уровня, чтобы увидеть диагностические показатели.

К чему может привести пониженный кальцитонин

Если уровень гормона становится ниже требуемой нормы, то первые признаки болезней уже могут проявляться и требуется скорее заняться их лечением. Если кальцитонин ниже нормы у женщин, то во время беременности могут возникнуть проблемы. В нормальном состоянии он повышается, так как требуется развитие нового организма внутри тела. Это же касается и вскармливания младенца, но если в это время уровень будет пониженным, то осложнения в развитии ребенка могут привести к его патологиям, а также к большой вероятности выкидыша. Если кальцитонин низкий, а паратгормон повышен, то это может говорить о вторичном гиперпаратиреозе.

Когда кальцитонин снижен, то может развиваться кретинизм. Эта болезнь связана с повышением других гормонов и может привести к появлению тиреотоксикоза. Как правило, при понижении уровня страдают и прочие гормоны щитовидной железы. Когда эта часть организма перестает нормально функционировать и работает не в полную мощность, то тело недополучает требуемые ему гормоны. В свою очередь это может привести к появлению слабоумия. Как и многие другие болезни данной области, они чаще проявляются у женщин, чем у мужчин.

Кости могут становиться более хрупкими. Для людей, которые занимаются спортом и подвержены травмам в больше мере, чем другие люди, это может быть очень серьезным недостатком. Разбираясь, что значит пониженный кальцитонин для них, стоит выделить два основных момента:

• Меньшая сопротивляемость костей к ударам, что может привести к частым переломам;
• Слабый уровень восстановления, так как при нормальном состоянии происходит активация гормонов для срастания костей, тогда как при пониженном содержании кальцитонина в экстренной ситуации он может прийти в норму и не даст должного эффекта.

Ухудшение самочувствие является лишь симптомом, тогда как на самом деле все может перерасти в более серьезный характер. Ведь это может быть признаком развития более серьезных болезней, таких как почечная недостаточность, первичный остеопороз или гипопаратиреоз. Ухудшение самочувствия проявляется в пониженной работоспособности. Человек быстро утомляется и не может поддерживать нормальное состояние в течение всего дня. В свою очередь, частые переутомления и отсутствие полноценного сна может привести к недостатку гормона.

Случается, что кальцитонин спадает спустя месяц после операции на щитовидной железе. Это вполне объяснимо, если удалялась ее часть. Когда ткани становится меньше, то и синтез гормона уменьшается, это может носить временный характер, так как железа со временем восстановится и будет работать в должной мере. Но нередко это означает, что самостоятельно уровень не станут на должную позицию и потребуется дополнительное лечение. Для этого выделяется восстановительный период, после которого станет ясно, насколько все серьезно.

Как повысить кальцитонин

При самых незначительных отклонениях от нормы, которые случаются иногда у многих людей, подойдет и стандартная восстановительная процедура, с нормальным сном, хорошим отдыхом, а также питанием, в котором повышенное содержание кальция. Избавление от переутомляемости поможет восстановить здоровье без медицинских препаратов и медикаментов.

Инструкция по применению кальцитонина

В то же время медикаментозное лечение является весьма эффективным и очень часто используется. Кальцитонин принимается в таблетках или с инъекциями. Правильно подобранные дозы восстанавливают уровень гормона. Другие медикаменты лечат источник понижения уровня. Хирургическое вмешательство требуется при наличии больших опухолей. Это происходит в самых сложных случаях.

Показания к исследованию

Кальцитонин норма у женщин и мужчин определяется лабораторными исследованиями.

Они могут быть назначены для:

• выяснения причин нарушения кальциевого обмена;
• диагностики доброкачественных опухолей, способных продуцировать кальцитонин;
• выявления медуллярного рака.

