- 14 Октября, 2018
- Акушерство и гинекология
- Гладких Ася
В статье рассмотрим к препарату «Прожестожель» инструкцию по применению.
Это средство, главным действующим компонентом которого выступает прогестерон, – гормон желтого тела. Он блокирует эстрогеновые рецепторы, способствуя более совершенному всасыванию жидкости из ткани и снижению сдавливания млечных протоков молочной железы. Также прогестерон производит блокирующее воздействие на пролактиновые рецепторы, что уменьшает образование молока в груди.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данная мазь предназначена для наружного использования при лечении мастодинии. Активное вещество прогестерон оказывает блокирующее действие на рецепторы эстрогенов, что улучшает процесс всасывания жидкости из тканей, понижая сдавленность млечных протоков. Одновременно с этим отмечено блокирование рецепторов пролактина в молочной железе, приводящее к снижению лактопоэза. Вообще Прожестожель начинает действовать благодаря повышению концентрации активного вещества в тканях молочной железы.
Применение препарата, даже при создании высокой концентрации прогестерона в месте нанесения, не вызывает системного действия и нежелательных эффектов.
Также отмечено некоторое натрийдиуретическое действие в результате угнетения канальцевой реабсорбции и повышение клеточной фильтрации, что предотвращает задержку жидкости во время секреторных преобразований железистого компонента молочной железы и болевых синдромах.
При трансдермальном способе введения гестагена оказывается заметное влияние на состояние сосудистой сети и железистого эпителия, благодаря этому уменьшается проницаемость капилляров, понижается отёчность тканей молочной железы, устраняются симптомы масталгии.
Трансдермальный способ использования геля способствует быстрому проникновению в ткани молочных желез, минуя процесс разрушения в печени и не приводя к развитию нежелательных системных действий в организме. При этом абсорбция прогестерона составляет около 10% дозы и сохраняется как минимум час с момента нанесения препарата, не изменяя гормонального уровня.
При помощи накожных аппликаций в области молочных желез создаётся высокая концентрация в месте применения, даже при уменьшении дозы.
Вторичный метаболизм препарата происходит в печени. При этом образуются конъюгаты с серной и глюкуроновой кислотой. Кроме того, отмечено участие изофермента CYP2С19.
Выводится препарат преимущественно с почками – это около 50-60%, и небольшое количество с желчью, примерно 10%. Число метаболитов, которые выводятся через почки, зависит от фазы желтого тела.
Использование во время беременности и кормления грудью
Данных о негативном влиянии на плод не установлено. Но, несмотря на это, использовать Прожестожель при беременности, особенно во 2 и 3 триместре, не рекомендуется.
Препарат противопоказан при грудном вскармливании, так как он проникает в грудное молоко. Исключение составляет лактостаз. Но при этом используется комплексный подход к терапии. Гель сочетают с Бромкриптином, а через час после приема препарата проводят сцеживание молока. Через некоторое время его количество восстановится до уровня, необходимого для кормления ребенка.
Показания к применению
Гель Прожестожель назначается в комплексной терапии:
- при фиброаденоме;
- при мастодинии и некоторых других заболеваний тканей молочной железы.
Прежде, чем начинать использовать это средство, можно посмотреть фото, как наносить гель на пораженный участок.
Особые указания
Препарат «Прожестожель» используется при мастодинии, обусловленной употреблением пероральных контрацептивов, пременопаузой, пубертатным периодом, синдромом предменструального напряжения.
Средство нужно наносить аппликатором-дозатором на кожу молочной железы, не массируя и не втирая. Желательно избегать прямых лучей солнца после нанесения крема.
Исследования относительно возможного воздействия лекарства на способность управления механизмами и вождение автомобиля не проводились.
Противопоказания к применению
Не рекомендуется пользоваться этим наружным средством при:
- узловых формахфиброзно-кистозной мастопатии;
- опухолях и опухолевидных образованиях в молочных железах неясного происхождения;
- монотерапии рака молочной железы или половых органов;
- II и III триместрах беременности;
- непереносимости или чувствительности к препарату и так далее.
Необходимо с осторожностью применять гель пациентам, у которых имеется печеночная, почечная недостаточность, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, внематочная беременность, склонность к тромбозам, острые формы флебита, сахарный диабет, артериальная гипертензия и некоторые другие заболевания или особые состояния.
