Рак почки относится к онкологическим заболеваниям, которые чаще всего возникают у людей возрастом от 55 до 60 лет.
Эта патология начинается с появления в почечных канальцах злокачественных клеток, способных бесконтрольно делиться, тем самым формируя опухоль.
Без своевременной диагностики и эффективного лечения рак может дать метастазы на соседние органы и привести к гибели человека.
В девяти случаях из ста почечные новообразования несут злокачественный характер, и только в одном случае развивается киста – образование, содержащее жидкость.
Рак почки: причины
Канцерогенов, провоцирующих развитие онкологии, насчитывается огромное количество, но при этом какой-то конкретной причины, вызывающей рак почки, до сих пор не выявлено. Но все же есть ряд факторов, которые оказывают косвенное влияние на формирование и прогрессирование злокачественного новообразования. Среди них выделяют:
- Возраст.
После 50 лет риск развития опухоли возрастает в несколько раз. Связано это с накоплением спонтанных генетических мутаций, способных дать толчок к образованию раковой клетки, длительного временного контакта с внешними негативными факторами и снижением иммунитета с возрастом.
- Пол.
Вредные привычки, несвоевременное лечение болезней, производственные вредные факторы приводят к тому, что симптомы рака почек у мужчин встречаются гораздо чаще, чем у женщин.
- Избыточный вес.
Лишние килограммы чаще всего являются следствием гормонального дисбаланса в организме. В результате в жировой ткани накапливаются женские половые гормоны (эстрогены), которые при стечение определенных факторов могут спровоцировать развитие онкологии.
- Курение.
Среди некурящих людей пациентов с раком почки встречается в два раза меньше, чем среди тех, кто подвержен этой вредной привычке. Содержащиеся в сигаретах и сигарах вещества дают мощный канцерогенный эффект.
- Тяжелые формы патологии почек.
Такие заболевания требуют длительного приема медикаментов и поддержания процессов жизнедеятельности с помощью диализа (искусственной почки). Нормальное функционирование почек становится невозможным, что способствует развитию онкологии.
- Длительный контакт с химикатами.
Различные красители, растворители органического происхождения, бытовая химия и тому подобные средства негативно влияют на почки и другие органы мочевыделительной системы.
- Воздействие радиации и ионизирующего излучения.
Катастрофы техногенного характера, загрязненная экологическая среда, сельскохозяйственная деятельность с использованием радиационных материалов приводят к злокачественному перерождению почечных тканей.
- Генетические патологии почек.
Врожденные аномалии анатомического строения органа, болезнь Гиппеля-Линдау, папиллярно-клеточная карцинома и прочие являются факторами риска в развитии злокачественного процесса.
- Наследственная предрасположенность к злокачественным образованиям.
При наличии рака почек в семье значительно повышается вероятность появления этой патологии у ближайших родственников. Особенно если заболевание имеется у братьев/сестер.
- Поликистоз почек.
Болезнь бывает врожденной или приобретенной. Характерным признаком является образование множественных пузырьков, заполненных жидкостью. Кисты нарушают работу почек, тем самым способствуют развитию рака.
- Гипертоническая болезнь.
Считается одним из отягощающих факторов в образовании онкологических опухолей в почках. До сих пор до конца не выяснено, что именно является спусковым механизмом для перерождения клеток – повышенное артериальное давление само по себе или регулярное применение гипотензивных средств в течение длительного времени.
Наличие данных факторов не является показателем того, что рак почек обязательно появится. Также нельзя сказать, что при отсутствии этих причин онкологии не будет. В каждом случае болезни история ее развития индивидуальна.
Некоторые факты о болезни
Распространяется патология злокачественного характера по всему земному шару, но по медицинским исследованиям чаще болеют люди в развитых странах Европы, Северной Америки, включая Австралию. То есть там, где тревожная и стрессовая жизнь, плюс нездоровая пища. Где повышенная загазованность (смог) случаи онкологии почек выше. На периферии, как Латинская Америка, Индия и Китай – степень поражения онкологии почек ниже. Меньше людей болеют в данных странах благодаря особенному рациону питания, содержащего много фитонцидов. В овощах, орехах и морепродуктов содержится огромное количество данных веществ.
