УЗИ почек ребенку: подготовка, показания, расшифровка — МЕДСИ

Автор

Вильчинская Юлия Анатольевна

Главный врач

Ведущий врач

Врач ультразвуковой диагностики

до 28 февраля

Комплексные ультразвуковые обследования с выгодой до 50% Подробнее Все акции

УЗИ почек и надпочечников

– это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние данных органов и диагностировать широкий спектр заболеваний.

Почки

представляют собой парный орган, отвечающий за вывод из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обменных процессов). Почки располагаются на внутренней поверхности брюшной стенки по обеим сторонам позвоночного столба. У женщин почки обычно находятся чуть ниже, чем у мужчин. Верхняя часть почки в норме находится на уровне 11-го позвонка грудного отдела позвоночника, нижняя – на уровне 3-го позвонка поясничного отдела. Если мы по какой-то причине чувствуем почки, то неприятные ощущения локализуются, как правило, именно в области поясницы – справа или слева, в зависимости от того, какая почка дает о себе знать.

Надпочечники

принадлежат не к мочевыделительной, а к эндокринной системе. Это – парная железа внутренней секреции, участвующая в регулировании обмена веществ. Находятся надпочечники над верхним полюсом каждой из почек, отсюда и их название.

УЗИ почек и надпочечников – это исследование, осуществляющееся методом эхолокации. Ультразвук по-разному отражается различными тканями организма, поэтому с помощью УЗИ можно получить изображение внутренних органов, определить их положение, размеры и изменения в их структуре. УЗИ почек и надпочечников проводится одновременно, что объясняется близким соседством этих органов. При этом здоровые надпочечники обычно видны на УЗИ недостаточно хорошо, что объясняется их акустическими свойствами: ткани надпочечника отражают ультразвук в той же мере, что и окружающая их жировая клетчатка. Но при наличии патологических изменений надпочечник, как правило, становится хорошо виден.

УЗИ почек: для чего делают и как правильно подготовиться?

Почки – это органы выделительной системы, окончательно отфильтровывающие вредные и ненужные вещества из организма, поддерживающие водный баланс и образующие мочу. При любых подозрениях на плохую работу почек врач назначает УЗ-диагностику с целью выявления или исключения патологий, заболеваний мочевыделительной системы, различного вида образований.

При проведении УЗИ органов брюшной полости

всегда могут возникнуть трудности в связи со скоплением газов в кишечнике. Поэтому подготовка к УЗИ брюшной полости и почек предполагает специальную диету. Возможно, потребуется принимать некоторые медицинские препараты.

Сколько стоит

Стоимость урологического УЗИ определяется объемом исследования. Также она зависит от клиники, где наблюдается пациент. В государственных учреждениях ультразвуковая диагностика проводится бесплатно, но назначается по строгим показаниям и на нее нужно вставать в очередь.

Частные клиники предоставляют услугу по желанию пациента. Стоимость составляет от 800 до 2500 рублей. УЗИ с ЦДК — допплеровским картированием, стоит дороже, около 3000 рублей.

Ультразвуковая диагностика эффективна и проста. На снимке видно воспаление почек, камни, опухоли и кисты. Методика абсолютно безопасна, не сопровождается болевыми ощущениями.

Делитесь прочитанной информацией в социальных сетях. Оставляйте комментарии к статье. Будьте здоровы.

Показания для назначения УЗИ почек

Перечислим основные симптомы, требующие проведения УЗИ почек:

• отеки рук, ног, лица, живота;
• изменение цвета мочи;
• появление в моче крови;
• острые или тянущие боли в области поясницы;
• постоянная жажда, сухость во рту, потеря аппетита, слабость, высокая температура;
• гипертония, сопровождающаяся головными болями.

УЗИ почек у детей

Ультразвуковая диагностика почек включена в программу обязательного обследования детей в один месяц. У детей постарше могут быть следующие показания для УЗИ почек:

• плохие анализы мочи;
• боли в области живота и поясницы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• продолжительное повышение температуры по неясным причинам;
• отеки;
• травмы в области поясницы или живота;
• генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям почек.

Также УЗИ почек рекомендовано проводить новорожденным детям, которые сразу после родов находились в реанимации.

УЗИ почек при беременности

Во время беременности по мере роста плода увеличивается давление и степень нагрузки на внутренние органы женщины, в том числе и на почки. В связи с этим часто возникает необходимость назначения в этот период УЗИ почек и мочевыводящих путей с целью предотвращения возможных осложнений при нарушении работы этих органов в период беременности.

