«Аспаркам авексима»: состав, показания, инструкция по применению, отзывы

• 24 Февраля, 2020
• Кардиология
• Ксения Кульшина

«Аспаркам авексима» — относительно новый препарат, который уже заслужил доверие врачей и пациентов благодаря положительному действию на состояние сердечно-сосудистой системы, а также немаловажную помощь в терапии судорожных состояний и при интоксикациях сердечными гликозидами. Также препарат щадит почки и печень, поэтому может применяться всеми слоями населения, начиная с 14-летнего возраста, при этом подбирается дозировка индивидуально для каждого случая. К тому же население привлекает достаточно низкая цена, которая в 2-3 раза ниже, чем у аналогичного ему «Панангина».

Препарат известен врачам очень давно, ведь еще в 1985 году было проведено официальное исследование его эффективности, которое показало, что после применения аспарагината у пациентов с аритмией сердца полностью нормализовывался сердечный ритм. Поэтому в данной статье мы подробно рассмотрим препарат.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток: белого цвета, плоскоцилиндрические (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка; в полимерных банках по 20 шт., в картонной пачке 1 банка. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Римантадина Авексима).

В 1 таблетке содержится:

• действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), кальция стеарат, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин Авексима – противовирусный препарат. К его активному веществу – римантадину, проявляют чувствительность различные штаммы вируса группы A. Римантадин является слабым основанием, механизм действия которого обусловлен повышением кислотности (pH) эндосом с мембраной вакуолей, окружающих вирусные частицы непосредственно после проникновения их в клетку. Предупреждая ацидификацию в этих вакуолях, римантадин способствует блокированию процесса слияния вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Таким образом, предотвращается передача в цитоплазму клетки генетического материала вируса. Кроме этого, угнетается выход вирусных частиц из клетки, что ведет к прерыванию транскрипции вирусного генома.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание римантадина в кишечнике происходит почти полностью, но медленно. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови составляет 181 нг/мл при применении в дозе 100 мг 1 раз в день, и 416 нг/мл – в дозе 100 мг 2 раза в день. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше чем в плазме на 50%.

Связывание с белками плазмы – примерно 40%. Объем распределения у взрослых – 17–25 л/кг, у детей – 289 л.

Метаболизируется римантадин в печени.

Выводится через почки преимущественно в виде метаболитов (75–85% от принятой дозы), в неизмененном виде – 15%. Период полувыведения (T1/2) – от 24 до 36 ч.

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. Следует учитывать возможное накопление токсических концентраций римантадина при почечной недостаточности и пожилом возрасте пациентов. Вследствие этого дозу Римантадина Авексима необходимо корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).

Возможные побочные эффекты

Обычно препарат переносится пациентами хорошо. Но в отдельных случаях после его применения могут развиться следующие нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ
  — чрезмерное газообразование, уменьшение или полная потеря аппетита, тошнота и рвота, боль в зоне эпигастрия, иссушение слизистой рта;
• со стороны ЦНС
  — тревожный сон, снижение концентрации внимания, появление беспокойства и астении, головная боль и головокружение, раздражительность;
• со стороны гепатобилиарной системы
  — увеличение концентрации билирубина.

У людей с повышенной чувствительностью к составным компонентам также могут развиться реакции со стороны иммунной системы (симптомы аллергии). Обычно они имеют кожные проявления. При этом у пациентов появляются сыпь и зуд.

Противопоказания

Абсолютные:

• хронические и острые заболевания почек;
• острый период заболеваний печени;
• тиреотоксикоз;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции лактозы или изомальтозы;
• период беременности;
• кормление грудью;
• детский возраст младше 7 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется принимать Римантадин Авексима при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, артериальной гипертензии, эпилепсии, атеросклерозе сосудов головного мозга.

Аналоги

Аналогами Андипал Авексима являются препараты, в состав которых активным действующим компонентом входят метамизол натрия, папаверин, дибазол и барбитураты или те препараты, которые имеют идентичный механизм воздействия на организм:

1. Пенталгин – назначают для купирования разной боли (головной и зубной, суставной и мышечной, боли в период менструации). Также препарат эффективен при лечении радикулита, невралгии, артрита, мигрени.

2. 
   Анальгин-Дибазол-Папаверин – комбинированный медпрепарат, по своим свойствам схожий с Андипалом. Эффективен для обезболивания умеренной боли разной этиологии, сосудорасширяющий эффект и спазмолитическое действие снижают давление и расслабляют мускулатуру органов, в том числе и миокарда, препарат корректирует температурный баланс в теле.

   Читайте также:  Толокнянка обыкновенная: лечебные свойства и противопоказания
3. Реопирин – препарат применяют для купирования приступа острого и хронического радикулита, артрита и полиартрита, прострелов в спину, боли при обострении подагры, ревматизма, полиневрита в острой стадии, невралгии лицевого и седалищного нерва, параметрите.
4. Темпалгин – препарат предназначен для длительного курса лечения таких патологий: невралгии и миалгии, рабдомиолиза и артралгии. Также эффективен медикамент для купирования острой головной и зубной боли. Темпалгин применяют в качестве обезболивания при проведении стоматологических процедур.

Римантадин Авексима, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Римантадин Авексима принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованное дозирование для лечения раннего гриппа A:

• взрослые и дети в возрасте старше 14 лет: первый день – по 100 мг 3 раза в день или 300 мг однократно, второй и третий день – по 100 мг 2 раза в день, четвертый и пятый день – 100 мг 1 раз в день;
• дети в возрасте 7–10 лет: по 50 мг 2 раза в день;
• дети в возрасте 11–14 лет: по 50 мг 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения – 5 дней.

