PLT в анализе крови: что это такое, норма и отклонения у женщин и мужчин, диагностика и лечение

Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, участвующие в процессе свертывания крови и предотвращающие ее потерю при повреждении сосудов. Показатель определяет количество тромбоцитов в единице объема крови. Их избыток является причиной развития тромбоза, а недостаток может привести к потере крови.

Тромбоциты – форменные элементы крови, основной функцией которых является формирование первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда

Тромбоциты образуются из цитоплазмы мегакариоцитов (гигантских клеток красного костного мозга). Они представляют собой овальные или круглые пластинки, размер которых не превышает 4 мкм. Ядра у этих клеток отсутствуют. Продолжительность жизни PLT составляет около семи дней, затем они утилизируются в селезенке и клетках печени.

На мембране клеток располагаются рецепторы, которые состоят из гликопротеиновых комплексов. Они дают возможность им активизироваться и образовывать псевдоподии, с помощью которых тромбоциты связываются между собой и фиксируются к стенкам сосудов в том месте, где происходит повреждение.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни.

Прилипая к нитям фибрина, они провоцируют освобождение белка тромбостенина, что приводит к скручиванию и уплотнению нитей. Тромбоциты принимают участие в таких процессах, как:

• формирование первичного тромба, закрывающего повреждение и прекращающего кровотечение из мелких сосудов;
• сужение сосудов;
• растворение сгустка крови;
• иммунные процессы.

Роль тромбоцитов в организме

Если говорить о функциях этих форменных клеток, их можно представить следующим списком:

• Создание первичной пробки, которая не позволяет выходить крови за пределы организма. Протекает этот процесс в несколько этапов. Все начинается с адгезии, то есть прикрепления к поврежденному сосуду.

Затем наблюдается агрегация. Слипание тромбоцитов, создание собственно самой пробки. В процессе активное участие принимает фибриноген. Особый белок, которые и обеспечивает соединение тромбоцитов.

• Регенерация поврежденных тканей. Как выяснилось недавно, пластинки также способны вырабатывать особые вещества, которые повышают интенсивность деления клеток на месте. Тем самым, ускоряется нормальное восстановление тканей. Это еще одна весомая функция.
• Питание сосудистой стенки. Близкая задача. Суть в восстановлении нормального кровообращения на местном уровне. Происходит это за счет выделения особых веществ.

PLT в анализе крови: что это такое, норма и отклонения

Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, участвующие в процессе свертывания крови и предотвращающие ее потерю при повреждении сосудов. Показатель определяет количество тромбоцитов в единице объема крови. Их избыток является причиной развития тромбоза, а недостаток может привести к потере крови.

Тромбоциты образуются из цитоплазмы мегакариоцитов (гигантских клеток красного костного мозга). Они представляют собой овальные или круглые пластинки, размер которых не превышает 4 мкм. Ядра у этих клеток отсутствуют. Продолжительность жизни PLT составляет около семи дней, затем они утилизируются в селезенке и клетках печени.

На мембране клеток располагаются рецепторы, которые состоят из гликопротеиновых комплексов. Они дают возможность им активизироваться и образовывать псевдоподии, с помощью которых тромбоциты связываются между собой и фиксируются к стенкам сосудов в том месте, где происходит повреждение.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни.

Прилипая к нитям фибрина, они провоцируют освобождение белка тромбостенина, что приводит к скручиванию и уплотнению нитей. Тромбоциты принимают участие в таких процессах, как:

• формирование первичного тромба, закрывающего повреждение и прекращающего кровотечение из мелких сосудов;
• сужение сосудов;
• растворение сгустка крови;
• иммунные процессы.

Таблицы норм по возрастам

Аббревиатурой PLT (сокращенно от platelets) в общем анализе крови обозначаются тромбоциты.

Норма красных пластинок, не зависимо от пола, выше всего в первые дни после рождения и неуклонно снижается с возрастом.

У женщин

Норма PLT у женщин находится в диапазоне 160-400 тыс. Ед/мкл крови и может незначительно изменяться в течение одного возрастного промежутка, отклоняясь от представленных выкладок.

У мужчин

У детей

При беременности

Норма PLT в анализе крови — уровень динамический, речь идет о диапазонах от 145 до 490 тыс. Ед/мкл крови. На результаты могут повлиять и естественные факторы: физическая нагрузка, стресс, привычки. Также перенесенные болезни. Это нужно учитывать.

