«Глево 500»: инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы

Фото: medic.ru

Фото: lebucos.ru.net Фото: farmaon.ru

Фото: yandex.ru

Глево (Glevo) относится к антибактериальным препаратам. Принадлежит группе фторхинолонов широкого спектра действия. Действующее вещество: Левофлоксацин. Глево обладает бактерицидным действием.

Применяют препарат при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Имеет удобные формы выпуска: таблетки (разной фасовки), раствор для инфузий. После приема препарата около 70% выводится в неизменном виде мочой в течение 24 ч, около 87% дозы – в течение 48 ч, менее 4% – с калом в течение 72 ч.

Состав и фармакологическое действие антибиотика «Глево 500 мг»

Активное вещество препарата – левофлоксацин – очень эффективно борется с инфекциями, вызываемыми микроорганизмами, устойчивыми к воздействию пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов. В составе «Глево 500 мг» помимо основного есть и вспомогательные компоненты. К ним можно отнести микрокристаллическую целлюлозу, повидон (кросповидон), стеарат магния.

Чтобы понять, от чего помогает «Глево 500», нужно уяснить его фармакологические параметры. Левофлоксацин угнетает процесс синтеза ДНК, способствует значительным метаморфозам в цитоплазме, клеточных мембранах и стенках простейших микроорганизмов. В результате нарушается соединение разрывов ДНК. Микробы и бактерии постепенно погибают.

Попадая в организм человека, таблетки «Глево» хорошо и быстро всасываются. Активное вещество имеет прекрасную способность проникать в ткани и жидкости внутренних органов: легких, бронхов, органов, составляющих мочеполовую систему, мокроту, слизь, кровь.

Максимальных значений содержание лекарственного вещества достигает уже спустя 1-2 часа. Время полувыведения составляет 6-8 часов. Частично процесс окисления протекает в печени. Значительная часть клиренса (очищения) происходит посредством почек, выводится с мочой. В результате спустя 72 часа в кишечнике остается порядка 4 % от количества вещества, принятого внутрь.

Показания к применению

Согласно инструкции, Глево назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к активному веществу препарата микроорганизмами, следующих систем и органов:

• ЛОР-органы (включая острый синусит);
• Мочевыводящая система и почки (осложненные и неосложненные инфекции, включая простатит, острый пиелонефрит);
• Нижние отделы дыхательных путей (в т. ч. внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита);
• Мягкие ткани и кожа (абсцесс, нагноившиеся атеромы, фурункулезы);
• Половые органы;
• Брюшная полость (одновременно с другими лекарственными средствами, оказывающими действие на анаэробную микрофлору).

Лекарственные формы

Изготовителем препарата является индийская фармакологическая , зарегистрированная на территории России еще в 2008 году.

Препарат производится в виде таблеток, покрытых пленочной плевой, дозированием 250 мг или 500 мг, упакованных в блистеры из фольги по 5 штук. Внешний блок – коробочка из картона, содержащая 1, 2 или 5 ячеистых пластинок.

Таблетки «Глево 500 мг» желто-оранжевого цвета имеют овальную двояковыпуклую форму, «Глево» с дозировкой 250 мг – круглую красно-коричневого оттенка. Линия деления насечена на одном основании пилюли.

Отпускаются только через аптечную сеть строго по рецепту врача.

Упаковка медикамента, его форма, описание, состав

В каком виде изготовляют лекарственное средство «Глево»? Отзывы утверждают, что данный препарат поступает на прилавки аптек в форме таблеток. Они имеют пленочную оболочку кирпично-красного цвета, круглую и двояковыпуклую форму, а также линию разлома с одной стороны.

Что содержит в себе медикамент «Глево»? Отзывы врачей сообщают, что основным веществом этого лекарства является левофлоксацин. Также в его состав входят такие вспомогательные ингредиенты, как кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, крахмал и магния стеарат.

В составе оболочки таблеток содержатся: дибутилфталат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, краситель красный (железа оксид) и тальк.

В продажу лекарство «Глево» поступает в блистерах, которые расфасованы в пачки картонные.

Показания и противопоказания

Назначить препарат может исключительно лечащий врач. Он же разъяснит, как принимать «Глево 500 мг» (или 250 мг), в каком количестве и в каком режиме. Перед началом лечения желательно получить консультацию специалиста.