Но есть исключение Дания и Швеция, они славятся низким коэффициентом заболеваемости раковыми патологиями почек и мочевыделительной системы. Люди, живущие в данных странах, предпочитают употреблять рыбу, а в ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, в частности омега 3, которая славится противораковыми свойствами. В России уровень заболеваемости раком парных мочевыделительных органов занимает шестое место среди всех онкологических патологий, а в мире Россия занимает пятое место среди всех стран по количеству заболевших раком почек. Это объясняется повышенным уровнем инфекционно-воспалительных болезней почек и поздним выявлением рака.
Классификация рака почки
Злокачественная паренхиматозная опухоль почки — что это такое? В органе по ряду причин здоровые клетки перерождаются в злокачественные и начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. Из всех случаев онкологии почек 90% приходится на почечно-клеточную карциному. Раковая опухоль формируется из эпителиальной ткани собирательных трубочек и почечных канальцев. Если в злокачественный процесс вовлекается эпителий чашечно-лоханочной системы, то это будет переходно-клеточный рак.
Почечно-клеточный рак почки подразделяется на следующие подтипы:
- Светлоклеточная карцинома почки. Данная разновидность также носит название гипернефроидный рак или опухоль Гравица. Состоит из паренхиматозной эпителиальной ткани. Характерной особенностью является наличие фиброзной капсулы, в которую на начальных этапах заболевания заключены раковые клетки.
- Хромофильный или папиллярный рак почки. При этом виде чаще всего процесс бывает двухсторонним.
- Хромофобная карцинома почки. Встречается редко и практически не дает метастазирования. После удаления опухоли прогноз чаще всего благоприятный.
- Онкоцитарный рак. Характеристики аналогичны хромофобной форме рака, но образуется из эозинофильных быстро разрастающихся крупных частиц. Опухоль может вырастать до больших размеров.
- Рак собирательных трубочек. Из всех случаев онкологии почек данный вид бывает лишь у 1% пациентов. Отличается миграцией метастазов по всему организму и воспалительным процессом вокруг опухоли.
- Опухоль Вильямса. Развивается в детском возрасте.
Среди всех видов рака почек выделяют саркому, для которой характерно поражение обеих почек, злокачественность процесса, быстрое метастазирование и высокая летальность. В зависимости от вида пораженных тканей различают:
- ангиосаркому — поражены сосудистые стенки;
- аденокарциному почки – образуется из железистой ткани;
- миосаркому – вовлечена мышечная ткань;
- фибросаркому – основу опухоли составляет соединительная ткань.
Разработана классификация рака почки с целью определения степени злокачественности опухолевых клеток. Показатель обозначается английским словом grade (сокращенно буквой G), вместе с ним указывается цифровой индекс для дифференцировки опухоли:
- светлоклеточный рак почки grade 1, ткань практически здоровая и изменений почти нет;
- почечно-клеточный рак почки g2, отмечается умеренная степень дифференцирования;
- светлоклеточный почечно-клеточный рак почки g3, имеются в наличии низкодифференцированные клетки;
- бластома почки g4, дифференциации клеток не происходит, опухолевая ткань значительно отличается от нормальной;
- светлоклеточный рак почки Gх, степень дифференцирования не определяется.
Чем выше цифра, тем злокачественнее протекает процесс, указывает на агрессивность опухоли и неблагоприятный прогноз.
При раке почки проводится классификация ТНМ (TNM), где:
- Т – размер опухоли:
- Тх – нет возможности оценить опухоль.
- 0 – данные об образовании отсутствуют.
- Т1 – опухоль в диаметре достигает до 7 см, но не выходит за границы органа. 1а указывает на образование до 4 см, 1б свыше 4 см, но не более 7.
- Т2 – опухоль более 7 см, но не пересекает границу.