Для профилактики гриппа взрослым и детям старше семи лет препарат назначают в дозе 50 мг 1 раз в день. Длительность профилактического курса: взрослые – не более 30 дней, дети – не более 15 дней.

Передозировка

• симптомы: при передозировке Андипала Авексима у пациента возникает головокружение, наблюдается выраженная сонливость, возможно резкое снижение артериального давления;
• терапия: больному следует оказать первую медицинскую помощь – промыть желудок и дать активированный уголь. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Для профилактики серьезных осложнений пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Особые указания

На фоне применения Римантадина Авексима возможно обострение имеющихся хронических заболеваний.

При эпилепсии (включая анамнез) римантадин следует назначать в суточной дозе 100 мг одновременно с противосудорожной терапией. Это позволит снизить риск развития эпилептического припадка, обусловленного противовирусным препаратом.

Применение препарата с целью профилактики гриппа, вызванного вирусом A, целесообразно в период эпидемии гриппа, после контакта с больными, при высоком риске заражения в случае распространения инфекции в замкнутых коллективах.

При гриппе вируса B римантадин проявляет антитоксическое действие. Возможно появление вирусов резистентных к препарату.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения Римантадином Авексима пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности (включая управление транспортными средствами), которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Реакция с другими препаратами

Данные таблетки нельзя применять в совокупности с другими магний- или калийсодержащими средствами, чтобы не вызвать передозировку ионов в организме. К таким препаратам относятся калийсодержащие диуретики (которые также применяют при лечении хронической сердечной недостаточности), циклоспорин, гепарин, который повышает вязкость крови и препятствует свободному прохождению ионов, ингибиторы ферментов, а также глюкокортикоиды. Если принимать какие-либо из препаратов вместе, могут возникнуть крайне тяжелые нежелательные осложнения, вплоть до аритмии и асистолии сердца. Это очень опасные состояния, которые гарантированно тяжело скажутся на ослабленном после болезни организме. Поэтому препарат нельзя выписывать себе самостоятельно, а перед его применением, даже если он уже назначался раньше, необходимо поговорить с врачом. Не рекомендуется применять препарат с любыми мочегонными средствами.

Если пациент страдает от нарушений свертываемости крови, ему также необходимо изначально предупредить доктора, что он принимает или принимал «Аспаркам», чтобы тот не вступил в реакцию с веществами-ингибиторами, и не привел к остановке сердца.

Ионы калия усиливают негативную реакцию от применения сердечных гликозидов, которые используются для лечения нарушений сердечного ритма (аритмий). Даже такие безобидные антибиотики, как стрептомицин и тетрациклин могут вызвать аллергическую реакцию или ухудшение состояния у больного, принимающего «Аспаркам».

Лекарственное взаимодействие

Фармакологическое взаимодействие лекарственных препаратов/веществ при одновременном применении с Римантадином Авексима:

• противоэпилептические препараты: следует учитывать, что римантадин способствует понижению их клинической эффективности;
• парацетамол, аскорбиновая кислота: сочетание с указанными препаратами вызывает уменьшение на 11% Cmax римантадина в плазме крови;
• циметидин: на фоне сопутствующей терапии циметидином клиренс римантадина снижается на 18%;
• обволакивающие и вяжущие средства, адсорбенты: способствуют уменьшению всасывания римантадина;
• ацетазоламид, натрия гидрокарбонат: сочетание с защелачивающими мочу средствами способствует уменьшению выделения римантадина почками и усилению его эффекта.

«Аспаркам» во время диеты

Данное лекарство используется многими женщинами как средство для похудения из-за довольно сильного влияния на обмен веществ. Особенно хорошо проявляется результат, если придерживаться строгой диеты и интенсивных физических нагрузок. В инструкции к препарату указано, что он не содержит сахара, поэтому может смело использоваться диабетиками или людьми с индивидуальной его непереносимостью. Нужно помнить, что передозировка данного препарата приводит к судорогам и нарушениям работы сердца, поэтому его применение должно начинаться только после одобрения врача.

Отзывы о Римантадине Авексима

Значительная часть отзывов о Римантадине Авексима носит положительный характер. Пациенты указывают на высокую эффективность противовирусного средства при лечении гриппа. Но подчеркивают необходимость своевременного его приема, то есть в течение 48 ч после появления первых симптомов простуды. Сообщают о том, что даже если не удалось избежать заболевания, то грипп протекает в более легкой форме. Кроме этого, к достоинствам препарата относят его высокие профилактические свойства и доступную стоимость.

Жалуются чаще всего пациенты на горький вкус таблеток, затрудняющий их прием.

Механизм действия

Предположительно фармакологический эффект данного препарата связан с его составом. Лекарство содержит в себе ионы металлов калия и магния, которые принимают участие в регуляции сердечной деятельности, а также метаболических (обменных) процессах. «Аспаркам» устраняет дисбаланс электролитов, что позволяет применять его в случае многих сердечных заболеваний. Например, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, аритмиях различной этиологии. Если затрагивать вопрос о том, от чего «Аспаркам» охотно назначается врачами при дополнительных заболеваниях почек и печени, можно сказать, что препарат легко воспринимается организмом и быстро выводится наружу. Что позволяет не перегружать лишний раз больную мочевыводящую систему.