Берголак - 6 отзывов, инструкция по применению

Что собой представляет лекарство «Берголак»

Этот препарат по своей фармакокинетике тормозит выделение в организме пролактина, отвечающего за лактацию после родов. Бывает так, что кормление грудью ребенка невозможно прекратить без препарата, который способен на физическом уровне снизить в разы образование пролактина. Иногда выделение грудного молока следует прекратить из-за того, что ребенку оно не подходит, либо здоровье женщины не позволяет ей кормить младенца грудью, либо наблюдается гиперлактационный процесс.

Женские отзывы «Берголак» оценивают как эффективное средство в отношении снижения секреции пролактина.

У этого средства есть несколько заменителей. Основное вещество лекарства «Берголак» — каберголин — включено в состав таких препаратов, как «Достинекс», «Кабасер», «Агалатес», «Алактин».

Средство «Берголак» — лекарство российского производства. Препараты «Достинекс» и «Кабасер» выпускаются в Италии, «Агалатес» — в США и «Алактин» — в Израиле.

Описание препарата

Берголак — Агонист допаминовых рецепторов, эрголиновое производное, подавляет секрецию пролактина. Стимулирует допаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза; в высоких дозах обладает центральным допаминергическим эффектом. Снижает концентрацию пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность. За счет снижения концентрации пролактина в крови у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение лютеинизирующего гормона в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы и повышается концентрация эстрогенов в организме, снижается выраженность гипоэстрогенных (повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм) симптомов.

У мужчин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (со снижением концентрации пролактина возрастает концентрация тестостерона), гинекомастию, лакторею. Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза). Снижает концентрацию пролактина у больных с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних — без уменьшения размеров аденомы гипофиза). Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 ч после приема и сохраняется в течение 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней — при подавлении послеродовой лактации. Снижение концентрации пролактина происходит в течение 2-4 недель лечения. реклама

Аналоги

Агалатес

Тева, Чешская Республика

Цена от 409 до 1269 руб.

Агалатес является полным аналогом Берголака, так как в таблетке данного лекарственного средства содержится один и тот же компонент – каберголин. Разница лишь в стране-производителе. Не наблюдается какое-либо отличие в воздействии на организм. Форма выпуска препарата Агалатес – таблетки.

Плюсы:

Агалатес хорошо снижает уровень пролактина в крови
Может использоваться при лечении аменореи и нарушений МЦ
Удобная схема приема.

Минусы:

Дороже отечественного аналога
Вызывает множественные побочные реакции
Нельзя сочетать Агалатес с макролидами.

Назначения лекарственного средства

Итак, препарат «Берголак» в первую очередь считается лекарством для женщин, назначаемым при гиперпролактенимии, которая проявляется при галакторее, аменорее, олигоменорее, ановуляции.

Подавляя секрецию пролактина, средство «Берголак» восстанавливает фертильность и менструальный цикл, при этом увеличивает концентрацию эстрогенов, снижает проявление гипоэстрогенных и гиперандрогенных диагнозов.

Показания к применению медикамента

Препарат применяется при:

Физиологической лактации послеродового периода при необходимости ее прекращения.
Уже установившейся лактации послеродового периода для ее подавления.
Заболеваниях и симптомах, связанных с повышенной концентрацией в крови лактотропного гормона, в том числе при отсутствии менструаций, овуляции, при выделении молока или молозива, не связанного с вскармливанием.
Доброкачественной опухоли гипофиза, стимулирующей выработку дополнительного лактотропного гормона сверх нормы.
Повышенном уровне пролактина неясной этиологии.
Слабости диафрагмы головного мозга и проникновении мягких оболочек мозга в пространство турецкого седла с выраженной гиперпролактинемией.

Берголак — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности. Состав

Берголак — агонист допаминовых рецепторов, эрголиновое производное, подавляет секрецию пролактина. Стимулирует допаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза; в высоких дозах обладает центральным допаминергическим эффектом. Снижает концентрацию пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность. За счет снижения концентрации пролактина в крови у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение лютеинизирующего гормона в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы и повышается концентрация эстрогенов в организме, снижается выраженность гипоэстрогенных (повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм) симптомов.