В зависимости от возраста пациента, анализ назначается терапевтом или педиатром, а также:

Почему повышен

Увеличенное содержание кальцитонина обнаруживают при таких болезнях:

• медуллярный рак, при стимуляции пентагастрином повышается в 10-25 раз;
• гиперплазия парафолликулярных клеток – активное деление из-за мутаций, предшествует доброкачественным и злокачественным опухолям;
• кальцитонин могут образовывать и опухолевые клетки крови, желудка, легких, молочных желез, половых и поджелудочной;
• мегалобластная анемия;
• недостаточность функции почек и печени;
• избыточное образование гормонов паращитовидными железами;
• цирроз печени при алкоголизме;
• тиреоидит;
• панкреатит;
• лейкемия;
• феохромоцитома;
• длительные хронические воспалительные процессы.

При медуллярном раке ориентируются на полученные данные при определении вероятности метастазирования новообразования:

• до 40 единиц – вероятность метастазов низкая;
• до 400 единиц – имеются ближнее распространение;
• более 400 единиц – повышен риск отдаленного метастазирования.

Снижение показателя не имеет самостоятельного диагностического значения, но оно отражает эффективность терапии и расценивается как благоприятный признак опухолевом заболевании. Поэтому для опухолей из С-клеток кальцитонин считается онкомаркером и показателем степени злокачественности рака.

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о причинах развития аутоиммунного тиреоидита, классификации и стадиях зоба Хашимото, а также о симптомах патологии у взрослых и детей, методах диагностики, лечении острой и хронической формы.

А здесь подробнее о болезни и синдроме Иценко-Кушинга.

Кальцитонин крови образуется в щитовидной железе парафолликулярными клетками. Участвует в обмене кальция, поддержании плотности костной ткани. Определение в крови назначают при подозрении на медуллярный рак, его метастазирование. Анализ показан для примерной оценки размеров, а также после проведенного лечения карциномы для подтверждения результативности операции.

Тест назначается и при выявлении остеопороза, низкой или высокой функции паращитовидных желез, панкреатита. Перед диагностикой нужна подготовка. Интерпретация данных проводится врачом-онкологом, эндокринологом, терапевтом, направившим на обследование.

Как определяют

Кальцитонин (норма у женщин и мужчин определяется анализом) можно определить, сдав венозную кровь натощак. Должно пройти не менее 8-ми ч после последнего приема пищи. Концентрация кальцитонина определяется при помощи специального приспособления – имунохемилюминесцентного или иммуноферментного анализатора.

Более совершенны диагностические приборы 3-го поколения, которые дают минимальную погрешность. При использовании оборудования 2-го поколения возможны ошибки, что влекут за собой неправильно поставленный диагноз и неэффективное лечение. Поэтому при выборе лаборатории следует выяснить, какое именно оборудование будет использоваться.

В спорных случаях, при наличии симптомов заболевания, но нормальных показателях уровня кальцитонина, может выполняться провоцирующий тест. Он заключается в том, что пациенту путем внутривенной инъекции вводят глюконат кальция или пентагастрина (веществ, провоцирующих выброс кальцитонина в кровь).

Уровень кальцитонина измеряется до процедуры, а также спустя 3, 5 и 10 мин после нее. Провоцирующий тест является безопасным для пациента, дает более точные результаты, чем обычный анализ и позволяет подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Что делать, если результат повышен или понижен?

Повышенный кальцитонин часто говорит о серьёзных проблемах со здоровьем, поэтому, если анализ выявил такое отклонение, нужно в ближайшее время пройти дополнительные обследования. Обычно их назначает врач, поэтому нет надобности самостоятельно разбираться в том, что нужно делать, а что нет.

Если кровь, сданная на анализ, содержит пониженный кальцитонин, оптимальный выход тот же: прибегнуть к помощи своего лечащего врача для окончательного установления причин. В отличии от случаев, когда этот показатель повышен, сниженное содержание гораздо реже говорит о серьёзных проблемах.