- Т3 – указывает на поражение крупных вен и надпочечников, но при этом опухоль не распространяется за пределы почечной фасции. Т3а – затронута паранефральная клетчатка или надпочечник. Т3б – поражены крупные полые вены ниже диафрагмы. Т3с – опухоль проросла в стенку нижней полой вены или распространилась на эту вену выше диафрагмы.
- Т4 – новообразование выходит за границы фасции.
- Н – регионарные лимфатические узлы:
- Nх – определить лимфоузлы не представляется возможным.
- N0 – регионарные лимфатические узлы не поражены.
- N1 – метастазы в единичном лимфоузле.
- N2 – отмечается метастазирование в большое количество лимфатических узлов.
- М – отдаленные метастазы:
- Мх – отдаленные метастазы не определяются.
- М0 – метастазирование не диагностируется.
- М1 – появились отдаленные метастазы.
Код МКБ 10 при раке почки – С64, при онкологии почечных лоханок — С 65. Код по МКБ 10 рака левой почки – С 64.1, правой – С64.0.
Консультация перед хирургическим вмешательством
Непосредственно перед операцией с вами проведет беседу ваш хирург. На консультации вы обсудите возможные риски и осложнения. Кроме того хирург предупредит вас, что в некоторых случаях во время хирургического вмешательства может возникнуть необходимость перехода от лапароскопии к открытому удалению почки. Как правило, таковая вероятность существует в 5% случаев, предшествующие воспалительные процессы в брюшной полости или абдоминальные операции повышают этот риск. На консультации вы сможете задать хирургу все интересующие вас вопросы. В конце беседы необходимо будет подписать информированное согласие на оперативное лечение.
Также перед операцией с вами побеседует и врач-анестезиолог. Он также предоставит вам полную информацию о предстоящей анестезии, ее рисках и осложнениях, ответит на все ваши вопросы. В конце беседы вы подпишите информированное согласие на анестезию.
Рак почки: симптомы и признаки
Почки – это парный орган, располагаются они в забрюшинном пространстве. Основное их предназначение заключается в:
- образовании мочи
- выведении токсических веществ и метаболических продуктов
- поддержании артериального давления на приемлемом уровне
- продуцировании гормонов
- участии в процессах кроветворения.
Опухоль чаще всего развивается с одной стороны, но иногда встречаются двухсторонние поражения. Симптомы и признаки болезни при онкологии почек зависят от многих факторов, среди которых стадия процесса, возраст пациента, общее состояние организма, сопутствующие заболевания, наличие/отсутствие метастаз.
На первых стадиях жалобы обычно не предъявляются, заболевание диагностируется случайно. По мере развития онкологического процесса состояние пациента ухудшается. Нарастающее нарушение функций, неизменно возникающее при опухоли почки, способствует появлению характерных симптомов.
У мужчин и женщин встречаются общие специфические и неспецифические симптомы и признаки рака почек. К первой группе относятся следующие жалобы:
- Дискомфорт в поясничной области.
К симптомам онкологии почек относится постоянная боль ноющего характера, возникающая в результате сдавления опухолью тканей, сосудов и нервных окончаний. Пациент отмечает болезненные ощущения в животе и области проекции почки на той стороне, где формируется опухоль. Со временем боль становится постоянной и все более интенсивной. При появлении сгустков крови в мочевом пузыре, закупорке мочеточника, разрыве опухоли или кровоизлияния в новообразование нарушаются функции мочевыделительной системы. Все это вызывает острую сильную боль, аналогичную возникающей при почечной колике.
- Появление крови в моче.
Кровь в моче может быть признаком рака почки. Очень часто обнаруживается совершенно случайно, при этом причины, которые могли бы вызвать гематурию, отсутствуют. Кровянистые выделения исчезают сами собой, чтобы спустя некоторое время появиться снова. При утяжелении состояния гематурия может стать одной из причин кровопотери, вызывающей анемию.
- Определение образования плотной консистенции при пальпации поясницы и живота.