Состав

Каберголин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, не зависит от приема пищи. Связывание с белками плазмы — 41-42%. Активно метаболизируется. Метаболиты обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином. Выводится почками и через кишечник около 18% и 72% от принятой дозы каберголина соответственно, при этом в виде неизмененного каберголина почками выводится 2-3%.

Показания

предотвращение послеродовой лактации;
подавление уже установившейся послеродовой лактации;
лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею;
пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия; синдром пустого турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Формы выпуска

Таблетки 0,5 мг (в блистерах по 2 и 8 штук).

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь, во время еды.

Для предотвращения лактации после родов — 1 мг однократно (2 таблетки) в первый день после родов.

Для подавления установившейся лактации — по 0.25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза — 1 мг).

С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза препарата Берголак не должна превышать 0.25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0.5 мг в неделю в 1 прием (1 таблетка) или в 2 приема (по 1/2 таблетки, например, в понедельник и четверг). Увеличение недельной дозы должно проводиться постепенно — на 0.5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0.25 до 2 мг в неделю.

Максимальная доза для пациентов с гиперпролактинемией не должна превышать 4.5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу препарата Берголак можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

Вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию препаратом Берголак с низкой дозы (например, по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели).

Побочное действие

сердцебиение;
приливы крови к коже лица;
спазмы сосудов пальцев (как и другие производные спорыньи, каберголин может оказывать сосудосуживающее действие);
вальвулопатия;
ортостатическая гипотензия (при длительном лечении каберголином — гипотензивное действие);
головокружение;
головная боль;
повышенная утомляемость;
сонливость;
депрессия;
мания;
астения;
парестезии;
обморок;
тошнота, рвота;
боль в эпигастральной области;
боль в животе;
запор;
гастрит;
диспепсия;
нарушение функции печени;
реакции повышенной чувствительности;
кожная сыпь;
мастодиния;
носовое кровотечение;
транзиторная гемианопсия;
судороги мышц нижних конечностей;
алопеция;
повышение активности КФК в сыворотке крови;
отеки;
плевральный фиброз;
дыхательные нарушения (в т.ч. дыхательная недостаточность).

Противопоказания

возраст до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена);
редкие наследственные формы непереносимости галактозы, врожденный дефицит лактазы lapp или нарушение всасывания глюкозы-галактозы (т.к. препарат содержит лактозу);
повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях и/или заболеваниях:

артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовая артериальная гипертензия;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно;
пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;
тяжелая печеночная недостаточность;
тяжелые психотические и когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
наличие фиброзных изменений сердца (вальвулопатия) и дыхательной системы (плеврит/плевральный фиброз), в т.ч. в анамнезе;
одновременный прием с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые клинические исследования с применением Берголака у беременных женщин не проводились, назначение препарата при беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза от применения препарата для женщины значительно превышает возможный риск для плода.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения приема каберголина, учитывая длительный T1/2 препарата и наличие ограниченных данных о его воздействии на плод (по имеющимся данным применение каберголина в дозе 0.5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития).

Если беременность наступила на фоне лечения каберголином, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение потенциальной пользы от применения препарата для женщины и возможного риска для плода.

Поскольку Берголак подавляет лактацию, препарат не следует назначать матерям, желающим кормить грудью. Во время лечения каберголином следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена).

Применение у пожилых пациентов

Исследования по применению каберголина у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводились.

Особые указания

Перед назначением Берголака необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы препарата пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. В период лечения рекомендуется регулярно (1 раз в месяц) определять концентрацию пролактина в сыворотке крови. Нормализация концентрации пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель терапии каберголином.

После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток сохраняется стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены каберголина.

Берголак восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения каберголином, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Если беременность наступила во время лечения следует рассмотреть целесообразность отмены препарата. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза).

После длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия, поэтому каберголин следует применять с осторожностью пациентам с текущими проявлениями и/или клиническими симптомами нарушений функции сердца, в т.ч. в анамнезе.

Пациенткам с артериальной гипертензией, развившейся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовой артериальной гипертензией каберголин назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск.

Применение Берголака вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызывать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу каберголина или прекратить терапию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и осуществления других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с алкалоидами спорыньи и их производными (при длительной терапии каберголином).

При одновременном применении антагонисты допаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена; метоклопрамида) могут ослабить действие Берголака.

Не рекомендуется одновременное применение каберголина с макролидами в связи с возможным повышением концентрации каберголина в плазме крови. Механизм взаимодействия макролидов с каберголином достаточно не изучен, но, по всей видимости, объясняется способностью макролидов и каберголина конкурентно ингибировать систему цитохрома Р450.

Аналоги лекарственного препарата Берголак

Структурные аналоги по действующему веществу:

Агалатес;
Достинекс;
Каберголин.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для борьбы с гиперпролактинемией):

Абергин;
Агалатес;
Бромокриптин;
Бромэргон;
Достинекс;
Клостилбегит;
Мастодинон;
Серокриптин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Показания к применению

Применение Берголака показано:

В случае идиопатической гиперпролактинемии или нарушений, спровоцированных аденомой гипофиза
С целью подавления лактации в послеродовый период
При обнаружении патологий, которые развились на фоне прогрессирующей гиперпролактинемии (отсутствие овуляции, удлинение менструального цикла, прекращение менструации, галакторея)
При диагностровании синдрома пустого турецкого седла, который сочетается с выраженной гиперпролактинемией.

Берголак, как и Достинекс активно используется в спорте. Приверженцы бодибилдинга применяют данный препарат с целью купирования побочных эффектов от приема стероидов.

Влияние препарата на мужское здоровье

Средство, регулирующее лактацию у женщин, эффективно в лечении мужской потенции. Оказывается, что переизбыток пролактина может наблюдаться и в мужском организме, и это приводит к снижению либидо и импотенции. Нарушения на гормональном уровне у мужчин могут приводить к лактационной гинекомастии — выделению жидкости из сосков. Такая картина наблюдается при нарушении пропорций вырабатываемых эстрогенов, андрогенов и прогестринов.

Средство «Берголак» применимо многими мужчинами в желании продлить сексуальное удовольствие во время полового акта. За счет подавления секреции пролактина можно добиться увеличения количества оргазмов.

Противопоказания

Прием Берголакака, как и Достинекса противопоказан:

Детям, не достигшим шестнадцатилетнего возраста
При непереносимости такого вещества как галатоза и при лактазной недостаточности
При чрезмерной восприимчивости к каберголину и другим компонентам ЛС
При нарушениях работы ССС
При психосоматических патологиях и когнитивных нарушениях
В случае фиброзного синдрома легких
При язвенных поражениях ЖКТ
При нарушениях в деятельности печени, в частности при обнаружении печеночной недостаточности.

Каким образом свойства медикамента связаны с бодибилдингом

О том, что рассматриваемое лекарство применимо в спорте, твердят многие о средстве «Берголак» отзывы. Прекращение секреции пролактина не только может положительно сказываться на здоровье женщины в отношении торможения лактации и восстановления менструального цикла, а также восстановления мужской силы мужчин, но и связано напрямую с приростом мышечной массы.

Поскольку препарат «Берголак» ко всему прочему эффективно выводит лишнюю жидкость из организма, он способствует такому процессу, как сушка, который позволяет добиться идеальной мышечной рельефности тела спортсменов.

Частое применение стероидов вызывает повышенную секрецию пролактина. Спортсмену необходимо регулировать его концентрацию, а вернее снижать ее до показателя нормы, сделать это можно как раз таки с помощью средства «Берголак». Этот препарат позволяет не допустить плохое самочувствие спортсменов, речь в частности идет и о женщинах, и мужчинах-бодибилдерах.