Кальцитонин в нормальном количестве у женщин говорит о том, что состояние щитовидной железы – хорошее, и поводов для беспокойства в этом плане нет. Если же выявлены отклонения, нужно сдать анализ, пройти обследование, узнать причины и устранить их.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на кальцитонин даст достоверный результат при условии соблюдения правил подготовки к нему. От врача требуется собрать анамнез, выяснить, не принимает ли больной лекарств, которые могут исказить полученные данные.

Пациенту предстоит следующее:

• за 10 суток до исследований прекратить прием препаратов, способных повлиять на уровень кальцитонина;
• в течение суток, предшествующих сдаче анализа, воздержаться от употребления алкоголя;
• в последний вечер перед исследованиями, не менее чем за 8 ч до него, ограничится легким ужином из продуктов с минимальным содержанием жира. Рекомендуется избегать жареных блюд;
• в течение 1-2 ч до сдачи крови не курить, не употреблять пищи и напитков, кроме чистой воды. Воздержаться от действий, требующих больших затрат физических сил, исключить волнение и эмоциональные нагрузки;
• за 15 мин до начала исследований успокоиться и посидеть.

Перед взятием крови на определение уровня кальцитонина нельзя делать:

• физиотерапевтические процедуры;
• инструментальные обследования;
• флюорографию;
• УЗИ;
• массаж.

Любые медицинские процедуры могут исказить результаты тестов.

По причине большого количества ограничений анализ назначается на 8-11 ч утра. Кровь берется из вены и сразу замораживается. Впоследствии из крови отделяется сыворотка и исследуется методом хемилюминесцентного иммунного или иммуноферментного анализа. Результаты готовы на следующий день.

После консервативного или оперативного лечения больному может быть назначено повторное обследование с целью отслеживания динамики изменений.

В этом случае пациенту предлагается:

• проводить его после окончания курса медикаментозного лечения. После последнего приема лекарства должно пройти около 2-х недель;
• сдавать кровь на анализ каждые 3 месяца в течение года после операции по удалению злокачественной опухоли, после – каждые полгода пожизненно. Это выполняется для своевременного диагностирования рецидива заболевания и появления метастаз.

Следует учитывать: результат анализа может быть искажен при несоблюдении требований по подготовки к нему.

Например, при:

• высоких физических нагрузках, предшествовавших забору крови;
• проведении медицинских процедур перед взятием крови;
• лечении препаратами, содержащими кальций;
• потреблении незадолго до взятия пробы большого количества сладкого;
• приеме препаратов, на основе эстрогена.

Для чего нужен провокационный тест

Специфический анализ дает более точные результаты, чем самостоятельное исследование показателей кальцитонина. Для тестирования нужны дополнительные компоненты: пентагастрин или глюконат кальция.

Исследование проводят, если выявлены характерные признаки прогрессирования медуллярного рака, но онкомаркер еще не повышен до критических значений. При комплексном подходе можно избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как проходит тест:

• вначале пациент сдает кровь для проведения стандартного анализа, чтобы уточнить уровень кальцитонина,
• второй этап внутривенная инъекция вспомогательного вещества для активного высвобождения онкомаркера,
• повторный забор крови проводят по истечении 5 15 минут. Если прирост значений кальцитонина находится в пределах от 30 до 90%, то онкопатология не подтверждается. При развитии медуллярной карциномы отклонение от первоначального результата составляет от 100 до 1000% и более.

Расшифровка результатов

Расшифровать результат анализа можно самостоятельно.

Обычно на бланке присутствуют 4 графы:

Кальцитонин. Норма
Референсные значения во многом зависят от используемого оборудования и могут существенно отличаться в разных лабораториях. Поэтому при необходимости сдачи нескольких анализов с целью определения динамики изменений важно выполнять процедуру в одном и том же учреждении.

Сравнив числа во 2-й и 4-й графе, можно узнать, является ли уровень кальцитонина нормальным либо завышенным/заниженным.