При переходе заболевания в более тяжелую стадию в некоторых случаях получается пальпаторно определить наличие образования, особенно если пациент худощавый. Разрастание опухоли до значительных размеров позволяет ее прощупать даже через брюшную стенку. Не всегда данный симптом является информативным, его отсутствие не исключает онкологию почек.
В ранний период отмечается 1-2 симптома, по мере развития рака почки признаки начинают проявляться в комплексе.
Заподозрить наличие онкологии можно по неспецифическим признакам, среди которых:
- стойкое повышение артериального давления
- постоянная усталость
- повышенная слабость
- сильная потливость (гипергидроз)
- неподдающиеся лечению отеки на ногах
- снижение или отсутствие аппетита
- резкое похудение.
Как проявляется рак почки на 3 – 4 стадиях? При появлении метастаз в различные органы и системы появляются жалобы, связанные с нарушением их функций:
- при поражении легких отмечаются кровохарканье, постоянный кашель и одышка
- о метастазах в печени сигнализирует желтуха неясного происхождения и признаки печеночной недостаточности
- патологические переломы и сильная боль в костях свидетельствует о метастазировании опухоли в костную ткань
- пораженный метастазами головной и/или спинной мозг реагирует сильными головными болями, головокружением, невралгиями и прочей неврологической симптоматикой.
Частые вопросы к врачу
Меры предосторожности
Что делать, если осталась одна почка, как жить?
Для того, чтобы сохранить здоровье оставшегося органа важно отказаться от занятия спортом. Принимая какие-либо лекарственные препараты, предварительно изучайте инструкцию, ведь многие из них обладают токсическим воздействием.
Вызвать ухудшение состояния органа могут многие сопутствующие заболевания. Следовательно, проходите профилактическое обследование у диетолога, эндокринолога, терапевта. Главное, что нужно делать – контролировать функциональное состояние единственной почки.
Стадии рака почки и пути метастазирования
В зависимости от размеров опухоли, ее прорастания в соседние органы и метастазирования различают 4 стадии рака почки:
- При первой стадии образование имеет не более 7 см в диаметре, размещается в пределах органа и не дает метастаз. Симптомов болезни не наблюдается, лишь иногда отмечается субфебрильная температура и тупая ноющая боль на стороне затронутой патологическим процессом почки. При диагностировании на этом этапе прогноз наиболее положительный.
- При второй стадии опухоль достигает 10 см и прорастает в почечную капсулу, но при этом не выходит за границы фасции органа. На этой стадии рака почки метастазы еще не образуются, злокачественные клетки начинают отличаться от здоровых, но сама опухоль растет довольно медленно. Признаков онкологии пока не отмечается, но в целом здоровье становится все хуже. Пациента беспокоят слабость, постоянная усталость, лабильность артериального давления, снижение аппетита и веса.
- На третьей стадии отмечается прорастание в расположенные поблизости органы и проникновение злокачественных клеток в лимфатическую систему. На этом этапе опухоль на почке может захватить аорту и нижнюю полую вену. Основной жалобой является стойкое повышение артериального давления. Кроме этого, пациента беспокоят проблемы с печенью, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, мочеиспускательной и дыхательной систем.
- Рак почки на 4-й стадии характеризуется большим размером опухоли, ее прорастанием в органы забрюшинного пространства и агрессивным течением. При запущенном раке почке отмечается метастазирование по всему организму. Болевой синдром нарастает, нарушается функционирование всех органов и систем.
Куда еще метастазирует рак почки? В 60% случаев онкологии метастазы с током крови и лимфы попадают в легкие. Кроме этого, они обнаруживаются в головном мозге, надпочечниках, костной ткани, печени, кишечнике, мочевом пузыре. У мужчин метастазы могут быть в простате, у женщин — в молочной железе. В некоторых случаев возможно появление патологических очагов спустя много лет после начала заболевания.
Помните, несмотря на наличие рака почки 4-й стадии, надо жить дальше, в этом помогут опытные специалисты нашей клиники в Москве. Онкологи высшей квалификации и имеющие различные научные степени всегда готовы провести диагностику, разработать протокол терапии и незамедлительно приступить к лечению.
