Кто такой нефролог и что используют в нефрологии для лечения почек

Нефрология – медицинский раздел, специализирующийся на изучении нормального и патологического функционирования почек и связанных с ними заболеваниях, а также разрабатывающий и внедряющий методы диагностики и устранения (лечения) таких заболеваний. В область профессиональных интересов нефрологии входит изучение не только почек, но и уретры, мочеточников и мочевого пузыря. Что лечит нефролог?

В данной информационной статье мы разберем, кто такой нефролог и что он лечит.

Что лечит нефролог?

Нефролог осуществляет диагностику и лечение, а также профилактику таких заболеваний:

• Мочекаменная болезнь – образование камней из нерастворимых солей в мочевом пузыре, почках и мочеточнике;
• Артериальная гипертензия на фоне почечной патологии – постоянно повышенное артериальное давление часто является симптомом заболеваний почек.
• Гломерулонефрит – иммунное заболевание, которое характеризуется воспалением почечных клубочков, его симптомами является повышенное артериальное давление и отечность;
• Амилоидоз – излишнее образование гликопротеида амилоида вследствие нарушений белково-углеводного обмена, при тяжелом течении ведет к хронической почечной недостаточности (Читайте также: Причины и симптомы почечной недостаточности);
• Нефрит –воспалительное заболевание лоханок почек, при котором поражаются их сосуды, канальцы и клубочки, часто развивается у детей после инфекционных заболеваний – ангины, тонзиллита, скарлатины.
• Пиелонефрит – острое или хроническое заболевание почечных лоханок, чаще всего причиной его развития является деятельность патогенных микроорганизмов, в частности – кишечной палочки;
• Первичная или вторичная нефропатия;
• Острая или хроническая почечная недостаточность;
• Лекарственное поражение – возникновение почечных патологий в связи с приемом медикаментов.

Хирургическое лечение заболеваний почек осуществляет врач-уролог, оперативное вмешательство требуется при таких патологиях:

• Поликистоз почек, онкологических новообразования;
• Образование крупных камней при мочекаменной болезни почек;
• Туберкулезное поражение почек
• Аномальное положение почек, нарушения их анатомической структуры;
• Осложненный пиелофрит;
• Нефроптоз.

Симптомы этих заболеваний похожи на те, с которыми обращаются к нефрологу, поэтому требуется дополнительная консультация уролога для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения.

Отличие от уролога

Нефролог является врачом терапевтом, занимающимся лечением болезней, поражающих почки. Данный медицинский специалист специализируется на таких болезнях, как: гломерулонефрит, пиелонефрит, камни, кистозные образования, а также на различных формах недостаточности.

Этот врач занимается наблюдением за состоянием пациентов после пересадки им донорских органов. Нефрология является узкопрофильным медицинским направлением.

Уролог является хирургом, который занимается лечением болезней, поражающих мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Этот медик лечит различные заболевания, касающиеся мужской половой системы.

Все патологии мочеполовой системы, что не могут быть вылечены с помощью хирургического вмешательства не подпадают под компетенцию уролога.

В связи с тем, что во многих государственных больницах попросту нет ставки нефролога, то обязанности уролога расширяются за счет того, что он приобретает функции по лечению болезней почек.

Заболевания, что могут быть скорректированы лишь с помощью хирургического вмешательства, лечатся именно урологом, который и будет выступать в качестве врача хирурга.

Урология на ровне с нефрологией являются одними из наиболее важных медицинских сфер, затрагивающих жизненно важные органы и системы человеческого организма.

Одним из основных отличий нефролога от уролога является то, что нефрология занимаются лечением и диагностикой тех заболеваний, что могут быть вылечены с использованием консервативных методов.

Спектр болезней, что входят в компетенцию специалиста с урологии более широкий.

Урологи в отличие от своих коллег нефрологов, кроме фармакологических методов для лечения пациентов, могут использовать и хирургические методики, помогающие полностью или же частично устранить проблемы человека с половыми органами, мочевыводящими путями или же с функцией всей мочеполовой системы.

Когда идти к нефрологу?

При бессимптомном течении заболевания почек могут долго оставаться недиагностированными, что ведет к ряду серьезных осложнений со стороны мочевыделительной и других систем организма. Наиболее уязвима в данном случае сердечнососудистая система, которая при патологиях почек страдает в первую очередь.

Поэтому следует внимательно относиться к состоянию организма и при проявлении следующих симптомов немедленно обращаться к врачу-нефрологу:

• Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за недостаточного поступления мочи в мочевой пузырь или же полного её отсутствия, что может наступать или из-за нарушений функции почек. При анурии из организма моча либо не выводится, либо выходит в количестве не больше 50 мл в день, что приводит к венозному застою, повышению нагрузки на сердце и интоксикации организма.
• Олигурия– моча выводится из организма в недостаточном количестве (около 400-500 мл при норме в 1,5 л), для этого состояния также характерно повышение нагрузки на сердечнососудистую систему, а также увеличение диуреза в ночное время.
• Полиурия – учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи (2-3 литра в сутки), может наступать из-за употребления напитков, стимулирующих мочеобразование, а также из-за нарушений эндокринной системы или хронической почечной недостаточности.
• Одно- или двусторонние боли с локализацией в пояснице
• Гематурия или протеинурия – наличие крови или белков в моче.