Ответы на распространенные вопросы

Разъясним дополнительно все неясные моменты по поводу ультразвукового исследования почек.

Делать УЗИ почек натощак обязательно или нет?

Перед УЗИ нельзя кушать, чтобы пища в кишечнике не перекрывала обзор почечных структур. Если УЗИ назначено на позднее время, то допустим легкий завтрак (каша, галеты, вода или разбавленный чай). Если у вас перед обследованием закружилась голова, появились слабость и тахикардия, то это может быть признаком снижения уровня сахара в крови. Тогда можно съесть, например, печенье. Дойти до кишечника за короткий промежуток времени оно все равно не успеет, а самочувствие улучшится.

Что можно есть накануне обследования?

Ужин накануне УЗИ мочевыводящих путей должен быть максимально легким. Это может быть каша, вареное или паровое мясо либо рыба, картофельное пюре, слабый чай или вода. Запрещены сырые фруктовые и овощные культуры, бобовые и капуста даже в термически обработанном варианте. Нельзя пить спиртные напитки, фруктовые соки, кофе.

Нужно ли пить воду перед обследованием почек?

Пить большой объем жидкости нужно только при обследовании вместе с почками мочевого пузыря. Это необходимо, чтобы четко рассмотреть его стенку. В этом случае за 1-1,5 часа до УЗИ нужно выпить не менее 1 литра воды без газа и до обследования не справлять малую нужду. Если врач назначил вам исключительно УЗИ почек, то прием дополнительного объема жидкости может только затруднить диагностику.

Где можно бесплатно сделать УЗИ почек?

УЗИ почек делают бесплатно по полису ОМС в поликлинике, к которой вы прикреплены, при условии, что оно входит в стандарты диагностики этой патологии. Если в поликлинике нет нужной аппаратуры, то доктор выписывает направление на бесплатную процедуру в другое лечебное учреждение. На обследование обязательно нужно взять с собой направление и полис ОМС.

Сколько в среднем стоит обследование?

Разброс цен на ультразвуковую диагностику болезней почек достаточно велик. Стоимость услуги зависит от используемой аппаратуры, квалификации врача, статуса лечебного учреждения, региона. В среднем цена на УЗИ почек составляет от 500 до 1500 рублей.

Какой врач выдает направление и делает заключение по результатам диагностики?

Заполняет протокол и описывает выявленную по УЗИ патологию врач функциональной диагностики — сонолог. Итоговое заключение по обследованию делает тот же доктор, который направляет пациента на УЗИ. Обычно это терапевт, нефролог либо уролог. Уролог – врач узкой специальности, который занимается заболеваниями мочевыводящих путей. Нефролог специализируется только на почечной патологии. Консультации уролога и нефролога требуются в случае неясного диагноза, тяжелого течения болезни или серьезной патологии мочевыводящих путей, которые провоцируют формирование почечной недостаточности. В остальных ситуациях лечением больных занимается терапевт.

УЗИ почек – универсальный метод диагностики болезней мочевыводящего тракта. В абсолютном большинстве случаев УЗИ вместе с анализом мочи помогает поставить правильный диагноз и рекомендовать адекватную терапию. В сомнительных ситуациях врачи назначают углубленное обследование: КТ либо МРТ почек, экскреторную урографию.

Подготовка к УЗИ почек

В течение трех дней перед исследованием необходимо придерживаться особой диеты, помогающей уменьшить возникновение газов в кишечнике. Нельзя употреблять в пищу алкогольные и газированные напитки, сладкое, жирное, жареное, копченое, бобовые, капусту, молоко. Предпочтение следует отдавать нежирным видам мяса, сваренного или приготовленного на пару, кашам, отварной рыбе. Можно включить в рацион нежирный сыр. Помимо этого, между приемами пищи можно принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь) или пеногасители (например, «Эспумизан»). Во время еды также рекомендовано выпивать таблетку «Мезима» или ему подобных ферментных препаратов.

Если больной страдает запорами, также рекомендуется накануне исследования принять слабительное или сделать очищающую клизму.

Можно ли кушать?

Принимать пищу перед УЗИ почек

можно не позднее, чем за 8-12 часов, в связи с тем, что процедура проводится натощак.

