Сведения о медикаменте
Аугментин является синтетическим антибиотиком и относится к пенициллиновой группе. Комплексное средство содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Обладает широким спектром действия и эффективен против большинства бактерий.
Назначать прием Аугментина показано при бактериальных поражениях различных систем и органов:
- ЛОР болезни;
- заболевание мочевыделительной сферы;
- патологические процессы половых путей инфекционного характера;
- инфекции бронхов и легких;
- воспалительные процессы кожи и мышц;
- сепсис;
- стоматологические абсцессы.
Возможно назначение Аугментина при других видах патологий.
Как принимать медикамент – зависит от тяжести инфекционного процесса:
- при тяжелых патологиях препарат вводят внутривенно струйно или капельно (в мышцу делать уколы запрещено);
- если воспалительный процесс умеренный, то назначают пить суспензии или таблетки (ребенку до 12 лет разрешается только прием микстуры, приготовленной из порошка для разведения водой).
Если взрослым показаны таблетки со стандартной дозировкой, которые нужно пить 2-3 раза в сутки перед началом еды (пища не влияет на активность лекарства, но предотвращает побочные реакции со стороны ЖКТ), то как принимать ребенку Аугментин — подбирается с учетом возраста. Врач рассчитывает детскую дозировку в мг с учетом особенностей малыша и для успешного лечения нужно следовать предложенным рекомендациям.
Показания к применению
Теперь давайте рассмотрим, какие должны быть показания для того, чтобы можно было принимать данное лекарство. Причем использовать Аугментин может как взрослый, так и ребенок. Взрослый сам может решать использовать его до еды или после нее. Но помнить всегда нужно о том, что употребление до еды сулит возникновения проблем с желудком.
В первую очередь основными показателями является наличие воспалительных заболеваний. Если говорить конкретно о положительных сторонах лекарства, то Аугментин лечит следующие заболевания:
- попадание инфекции в верхние дыхательные пути, в бронхи (к примеру, лекарство незаменимо при бронхите);
- при лечении пневмонии, инфекции ротоглотки;
- при кожных инфекциях, патологиях, наличии кишечной палочки;
- в случае попадания инфекции малого таза, в то числе после тяжелых родов, абортов, или же других хирургических вмешательств;
- болезни, которые могут передаваться половым путем, например, гонорея, сифилис, воспаление костной ткани.
Длительность терапии
В аннотации указано, что надо пить Аугментин 5-7 дней. При более длительном приеме возможно появление дисбактериоза и других негативных последствий антибиотикотерапии.
Но что делать человеку, если курс лечение Аугментином закончился, появилось выраженное улучшение самочувствия, но полного исчезновения патологической симптоматики не произошло. Если прекратить прием антибиотика, то возможны осложнения и переход болезни в хроническую форму. Чтобы этого избежать, есть несколько вариантов:
- под наблюдением врача продолжается прием Аугментина до 2 недель;
- проводится «ступенчатая» терапия – сначала делают инъекции, а затем назначают Аугментин суспензию или таблетки (детям до двенадцатилетнего возраста разрешена только жидкая лекарственная форма);
- подбирается аналог, который действует на организм также, как Аугментин, но имеет другой состав (есть много аналогов, совпадающих по лечебным качествам с Аугментином).
Какой из вариантов продолжения терапии будет выбран – решается индивидуально. Но самостоятельно пить Аугментин или давать лекарство ребенку больше недели нельзя – бесконтрольный прием медикамента приводит к негативным последствиям.
При назначении медикаментозного средства, всегда нужно уточнять продолжительность приема Аугментина. Если в течение недели полное выздоровление не произошло, то следует проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшей терапии. Самостоятельно долго пить Аугментин до полного исчезновения симптоматики не рекомендуется – от длительного приема антибиотика могут возникнуть нежелательные последствия.
Аугментин® (Augmentin®)
Перед началом лечения препаратом Аугментин® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины, другие бета-лактамные препараты или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента.
Сообщалось о развитии серьезных и в некоторых случаях летальных реакций гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины и у лиц с атопией. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин® и начать соответствующую альтернативную терапию.
В случае если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой на амоксициллин в соответствии с официальными рекомендациями.
Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой не подходит для применения в случаях, когда высок риск того, что предполагаемые патогенные микроорганизмы обладают резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая не обусловлена бета-лактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой.
Комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой не следует применять для терапии инфекций, вызванных резистентным к пенициллину Streptococcus pneumoniae.
В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Аугментин® не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождающейся пустулами, в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Данная реакция требует прекращения лечения препаратом Аугментин® и является противопоказанием для его применения в дальнейшем при любых ситуациях.