При отсутствии индивидуальных рекомендаций доктора пациент, не имеющий проблем с функционированием почек и поджелудочной железы, может следовать инструкции по применению «Глево 500 мг» (или 250 мг), которая находится в каждой упаковке лекарственного средства. В ней содержатся указания на дозировку препарата и режим приема при различных заболеваниях.

Таблетки «Глево» назначаются в случае постановки следующих диагнозов:

• «синусит в острой фазе»;
• «бронхит хронической формы в острой стадии»;
• «внебольничная пневмония»;
• различные инфекционные заболевания мочеполовых и мочевыводящих систем;
• «простатит бактериального происхождения»;
• инфекции кожных покровов;
• нарушения целостности мягких тканей вследствие бактериального влияния;
• инфекционные поражения брюшной полости;
• «туберкулез» (в комплексном лечении).

Наряду с этим существует целый ряд противопоказаний к применению этого антибиотика. Среди них:

• особая чувствительность к левофлоксацину и иным веществам из группы фторхинолонов;
• эпилептический синдром;
• нарушение функциональности сухожилий;
• состояние беременности или кормление грудью;
• возраст младше 18 лет.

В педиатрии «Глево» не используется в связи с высокой степенью вероятности нарушения суставных хрящей у детей и подростков. Под особый контроль врача берется и лечение препаратом пациентов зрелого возраста из-за возможного снижения почечной функции. С осторожностью применяется в терапии больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в анамнезе.

Что лучше: Глево или Азитромицин

Азитромицин. Фото: vyborexperta.ru
Препарат Глево относится к противомикробным препаратам. Действующее вещество – Левофлоксацин. Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Показан препарат при:

• острый синусит;
• обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
• хронический бактериальный простатит;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
• инфекции брюшной полости;
• комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Азитромицин представляет собой антибиотик группы макролидов с действующим веществом – Азитромицин. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инфузий, порошок для приготовления суспензии. Показан при:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
• скарлатина;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
• болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Heliobactcr pylori (в составе комбинированной терапии).

По способу применения удобнее Азитромицин – однократно. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза! По стоимости дешевле антибиотика Глево, чем Азитромицин.

Инструкция по применению таблеток «Глево»

Расчет дозирования подбирается индивидуально лечащим врачом и зависит от диагноза, общего состояния здоровья пациента, наличия у него сопутствующих диагнозов и с учетом возраста.

В соответствии с инструкцией по применению «Глево 500 мг» (или 250 мг) таблетки нужно принимать перорально целиком, не разжевывая, не измельчая, запивая необходимым количеством питьевой воды. Пищевой режим не влияет на всасываемость препарата и его воздействие. Количество вещества за один прием зависит от типа, течения заболевания и устойчивости возбудителя к активному веществу.

Пациентам, не имеющим значительных изменений функции почек, рекомендованы следующие дозировки:

• при синусите – «Глево 500 миллиграмм» по одной таблетке в день на протяжении 10-14 дней;
• в острой фазе бронхита хронического типа – единоразово 250 мг или 500 мг в сутки от 7 до 10 дней;
• в случае диагностирования внегоспитальной пневмонии – по 500 мг 1-2 раза в сутки в период от 7 до 14 дней;
• больным с инфекционными поражениями мочевыводящей системы без осложнений – 250 мг раз в сутки за 3 дня приема; при выявлении осложнений – 250 мг один раз в сутки на курс от 7 до 10 дней;
• для лечения простатита – 500 мг единожды в сутки, курс лечения – 28 дней;
• кожные инфекции и поражения мягких тканей – 250-500 мг 1-2 раза в сутки на курс от 1 до 2 недель.

При выявлении нарушений функционирования почек дозировки меняются в зависимости от результатов лабораторных анализов и проведения процедуры гемодиализа.

Согласно инструкции по применению «Глево 500 мг» (и 250 мг) пациентам зрелого возраста и больным с печеночной недостаточностью не показан специальный подбор режима лечения и дозирования. В этих случаях терапия просто проводится под наблюдением специалиста.

При улучшении общего состояния не рекомендуется самостоятельно прекращать терапию. Прием антибактериального препарата «Глево» необходимо продолжать в течение 48-78 часов после снижения температуры тела до нормы или подтверждения уничтожения возбудителя заболевания.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Глево является левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина, средство из группы фторхинолонов, обладающее широким спектром противомикробного действия.