Многие отзывы «Берголак» нахваливают в отношении быстрого восстановления организма после интенсивных тренировок. Ну а поскольку ежедневный тяжелый труд снижает значительно либидо, да и многие стероиды негативно влияют на потенцию мужчин, то этот препарат и указанные выше его заменители являются настоящим спасением.

Как принимать Каберголин (Берголак) в бодибилдинге

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) в бодибилдинге рекомендуется принимать Каберголин (Берголак) во время еды, в любое время суток. Построение оптимальной схемы приема и дозировки препарата зависит от цели приема: если в курсе присутствуют прогестиновые анаболитические стероиды (например, тренболон), то принимать лекарство следует по 0,25 мг/каждый 4 день, начиная со второй недели приема прогестагенов и две-три недели после окончания курса стероидов. Если требуется понизить уровень пролактина, то рекомендуемая дозировка Каберголина составляет 0,25-0,50 мг/каждый 4 день.

Первое впечатление: покупка препарата и его внешний вид

О препарате «Берголак» отзывы потребителей рассказывают, что приобрести его можно только при наличии специального рецепта. Это хорошо, так как женщины не будут принимать его сами, занимаясь самолечением. Поэтому риск неприятных последствий такой терапии сводится к нулю. С другой стороны, такой подход неудобен, так как для покупки очередной упаковки (в случае необходимости) придется вновь отправляться к врачу за рецептом.

Приобрести «Берголак» можно во многих аптечных сетях по всей России. Стоимость двух капсул составляет порядка 300 рублей, а 8 таблеток обойдутся вам уже в 900 рублей. Покупать большую упаковку выгоднее, но не всегда пациентке требуется такое количество пилюль, как в случае с прекращением грудного вскармливания.

Коробочка с препаратом «Берголак» — отзывы рассказывают – небольшая. В ней находится инструкция по применению, с которой обязательно нужно ознакомиться перед приемом таблеток. Также тут присутствует полимерная баночка, содержащая капсулы. Таблетки имеют продолговатую форму, с одной стороны разграничиваются риской.

Особые указания:

Перед назначением каберголина необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы препарата пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей дозы обеспечивающей терапевтический эффект. В период лечения рекомендуется регулярно (1 раз в месяц) определять концентрацию пролактина в сьюоротке крови. Нормализация концентрации пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель терапии каберголином.

После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии однако у некоторых пациенток сохраняется стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены каберголина.

Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации рекомендуется проводить тесты на беременность нe реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи а после восстановления менструации — каждый раз когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Следует использовать барьерные методы контрацепции во бремя лечения каберголином а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Если беременность наступила во время лечения следует рассмотреть целесообразность отмены препарата (см. раздел «Беременность и лактация»). Женщины у которых наступила беременность должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза).

После длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия поэтому каберголин следует применять с осторожностью пациентам с текущими проявлениями и/или клиническими симптомами нарушений функции сердца в т.ч. в анамнезе.

Пациенткам с артериальной гипертензией развившейся на фоне беременности (например преэклампсия) и/или послеродовой артериальной гипертензией каберголин назначают только в тех случаях когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов дофаминовых рецепторов может вызывать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу каберголина или прекратить терапию. Исследования по применению каберголина у пациентов пожилого возраста с нарушениями связанными с гиперпролактинемией не проводились.

Особые указания при использовании средства Берголак

В педиатрии препарат используется у подростков с шестнадцати лет, результаты воздействия лекарства на детей младше этого возраста изучены недостаточно. Для пожилых пациентов старше шестидесяти пяти лет, как правило, требуется снижение дозировки во избежание возникновения побочных эффектов. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием таблеток лекарства противопоказан. Необходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов в биохимическом анализе крови, уровень артериального давления и концентрацию лактотропного гормона в крови.