Эстрогены и мастопатия
Эстрогены – основные гормоны яичников, разделенные на несколько десятков фракций, главными из которых считаются эстрон, эстрадиол и эстриол. Разные фракции эстрогенов выполняют разные функции. При нехватке эстрогенов меняется внешний вид и настроение женщины, а избыток эстрогенов провоцирует формирование опухолей и развитие гормонозависимых заболеваний, таких как мастопатия.
Эстрогены образуются из тестостерона и андростендиона под контролем фермента ароматазы. В этом процессе также учувствует холестерин и лютеинизирующий гормон. Синтез эстрогенов невозможен без мужских половых гормонов – андрогенов.
Роль эстрогенов в организме:
- эстрадиол является главным эстрогеном, он действует в организме от начала полового созревания до менопаузы;
- эстрон становится главным в период постменопаузы;
- эстриол считается самой слабой фракцией, ее активность повышается во время беременности.
Действие эстрогенов возможно только при их связи с рецепторами. Они влияют не только на функции, присущие исключительно женскому организму, но также на многие органы. В частности, эстрогены защищают от патологических процессов, что становится особенно заметно в период климакса, когда концентрация гормонов снижается, а здоровье женщины слабеет.
Повышение уровня эстрогенов называется гиперэстрогенией. Причиной этого состояния может быть ожирение, поликистоз яичников, прием контрацептивов, дисфункция гипоталамуса, болезни печени. Уровень эстрогенов может повыситься при злоупотреблении пивом, жирной пищей животного происхождения, соей и бобовыми.
Избыточный синтез эстрогенов у женщин репродуктивного возраста провоцирует гиперплазию эндометрия матки, мастопатию, эндометриоз, нарушения цикла. Интенсивность и болезненность менструаций повышается, возможно бесплодие. Помимо этого, при избытке эстрогенов повышается давление, образуются тромбы. В таком состоянии быстрее появляется лишний вес, возникают угри, выпадают волосы. Женщина становится раздражительной, плохо спит, страдает от мигрени.
Мастопатия – гиперплазия ткани молочной железы, нарушение соотношения соединительной и эпителиальной ткани. В первой фазе цикла фракции эстрогена провоцируют разрастание эпителия молочной железы, но этот процесс вскоре блокируется другим гормоном — прогестероном. При переизбытке эстрогенов ткань молочных желез продолжает расти, структуры деформируются, образуются кисты, фиброаденомы и рубцы. Блокировать активность эстрогенов способен прогестерон (из группы гестагенов). Незначительное влияние на концентрацию эстрогенов оказывает спорт и диета.
Побочные эффекты
В редких случаях применение геля может вызвать нарушения в деятельности половой системы, например:
- повышение болезненности молочных желез;
- сильные приливы крови;
- снижение либидо;
- метроррагию.
Кроме того, не исключены аллергические проявления – раздражения в месте нанесения, отёчность губ и шеи, лихорадочное состояние, головные боли, тошнота и другое.
Необходимые предосторожности
Ни в коем случае не следует применять лекарственную форму без врачебной рекомендации и предварительного измерения уровня гормона в крови. Препарат продается практически в каждой аптеке, и в большинстве случаев без рецепта, однако, его самостоятельное использование может привести к нежелательным последствиям, в особенности если в организме имеются не диагностированные опухолевые клетки.
Нельзя применять препарат с истекшим сроком годности, и тем более запрещается его прием, если лекарственная упаковка была вскрыта. Хранить его следует вне досягаемости от прямых солнечных лучей, в специально предназначенном месте, куда нет доступа детям, при температуре не выше +25.
Самолечение, или использование данного лекарственного средства после истечения срока годности, который указывается на упаковке, может принести урон здоровью, и вызвать негативные последствия.
Использование любого гормонального препарата без соответствующих показаний, или не по назначению, может вызвать рост волос, способствовать изменениям внешнего облика, нарушению естественного уровня гормонов в организме, привести к сбоям гормональной функции.
Инструкция на Прожестожель (Способ и дозировка)
Данная мазь вводится трансдермальным путём. Чтобы рассчитать ежедневную дозу применяют специальный шпатель-дозатор из пластика. Когда нужно нанести гель Прожестожель, инструкция по применению советует нажать на тубу в месте выше линейки шпателя. Одна доза соответствует столбику геля по длине углубления на линейке. Обычно тюбика хватает на 30 доз.