Механизм действия левофлоксацина обусловлен его способностью блокировать ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушать суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), ингибировать синтез бактериальной ДНК, вызывать глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

Глево проявляет активность в отношении большинства штаммов микроорганизмов в условиях in vitro и in vivo.

In vitro к левофлоксацину чувствительны [минимальная подавляющая концентрация (МПК) ≤ 2 мг/мл]:

• аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие и коагулазоотрицательные метициллинчувствительные и умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллинчувствительные и умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (в т. ч. Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. группы viridans (пенициллинчувствительные и резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные, умеренно чувствительные и резистентные штаммы), Streptococcus agalactiae;
• аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т. ч. P. rettgeri и stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (в т. ч. E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (в т. ч. P. canis, P. dagmatis и P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу), Klebsiella spp. (в т. ч. K. oxytoca и K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные и резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Serratia spp. (в т. ч. S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (в т. ч. P. aeruginosa);
• анаэробные микроорганизмы: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
• другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (в т. ч. M. leprae и tuberculosis), Ureaplasma urealyticum.

К левофлоксацину умеренно чувствительны (МПК ≥ 4 мг/л):

• аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
• аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
• анаэробные микроорганизмы: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Устойчивость к левофлоксацину (МПК ≥ 8 мг/л) проявляют:

• аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
• аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Corynebacterium jeikeium;
• другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

После приема внутрь левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается. Биологическая доступность составляет 99%. Максимальная концентрация при приеме Глево в дозе 250 и 500 мг соответственно составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл, достигается в течение 1–2 ч.

После однократного внутривенного введения 150, 300 или 500 мг левофлоксацина средние концентрации в моче через 8–12 часов составляют 44, 91 или 200 г/л соответственно.

С белками плазмы вещество связывается на 30–40%. При применении Глево ежедневно по 500 мг кумуляция левофлоксацина незначительная, при применении по 500 мг 2 раза в сутки возможна небольшая кумуляция вещества. Равновесные концентрации достигаются в течение 3 дней лечения.

Левофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани: мокроту, слизистую оболочку бронхов, легкие, костную ткань, половые органы, предстательную железу, органы мочевыделительной системы, альвеолярные макрофаги, полиморфноядерные лейкоциты. Плохо проникает в цереброспинальную жидкость.

Небольшая часть левофлоксацина метаболизируется в печени (путем окисления и деацетилирования) с образованием десметиллевофлоксацина и левофлоксацин-N-оксида – они составляют менее 5% вещества, выводимого почками. Почечный клиренс препарата составляет до 70% от общего клиренса.

Период полувыведения (Т1/2) – 6–8 ч. Из организма препарат выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Меньше 5% экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде почками в течение 24 ч выводится 70%, на протяжении 48 ч – 87 %. В кишечнике в течение 72 ч обнаруживается 4% дозы, принятой внутрь.

Побочное действие препарата

Исследования показали наличие побочного воздействия на организм данного препарата. В разной степени он оказывает влияние на все системы организма. По частоте проявления побочных эффектов ситуация такова.

1. Частые проявления (0,1-0,01 %):

• головная боль или головокружение;
• тошнота, рвота, диарея;
• увеличение в крови активности ферментов печени;
• нарушение сна.

2. Нечастые (0,01-0,001 %):

• снижение числа лейкоцитов и повышение количества эозинофилов в периферической кровяной системе;
• сонливость, тремор, изменение вкусовых ощущений;
• состояние кружения (вертиго);
• одышка;
• боли в области живота;
• сыпь, зуд;
• миалгия, артралгия;
• анорексия;
• астения;
• увеличение показаний билирубина в крови;
• беспокойство, путаность сознания.

3. Редкие (0,001-0,0001 %):

• тахикардия;
• снижение числа тромбоцитов и нейтрофилов в периферической кровяной системе;
• судороги;
• расплывчатость зрительной картинки;
• звон в ушах;
• почечная недостаточность;
• мышечная слабость;
• повышение температуры;
• гипогликемия;
• депрессия, галлюцинации, кошмары.

4. Практически не проявляются:

• увеличение интервала QT;
• гемолитическая анемия;
• дискинезия, периферическая нейропатия, нарушение движений, сбой обоняния;
• изменение слуховых ощущений;
• бронхоспазм, пневмония с аллергическим компонентом;
• повышение светочувствительности;
• анафилактический шок;
• острая печеночная недостаточность, гепатит;
• нарушение поведения.