Применение таблеток Берголак при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основные фармацевтические субстанции способны проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и осуществления др. видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Хотя препарат довольно хороший, на фоне его приема может наблюдаться побочная симптоматика со стороны ССС, ЖКТ, НС, а также аллергические проявления.

Не исключаются и другие реакции: отеки, судорожный синдром, аллопеция, мастодиния, ухудшение деятельность органов дыхания, гемианопсия транзиторная, плевральный фиброз, кровотечение из носу.

Проявление негативных реакций зависят в основном от принимаемых доз ЛС. Наблюдаемая побочная симптоматика обычно исчезает после завершения лечебной терапии.

Статистика, факты, производитель

Берголак (торговое название) – препарат синтетического происхождения, стимулятор дофаминовых рецепторов в головном мозге, ингибирующий выработку гормона пролактина. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у женщин.

Медикамент выпускается фармацевтической , основанной в 1997 году. Производитель поставляет на рынок большое количество синтетических лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище для терапии онкологических заболеваний, а также дженерики и медицинские пластыри.

Одна из патологий для лечения таблетками Берголак – нарушение работы гипофиза в сторону гиперсекреции. Гипофиз – это железа в головном мозге. Она продуцирует большое количество гормонов, влияющих на гормональную функцию других эндокринных органов или оказывающих непосредственный эффект. Гипопитуитаризм – это заболевание, сопровождающееся снижением или полным отсутствием гормонов гипофиза.

В передней доле гипофиза происходит синтез нескольких гормонов, в том числе адренокортикотропного, соматотропного, тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина. Причин развития гипопитуитаризма достаточно много:

Первичное поражение передней доли гипофиза и дисфункция клеток, вырабатывающих гормоны.
Вторичное поражение, связанное с патологией гипоталамуса, центральной нервной системы.
Новообразования в головном мозге, сдавливающие соседние структуры и нарушающие функции.
Патологии сосудов, их патологическое местное расширение, воспаление артерий, кровоизлияние в гипофиз, кровопотеря тяжелой степени.
Туберкулез.
Болезнь Бенье-Бека-Шауманна.
Сифилис.
Перенесенные воспаления мягких мозговых оболочек или вещества головного мозга.
Черепно-мозговые травмы.

Перечисленные выше гормоны воздействуют на другие железы внутренней и смешанной секреции, которые в свою очередь синтезируют биологически активные вещества, влияя на рост, созревание, половую функцию. При недостатке гормонов гипофиза тормозятся многие гормонально зависимые процессы. Самым ранним проявлением гипопитуитаризма можно считать нарушение половой функции, нормального менструального цикла, снижение либидо как у мужчин, так и у женщин. Выпадают волосы на теле, цвет кожи приобретает восковидный характер. Часто наблюдается гипотермия, температура тела не поднимается выше тридцати шести градусов. Пациента беспокоит усталость, снижение работоспособности и разбитость. У детей возможны серьезные нарушения роста, созревания и развития, как физического, так и интеллектуального. При появлении любых из указанных симптомов необходимо обратиться к лечащему терапевту или педиатру, который назначит первоначальные анализы и направит к врачу-эндокринологу.

При врожденном недостатке соматотропного гормона развивается гипофизарный нанизм (карликовость). У таких ребятишек первые признаки заболевания проявляются на третьем году жизни, когда они начинают отставать в росте от своих ровесников. При этом пропорции тела остаются нормальными и физиологичными, умственное развитие не страдает. При своевременной диагностике заболевание успешно лечится введением заместительной терапии.