Выдавленное средство наносят на кожную поверхность каждой молочной железы. Нередко женщины сомневаются в точности нанесения этого средства и хотели бы увидеть видео «Как наносить Прожестожель правильно». Однако в данном процессе нет ничего сложного. Выполнять эту процедуру нужно ежедневно, независимо от периодичности менструального цикла или в дни, установленные специалистом. После нанесения, гель должен полностью впитаться в кожу. Средняя длительность лечения составляет 3 месяца. Для проведения повторной терапии необходимо назначение врача.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Прожестожеля использовать гель следует по назначению врача. Он рассчитывает разовые и суточные дозировки, определяет длительность предстоящего лечения. Препарат может использоваться несколькими способами в зависимости от диагностированного заболевания:
- ежедневно;
- во вторую фазу менструального цикла.
Правила и распорядок приема препарата назначается врачом
Пользоваться Прожестожелем достаточно просто. В каждой упаковке находится аппликатор для удобного дозирования. С его помощью него можно правильно отмерить необходимое количество геля для разового нанесения на молочные железы. Перед проведением процедуры следует промыть кожу и просушить хлопчатобумажным полотенцем. Затем нужно распределить тонкий слой средства на грудных железах и втереть массирующими движениями.
Наносить Прожестожель необходимо до 2 раз в день. Целесообразно мазать его перед сном после гигиенических процедур. В ночные часы в организме ускоряются все биохимические процессы. Продолжительность терапевтического курса не превышает 1 месяца. После консультации с врачом он может быть продлен еще на несколько недель.
Передозировка
Так как прогестерон проникает в системный кровоток в незначительной концентрации, случаев передозировки отмечено не было. При попадании Прожестожеля внутрь возможны расстройства пищеварения и перистальтики. Следует быстро промыть желудок, принять энтеросорбент (активированный уголь, Смекта) и обратиться за медицинской помощью.
Побочные эффекты
Чаще побочные действия Прожестожеля наблюдаются при нарушении режима дозировании или длительном лечении. Клинически они проявляются снижением полового влечения, нерегулярными маточными кровотечениями. Возможно усиление дискомфортных ощущений в молочных железах, незначительное укрупнение лимфоузлов. Реже диагностируются аллергические реакции, как местные, так и системные. На их развитие указывают головные боли, лихорадка, отеки лица, желудочно-кишечные расстройства.
Препарат имеет побочные эффекты
Особые указания
Прожестожель — гормональное средство, поэтому использовать его нужно с осторожностью. При появлении любого побочного эффекта следует прекратить применение геля и обратиться к врачу. Он скорректирует режим дозирования или назначит препарат с другим действующим веществом.
Консультация врача требуется и при безрезультативности Прожестожеля на протяжении 5-7 дней. Если выраженность болевого синдрома не снижается, гель может быть исключен из терапевтической схемы. При необходимости применения гормонального средства врач может назначить препараты с анальгетическим действием.
Использование прогестерона не оказывает влияния на память, внимание, концентрацию. Поэтому не требуется отказываться от вождения автотранспорта во время терапии Прожестожелем. В инструкции по применению рекомендуется в период лечения не находиться длительное время под открытым солнцем.
Беременность и лактация
Прожестожель может использоваться на ранних сроках беременности, то только при неэффективности более безопасных средств. Перед его назначением учитывается польза для матери и риск для внутриутробного развития плода. Он запрещен к применению во 2 и 3 триместрах вынашивания ребенка. Производителем не было предоставлено результатов клинических испытаний, подтверждающих отсутствие тератогенного действия.
Недопустимо использовать при беременности
При острой необходимости допускается применение Прожестожеля в период лактации. Терапия проходит под врачебным контролем с постоянным лабораторным мониторингом состояния внутренних органов.
Условия и сроки хранения
Срок годности лекарственного средства — 3 года. После вскрытия тубы рекомендуется использовать его в течение нескольких месяцев. Прожестожель необходимо хранить при комнатной температуре в темном месте. При расслоении геля, изменении запаха, появлении желтоватого оттенка применять его для лечения запрещено. Гормональный препарат должен быть недоступен для маленьких детей.
Условия отпуска из аптек
Прожестожель отпускается из аптек после предъявления рецепта от врача.
