Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – одна из наиболее востребованных групп препаратов. При регулярном применении этих препаратов часто развиваются повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта – эрозивно-язвенные поражения, прободения желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочные кровотечения. Омез при приёме НПВС предотвращает развитие гастропатий.
При наличии двух и более факторов риска частота осложнений терапии НПВС возрастает. В этом случае врачи Юсуповской больницы применяют одновременно две профилактические тактики (используют селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ингибиторы протонной помпы).
Общее сведения
Омез представляет собой противоязвенный препарат, относящийся к группе ингибиторов протонной помпы. Основное действующее вещество – Омепразол. Это вещество препятствует выработке соляной кислоты в желудке, за счет чего снижается ее негативное воздействие на слизистую оболочку.
Прием препарата Омез способствует снижает раздражение желудочных и кишечных стенок. Систематический прием препятствует образованию эрозийных очагов. Вспомогательный компонент препарата – Домперидон, который снижается тонус мышц пищеводного сфинктера и ускоряется перистальтика. Благодаря содержанию данного компонента, Омез оказывает противорвотное действие, улучшает процесс дефекации.
Действие препарата наступает, в среднем, через 1 час после приема. Длительность воздействия составляет 24 часа. Ежедневный прием приводит к снижению объема вырабатываемой желудочной кислоты.
Омез выпускается в форме капсул, которые принимают перорально. В одной капсуле содержится 20мг действующего вещества. Оболочка изготавливается из желатина, который после попадания в желудок, растворяется.
Кроме этого, Омез выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления жидкой суспензии. Данную форму выпуска рекомендуется применять пациентам, которые по определенным причинам не имеют могут глотать капсулы.
В целом, Омез представляет собой комбинированный препарат, действие которого направлено на снижение секреторной активности желудка.
Беременность и лактация
Не доказано вредное воздействие этого средства на плод матери. Для безопасности следует исключить прием препарата для беременных женщин и в период грудного вскармливания ребенка. Специалист может выписать Омез только в случае, когда лечение другими средствами не приносит положительных результатов.
Противопоказан во время беременности и в период лактации.
Омепразол не рекомендуется принимать беременным. Противопоказан прием препарата на первых трех месяцах беременности, так как его применение может нарушить развитие плода или привести к серьезным нарушениям.
В остальных случаях, если и назначается это лекарство, то очень редко и очень осторожно, если эффекта от него будет намного больше, чем вреда, то есть риск должен быть оправдан.
Основные показания
Препарат Омез назначают при заболеваниях, сопровождающихся усиленной секрецией желудочного сока. Также, в число показаний входят патологии, при которых повышается чувствительность тканей к кислотному содержимому желудку.
Показания к приему:
- Язвенные заболевания. Омез применяется в составе комплексной терапии при язвенных поражениях желудка или кишечника. Вырабатываемая соляная кислота оказывает раздражающее воздействие, способствуя возникновению болей и препятствуя полноценному заживлению язвы. Лекарство может использоваться как при острой, так и хронической форме патологии. Также Омез назначают в терапевтических целях, однако при таком приеме риск побочных явлений минимальный.
- Рефлюкс-эзофагит. Патология, при которой содержимого желудка регулярно попадает в пищевод. При этом желудочные кислоты провоцируют поражение слизистой оболочки пищевода. Патология сопровождается болевым синдромом, повышенной чувствительностью к температуре пищи, жжением за грудиной, нарушениями глотания, рвота с кровью.
- Синдром Золлингера-Эллисона. Патология, при которой активизируется работа поджелудочной железы, которая выделяет вещества, оказывающие раздражающее воздействие на желудок. Из-за этого ускоряется выработка соляной кислоты, что приводит к дальнейшим поражениям слизистых тканей.
- Язвы на фоне приема препаратов. Омез назначают при лечении язвенных поражений, спровоцированных приемом определенных медикаментов. В частности, речь идет о язвах при длительном применении противовоспалительных средств.
- Инфекционное поражение. Препарат Омез применяется при лечении заболеваний ЖКТ, вызванных бактерией хеликобактер. Патогенный микроорганизм провоцирует образование язвенных очагов, ввиду чего требуется снижение кислотности желудка.
Таким образом, Омез имеет широкий спектр показаний, включающий заболевания, сопровождающиеся повышенной секрецией соляной кислоты или наличием язвенных поражений.
Профилактика гастропатий
Врачи Юсуповской больницы для профилактики поражений пищеварительного тракта, вызванных НПВС, всем пациентам, у которых ранее подтверждена пептическая язва, при приёме НПВП необходимо назначают профилактическое лечение. При наличии двух факторов риска (иными, чем пептическая язва в анамнезе), профилактическую терапию проводят всем пациентам. Если больные принимают неселективные НПВП, профилактическое лечение проводят при наличии одного фактора риска.
