Амоксиклав, 125 мг+31.25 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 25 г (100 мл), 1 шт.

Достаточно неоднозначное мнение возникает в отношении применения антибиотиков. Однако, в условиях постоянного развития и прогрессирования вирусов, разновидностей которых с каждым годом становится только больше, необходимость их использования оправдана целиком и полностью.

Зачастую при возникновении инфекционных заболеваний у пациентов педиатры выбирают Амоксиклав 125. Этот препарат давно себя зарекомендовал, в особенности для лечения воспалительных процессов у детей.

Состав готовой суспензии

Амоксициллин – активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг. Представляет из себя полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, его активность не распространяется на микроорганизмы, продуцирующие этот фермент.

Клавулановая кислота — второе активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг. Представляет из себя ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью к плазмидным бета-лактамазам, обуславливающим резистентность бактерий, не эффективна к хромосомным бета-лактамазам I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Вспомогательные вещества Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг:

• лимонная кислота;
• натрия цитрат безводный;
• натрия карбоксиметилцеллюлоза-целлюлоза микрокристаллическая;
• ксантановая камедь;
• кремния диоксид коллоидный;
• кремния диоксид;
• ароматизатор клубничный;
• натрия бензоат (Е 211);
• сахарин натрия;
• маннит (E 421).

Фармакодинамика

Порошок для приготовления суспензии представляет собой бета-лактамный антибиотик, ингибирующий пенициллинсвязывающие белки интегрального структурного компонента клеточной стенки бактерий (пептидогликана). Под воздействием данного препарата клеточная оболочка теряет свою прочность, что впоследствии приводит к лизису и гибели микроорганизмов. Спектр активности Амоксициллина не распространяется на резистентные бактерии, продуцирующие бета-лактамазы.

Клавулановая кислота, являющаяся бета-лактамом, связанным с пенициллинами, способна ингибировать некоторые бета-лактамазы, расширяя спектр активности и предотвращая инактивацию препарата.

Амоксиклав обладает антибактериальной активностью к следующим микроорганизмам:

Грамположительные анаэробы (золотистый стафилококк, пневмококк, пиогенный стрептококк, другие виды рода стафилококк и стрептококк, клостридии, пептококки);

Грамотрицательные анаэробы (бактерия Коли, бактерии рода энтеробактер, клебсиелла, моракселла катаралис, бордетелла, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион).

В связи с тем, что некоторые штаммы вышеперечисленных бактерий продуцируют бета-лактамазу, это делает их нечувствительными к монотерапии Амоксициллином.

Фармакологическое действие

Присутствие клавулановой кислоты в суспензии Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

К комбинации амоксициллин + клавулановая кислота чувствительны следующие микроорганизмы:

• Грамположительные аэробы: Streptococcus agalactiae (1, 2), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (1, 2), чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину коагулазонегативные Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus spp. (1, 2);
• Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
• грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
• Грамотрицательные анаэробы: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
• Прочие: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Для следующих микроорганизмов вероятна приобретенная резистентность к препарату Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг:

• Грамотрицательные аэробы: Proteus spp. (включая Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Escherichia coli (1), Salmonella spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae (1) и Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
• Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia (1, 2), Corynebacterium spp., Streptococcus spp. группы

Природной устойчивостью к действию амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой обладают следующие микроорганизмы:

• Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
• Прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

Примечания:

1) Для этих бактерий в ходе клинических исследований установлена эффективность применения Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг.

2) Штаммы этих видов микроорганизмов не вырабатывают бета-лактамазы, чувствительны к амоксициллину, а потому, предположительно, и к комбинации амоксициллин + клавулановая кислота.

Показания

Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг в суспензии предназначен для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• острый бактериальный синусит;
• острый средний отит;
• подтверждено обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония;
• циститы;
• пиелонефрит;
• инфекции кожи, мягких тканей, укусы животных;
• инфекции костей, суставов (остеомиелит).

Наличие клавулановой кислоты в составе суспензии Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг защищает амоксициллин от разрушения β-лактамаз, расширяет спектр его антибактериального действия с включением микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Когда назначается

Используется для маленьких пациентов любого возраста при появлении у них бактериальной инфекции в верхних дыхательных путях. К примеру, при кашле.