Нужно ли пить воду?

Примерно за час до диагностики нужно выпить несколько стаканов обычной воды или чая без сахара, мочиться после этого нельзя.

Отклонения от нормы и возможные заболевания

Врач может поставить следующие заключения:

• нефроптоз — опущение почки;
• эхоположительное образование — злокачественное образование;
• губчатая почка — кисты на органах;
• эхотень — образование или камни в почках;
• микрокалькулез (микролиты) — твердые образования до 3 мм, например камни;
• гипоэхогенные участки в ткани — отек;
• гиперэхогенные — кровотечение в ткани почек;
• уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки- патологический отек;
• увеличение лоханки — в норме она не визуализируется;
• повышенная или пониженная эхогенность почки — инфекция, которая привела к изменению почечных тканей.

Как проходит УЗИ почек?

После проведенной подготовки в назначенный день пациент приходит в кабинет к узисту. Раздевается до пояса или просто поднимает одежду, чтобы оголить спину и брюшную стенку, затем ложится на кушетку. Врач наносит специальный гель на область исследования и приступает к изучению почек. Процедура занимает в среднем 15 минут.

УЗИ почек с контрастным веществом

УЗИ почек с контрастом, или урография, проводится чаще всего при подозрении на почечные колики, мочекаменную болезнь и при появлении в моче крови. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед обследованием. Такая процедура длится около 40 минут. Помимо необходимости придерживаться диеты, как перед обычным УЗИ, перед урографией необходимо снять с себя все металлические предметы (заколки, очки, сережки и т.д.) и опустошить мочевой пузырь. Из-за состава контрастного вещества существует ряд противопоказаний для проведения данной процедуры:

• беременность и кормление грудью;
• почечная недостаточность;
• аллергия на контрастное вещество;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет, бронхиальная астма;
• пониженная свертываемость крови.

УЗИ почек с контрастом позволяет увидеть камни, кисты, полипы, опухоли различные уплотнения или разрывы, патологии мочевых каналов.

Суть методики

Ультразвуковой метод диагностики появился относительно недавно — во второй половине 20 века. Суть методики заключается в способности ультразвуковых волн проникать в ткани человеческого тела и отражаться от них. Скорость отражения зависит от плотности ткани.

Отраженные волны улавливаются датчиком аппарата и передаются на компьютер. Там происходит обработка сигнала, который выдается на экран в виде картинки. Что и как показывает УЗИ почек, обусловлено их строением и наличием каких-либо отклонений.

Существует два вида УЗИ, позволяющих оценить основные параметры органа:

• эхография — выявляет изменения в паренхиме;
• допплерография почек — оценивает кровоток в органе.

Ультразвуковое исследование наиболее безопасно для человека. Метод обладает следующими преимуществами:

• неинвазивность — не делают разрезы кожи;
• отсутствие негативного влияния на организм ультразвуковых волн;
• хорошая переносимость манипуляции пациентами;
• отсутствие болевых ощущений;
• не требуется введение контрастных веществ.

Эти свойства в сочетании с относительно невысокой стоимостью делают ультразвуковое исследование одним из самых распространенных методов диагностики.

Метод может выявить следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• хронический гломерулонефрит;
• аномалии развития;
• кисты;
• опущение органов;
• нагноительные процессы;
• новообразования;
• гидронефроз.

С помощью УЗИ оценивают степень повреждения органа при травмах. По точности диагностики УЗИ почек не уступает рентгенографии с контрастным веществом.

Дополнительно приглашаем прочитать статью про проведение УЗ-исследования почек у детей.

Расшифровка результата

Сразу после УЗИ почек расшифровка нормы у взрослых или детей предоставляется пациенту. Обычно это протокол исследования и несколько распечатанных снимков. В протоколе подробно описывается структура, форма, размеры и расположение каждой почки. Также указывается наличие или присутствие каких-либо включений или образований. Исходя из полученных данных, лечащий врач ставит диагноз или назначает дополнительные обследования.

Значительное количество заболеваний почек связано с изменением их размеров. Размеры почек у детей и взрослых различаются.

Нормальные размеры почки взрослого человека на УЗИ

Сначала опишем нормальные параметры почек для взрослых.

Вес почки – 120-200 грамм, длина – 100-120 мм, ширина – 40-60 мм, толщина – 45-55 мм, толщина ткани, обволакивающей почку (паренхима), – не больше 23 мм. С возрастом паренхима истончается и к старости может достигать 11 мм.