Визит к нефрологу также необходим, у пациента ранее были обнаружены следующие заболевания:

• Почечные колики;
• Инфекции мочевыделительной системы;
• Острые воспалительные процессы в почках;
• Хроническая или острая почечная недостаточность.

Повышенное артериальное давление может быть симптомом почечной патологии, поэтому при признаках гипертонической болезни необходима консультация нефролога.

Как проходит приём

Во время приёма нефролог выслушивает жалобы пациента и проводит осмотр его кожных покровов на наличие отёков и бледности, которые сопровождают многие болезни почек. Выполняется поколачивание поясничной области для выявления болезненности этой зоны. По результатам осмотра могут понадобиться следующие анализы:

• анализ мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко, проба Фольгарда и Реберга-Тареева);
• УЗИ;
• ангиография;
• биопсия;
• МРТ.

После уточнения диагноза назначается лечение. В самых сложных случаях нужна операция, которая сможет вернуть пациента к полноценной жизни.

Стоимость первичного приёма к врачу стартует от 1200 руб. и доходит до 16000 руб. в зависимости от диагностической аппаратуры по месту консультации или с возможностью выезда на дом.

Приём к нефрологу нельзя откладывать, поскольку нормальная функция почек связана с работой всего организма и является залогом его нормального функционирования, а иногда – и жизни пациента.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Когда необходима консультация нефролога ребенку?

Заболевания почек часто наблюдаются у детей, которые перенесли инфекционные заболевания (ангина, тонзиллит, скарлатина, ОРЗ).

Консультация и лечение у нефролога необходимы при следующих проявлениях:

• Увеличение или уменьшение объема мочи до 1/3 нормы, выделяемой за сутки;
• Изменение характеристик мочи – цвета, запаха, консистенции;
• Отечный синдром – консультация у специалиста необходима даже при появлении незначительной припухлости в области глаз;
• Наличие примесей слизи и крови в моче, мутного осадка;
• Покраснение внешних половых органов, болевые ощущения при мочеиспускании;
• Ночные мочеиспускания у детей старше 4 лет.

Что происходит на приеме у нефролога?

В процессе консультации у нефролога врач опрашивает пациента, определяет наличие у него симптомов заболеваний почек. Нефролог может задавать вопросы о наличии заболеваний мочевыделительной системы среди родных пациента, чтобы выявить наследственную предрасположенность к почечным патологиям. Также необходимо сообщить специалисту о месте и характере работы (чтобы исключить патологии, связанные с интоксикацией организма), весе и сроке рождения (нефроны, составляющие почки, окончательно формируются на последних сроках беременности), данные о диурезе и уровне артериального давления.

Плюсы и минусы профессии

К очевидным преимуществам профессии врача-нефролога можно отнести:

• Узкую специализацию — позволяет достигнуть высокой степени мастерства в выбанной профессии.
• Возможность зарубежных командировок для обмена опытом.
• Применение в работе современных технологий и инновационных методов лечения.
• При желании специалисту обеспечен быстрый карьерный рост.
• Нефрология является востребованной специальностью, поэтому выпускник ординатуры легко найдет открытую вакансию.

Несмотря на существенное количество достоинств, профессия врача-нефролога имеет также ряд недостатков, среди которых:

• Высокая степень ответственности как на этапе диагностики, так и в ходе лечения пациента.
• Участие и руководство сложнейшими многочасовыми операциями.
• Болезни почек часто выявляются в терминальной стадии, когда даже квалифицированный нефролог не в состоянии помочь пациенту.
• Высокий уровень стресса.
• Длительное и крайне сложное обучение специальности.

Анализы, назначаемые нефрологом

• Тесты, определяющие уровень креатинина, мочевины, кальция и фосфатов, анализ крови и мочи на электролиты;
• Анализ крови на предмет определения скорости осаждения эритроцитов;
• Анализ на С-реактивный белок.

Дополнительно могут понадобиться следующие инструментальные исследования:

• Рентгенологическое обследование почек – ангиография;
• УЗИ почек и органов брюшной полости;
• Радионуклидное обследование – сцинтография;
• Компьютерная томография;
• Биопсия тканей почки.

Терапия почечных заболеваний у нефролога имеет два основных направления:

• Нефропротективное лечение – универсальный вариант, позволяющий восстановить функцию почек при любых возможных патологиях;
• Специфическое лечение – терапия направлена на лечение определенного заболевания.

Диагностика почечных патологий

После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать УЗИ почек.

На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.

Методы диагностики:

• общий анализ мочи;
• бакпосев урины;
• анализ по Нечипоренко и Зимницкому;
• проба Реберга.

Дополнительные исследования:

• ангиография;
• биопсия тканей почки;
• ультразвуковое исследование бобовидных органов;
• экскреторная урография;
• сцинтиграфия почек;
• проведение МРТ и естественных фильтров.

Подготовка к приему нефролога

• Диагностика у нефролога проводится на голодный желудок, воздерживаться от пищи необходимо 12 часов до посещения специалиста;
• За 12 часов до посещения нефролога также запрещается принимать алкоголь и курить;
• Жидкость за сутки до приема ограничивают до минимального количества;
• Рекомендуется в течение суток не принимать никаких медикаментов, если это не угрожает здоровью. Если же курс препарата прервать нельзя, об этом обязательно нужно сообщить врачу.