Одновременное применение аллопуринола во время терапии амоксициллином может повышать вероятность возникновения кожных аллергических реакций.
Длительное лечение препаратом Аугментин® может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер, или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован. В случае развития псевдомембранозного колита необходимо начать соответствующее лечение. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.
Во время длительной терапии препаратом Аугментин® рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.
Судороги могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата (см. раздел «Побочное действие»).
Комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой следует применять с осторожностью у пациентов с признаками нарушения функции печени (см. раздел «Побочное действие»).
У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении МНО). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы.
У пациентов с нарушением функции почек дозу амоксициллина с клавулановой кислотой следует снижать соответственно степени нарушения.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При введении высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина (см. раздел «Передозировка»). У пациентов с катетеризированным мочевым пузырем необходимо регулярно проверять проходимость катетера, поскольку согласно полученным данным амоксициллин оседает в катетерах мочевого пузыря преимущественно при внутривенном введении высоких доз.
Прием препарата Аугментин® внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание иммуноглобулинов класса G и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.
Сообщалось о положительных результатах исследования с использованием диагностического набора Плателия Aspergillus ИФА (Bio-Rad Laboratories) у пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, у которых впоследствии не было обнаружено инфекции, вызванной Aspergillus
. Сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами и полифуранами, не характерными для рода Aspergillus, при проведении исследования с использованием диагностического набора Плателия Aspergillus ИФА (Bio-Rad Laboratories). Поэтому положительные результаты теста у пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.
Упаковка из ламинированной алюминиевой фольги содержит пакет с осушителем, который не предназначен для приема внутрь.
Необходимо использовать препарат Аугментин® в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированной алюминиевой фольги.
Злоупотребление и лекарственная зависимость
Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с применением препарата Аугментин®.
Когда принимать нельзя
Далее проанализируем, когда не желательно употреблять лекарство Аугментин, поскольку могут быть побочные эффекты и неприятные последствия.
И так, препарат лучше не использовать, если есть такие проблемы:
- нарушены функции печени;
- есть индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент лекарства;
- в случае наличия мононуклеоза инфекционного характера.
Когда женщина находится в положении или кормит ребенка, Аугментин назначается весьма условно, поскольку точно не выяснено, можно ли применять средство в этот период. Скорей всего, этот препарат способен проникнуть в грудное молоко, поэтому лучше не рисковать здоровьем мамы и непосредственно самого малыша. Желательно в таких случаях выбирать альтернативы, которые назначает врач.
Теперь вы знаете, что правильно применять Аугментин не до еды или после нее, а непосредственно во время приема пищи.
Противопоказания
Прежде чем начинать прием антибактериального средства необходимо убедиться в том, что у пациента в анамнезе отсутствуют следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам антибиотика;
- непереносимость антибактериальных средств пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
- патологии активности печени;
- возраст пациента, младше 12 лет (для таблеток) и меньше 3 месяцев с момента рождения — для порошка для приготовления суспензии.
Если у больного есть противопоказания к Аугментину, врач назначит ему равноценную замену и выпишет для нее рецепт.
Побочные эффекты
Во время терапии Аугментином могут возникать следующие негативные проявления побочного действия:
- нарушения пищеварительных функций, тошнота и рвотные позывы;
- ощущение головокружения, болезненность в области головы и повышенная возбудимость;
- повышение уровня печеночных ферментов;
- снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
- аллергические проявления, включая отек Квинке.
При развитии вышеописанных и любых других дискомфортных состояний рекомендуется прервать терапию Аугментином и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Дозировки и формы выпуска
Рецепт аугментина на латинском может выписываться в форме таблеток и порошка для внутреннего применения.
Аугментин в форме таблеток выпускается дозировками 875/125, 500/125 и 250/125 мг.
Аугментин в форме порошка для внутреннего применения производится в 3 видах:
- 228,5 мг/5 мл 70 мл;
- 457 мг/5 мл 70 мл;
- 642,9 мг/5 мл 100 мл.
Как хранить
В домашних условиях Аугментин хранить довольно просто. Оптимальным вариантом станет темное и сухое место — полка в шкафу или в комоде, куда не смогут добраться дети.
Наихудшие условия — комнаты с повышенной влажностью, хранение под воздействием прямых солнечных лучей, замораживание — способствуют скорейшей порче препарата.
В холодильнике можно и нужно хранить приготовленный раствор для приема внутрь. Порошок и таблетки хранить там не нужно.
Препараты-аналоги:
- Амоксиклав;
- Панклав;
- Флемоклав Солютаб.