Нормальные размеры почки у детей на УЗИ

Размеры почек у детей зависят от возраста и роста. Если, к примеру, взять ребенка ростом от 50 до 80 см, то будет измеряться только длина и ширина почек. Как правило, размеры левой и правой почек различаются. Так, ширина левой почки в норме будет 2,2-2,5 см, а длина – 4,8-6,2 см. Ширина правой почки – 2,2-2,4 см, длина – 4,5-5,9 см.

Нужно иметь ввиду, что в каждом случае нормальные размеры для почек ребенка определяются индивидуально, исходя из его физиологических данных.

Суть ультразвуковой диагностики

Техника проведения УЗИ достаточно проста. Датчик аппарата испускает высокочастотные звуковые волны – ультразвук. Он отражается от тканей организма с разной интенсивностью. Если гиперэхогенные кости почти полностью отталкивают ультразвуковую волну, то воздух для нее проницаем — анэхогенен. Отраженный ультразвук воспринимается тем же датчиком, сигнал преобразуется, на экран монитора выводится черно-белое изображение органа.

При правильной подготовке почки на УЗИ хорошо видны. Можно рассмотреть их структуру, выявить наличие эхогенных камней и патологических включений. Кроме того, есть возможность исследовать почечный кровоток. В этом случае включается режим допплеровского сканирования. Ультразвук отражается от клеток крови, что дает возможность отследить ее перемещение по сосудистому руслу. Таким образом выявляют сужение сосудов, снижение кровоснабжения органа, неправильное направление кровотока.

Ультразвуковые волны безопасны для организма человека, поэтому делать УЗИ можно так часто, как это необходимо.

Есть ли вред от процедуры?

В США медики не рекомендуют применять допплер при обследовании беременных женщин и детей.

Причина – высокая нагрузка на клетки организма. Сильный ультразвук может вызывать головные боли, провоцировать новообразование, стать причиной бесплодия у мужчин.

Беременным женщинам УЗДГ показан при диабете, гестозе, многоплодной беременности, явных нарушениях формирования плода. В остальных случаях допплерсонография назначается с 18-летнего возраста.

Ультразвуковая эхография не имеет подобных противопоказаний и осложнений, ее мощность не превышает допустимых значений. Помимо этого, производители оборудования предусматривают ограничение по мощности, не позволяющее потребителю его преодолеть.

Где сделать УЗИ?

Медцентр INVITRO располагает комплексом из 900 офисов и 9 лабораторий в России, Беларуси, Украине. Клинические исследования и диагностика, проводимые специалистами компании, заслужили доверие врачей и пациентов. УЗИ почек ИНВИТРО (цена на обследование находится в среднем диапазоне) будет сделано качественно и в короткий срок.

Сколько стоит УЗИ почек? Цена обследования колеблется в зависимости от места расположения лаборатории.

В среднем стоимость эхографии составляет:

• почек, надпочечников, мочеточников – 1250 руб.;
• мочевого пузыря – 1000 руб.;
• почек, мочеточников, мочевого пузыря – 2000 руб.

Аналогичные диагностические центры имеются не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в крупных городах России. Обследование с помощью допплерсонографии обойдется в два раза дороже.

О чем говорит затемнение в почке?

Применительно к инструментальной диагностике термин «затемнение» используется в рентгенологии. В эхографическом описании структуры, которые выглядят темнее окружающих тканей, называют «гипоэхогенными» или «сниженной эхогенности». Совсем черные структуры называют «анэхогенными». Гпоэхогенными участками могут быть следующие изменения:

• абсцесс;
• опухоль;
• кровоизлияние;
• кроме того, нормальными гипоэхогенными структурами в паренхиме являются пирамидки.

Полностью черными, «анэхогенными» могут быть: кисты и расширенные лоханки или чашечки в результате задержки оттока мочи.

Как рак выглядит на ультразвуковом аппарате?

Ультразвуковая картина рака очень разнообразная. Наиболее распространенной злокачественной опухолью почки является почечно-клеточный рак. Опухоли небольшого размера чаще гипоэхогенные, крупные – обычно гиперэхогенные или содержат участки смешанной эхогенности за счет происходящих в опухоли изменений. Часто рак почки бывает изоэхогенным, то есть идентичным по структуре окружающей ткани и таким образом очень плохо отличимым от нее. Особенно трудно выявляются при УЗИ изоэхогенный рак размером менее 1 см. Небольшие опухоли имеют обычно правильную округлую форму, относительно ровные контуры.