Как подготовиться к исследованию на PLT

Для того чтобы определить уровень тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Забор материала проводят в утренние часы, натощак. Для того чтобы показатель был достоверным, за сутки до анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя, сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Для определения уровня PLT необходимо сдать общий анализ крови

Кровь для анализа берут из пальца (в редких случаях – из вены). За 8 часов до процедуры стоит отказаться от приема пищи и употребления кофе и чая.

Причины повышения

Рост концентрации тромбоцитов или PLT связан с патологиями выделительной, кроветворной или пищеварительной систем. Также возможны и другие проблемы.

Попробуем обобщить перечень патологических процессов.

Воспалительные состояния

Множественны по характеру и свойствам. Речь идет о самых разных расстройствах. Сюда можно включить заболевания инфекционного и аутоиммунного плана.

Особенно часто встречаются:

• Респираторные проблемы.
• Поражения дыхательной системы.
• Красная волчанка.

• Ревматоидный артрит.

• Аутоиммунные расстройства сердца, миокарда.

• Болезнь Крона.

И прочие. Вариантов на самом деле десятки. Достаточно взглянуть в классификатор МКБ, чтобы получить представление о числе возможных заболеваний.

Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса. Если говорить об обобщенной клинике, всегда будут такие симптомы:

• Дискомфортные ощущения.
• Повышение температуры тела. Систематическое или редкое. Показатели также определяются заболеванием.
• Слабость, тошнота, сонливость.

В остальном — нужно отталкиваться от конкретного диагноза. Лечением патологических процессов занимаются терапевты, ревматологи.

Коррекция включает в себя применение антибиотиков, противовоспалительных, средств от вирусов. Если имеется аутоиммунный процесс, не обойтись без глюкокортикоидов. При их неэффективности назначаются иммуносупрессоры.

Перечень препаратов, как и схемы лечения, определяет врач. Показатели PLT вернутся в норму сами, как только основное заболевание будет вылечено.

Сепсис

Стоит особняком от прочих патологических процессов. Речь идет о генерализованном воспалении. Задействованы все системы организма. Нарушение всегда имеет инфекционную природу. Провоцируется самыми разными агентами.

Состояние сопровождается несколькими типичными симптомами.

Среди них:

• Болевые ощущения неясной локализации.
• Серьезное повышение температуры тела.
• Нарушения сознания. Если ничего не предпринять, пациент очень быстро впадет в шоковое состояние и погибнет.

Сепсис — смертельно опасное нарушение. Концентрация тромбоцитов при этом патологическом процессе растет стремительно. Это связано с попытками организма компенсировать расстройство.

Лечение проводится строго в реанимации. Назначаются ударные дозы антибиотиков. Аппаратные методики очистки крови. Задача в том, чтобы вернуть пациента в адекватное состояние.

Затем проводится лечение первичного нарушения. Того, которое как раз и спровоцировало развитие генерализованного воспаления.

Онкологические процессы

Проще говоря, рак. Доброкачественные опухоли не вызывают роста концентрации PLT. Локализация не имеет большого значения. Однако особенно агрессивен процесс при перерождении клеток костного мозга. Что вполне понятно: именно тут вырабатываются и созревают форменные элементы крови.

Для рака, особенно развитого, типична группа симптомов:

• Повышение температуры тела. До отметок 37-38 градусов. Состояние стабильное, потому как организм отравляется продуктами распада неоплазии.
• Слабость, сонливость. Утрата работоспособности.
• Снижение массы тела. Человек не поправляется. Это связано с повышенной потребностью измененных тканей в питании.

Клиника также очаговая. Зависит от типа и расположения образования. Его размеров.

Терапией занимаются врачи-онкологи. Задача в том, чтобы удалить опухоль. Ее иссекают хирургическими методами. По потребности проводится химио- и лучевое лечение.

Повышенная концентрация PLT означает, что онкология продолжает развиваться. По динамике показателя вполне можно говорить о движении процесса.

Последствия оперативных вмешательств

Сюда стоит отнести практически любое хирургическое лечение, которое затрагивает селезенку. Этот орган выступает своего рода хранилищем кровяных клеток.

Если происходит повреждение, тромбоциты (в числе прочих) выделяются в русло, PLT в крови повышен стабильно, хотя и временный рост показателя.

Затем, спустя несколько недель, все возвращается в норму. Возможно, что процесс изменения, закончится в разы быстрее.