Как определить рак почки
Наличие высокоточной аппаратуры в нашей клинике в Москве позволяет выявить онкологию почек в самом начале заболевания. К сожалению, чаще всего это происходит при обследовании совсем по другому поводу, ведь на начальных этапах зарождающаяся опухоль никак не проявляет себя. При подозрении на злокачественное новообразование после сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации пациенту назначаются следующие виды обследования:
- Инструментальное. Сюда относятся:
- Ультразвуковое обследование. Исследуются внутренние органы, почки и забрюшинное пространство. По УЗИ определяется структура новообразования в почке, место локализации и размеры. Проводится дифференциальная диагностика для выяснения разновидности процесса. На УЗИ хорошо определяется, развивается опухоль почки, имеется доброкачественное объемное образование или кисты. Единственным недостатком является то, что при избыточной массе тела пациента признаки рака почек на УЗИ определяются с трудом. Описание исследования позволяет лечащему врачу определиться с тактикой лечения в дальнейшем. Метод является экономичным, информативным и безопасным для здоровья пациента, поэтому широко используется для постановки диагноза и скрининга.
- Компьютерная томография (КТ). Точность послойного рентгенологического исследования достигает 95%. Особую ценность представляет дополнительное внутривенное контрастирование. Использование данного метода позволяет выяснить характеристику опухоли при раке почки по системе tnm (размер образования, степень поражения лимфоузлов и наличие метастаз).
- Магнитно-резонансная терапия (МРТ). На срезах изображения пораженного органа, полученных с помощью электромагнитного поля, хорошо видны местонахождение опухоли, ее структура, наличие метастаз.
- Цистоскопия. Используется в качестве дополнительного средства при подозрении на опухолевидное образование в мочевом пузыре. Через уретру вводится цистоскоп и исследуется внутренняя поверхность на предмет обнаружения опухоли.
- Пункционная биопсия.
В ткань новообразования под контролем УЗИ-аппарата вводится пункционная игла, затем с ее помощью достается кусочек пораженной ткани и проводится лабораторное исследование. С помощью ИГХ (иммуногистохимии) определяется классификация рака почки.
- Рентгенологическое.
- Урография почек. Различают обзорную, ретроградную и внутривенную методику проведения исследования. В первом случае контраст не используется, во втором контрастное вещество вводится в мочевой пузырь через катетер, в третьем – внутривенно. После чего выполняется серия рентгеновских снимков. К симптомам опухоли почки на урограммах относятся изменение контуров, размеров и расположения органов мочевыделительной системы, а также их функциональное состояние.
- Почечная ангиография. Контрастное вещество вводится через специальный катетер в аорту, расположенную выше ответвления почечных артерий. При наличии рака почки на снимках опухоль становится хорошо заметной.
- Остеосцинтиграфия (радиоизотопное сканирование). Производится сканирование костной ткани с помощью радиоизотопов, имеющих свойство накапливаться в местах с высоким уровнем метаболизма, каковыми являются онкологические образования.
- Рентгенография легких.
Снимки делаются с целью выявления отдаленных метастаз в грудной клетке.
- Лабораторное.
- Общий анализ мочи. Определяется отсутствие/наличие крови, белка, лейкоцитов в моче, которые косвенно могут указывать на наличие патологического процесса в почках и мочеточниках.
- Общий анализ крови. Назначается для определения гемоглобина, уровня лейкоцитов, количества незрелых эритроцитов и других признаков злокачественного процесса.
- Биохимический анализ крови. Повышение таких показателей, как креатинин, щелочная фосфатаза, мочевина и мочевая кислота возможно при развитии злокачественного образования в почках.
- Кровь на онкомаркеры.
Онкомаркером называется специфический белок, вырабатываемый клетками опухоли или самим организмом. При раке почек определяются разные виды онкомаркеров, но прежде всего обращается внимание на маркер НСЕ. Превышение его показателей сигнализирует о наличии патологического процесса, но для постановки более точного диагноза следует провести ряд дополнительных исследований.