Рак почки

Для крупного рака характерна неоднородность структуры с участками повышенной эхогенности за счет фиброза и зонами сниженной эхогенности. Могут выявляться зоны кальцинирования. В очагах распада рака образуются кистозные полости, содержащие жидкость, кровь или желеобразные массы. Участки распада при эхографии имеют вид ан- или гипо-эхогенных полостей неправильной формы.

Эхографическими признаками рака могут быть следующие изменения:

• объемные образования, имеющие иную акустическую плотность, чем паренхима;
• ограниченные выпячивания контура органа;
• кисты с очень плотной или неровной стенкой, с кровоизлиянием;
• прерывистость эхо-сигналов от центрального эхо-комплекса, обнаружение паренхиматозных мостиков;
• при доплерографии в раке выявляется дефект окрашивания, где пропадает нормальная архитектоника почечных сосудов, степень васкуляризации может быть различной – от полного отсутствия изображения сосудов до высокой васкуляризации с множественным усилением цветового сигнала.

Горбатая почка – что это?

Иногда на поверхности органа, чаще левой, выявляется выбухание ее внешнего контура. В некоторых случаях его принимают за опухоль, но при более детальном осмотре устанавливают, что это является индивидуальной особенностью строения органа у пациента и не представляет никакой опасности для жизни и нормальной работы органа. В таком случае врач выносит в описание УЗИ фразу «горбатая почка». Она возникает либо от давления селезенки на почку, либо в результате нарушений в эмбриональном развитии.

Виды

Ультразвуковое обследование бывает двух видов:

• эхография;
• допплерсонография.

Метод ультразвуковой эхографии (сканирования, сонографии) основан на способности звуковых волн менять свою частоту при отражении от границ тканей с разной плотностью.

Меняя частоту (от 0,8 до 7,0 мгц), увеличивают или уменьшают глубину исследуемых тканей. Особенностью этого метода является реверберация (добавочное изображение), вызываемое эхом затухающих сигналов, что необходимо учитывать при проведении обследования. В настоящее время выполняется одно- и двухмерное УЗИ.

Допплерсонография или дуплексное УЗИ (УЗДГ) использует эффект Допплера, позволяющий фиксировать отраженные волн от подвижной среды. Данные датчика компьютер преобразовывает в черно-белое или цветное изображение.
Существует несколько разновидностей допплер сканирования:

• цветное;
• энергетическое;
• тканевое.

При цветном сканировании показываются направления кровотока. Энергетический допплер применяется при исследовании кровотока на участках с медленной скоростью.

Энергетический допплер информативен при обследовании щитовидной железы, печени, яичников и почек. Тканевое сканирование используется для анализа состояния сердца и для контроля органов после трансплантации.

Губчатая почка при ультразвуковом исследовании

Губчатая почка является аномалией развития – врожденным расширением структурных составляющих – собирательных трубочек. Для большинства пациентов эта аномалия безобидна и протекает без каких-либо клинических проявлений. Но у части людей такая патология способствует развитию восходящей инфекции, требующей соответствующего лечения.

При эхографии пирамидки почки, которые в норме гипоэхогенные (темно-серые), в результате увеличения числа отражающих поверхностей раздела сред за счет расширения трубочек становятся гиперэхогенными (белыми).

С возрастом возможно вторичное обызвествление расширенных собирательных трубочек, а также образование кист в корковом веществе аномального органа. При этом губчатая почка начинает напоминать изменения при нефрокальцинозе, но без сопутствующих изменений в лабораторных анализах.

Какие заболевания можно выявить?

При эхографии в органах можно выявить очаговые и диффузные изменения. Очаговыми называют такие изменения, которые захватывают небольшой участок органа, при этом остальная часть почки остается неизмененной. При диффузных изменениях патология захватывает всю структуру органа.

Из очаговых изменений чаще всего в почках выявляют кисты. Они выглядят как анэхогенные (полностью черные) структуры округлой формы с ровными отчетливыми контурами, дающие за собой усиление ультразвукового сигнала. Может быть видно только одну кисту, но чаще их бывает несколько в одной или обеих почках. Как правило, никакой опасности простые кисты не представляют и встречаются у многих людей после 40 лет.