Лекарственное взаимодействие
Гель хорошо сочетается с другими препаратами — вагинальными свечами, мазями таблетками, кремами. Следует учитывать, что при комбинировании гормональных контрацептивов с Прожестожелем его действие усиливается.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Ипрожин
Утрожестан
Крайнон
Праджисан
Прогестерон
Основные аналоги Прожестожеля: Утрожестан, Прогестерон, Эндометрин.
Отзывы о Прожестожель
Следует отметить, что многие пациентки используют гель Прожестожель, отзывы о котором весьма разнохарактерны. Нередко женщины сообщают о его эффективности, например, благодаря применению этого наружного средства «размягчаются уплотнения, уменьшаются болевые ощущения», улучшается общее состояние женского организма. Однако также встречаются отзывы пациентов, когда в результате лечения гелем они наоборот стали чувствовать сильные боли, затвердение и бугристость на участке нанесения. Другие дамы просто боятся использовать гормональные препараты, считая, что они ещё больше подорвут здоровье.
При этом отзывы врачей показывают, что при обращении к специалисту выполняется полноценный подбор комплексной терапии, в состав которой часто включают Прожестожель. Если лечение начато своевременно, то в большинстве случаев оно оказывается высоко результативным. Основной проблемой является тот факт, что женщины не торопятся на приём к врачу, пытаясь самостоятельно устранить неприятные симптомы способами из народной медицины. Именно такой подход и становится причиной тяжёлых последствий, с развитием патологий, значительно осложняющих дальнейшее лечение.
Использование средства при мастопатии
У женщин в репродуктивном возрасте кистозно-фиброзная мастопатия бывает достаточно часто. Патология имеет доброкачественный характер, но часто причиняет сильное беспокойство пациентке.
Причинами болезни могут быть различные факторы: как изменение гормонального фона и непрерывная депрессия, так и процесс воспаления в органах малого таза и очень сильный стресс. Проблему можно диагностировать по дискомфорту в области груди. В процессе пальпации чувствуется определенная болезненность.
Чтобы устранить нарушение, назначается лишь медикаментозное лечение. Специалист может выписать пероральные средства, предназначенные для употребления внутрь. Однако на ликвидацию припухлости благотворно воздействуют и местные препараты. Входит в число самых эффективных препаратов «Прожестожель» при мастопатии. Мнения пациентов свидетельствуют о быстром его воздействии, специалисты отмечают присутствие гормона в составе, который влияет непосредственно в области нанесения.
Развитию мастопатии способствует и рост уровня эстрогена. Применение рассматриваемого средства дает возможность снижения его производства и увеличения концентрации прогестерона, решая тем самым проблемы.
В молочной железе при фиброзном заболевании образуются явления застоя, что приводит к маленьким уплотнениям. Специфический фермент эстрадиол, который препятствует такому процессу, включает в себя препарат «Прожестожель». Специалисты говорят о том, что данный компонент не дает возможности развития окислительным процессам, благотворно воздействует на всю систему сосудов организма. Пациентки, использующие средство, отмечают, что боль, ощущение распирания и жжение постепенно уходят.
Цена Прожестожель, где купить
Как выяснилось, цена Прожестожель в аптеках Москвы варьируется в пределах 445-577 рублей. Примерно такая же цена геля Прожестожель наблюдается и в других российских регионах. Для проведения курсового лечения может потребоваться 2-3 тюбика препарата.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Прожестожель гель 1% 80гБезен Мэньюфекчуринг Белджиум
1022 руб.заказать
Аптека Диалог
- Прожестожель гель (туба 1% 80г)Besins Manufacturing Belgium
1114 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Прожестожель 1% 80 г гель
219 грн.заказать
ПаниАптека
- Прожестожель гель Прожестожель гель 80г + шпат. дозат. №1 Бельгия , Besins Manufacturing Belgium
261 грн.заказать
показать еще
Упаковка, состав и форма выпуска
Согласно инструкции, «Прожестожель» выпускается в форме геля 1% для применения наружно, который полупрозрачный, бесцветный, немного опалесцирующий, видимые частицы отсутствуют, с ароматом спирта.
Действующее вещество в 100 граммах – один грамм микронизированного прогестерона. Вспомогательные компоненты:
- октилдодеканол;
- карбомер 980;
- макрогол глицерилгидроксистеарат (полиоксилгидрогенизированное касторовое масло);
- триэтаноламин (троламин);
- 96% этанол, очищенная вода.
Выпускается в алюминиевых тубах по 80 г, в комплекте идет аппликатор-дозатор. Они упакованы в картонные пачки.