Наша клиника оснащена современной аппаратурой, исследования на которой проводятся высококвалифицированными специалистами, что исключает ошибки при диагностике. Выявление заболевания на начальных этапах позволяет сохранить почки и прежнее качество жизни без применения кардинальных мер.
Диагностика
Прибор для проведения диагностики
Для того, чтобы выявить рак и его признаки у мужчин или проявление у женщин, проводится целый ряд важных мероприятий, среди которых:
- УЗИ диагностика. Обследуют почки, забрюшинные лимфоузлы, а также органы брюшной полости. Это позволяет выявить узловое образование в пораженном органе. Врач может определить размер опухоли, а также увидеть, вовлечены ли в патологический процесс прилегающие ткани.
- Пункционная биопсия — проводится после УЗИ, МРТ или КТ в том случае, если не удалось выявить полную картину патологического процесса. Определить принадлежность образования, а именно злокачественность или доброкачественность можно со 100% точностью.
- МРТ, КТ – пораженный орган исследуется более детально, можно подтвердить или опровергнуть метастазирование.
- Цитоскопия. Обследуется область мочевого пузыря с помощью эндоскопа.
- Ангиография – метод актуален в том случае, когда опухоль достигает большого размера. За счет внутривенного контрастирования исследуются почечные сосуды. Также можно оценить вовлечены ли в патологический процесс крупные сосуды расположенные рядом.
- Сцинтиграфия. Исследуются почки, врач оценивает их состояние, степень поражения.
- Экскреторная урография – это нечто большее, нежели рентгенография, ведь данный метод считается уже устаревшим.
Пациенты в обязательном порядке сдают анализы – кровь, мочу. По результатам обследования врач может поставить точный диагноз, стадию развития заболевания.
Лечение
Тактика лечения опухоли почки подбирается в зависимости от стадии процесса, локализации и общего состояния пациента. Сколько живут при опухоли почки после появления симптомов, зависит от того, когда начато лечение. Своевременная терапия на первой стадии помогает добиться стойкой ремиссии и значительно снизить риск образования ухудшающих прогноз жизни метастаз. Согласно клиническим рекомендациям при опухоли почки назначается оперативное лечение и альтернативные методы.
Наиболее оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, благодаря которому достигается длительная ремиссия. Операции по удалению почки с опухолью бывают нескольких видов:
- Резекция почки. При раке применяется, если новообразование имеет небольшие размеры (не более 4см), поражена единственная почка, наблюдаются нарушения функций во второй почке или пациент находится в относительно молодом возрасте. Производится удаление трети или половины почки вместе с опухолью.
- Нефрэктомия. В случае, если болезнь достигла 2 стадии или наблюдается прорастание образования в почечную лоханку, но при этом вторая почка работает нормально, то проводится операция по полному удалению почки с опухолью.
- Комбинированный метод. Показан в случае достижения опухолью больших размеров или прорастания ее в окружающие ткани. операция по удалению почки с опухолью при этом помимо почки удаляются части близлежащих органов и крупные сосуды.
Последствия после удаление почки с опухолью могут быть различными, начиная от повреждения окружающих органов и заканчивая профузными кровотечениями. После резекции возможен рецидив рака почки, этому способствуют незамеченные и случайно оставленные злокачественные клетки.
В период реабилитации после удаления почки с раковой опухолью необходимы адекватная физическая нагрузка, исключение подъема тяжестей, выполнение рекомендаций лечащего врача.
После операции с целью предотвращения рецидива и распространения метастаз назначается химиотерапия. Если препараты назначаются после хирургического вмешательства, то речь идет о адъювантной химиотерапии. В тех случаях, когда операция невозможна ввиду наличия опухоли в последней стадии, проводится неоадъювантное лечение. В последнее время часто встречается нечувствительность раковых клеток к химиотерапевтическим средствам, к тому же лекарства данной группы весьма негативно влияют на органы и системы человека, поэтому при онкологии почек все чаще применяют более современные методы лечения.