При гиперфункции гипофиза возможно развитие гиперпролактинемии – состояния, при котором повышена концентрация лактотропного гормона. Это может возникать по физиологическим причинам: во время фазы медленного сна, при интенсивной физической нагрузке, периоде лактации, беременности или стрессах. Кроме того, существует ряд патологических причин, связанных с органическим (опухоли гипофиза) или функциональным (эндокринные заболевания, декомпенсированный цирроз печени, синдром Штейна-Левенталя) поражением. Клиническая картина разнообразна. Наиболее частые симптомы и проявления гиперпролактинемии: нарушение репродуктивной и менструальной функции, снижение полового влечения, галакторея, маскулинизация, избыточный рост терминальных волос по мужскому типу, онкологические заболевания молочной железы, метаболические системные нарушения с повышением массы тела, аппетита, увеличением концентрации холестерина в крови, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, что может привести к развитию атеросклеротического поражения сосудов. Кроме того, может возникнуть инсулинорезистентность, повышение уровня артериального давления, увеличивается риск развития сахарного диабета второго типа. У пациентов с гиперпролактинемией часто присоединяются дегенеративно-дистрофические процессы в костях и суставах и аутоиммунные заболевания.

Для диагностики заболеваний гипофиза используют анализ анамнеза жизни и заболевания, клиническое обследование, симптомы, лабораторные и инструментальные методы диагностики, в том числе биохимические тесты. Важное значение имеет определение концентрации гормонов в крови, фармакодинамические пробы, гинекологическое обследование и рентгенологические процедуры.

Лечение заключается в восстановлении нормальной концентрации уровня гормонов. При гиперпролактинемии важно восстановить регулярность менструального цикла и половую функцию. При терапии используют диету, режим физической активности, физиотерапию, этиотропные, патогенетические и симптоматические препараты. При необходимости комбинируют с хирургическими и лучевыми методами.

Передозировка

Сопровождается следующими симптомами: тошнотой, рвотой, болью в животе, запором, снижением АД, ортостатической гипотензией, головной болью, судорогами, резкой астенией, потливостью, сонливостью, психомоторным возбуждением, вплоть до психоза и галлюцинаций.

Для лечения проводят промывание желудка, назначают антагонисты допаминовых рецепторов, среди которых производные Фенотиазина, Тиоксантена, Бутирофенона, Метоклопрамида.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Берголак выпускается в виде таблеток. Они имеют белый цвет, продолговатую и выпуклую форму. Каждая таблетка содержит действующего компонента каберголина 500 мкг.

В качестве дополнительных веществ используются стеарат магния, лейцитин и лактопресс.

В продажу поступает Берголак, расфасованный в полимерные флаконы по 2 или 8 таблеток, которые упакованы в картонную коробочку.

Клинический анализ препарата

Когда начинать зачатие?

После приема медикамента зачатие можно начинать через один месяц. Если пациентка забеременела в процессе терапии, необходимо рассмотрение вопроса о целесообразности отмены лекарства, принимая во внимание пользу и риска.

Средство не назначается женщинам, желающим кормить грудью, поэтому в случае необходимости терапии каберголином вскармливание необходимо прекратить.

Инструкция

Таблетки предназначаются для перорального приема. Рекомендованное дозирование:

В целях предупреждения послеродовой лактации: в первые сутки после родов – 1 мг однократно.
Подавление грудного вскармливания: по 0,25 мг 2 раза в день с промежутком в 12 часов. Продолжительность приема – 2 дня. Из-за вероятности развития ортостатического снижения давления однократная доза не должна быть более 0,25 мг.
Терапия состояний, обусловленных гиперпролактинемией: начальная дозировка – 0,5 мг в неделю, однократно или разделив на 2 приема с интервалом в 3 дня.

Отзывы пациентов

Лариса, 24 года: «Решилась прекратить грудное вскармливание, поскольку ребенку уже 2 года. Выпила 2 таблетки Берголака, но молока не уменьшилось. Мне стало плохо и я упала в обморок. Постоянно чувствую слабость. Пока жду действия таблеток.»

Галина, 32 года: «Я бросила кормить малыша грудью и из-за этого у меня нарушился менструальный цикл. Гинеколог прописала таблетки Берголак, как итог — и молоко перегорело, и вскоре месячные пошли по графику.»

Ангелина, 26 лет: «От Берголака легче стало мне на день 5. Но все же я иногда сцеживала немножко грудь. Потом молочные железы стали мягкими, думаю, что таблетки свое сделали.»