Слишком высокие показатели могут означать:

Прогноз

Сдача крови на выявление уровня кальцитонина помогает в раннем выявлении и определении правильного лечения болезни. Опасно отказываться от данного анализа при подозрениях на развитие рака. Прогноз может ухудшиться, если пациент не позволяет точно выявить причину развития болезни и назначить правильное лечение.

Хоть забор крови может быть неприятным, а после некоторых лаборантов остаются синяки, все же лучше позаботиться о своем здоровье, а не об избегании от всего, что пугает. Это поможет продлить жизнь и вовремя вылечить болезнь.

Когда необходимо обратиться к врачу

Полученный результат анализа не является основанием для постановки диагноза, поскольку методика определения уровня кальцитонина недостаточно совершенна, вследствие чего возможны ошибки. Кроме того, на концентрацию гормона в крови могут оказывать влияние различные факторы. Например, волнение или сдача анализа в середине дня.

Однако если результаты теста показывают многократное превышение уровня кальцитонина, необходимо обратиться к врачу с целью проведения дальнейших исследований для определения причины, постановки окончательного диагноза и назначения лечения.

Консультация специалиста требуется срочно, если при полноценном питании высокому уровню кальцитонина сопутствуют симптомы, которые могут указывать на гипо- или гиперкальцемию.

Это:

• хрупкость костной ткани, частые переломы конечностей;
• суставные боли;
• частые мышечные спазмы;
• ощущение покалывания в пальцах и стопах;

• нарушения в работе сердца;
• проблемы ЖКТ, тошнота, рвота, диарея.

Немедленный визит к врачу необходим при любых признаках развития медуллярного рака, на который, помимо многократного увеличения концентрации кальцитонина в крови, указывают:

• не связанные с простудой боли в горле;
• трудности при глотании;
• наличие подкожных уплотнений в области шеи, которые можно легко обнаружить самостоятельно.

Медуллярный рак является редкой формой рака (на его долю приходится 5-6% от всех онкозаболеваний ЩЖ), развивается крайне медленно, диагностируется легко, но опасен тем, что на ранних стадиях может давать метастазы. Чем раньше обнаружена патология, тем выше шансы больного на успешное лечение.

Анализ крови на кальцитонин

Концентрацию кальцитонина сейчас можно определить во многих лабораториях, которые с этой целью используют различную аппаратуру. Наиболее достоверная информация о содержании этого гормона может быть получена с помощью анализаторов 3 поколения, основанных на иммунохемилюминесцентном методе. Более распространенные анализаторы 2 поколения, использующие иммуноферментные методы, дешевле, но имеют серьезный недостаток – значительную погрешность результата. Их применение может привести к неточностям в постановке диагноза и последующем лечении пациентов.

Из С-клеток тиреоидных фолликулов может развиваться очень опасная злокачественная опухоль – С-клеточная карцинома, или медуллярный рак. Особенностью этой опухоли является относительно медленный, но неуклонный рост. Со временем медуллярный рак даёт метастазы в лимфатические узлы, расположенные в области шеи и средостения, с током крови метастазы также могут попадать в легкие, печень, кости и даже головной мозг. Лечение С-клеточной карциномы представляет значительные трудности, так как опухоль не реагирует на противоопухолевые химиопрепараты и лучевую терапию. Незначительно воздействовать на карциному С-клеток могут лишь противоопухолевые средства из ингибиторов киназ. Единственный эффективный метод лечения рака данного вида – оперативное вмешательство на ранних стадиях процесса. Это единственный способ, дающий шанс на выздоровление при условии ранней диагностики рака.

Так как С-клеточная карцинома растет из клеток, выделяющих кальцитонин, его содержание в крови резко возрастает уже на ранних стадиях рака. Именно поэтому содержание данного гормона так интересует эндокринологов и хирургов. Исследование концентрации кальцитонина является наиболее достоверным и ранним методом определения медуллярного рака, позволяющим спасти не одну тысячу человеческих жизней.