Если вся ткань почек замещена множественными кистами с рождения, такое состояние называет поликистозом. Поликистоз почек часто сочетается с аналогичными изменениями в печени и поджелудочной железе.

Поликистоз почки

Абсцесс возникает в результате острого воспаления и при ультразвуковом исследовании в отличии от кисты имеет нечеткие контуры и более эхогенное содержимое, представленное гноем. Иногда вначале абсцесс может выглядеть гиперэхогенным.

Среди очаговых изменений относительно часто при УЗИ можно увидеть доброкачественное образование ангиомиолипому. Она представляет собой образование округлой формы повышенной эхогенности с ровными четкими контурами.

Ангиомиолипома почек

Среди диффузных заболеваний почек чаще всего можно встретить гломерулонефриты и пиелонефриты. Однозначных ультразвуковых критериев они не имеют, но есть ряд признаков, которые наиболее типичны для этих воспалительных заболеваний на УЗИ.

Острый гломерулонефрит приводит к увеличению размеров почки с увеличением толщины паренхимы более 20 мм. При этом можно отметить повышение эхогенности паренхимы.

Гломерулонефрит почки

При длительно текущем хроническом гломерулонефрите размеры пораженного органа, наоборот, становятся меньше нормы, снижается кортико-медуллярная дифференциация паренхимы, толщина паренхимы становится меньше 12 мм.

Часто при остром пиелонефрите нельзя увидеть каких-то характерных изменений на УЗИ. Почка гипоэхогенна, отечная, границы между корковым и мозговым веществом размыты.

Хронический пиелонефрит является длительно текущим деструктивным процессом, поэтому приводит к морфологическим изменениям в почке, которые можно увидеть с помощью ультразвука. В терминальной стадии пиелонефрита выявляется уменьшение размеров пораженной почки, гиперэхогенный ореол почечной паренхимы и отдельные мелкие кисты. Со временем появляется истончение коркового вещества с втяжением поверхности, связанное с образованием рубцов.

Ультразвуковое исследование помогает в диагностике туберкулеза почек. Он начинается с поражения пирамидок, в которых образуются каверны с жидким содержимым. При прорыве каверн образуется деформированное полое пространство, имеющее характерный вид при экскреторной урографии. При УЗИ обнаруживаются полые пространства, содержащие жидкость и частично обызвествленные. Одновременно происходит постепенное разрушение почечной паренхимы и сморщивание всего органа.

Очень часто в почках возникает нарушение оттока мочи, которое может показать ультразвуковой прибор. Выделяют несколько стадий гидронефроза:

1. Расширение почечной лоханки, паренхима почки при этом не изменена.
2. Расширение лоханки и чашечек, истончение паренхимы.
3. Кистозное расширение лоханки и узкий ободок паренхимы.
4. Паренхиму полностью не видно, она не функционирует, почка представляет собой «мешок» с расширенными чашечками.

Гидронефроз почки

Причины нарушения оттока могут быть разными: закупорка мочеточника конкрементом, сгустком крови, сдавление опухолью, беременной маткой и другие.

Одной из частых причин направления на УЗИ почек является почечная колика. С помощью эхографии в большинстве случаев можно достоверно определить наличие камней диаметром более 2 мм в почках и мочевыводящих путях. Камни выглядят как яркие гиперэхогенные структуры, которые хорошо отражают от себя ультразвуковые лучи, а следом собой дают четкую акустическую тень.

Широко распространенный в некоторых клиниках диагноз «Песок в почках» на самом деле не является ультразвуковым, так как в настоящее время физически с помощью ультразвукового прибора можно увидеть только те структуры в почках, линейный размер которых более 2 мм. А все мы прекрасно знаем, что диаметр песчинок меньше 2 мм.

Профилактика болезней почек

Предупреждение развития патологий в парном органе и мочевыводящей системе крайне важно для любого человека независимо от возраста и половой принадлежности. Медики утверждают, что придерживаясь определенных правил, можно снизить нагрузку на почки и предотвратить появление неблагоприятных процессов в их структурах.

Взрослым нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, а именно не употреблять алкоголь и не курить, скорректировать рацион питания и водную нагрузку. У детей нужно сделать акцент на соблюдении личной гигиены, ежедневной смене нательного белья и важности своевременного опорожнения мочевого пузыря при первых позывах к мочеиспусканию. Основные же правила профилактики заключаются в следующем.