Инновационные разработки в области медицины позволяют при опухоли почки проводить лечение без операции. Используются следующие методы:
- Эмболизация почечной артерии.
При использовании данного способа происходит перекрытие приводящей артерии, ввиду чего к опухоли перестают поступать необходимые для роста вещества. В результате образование может значительно уменьшиться в росте.
- Лучевая терапия.
Назначается в качестве паллиативного лечения для ослабления болевых ощущений и улучшения общего самочувствия. Также способствует замедлению распространения рака в организме. Сама по себе опухоль практически не чувствительна к радиационному воздействию.
- Иммунотерапия.
При раке почки она назначается в комбинации с облучением и применяется для активизации защитных сил. Иммунотерапия может быть специфической, когда основу вакцины составляют белок теплового шока и опухолевая ткань. Если вакцина состоит из пептидов и эмбриональных клеток, то речь идет о неспецифической иммунотерапии. После удаления почки без метастазирования при применении данного способа у онкобольных частота рецидивов снижается на 10%. На метастазы вакцина никак не влияет.
- Крио- или радиоабляция опухоли.
Через зонд к опухолевидному образованию в почке проводится ток высокой частоты или закись азота. Ограниченная опухоль при этом ликвидируется полностью, в случае скопления нескольких узлов «выжигается» основной.
- Инновационные методы лечения:
- Таргетная терапия. При раке почки назначаются препараты, действие которых направлено на уничтожение специфических белков, продуцируемых злокачественной опухолью. В результате замедляется рост образования, останавливается неконтролируемое размножение патологических клеток и не образуются метастазы. К негативным моментам применения этого метода является быстрое привыкание опухолевых клеток к препаратам и большое количество побочных эффектов. Чаще всего таргетная терапия применяется в комплексе с другими средствами лечения.
- Генотерапия. На деление патогенных клеток происходит воздействие на генном уровне. Введение предварительно модифицированных клеток помогает остановить рост опухоли и добиться ее регрессии.
- Нейтронная терапия. Проводится облучение микрочастицами, в которых отсутствует электрозаряд. В результате они проникают в глубину злокачественной клетки и притягивают к себе токсичные вещества, за счет которых опухоль растет. При этом не происходит повреждения здоровых тканей. Нейтронная терапия оказывает положительное влияние на организм даже при наличии 3-4 стадий рака, особенно если перед процедурой опухоль будет предварительно пропитана бором, гадолинием или кадмием.
- Химиоэмболизация. Стандартная химиотерапия при раке почки малоэффективна, тогда как локальная химиотерапия приводит к положительным результатам. Во время процедуры перекрывается идущий к опухоли и питающий ее кровоток. Затем в артерию вводится препарат с противоопухолевым эффектом.
Лечение при опухоли 2-х почек заключается в максимально возможном сохранении функции хотя бы одного органа из пары. Если такое невозможно, то приходится решать вопрос о трансплантации донорской почки.
Послеоперационный период
Длительность реабилитации прооперированного пациента зависит от стадии заболевания, сложности операции, возраста больного и его общего состояния. После удаления почки могут возникнуть некоторые осложнения в виде воспалений легких, тромбофлебитов, проблем с сердечно-сосудистой системой.
В первые несколько дней после нефрэктомии человеку противопоказано двигаться, пить много жидкости и кушать.
Реабилитация в среднем может длиться год-полтора. В этот период пациент должен минимизировать физические нагрузки, придерживаться назначенной диеты. Запрещено употреблять алкоголь, жареную еду и копченые продукты.
Со временем по разрешению врача можно увеличивать физические нагрузки, закалять организм, пить больше чистой теплой воды или отвара шиповника и постепенно вводит в рацион новые продукты.
Обязательным условием для качественной и полноценной жизни после операции является регулярное посещение онкологов, прохождение осмотров и сдача всех необходимых анализов.
Прогноз жизни при раке почки
На вопрос, сколько живут с раком почки, специалисты дают неоднозначный ответ. Все зависит от того:
- на какой стадии выявлена опухоль
- протекает злокачественный процесс в пределах почечной капсулы или уже вышел за ее пределы
- проникли патологические клетки в лимфатическую систему или нет
- имеются ли в наличии метастазы в другие органы.