Патологическое состояние наблюдается и при травмах селезенки. Например, ее увеличении и дальнейшем разрыве. Депонированные запасы кровяных клеток курсируют по организму и регистрируются с помощью объективных лабораторных методов.

Необходимость в коррекции как таковая отсутствует. После оперативного вмешательства нужно просто подождать. Через некоторое время все восстановится само. Если говорить о травмах, необходимо оперативное лечение. Удаление селезенки.

Анемия

Чаще всего такая причина повышения количества тромбоцитов наблюдается у пациентов младшего возраста. Примерно с 3 до 12-15 лет. Хотя и у взрослых изменения тоже возможны.

Повышение PLT означает анемию, связанную с недостаточным поступлением или усвоением железа. Это классический случай. Возможны и другие варианты: мегалобластные формы, врожденные патологические состояния.

Клиническая картина, особенно на ранних стадиях нетипична или полностью отсутствует.

Среди характерных симптомов можно назвать:

• Слабость, сонливость.
• Повышенную потливость.
• Снижение работоспособности.
• Тошноту.
• Ломкость волос, ногтей.
• Бледность кожных покровов.
• Падение переносимости физической нагрузки.
• Извращение вкусовых предпочтений.

Возможны кровотечения, несмотря на формально высокий уровень тромбоцитов. Они не выполняют свою функцию в достаточной мере, хот их и много.

Лечение проводится под контролем специалиста по гематологии. Терапия включает в себя внешнее введение дефицитного вещества. Будь то железо или витамины.

Если проблема в усвоении полезного соединения, нужно лечить причину. Гастрит, воспаления органов пищеварительного тракта.

Уровень PLT в крови будет высоким до тех пор, пока анемия не сойдет на нет. На терапию может уйти не один месяц. В качестве подспорья, назначают диету. Сбалансированный, витаминизированный рацион.

Подробнее о причинах и методах лечения железодефицитной анемии (ЖДА) читайте здесь.

Колит

Обособленный воспалительный процесс. Речь идет о поражении кишечника. Тонкого или толстого, это вопрос другой. Суть в ином.

Заболевание сопровождается кровотечениями. Пусть и не столь заметными на первый взгляд. Организм вынужден продуцировать больше форменных клеток, чтобы заменить выбывшие, это и приводит к росту концентрации PLT. Пока состояние не будет стабилизировано, нарушение не прекратится.

Колит сопровождается типичными проявлениями, потому не заметить его сложно.

Среди клинических признаков нарушения:

• Боли в животе. Интенсивные, схваткообразные.
• Тошнота.
• Рвота.
• Слабость.
• Понос. В том числе с вкраплениями слизи, крови, гноя.
• Нарушения нормального пищеварения.
• Повышение температуры тела.

Лечение возлагается на плечи гастроэнтеролога. Задача — остановить воспалительный процесс. Почти всегда он имеет инфекционное происхождение.

Назначаются антибиотики, препараты для восстановления микрофлоры и ее защиты. Терапия требует нескольких недель.

В течение всего этого времени обязательно придерживаться щадящей диеты. Рацион разрабатывается индивидуально или же используется стандартный лечебный стол для больных с колитом.

Нарушения свертывания крови

Концентрация тромбоцитов может меняться, если наблюдается коагуляция (свертывание крови) прямо в рамках самого сосуда. Это так называемый ДВС-синдром.

Заболевание связано с глубокими фундаментальными изменениями в организме. При этом наблюдается парадоксальная ситуация.

С одной стороны, тромбоциты слипаются и гибнут, выходят из строя сами собой. С другой же — организм вырабатывает их в неадекватно больших концентрациях, потому и регистрируется аномально высокий уровень PLT.

Состояние не имеет каких-либо специфических симптомов. Однако доставляет немало дискомфорта пациенту.

Среди клинических проявлений:

• Появление гематом, синяков на теле без видимых причин.
• Тромбозы. Относятся скорее к осложнениям. Образование сгустков могут привести к некрозу тканей. Состояние часто неотложное, требует перемещения в стационар и интенсивного лечения.

Терапия проходит под наблюдением гематолога. Как правило, это не быстрое дело. Требуется до нескольких месяцев плотной коррекции.

Задача решается с помощью антикоагулянтов, антиагрегантов. Прогнозы в большинстве своем благоприятные.

Генетические аномалии

В некоторых случаях причина лежит глубже, чем кажется на первый взгляд. Патологический процесс вполне может быть врожденным.