Ежегодно по всей России регистрируется примерно 100-150 новых случаев С-клеточной карциномы щитовидной железы. Статистические исследования показали, что в 16-ти густонаселенных регионах Европейской части России за год выставляется около 40 диагнозов медуллярного рака.

Среди всех случаев опухолей щитовидной железы наибольшую опасность представляют анапластическая и медуллярная формы. Если для анапластического рака пока не разработаны эффективные способы лечения, то С-клеточная карцинома вполне излечима при условии ранней диагностики. И помочь в этом может только исследование крови на кальцитонин.

В 2012 году Европейской тиреологической ассоциацией в рекомендации было добавлено указание на необходимость однократного определения кальцитонина у всех больных с узлами в тиреоидной железе. Данный анализ не обязательно выполнять каждый год, повторное исследование в случае первого нормального результата назначается лишь в том случае, если были зарегистрированы новые узлы.

Этот факт заставил европейскую эндокринную общественность склониться к мнению о том, что финансовые затраты на проведение 300 исследований будут оправданы, если хотя бы одно из них позволит установить наличие медуллярного рака. В то же время, Американская ассоциация тиреологов пока считает, что экономически такая массовость исследования кальцитонина не оправдана. Это касается лишь финансовой части вопроса, клиническая ценность этого метода ни у кого не вызывает сомнений.

Как привести в норму

Кальцитонин норма у женщин и мужчин – это лишь показатель того, насколько правильно работает щитовидная железа. Лечить его бессмысленно. При высоких показателях необходимо найти причину и вылечить заболевание, ставшее причиной возрастания/снижения концентрации гормона в крови.

В зависимости от вида и тяжести заболевания для лечения используются консервативные или оперативные методы

Лекарственные препараты

При лечении заболеваний почек (почечной недостаточности), приводящих к повышению уровня кальцитонина, используют препараты:

• мочегонные, облегчающие вывод мочи (фуросимед, урегид);
• избавляющие от избытка фосфатов в крови (селамерекс);
• насыщающие организм необходимыми ему аминокислотами (кетоаминол, кетостерил);
• ускоряющие метаболизм (кокарбаксилаза);
• энтеросорбенты (полифепан);
• желчегонные (хофитол).

При аденоме предстательной железы, одним из симптомов которой является высокий уровень кальцитонина, назначаются препараты:

• препятствующие ее разрастанию (теразонин, доксазолин);

• блокирующие выработку веществ, способствующих развитию аденомы (финастерид, дутастерид).

При пернициозной анемии, которая может быть диагностирована по результатам исследований крови на кальцитонин, показаны:

• инъекции витамина В12;
• препараты, нормализующие процесс его усвоения;
• лекарства, устраняющие нарушения обмена веществ.

Существует ряд препаратов на основе кальцитонина, которые повышают его концентрацию в крови.

Применяются:

• при гиперкальцемии в качестве средства, нормализующего уровень кальция;
• при заболеваниях, приводящих к истончению кости (остеопороз) для инициализации процесса минерализации и укрепления костной ткани;
• в качестве профилактики дистрофических изменений кости в период постменопаузы у женщин.

В перечне препаратов:

• Миакальцик;
• Кальцитонин;
• Остеобион;
• Остеобиос;
• Эндокалцин
• Бонефос;
• Остогенон.

Народные методы

Нормализовать работу щитовидной железы и уровень кальцитонина помогут народные методы, однако, использовать их надо после консультации врача. Также следует учитывать, что применимы они не всегда: при тяжелых заболеваниях (онкологии) народные методы могут использоваться лишь в качестве вспомогательного средства.

Для здоровья щитовидной железы и профилактики ее заболеваний народная медицина рекомендует:

• лимон или апельсин измельчить вместе с цедрой, смешать с сахаром. Съедать по 1 чайной ложке трижды в день;
• выпивать трижды в день натощак по 20 капель жидкого экстракта боярышника;
• приготовить отвар шиповника и выпивать по 0,5 ст. перед каждым приемом пищи;

• приготовить смесь из 1 ст. л. корня солодки и 2 ст. л. корня марены, залить ее 0, 5 л кипятка, настоять. Пить каждое утро по стакану.
• употреблять больше свежей листовой зелени и ягод черноплодной рябины.