Если после проведенного лечения прошло 5 и более лет, а ремиссия все продолжается, то с большей долей вероятности можно утверждать, что рецидив так и не наступит.
Прогнозы после удаления светлоклеточного рака почки g3 при условии выявления на ранней стадии весьма оптимистичные. В случае обнаружения рака на первой стадии после грамотно проведенного лечения стойкая ремиссия наблюдается у 90% пациентов, а пятилетняя выживаемость находится в пределах 80%. При светлоклеточной карциноме почки 2 стадии прогноз менее утешительный. Пятилетняя выживаемость составляет 74%.
После удаления рака почки на 3 стадии согласно прогнозу, пятилетняя выживаемость составляет 50% от всех случаев заболевания. Если оперативное вмешательство проводилась на фоне метастазирования, то по прогнозам после удаления рака почки в течение пяти лет выживает всего 5% пациентов.
При обнаружении рака почки на 4 стадии прогноз, при условии отсутствия адекватного лечения, крайне неблагоприятный. В этом случае на вопрос, сколько живут после появления симптомов рака почек, ответ одинаковый для женщин и мужчин: если опухоль не удалена, то смерть наступает через один, максимум два года.
Как и сколько живут с одной почкой после рака во многом зависит от самих пациентов. Соблюдение рекомендаций онколога, ведение здорового образа жизни и положительный настрой способны значительно увеличить этот показатель.
Таргетная терапия
В последнее время все чаще стали применять данный метод для лечения рака почки. Оказывается нужное воздействие на раковую опухоль с помощью лекарственных препаратов.
Раковые клетки погибают. Что интересно, больного практически не беспокоят побочные эффекты, здоровые клетки и органы не страдают.
Проведение лечения
Такие препараты отлично дополняют химиотерапию или радиотерапию. Некоторые врачи и вовсе назначают их в качестве профилактики онкологических заболеваний.
Свое развитие раковая опухоль прекращает на молекулярном уровне. Раковая ткань погибает и не затрагивает здоровую часть органа. Что касается длительности курса лечения, то зависит он исключительно от стадии развития заболевания и общее состояния больного.
Лечение рака почки в Москве
Опухолевые заболевания почек требуют повышенного внимания со стороны специалистов. Наша клиника онкологии в Москве готова принять пациентов с таким заболеванием на лечение. Для этого у нас есть все ресурсы:
- точнейшее диагностическое оборудование
- современные расходные материалы
- опытные онкологи, имеющие высшую квалификационную категорию и научные степени
- специально обученный уходу за послеоперационными больными персонал
- диетическое питание
- комфортабельные палаты.
Научные разработки наших специалистов способствуют выявлению онкологии почек на начальных этапах и успешной борьбе с болезнью. Узнать, сколько стоит операция по удалению опухоли почки, вы можете по указанному номеру телефона.
Диетические предписания
Рак любого органа подразумевает строгое соблюдение диеты. Режим и состав диетического питания определяют врачи. Они рекомендуют убрать из рациона продукты, которые оказывают нагрузку на почки:
- копченая пища;
- газированные напитки;
- маринованные и соленые блюда;
- крепкий чай, кофе;
- сладости;
- консервы из рыбы и мяса;
- разные виды бобовых;
- рыбные и мясные наваристые бульоны;
- колбасные изделия;
- жирные мясные блюда.
Пациентам с раковыми новообразованиями нельзя пить алкогольные и слабоалкогольные напитки.
Правильная диета должна включать в себя:
- растительную пищу;
- блюда из круп;
- яйца курей и перепелок;
- фрукты;
- молочные продукты.
В небольших количествах можно употреблять:
- отварное нежирное мясо и рыбу;
- сливочное масло и сливки;
- соль и специи.
Также нужно ограничить объем употребляемой жидкости до 1 литра, чтобы избежать нагрузки на почки.