В этом случае костный мозг работает слишком интенсивно. Вырабатывает много форменных клеток. Причем не обязательно только тромбоцитов. Встречаются и комплексные расстройства.

Заболевания обусловлены мутациями и заложены еще до появления на свет. Если ничего не предпринять, вероятны смертельно опасные осложнения.

Симптом как таковых нет. Возможны тромбозы. От обилия красные пластинок кровь становится гуще, это серьезный фактор риска.

Лечение как таковое не имеет смысла. По крайней мере, радикальные пути. Остается только симптоматическая коррекция. Проблема в том, что нарушение закодировано на генетическом, глубинном уровне. С этим поделать ничего нельзя.

Что касается методов, которые облегчат состояние, назначаются антикоагулянты, антиагреганты. Они помогают предотвратить тромбозы и грозные осложнения.

Повышение показателей свидетельствует в пользу заболеваний.

Виды тромбоцитоза

Явление повышения PLT клеток по сравнению с нормой, составляющей у взрослых 200 — 400*109/л, называется тромбоцитозом. Когда тромбоциты повышены до 700 – 900 *109/л, то это значит, что тромбоцитоз в крови умеренный, а если уровень PLT много выше нормы и больше чем 900*109/л, то это говорит о высоком уровне тромбоцитоза.

Повышение PLT популяции может быть:

• абсолютным – увеличение численности кровяных пластинок;
• относительным – уменьшение объема плазмы, вызванное обезвоживанием организма.

Потеря жидкости из кровяной плазмы при относительном тромбоцитозе может возникнуть по причине:

• продолжительной рвоты;
• диареи;
• распространенных ожогов;
• снижения суточного объема потребляемой жидкости.

Обезвоживание опасно риском сгущения крови, появления тромбов. Не меньшую опасность для состояния здоровья человека представляет абсолютный тромбоцитоз.

При абсолютном тромбоцитозе причины повышения кровяных пластинок могут быть:

• первичными – возникают, как результат активной продукции мегакариоцитов, которые являются источником поступления молодых тромбоцитов;
• вторичными – развиваются, как сопутствующее явление при различных заболеваниях.

Повышение может носить физиологический характер, не представляющий опасности для организма. К таким временным повышениям показателей PLT клеток, иногда довольно значительным, относится увеличение результатов теста после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения в ответ на выброс адреналина.

Причины снижения

Встречается подобное состояние не менее часто. Среди факторов развития.

Гепатит

Воспалительное поражение печени. Сопровождается острыми нарушениями работы органа. В хронической фазе не столь опасно.

Среди симптомов:

• Боли в правой части живота.
• Тошнота.
• Рвота.
• Изменение оттенка стула.
• Поносы, запоры.
• Расстройства пищеварения.
• Горький привкус во рту.
• Повышение температуры тела (не всегда).

Заболевание прогрессирует. Не с одинаковой скоростью, но неуклонно. Если ничего не сделать, начнутся некротические изменения.

Состояние корректируется под наблюдением гепатолога. Когда такого узкого специалиста нет, участвует гастроэнтеролог. Задача в том, чтобы замедлить, а в идеале — вообще остановить изменения. Назначаются препараты-протекторы.

Обязательно прописывают щадящую диету с низким содержанием животного жира. Если гепатит имеет инфекционное происхождение, не обойтись без специальных медикаментов антивирусного ряда.

Прогнозы при систематическом лечении позитивные, концентрация PLT восстановится быстро.

Цирроз печени

Некротический процесс. Характеризуется отмиранием тканей органа. В острой фазе — счет идет на дни, а то и на часы. Нужно транспортировать больного в стационар. После чего проводить срочную коррекцию.

Клиническая картина соответствует таковой при гепатите, только более тяжелая. Начинаются проблемы с нервной системой, кроветворными структурами.

Среди проявлений:

• Боли в правом боку.
• Нарушения сознания.
• Тошнота.
• Рвота.
• Падение когнитивного уровня, интеллектуальных способностей.
• Обесцвечивание стула.
• Поносы или запоры.
• Кровотечения.
• Образование сосудистых звездочек на теле.

Хронические формы дают больше времени на лечение. Терапия заключается в применении протекторов. Нужно всеми силами остановить прогрессирование болезни.

На начальной и средней стадии патологического процесса есть шансы на пересадку печени. Успешной операция может быть только в эти периоды.