Помимо этого лекарство назначается в следующих случаях:

• при тонзиллите и фарингите;
• при развитии заглоточного абсцесса;
• при развитии острого отита и бронхита;
• при различных формах синусита и ангине;
• при развитии воспалительного процесса в легких;
• при наличии инфекции в мочевыделительных путях;
• при появлении поражений на коже и в мягких тканях;
• при развитии инфекции в костях и соединительной ткани;
• при наличии поражений в ротовой полости.

Помните, что, несмотря на широкую область применения, самостоятельно антибиотик использовать не стоит. Препарат помогает избавиться только от инфекции бактериального характера, если развивается вирусная болезнь, то использование данного антибиотика не даст желаемого результата. При этом, если у человека развивается грибковая инфекция, то препарат не только не даст желаемого результата, но и даже способен нанести вред.

Дозировка

Для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта суспензию Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг следует принимать вместе с едой или перед приемом пищи. Перед применением проверить целостность крышки, встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок, добавить питьевую воду двумя порциями (сначала 2/3 флакона, затем до круговой метки на флаконе), встряхивая флакон. Перед каждым приемом хорошо взболтать.

Дозировка суспензии Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг для детей устанавливается индивидуально, с учетом возраста, массы тела, функции почек, степени тяжести инфекции.

Новорожденные и дети до 3 месяцев

Разовые дозы Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг для лечения инфекций у детей до 3 месяцев:

Дети старше 3-х месяцев

• от 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения;
• до 40 мг/кг при тяжелом течении и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите каждые 8 часов.

Дозирование для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев:

Разовые дозы для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев:

Дозирование ложкой Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг / 5мл (при отсутствии дозировочной пипетки):

Приготовление растворов для внутривенных инъекций

Растворить содержимое флакона Амоксиклава водой для инъекций 600 мг (500 мг + 100 мг) — 10 мл воды для инъекций. Внутривенно препарат вводить медленно (3‒4 мин).

Амоксиклав для инъекций должен вводиться на протяжении 20 минут после приготовления растворов для внутривенного введения.

Внутривенно Амоксиклав вводят после разведения 600 мг (500 мг+100 мг) 50 мл инфузионного раствора. Продолжительность инфузии 30-40 мин.

Раствор препарата нельзя смешивать с растворами декстрозы, декстрана или натрия гидрокарбоната. Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы нельзя замораживать.

Возможные побочные действия

У детей описанные побочные действия наблюдаются крайне редко. Жидкий Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг детьми переносится хорошо, иногда у малышей возникают расстройство желудка или кожные реакции, проходящие после отмены антибиотика.

Со стороны пищеварительной системы:

• потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
• редко — желудочные боли, нарушения функции печени, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ или АСТ);
• холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции:

• зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
• редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит;
• редко — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны системы кроветворения, лимфатической системы:

• редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
• очень редко — гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), эозинофилия, панцитопения.

Со стороны нервной системы:

• головокружение, головная боль;
• очень редко — судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме высоких доз Амоксиклава), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы:

• очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Прочие:

• редко — развитие суперинфекции, кандидоз.

Противопоказания

Противопоказания к применению Амоксиклава:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Нарушения функции печени и/или холестатическая желтуха, вызванная приемом препарата (в анамнезе);
• Лимфолейкоз;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• Псевдомембранозный колит (в анамнезе);
• Период грудного вскармливания.

Сертификаты соответствия и анализа

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг и пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина.

Применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций.

Как все антибиотики, Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг в суспензии для детей может влиять на флору кишечника.

Лекарство не следует применять вместе с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами / антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды).

Одновременное применение препарата Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг и метотрексата может увеличить токсичность последнего (лейкопения, тромбоцитопения, образование язв на коже).

При одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и микофенолата мофетила сообщалось о снижении концентрации активного метаболита МФК в плазме крови примерно на 50%.

Комментарии (2)

• Ольга

  08.10.2016 в 23:22 |
  Аугментин — реально отличный препарат, убедилась на собственном опыте. Я — мама троих детей и амоксиклав — моя палочка-выручалочка, лечили им неоднократно и ушки, и ангину. Выручает он нас на протяжении уже 10 лет.

  Ответить

• Илья

  22.08.2017 в 10:47 |

  если не увлекаться антибиотиками, то и амоксиклавом можно будет лечить серьезные болячки — в моем случае он отлично помог от простатита, причем дополнительно ничего не пил, только ходил на смартпрост. Я считаю, это потому, что по пустякам вроде боли в горле я антибиотики никогда не принимаю, обхожусь местными средствами. А сейчас с детства всех этими антибиотиками пичкают.