1. Питьевой режим. При отсутствии каких-либо заболеваний почек, рекомендуется пить как можно больше жидкости. Суточный объем должен составлять не менее 2-2,5 литров. Следует помнить, что именно вода без газа вымывает вредные микроорганизмы, но не стоит увлекаться ее минеральными видами. Следует ограничить также потребление кофе или чая.
2. Питание. Лучшими продуктами, улучшающими работу почек, являются овощи и фрукты, зелень, тыква. Полезно включать в рацион рыбу и морепродукты, в сезон – арбузы.
3. Движение. Умеренная физическая активность способна предотвратить застой крови в парном органе. Подойдет производственная зарядка или ежедневная и необременительная работа по дому, а также вечерние прогулки на свежем воздухе. Полезными считаются специальные упражнения для почек и органом малого таза.
4. Тепло. Идеальным вариантом считается еженедельный поход в сауну. Пар способствует расширению пор и выведению вредных веществ. Снижается нагрузка на почки, происходит улучшение кровоснабжению органов.

Внимание! Надо помнить, что губительными являются переохлаждение, переутомление, болезни, переносимые «на ногах», избыток соли и сахара, белковые диеты и пиво. Чтобы сохранить здоровье парного органа, следует обратить внимание также на работу кишечника, и избавиться от запоров.

Алгоритм проведения УЗИ

УЗИ почек является безболезненной и быстрой процедурой, которая не вызывает у пациента неприятных ощущений. Поэтому многие интересуются, как проводится процедура УЗИ почек. После принятия решения о проведении данного вида диагностики врач обязан получить устное согласие на процедуру, заранее описав цель и ход предстоящего исследования. Далее он должен объяснить, из чего состоит предварительный этап, и указать дальнейшие шаги после получения результатов.

Правила подготовки

Основное свойство ультразвука – отражаться от пустот и свободно проникать сквозь жидкостные среды. Поэтому для получения точных и информативных результатов мочевой пузырь следует наполнить, а кишечник, наоборот, освободить от каловых масс и газов. Существует инструкция, как правильно подготавливаться к процедуре.

1. За трое суток до назначенного обследования необходимо перейти на щадящее питание, ограничивающее употребление продуктов, вызывающих метеоризм: дрожжевых хлебобулочных изделий, овощей, бобовых, сливок, молока, сладостей, газированных напитков.
2. За 1-2 дня следует начать прием медикаментов, улучшающих перистальтику и устраняющих метеоризм. Это активированный уголь, «Мотилиум», «Эспумизан», «Энтеросгель». Беременные должны заранее проконсультироваться с гинекологом.
3. При проблемах со стулом необходимо накануне вечером сделать очистительную клизму или принять слабительное средство.
4. За час до процедуры рекомендуется выпить 2-4 стакана воды без газа для наполнения мочевого пузыря.
5. УЗИ проводится натощак на голодный желудок. Ужин накануне УЗИ должен состояться не позднее 19.00. Предпочтение в этот раз нужно отдать легким блюдам, которые не будут долго и тяжело перевариваться. Если процедура назначена на вторую половину дня, прием пищи разрешен до 11.00, условия питания те же.

В ходе подготовки к УЗИ почек многие пациенты интересуются, как исследование проводится. Данный этап у мужчин и женщин практически ничем не отличается. Единственным дополнением к памятке считается отказ от употребления алкоголя и курения.

Врачебные манипуляции

Чтобы исключить страх перед процедурой и избежать каких-либо ложных суждений, важно понимать, как делают УЗИ почек у женщин и мужчин. Пациенту предлагается расположиться на кушетке и принять удобное положение. Во время исследования почек он может находиться лежа на спине, боку, сидя или стоя. Алгоритм выполнения состоит из нескольких этапов.

1. Область планируемого изучения нужно освободить от одежды.
2. Пациент должен сохранять спокойствие и дышать ровно и размеренно, мышцы при этом следует максимально расслабить.
3. На кожу наносится гипоаллергенный гель на водной основе, позволяющий обеспечить полный контакт датчика с поверхностью тела, и повысить уровень передачи ультразвуковых волн.
4. Врач проводит исследование в продольном направлении, затем приступает к изучению поперечных и косых срезов. Датчик плавно перемещается по всей поверхности брюшной полости, а пациент поворачивается на левый или правый бок. Ультразвуковые волны отражаются от соседних органов и формируют изображение на мониторе.
5. Чтобы полностью визуализировать почки и оценить степень их подвижности пациенту предлагается сделать глубокий вдох и задержаться на несколько секунд.
6. В целях исключения нефроптоза исследование проводят в позиции стоя.
7. Изучение состояния сосудов органа выполняется с помощью УЗДГ – ультразвуковой допплерографии, больной находится в положении сидя или лежа на боку.