Помимо этого, фиксируются побочные воздействия, свойственные всем препаратам группы фторхинолонов. Они проявляются у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания обмена веществ.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, ощущении дискомфорта или ухудшении общего состояния необходимо обратиться к лечащему врачу, не дожидаясь следующего приема препарата. Не следует о самостоятельно.

Отзывы о Глево

Отзывы о Глево в сети довольно противоречивы. Положительную оценку препарату ставят пациенты, которые прошли успешный курс лечения с минимумом побочных эффектов. В негативных высказываниях обычно описываются побочные реакции, в числе которых достаточно выраженные эффекты, потребовавшие прерывания терапии: головокружение, сильные головные боли, слабость, тошнота, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, тремор, поражение сухожилий, бронхоспазм.

Медики отмечают, что Глево является сильным антибиотиком, поэтому должен применяться только по назначению врача. Во избежание нарушения микрофлоры кишечника во время лечения рекомендуется принимать пробиотики.

Передозировка и особые условия применения

Фиксируются случаи превышения дозы лекарственного средства. Оно может проявиться в виде тошноты, эрозии слизистой желудка или кишечника, путаности сознания, головокружения или судорог. В этом случае назначается симптоматическое лечение. Промывание желудка и прием сорбентов в данном случае малоэффективны.

Следуя инструкции по применению «Глево 500 мг» (или 250 мг), в период приема левофлоксацина стоит ограничить время пребывания на солнце и в солярии, чтобы исключить повреждение поверхности кожи.

При проявлении дистрофического поражения ткани сухожилий (тендинит) либо острого воспаления толстого кишечника (псевдомембранозный колит) в срочном порядке препарат отменяется и проводится соответствующая терапия.

Следует обратить внимание на то, что пациенты с травмами или поражением головного мозга в анамнезе подвержены появлению судорог. В период приема препарата нужно соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Стоит воздержаться от вождения транспортных средств и быть осторожным при работе со сложными механизмами, а также при выполнении работы, требующей сосредоточенности и концентрации внимания.

Совместимость «Глево 500» с алкоголем аналогична взаимовлиянию других препаратов антибактериальной направленности. Этиловый спирт увеличивает скорость метаболических процессов. Печень начинает быстрее выводить из организма все вещества, в том числе и антибиотики. Вследствие этого содержание активных компонентов таблетки снижается, становится гораздо ниже лечебной.

Поскольку эффективность антибиотиков напрямую зависит от дозы, то снижение концентрации препарата в крови приведет к искажению его действия. Он не навредит патологическим микроорганизмам, а будет способствовать выработке устойчивости к нему. Помимо того, вещества, содержащиеся в антибиотиках, сами по себе вредят печени. Одновременный прием с алкоголем может удвоить нагрузку на этот жизненно важный орган и привести к нежелательным последствиям.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Основной действующий компонент «Глево» способен воздействовать на содержание глюкозы в крови пациента. Поэтому одновременный его прием с гликемическими лекарственными препаратами должен вестись под строгим наблюдением эндокринолога.

Эффективность «Глево» может понизить прием лекарственных средств, угнетающих кишечную моторику. В этом случае разрыв между приемом препаратов должен быть не менее 2 часов.

Совместный прием левофлоксацина с поливитаминами, содержащими в составе цинк, снижает их абсорбцию. Лучше сделать двухчасовой перерыв между приемом этих препаратов.

Препараты аналогичного действия

Антибиотик «Глево» имеет обширный список препаратов аналогичного действия. Среди лекарственных средств, имеющих в своей структуре тот же активный элемент, специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие:

• «Ивацин».
• «Лебел».
• «Леволет».
• «Левотек».
• «Левофлокс».
• «Левофлоксабол».
• «Левофлоксацин».
• «Леобэг».
• «Лефлобакт».
• «Лефокцин».
• «Маклево».
• «ОД Левокс».
• «Офтаквикс».
• «Ремедиа».
• «Сигницеф».
• «Таваник».
• «Флексид».
• «Флорацид».
• «Хайлефлокс».
• «Эколевид».
• «Элефлокс».

Все эти препараты являются структурными аналогами «Глево» и различаются только составом вспомогательных компонентов. Но решение о замене лекарственных форм принимается только после консультации с лечащим врачом.