  Ответить

Особенности употребления

Перед началом терапии Амоксиклавом 125 мг + 31,25 мг в суспензии необходимо точно определить наличие реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Эти реакции достоверные у лиц с аналогичными реакциями на пенициллин. При возникновении аллергических реакций следует прекратить лечение суспензией Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг.

Если доказано, что инфекция обусловлена микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода из комбинации амоксициллин / клавулановая кислота на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Эту лекарственную форму Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг не следует применять при высоком риске резистентности патогенов к β-лактамам, не применяется для лечения пневмонии, вызванной пеницилинрезистентнимы штаммами S. pneumoniae.

У детей с нарушением функции почек или получающих высокие дозы лекарства, могут возникать судороги.

Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при этой патологии наблюдались случаи кореподобных высыпаний.

Длительное применение Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг может вызвать избыточный рост нечувствительной микрофлоры с развитием псевдомембранозного колита различной степени выраженности. При наличии тяжелой персистирующей диареи после применения антимикробных средств важно убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны. При возникновении колита лечение следует немедленно прекратить, обратиться к врачу.

При длительном применении Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг, как и других антибиотиков широкого спектра действия, возможно возникновение суперинфекции резистентными бактериями и грибами (Pseudomonas spp, Candida albicans) , что требует прекращения терапии и применение других препаратов.

При длительной терапии рекомендуется периодически проводить оценку функций органов и систем органов, включая почечную, печеночную и гемопоэтические функции.

Передозировка

Сообщений о возникновении угрожающих жизни побочных эффектах вследствие передозировки препарата Амоксиклав® нет. Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности.

Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.

При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — симптоматическое.

При передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь).

Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся при помощи гемодиализа.

Применение в период беременности грудного вскармливания

Применение Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения суспензии Амоксиклав при беременности, особенно ее первом триместре, кроме случаев, когда польза от применения антибиотика превышает потенциальный риск.

Оба активных компонента проникают в молоко, но нет информации относительно влияния клавулановой кислоты на грудного ребенка. Соответственно, у ребенка возможно появление диареи или грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Применение суспензии Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг при грудном вскармливании возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

«Амоксиклав»: инструкция по применению для детей

Малышам и ребятишкам младшего возраста обычно назначается антибиотик в виде суспензии. Можно ли как-то развести уже готовый препарат? Ведь часто ребятишки отказываются принимать лекарство.

Допускается смешивать медикамент с пищей. Важно, чтобы она не была горячей. Малышам можно развести препарат грудным молоком или смесью. Допускается использование соков. Но разбавлять нужно уже приготовленный сироп. Недопустимо смешивать сыпучую субстанцию антибиотика с чем-то, кроме воды.

Аналоги

Аналоги содержат комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Препараты с одним из компонентов не обладают широким спектром действия Амоксиклава 125 мг + 31,25 мг. Абсолютным аналогом является Аугментин, но цена суспензии для детей ниже.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

1. Амоксициллин;
2. Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

1. Азитромицин;
2. Флемоксин Солютаб;
3. Сумамед;
4. Супракс;

Фармакокинетика

Оба активно действующих вещества хорошо всасываются, независимо от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме достигается через час после приема препарата (Cmax для амоксициллина – 3-12 мкг/мл, Cmax для клавулановой кислоты – 2 мкг/мл.

Компоненты Амоксиклава хорошо распределяются в плевральной, париетальной, синовиальной жидкостях, бронхиальном секрете, секрете носовых синусов, слюне, а также в тканях организма (в легких, небных миндалинах. среднем ухе, яичниках, матке, печени, предстательной железе, мышечной ткани, желчном пузыре). Препарат не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (при невоспаленных мозговых оболочках). Проникает через плацентарный барьер, в следовых концентрациях выделяется вместе с грудным молоком. Плохо связывается с белками плазмы, амоксициллина тригидрат распадается частично, клавулановая кислота – полностью.

Препарат выводится почками практически в неизменённом виде. Небольшие количества выводятся легкими и через кишечник. Период полураспада составляет 1-1,5 ч.

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1,5 часа. При тяжелой почечной недостаточности он увеличивается для амоксициллина до 7,5 часов, для клавулановой кислоты – до 4,5 часов. Оба компонента удаляются при проведении гемодиализа.

Цены

Уважаемые читатели, прайс-лист на суспензию Амоксиклав 125 мг + 31,25 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.