В декомпенсированном этапе смысла от трансплантации будет мало. Начинаются кровотечения, провести операцию уже невозможно. Заболевание серьезное, с ним нужно бороться быстро.

PLT снижается, поскольку клетки гибнут, а новые не вырабатываются в достаточных объемах.

Нарушения работы щитовидной железы

Патологии, при которых синтезируется слишком много гормонов Т3, Т4. Срок жизни тромбоцитов в этом случае кратно снижается. Кроветворение же замедляется. С этим и связан дефицит красных пластинок PLT.

Патология лечится под контролем эндокринолога. Задача не быстрая, нужно несколько месяцев. Назначаются препараты йода, также диета с низким содержанием этого элемента.

Лучевая болезнь

Как таковая угнетает нормальную работу костного мозга. Это как раз и заканчивается недостаточно быстрым созреванием тромбоцитов.

Внимание:

То же самое возможно при систематическом, но слабом влиянии радиации. Например, при проведении рентгена, КТ слишком часто.

Если тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

В настоящее время окончательные причины подобных сбоев в системе кроветворения не установлены. Предполагается, что усиленное образование мегакариоцитов происходит из-за мутаций в гене V617F.

Рассмотри основные причины реактивного тромбоцитоза:

• злокачественные новообразования органов пищеварения, мочеполовой или дыхательной систем. Клетки опухоли продуцируют вещества, усиливающие процесс образования тромбоцитов;
• инфекционные заражения бактериальной этиологии. При грибковой или вирусной инфекции тромбоцитоз встречается редко;
• повреждение крупных костей, например, бедренной или плечевой;
• обширное хирургическое вмешательство;
• удаление селезёнки. Часть тромбоцитов, которая должна депонироваться в селезёнке поступает прямо в кровоток;
• обезвоживание;
• миелопролиферативные патологии;
• значительное физическое перенапряжение;
• кровотечение в острой или хронической форме. Острая форма возникает резко на фоне механической травмы или операции, хроническая – протекает на протяжении длительного времени, сопровождает язвы и онкопатологии органов пищеварения. Результат – уменьшение количества ионов железа в крови на фоне повышенного уровня тромбоцитов. Механизм явленияостается невыясненным;
• воспаление органов и тканей, например, стенок кровеносных сосудов, толстого отдела кишечника или суставов. При воспалении происходит выработка специфического вещества – тромбопоэтина, которое оказывает прямое воздействие на деление мегакариоцитов, стимулируя данный процесс;
• приём синтетических аналогов гормонов, которые выделяются надпочечниками, а также химиопрепаратов.

После выздоровления пациента рассматриваемый критерий возвращается в пределы допустимых величин.

Читайте далее: Все самые важные сведения о тромбоцитах в анализе крови и их подсчете по Фонио

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия направлены на то, чтобы установить происхождение патологии.

Среди методик:

• Устный опрос пациента.
• Сбор анамнеза.
• УЗИ органов пищеварительного тракта.
• МРТ по потребности.
• Анализы крови и мочи: общие, биохимические. На гормоны.
• Коагулограмма.

Это базовый диагностический список. Исходя из его результатов назначаются специализированные обследования на усмотрение врача.

Лечение

Что касается симптоматической коррекции:

При повышенных тромбоцитах

Нужно устранить первичную причину патологического процесса. Это те заболевания, которые описаны ранее. Бороться с самими тромбоцитами не нужно. Задача — убрать первичный фактор. Этот вопрос лучше адресовать профильному специалисту.

Симптоматическая коррекция заключается в том, чтобы не допустить образования тромбов. Назначают антикоагулянты либо антиагреганты.

При пониженных

То же самое. Необходимо этиотропное лечение. Борьба с первичной причиной.

Профилактика

Превентивные меры предельно простые. Достаточно соблюдать несложные рекомендации:

• Систематически проходить осмотры. Каждые полгода или чуть реже.
• Полноценно питаться. Чтобы не развивались анемии, дефицитарные болезни.
• Своевременно лечить патологии любого профиля. Неприятный сюрприз может преподнести даже застарелый очаг инфекции.
• Исключить из жизни спиртное.
• Не практиковать самолечение.

PLT расшифровывается как platelet, что в переводе с английского означает тромбоциты. Показатель информативный, но его нужно уточнять другими методами. Так можно быстро обнаружить проблемы со здоровьем.