Также помнить, что главными врагами щитовидной железы является:

• курение;
• алкоголь;
• дефицит йода;
• постоянные стрессы;
• переутомление;
• недостаток сна;
• чрезмерное увлечение лекарствами.

Если не исключить эти факторы, любые методы лечения не дадут положительного результата.

Прочие методы

Если повышение уровня кальцитонина вызвано развивающейся медуллярной опухолью (карциномой), то основной формой лечения является оперативное вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания, выполняется хирургическое удаление опухоли и близлежащих тканей или на поздних стадиях заболевания и при больших размерах карциномы, тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы).

Лечение радиоактивным йодом

Выполняется через 4 недели после операции с целью окончательного удаления остатка злокачественных тканей. Принцип лечения основан на том факте, что радиоактивный йод поглощается, в основном, щитовидной железой и разрушает ее ткани, не причиняя вреда другим органам.

Гормональная терапия

Прием гормональных препаратов (тироксина), восполняющих их недостаток после удаления железы.

Наружное облучение

Воздействие на раковые клетки жестким рентгеновским излучением. В отличие от здоровых тканей, клетки опухоли более уязвимы и быстрее погибают, в то время как здоровые клетки, пострадавшие при процедуре, со временем восстанавливаются.

Облучение может выполняться:

• перед операцией для уменьшения размеров участка, пораженного опухолью;
• после операции для уничтожения оставшихся злокачественных новообразований;
• при неоперабельных формах рака для замедления развития опухоли и облегчения состояния пациента.

Химеотерапия

Введение в организм капельным способом или в виде таблеток ядов, уничтожающих раковые клетки и являющихся сравнительно безопасными для здоровых тканей.

Химеотерапия может проводиться:

• как лечебная процедура, заменяя собой на ранних стадиях заболевания операцию;
• для сокращения размеров опухоли перед операцией;
• для полной ликвидации фрагментов опухоли после операции;
• для профилактики рецидива болезни.

Что показывает анализ

По результатам исследования можно получить массу информации. Как правило, процедура назначается для оценки состояния организма при потенциальных нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Анализ показывает:

• Остеопороз. Опасное заболевание, при котором повышается ломкость костей. Это результат выведения кальция и минералов из анатомических структур.
• Насколько быстро человек восстанавливается после перенесенной травмы, как действует лечение.
• Анализ на кальцитонин показывает как реагирует щитовидная железа на проведенные манипуляции. Чаще всего речь идет об оперативных вмешательствах. Например, по поводу рака или крупных узлов, диффузного разрастания (зоба).
• Метаболические нарушения. Те, чтоб связаны с балансом минералов в организме. Например, когда кальций недостаточно перерабатывается.
• Также анализ на кальцитонин имеет смысл сдать при повышенной ломкости костей. Если произошла травмы. Это скорее методика оценки причин, выявления происхождения проблемы.

Примерный список будет таким. Он не полный, но отражает общую картину.

Возможные осложнения

Поскольку кальцитонин является онкомаркером опаснейшей формы рака, то, игнорируя результат анализа, показывающий многократное превышение его концентрации, можно упустить время, когда болезнь поддается лечению щадящими методами, без удаления щитовидной железы.

Кальцитонин является гормоном, вырабатываемым особыми клетками щитовидной железы. Его основная роль – поддержание нормального уровня кальция в организме женщины, мужчины или ребенка.

Кроме того, в современной медицине он считается онкомаркером, опаснейшего вида рака – медуллярной карциномы ЩЖ. Также по концентрации кальцитонина в крови можно судить о наличии других заболеваний костной ткани и внутренних органов.