Для успешного диагностирования процедура длится 30-40 минут. После завершения манипуляций врач удаляет остатки геля и предлагает переодеться в повседневную одежду.

Расшифровка данных

Интерпретацию результатов проводит врач-сонолог. В заключении он указывает количество почек, их анатомическое расположение, форму и размер, подвижность. Здесь же описывается состояние мочеточников, структура паренхимы и чашечно-лоханочного аппарата.

Для правильного понимания сведений, которые содержит расшифровка УЗИ почек, полезной может стать следующая информация:

• если орган здоров, то он имеет четкие контуры;
• почечная лоханка – это полость для сбора урины, которая выводится из чашечек;
• микрокалькулез, затемнение на снимке означает наличие песка;
• эхогенное образование – это камни в почках, минимальные размеры которых 4-5 мм.

Бланк с результатами и описанием выдается на руки пациенту. К нему прилагаются снимки УЗИ, на которых имеются стрелочки, указывающие на обнаруженные патологии. Они являются своеобразной подсказкой лечащему врачу в постановке диагноза.

Основные параметры и их нормы

В здоровом состоянии почки у мужчины или женщины имеют бобовидную форму, но левый орган располагается несколько выше относительно правого. Они локализуются в забрюшинной области с обеих сторон от позвоночника, а именно на уровне 12 грудного и 1-2 поясничного позвонков. При дыхании они смещаются на 2-3см. Правая и левая почки могут отличаться в размерах, но не более чем на пару сантиметров по любому из показателей. Со всех сторон они окутаны жировой тканью.

В норме парный орган имеет следующие размеры, которые четко отражены в таблице.

У детей размер почек напрямую зависит от возраста, причем существенного влияния пол ребенка не имеет. При росте грудничка в 50-80 см на УЗИ определяются лишь параметры длины и ширины.

Важно знать! С особым вниманием следует относиться к состоянию организма беременной женщины. УЗ-диагностику необходимо провести при наличии жалоб на тянущие боли в поясничной области, проблемы с мочеиспусканием, отечности. Размеры не должны отличаться от обычных значений.

Выявляемые патологии

УЗИ дает полную картину состояния почек, поэтому важно понимать, что оно показывает. После процедуры расшифровка позволяет обнаружить довольно широкий спектр заболеваний мочевыделительной системы. Наиболее часто встречаются следующие:

1. Цистит. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие проникновения инфекции.
2. МКБ – мочекаменная болезнь. Патология характеризуется формированием конкрементов в почечной лоханке, мочевом пузыре или выводящих протоках.
3. Пиелонефрит. Инфекционный процесс, поражающий лоханки, чашечки или паренхиму. Может протекать в острой или хронической форме.
4. Тромбоз почечной вены. Полная или частичная закупорка происходит вследствие формирования эмбола, увеличения размеров органа или наличия жидкости в тканях.
5. Каликоэктазия (гидрокаликоз). Расширение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы) с последующим травмированием ткани.
6. Поликистоз. Множественные капсулы с жидкостью – кисты.
7. Почечный блок. Прекращение оттока урины вследствие воспаления, отечности, травмирования какого-либо отдела мочевыделительной системы.
8. Полипы, опухолевые образования, формирующиеся на фоне развития онкологии.
9. Гломерулонефрит. Поражение клубочкового аппарата (гломерул).
10. Воспаление простаты. Распространенный процесс у мужчин после 35 лет.
11. Гидронефроз, приводящий при отсутствии лечения к развитию ХПН.

Многие пациенты интересуются, сколько стоит УЗИ почек. Сегодня процедура проводится в государственных поликлиниках бесплатно на бюджетной основе. Стоимость УЗИ почек в коммерческих медицинских учреждениях зависит от региона, статуса заведения, профессионализма персонала. В лабораториях Мед и МКДЦ цена отличается доступностью, а исследование – качеством и скоростью выполнения.