У пациентов с низкими показателями относительного риска перед началом проведения терапии НПВС отдают предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2, выполняют тестирование на наличие инфекции Хеликобактер Пилори (с помощью быстрого уреазного теста, дыхательного теста, морфологического метода или определения антител Хеликобактер Пилори в крови). При положительных результатах теста назначают блокатор протонного насоса, кларитромицин, амоксициллин или применяют схемы квадротерапии (блокатор протонного насоса, препараты висмута, тетрациклин, метронидазол).
Пациентам с высоким риском возникновения НПВС-гастропатии применяют лечение селективными ингибиторами ЦОГ-2. В случае подтверждения наличия инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори с последующим приёмом блокатора протонного насоса – Омез на всё время применения НПВС. При развитии поражения слизистой желудка и необходимости продолжения терапии НПВС отменяют ацетилсалициловую кислоту и другие неселективные НПВС или заменяют селективными ингибиторами ЦОГ-2. Если это возможно, то после перевода пациента на приём селективных ингибиторов ЦОГ-2 назначают блокаторы протонного насоса (Омез) в стандартных дозах курсом от 4 до 8 недель.
Если отменить аспирин и неселективные НПВС не представляется возможным, лечение эрозивно-язвенных поражений осуществляют на фоне их продолжающегося приёма. При этом назначают постоянную поддерживающую терапию стандартными или двойными дозами блокаторов протонного насоса, при обнаружении инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори.
Противопоказания
Перед приемом препарата Омез необходимо обратить внимание на список противопоказаний. Во многих случаях применение лекарства при наличии определенных ограничений становится причиной тяжелых побочных явлений.
В число противопоказаний входят следующие:
- Возрастные ограничения. Применять препарат разрешено детям от 2 лет, строго под врачебным наблюдением. Внутривенное введение лекарства допускается только с возраста 18 лет. Пожилым людям принимать Омез нужно с осторожностью, что связано с возрастными изменениями в работе пищеварительной системы.
- Индивидуальная гиперчувствительность. Является абсолютным противопоказанием к приему. Если организм пациента не переносит любой из компонентов препарата – его применение недопустимо.
- Нарушения работы кишечника. Прием препарата не допускается при кишечной непроходимости. Также противопоказанием к приему является наличие повреждений в стенках кишечника, сопровождающихся кровотечениями. Не рекомендуется прием Омеза перед проведением хирургических вмешательств.
- Беременность и лактация. Самостоятельный прием для беременных или кормящих матерей исключается. Действие препарата на плод в полной мере не изучено, ввиду чего использование лекарства может привести к негативным последствиям. Прием допускается исключительно с разрешения лечащего врача, в случае если другие лекарства не эффективны.
- Почечная и печеночная недостаточность. При таких патологиях Омез применяют после предварительной консультации с врачом. Из-за нарушения работы органов требуется постоянная коррекция дозировок.
Кроме этого, приема препарата Омез ограничивается при одновременном применении других лекарственных средств. Исключается возможность сочетания с препаратами на основе Кетоконазола, Кларитромицина, Варфарина. Не рекомендуется одновременно пить Омез и медикаменты, содержащие зверобой.
Препарат Омез имеет противопоказания, при которых прием полностью исключается или же допускается в минимальных дозировках.
Помощь при передозировке
При наличии указанных симптомов нужно вызвать скорую помощь. До приезда докторов больному дают выпить 1-2 стакана чистой воды, после чего ему следует спровоцировать опорожнение желудка, принять сорбент, пить тёплый чай с сахаром (не перепутать последовательность). Специалист после обследования назначит необходимую терапию. Специальные антидоты для Омеза отсутствуют, поэтому стратегия лечения будет ориентирована преимущественно на ликвидацию симптомов отравления и поддержание микрофлоры желудочно-кишечного тракта, могут давать Бифиформ и другие пробиотики.
Побочные действия
Длительный прием описанного лекарства часто сопровождается развитием побочных реакций. Как правило, характер негативных явлений плохо выражен, однако иногда на фоне применения Омеза возникают серьезные побочные явления, представляющие опасность для здоровья.
Возможные побочные действия:
- Нарушения стула. У многих пациентов при длительном приеме препарата Омез возникают расстройства дефекации. Это связано с воздействием действующих компонентов на кишечную перистальтику, а также качество переваривания пищевых продуктов. Распространенный побочный эффект – запор, при котором дефекация может отсутствовать несколько суток. Редко возникает обратная реакция, вследствие которого возникает затяжной понос.
- Дискомфорт в животе. Длительный прием сопровождается неприятными ощущениями, а иногда и болями в брюшной области. Обычно усиление симптомов происходит непосредственно после приема очередной капсулы или дозы суспензии. Из-за снижения секреции соляной кислоты усиливается газообразование, вследствие чего возникают симптомы метеоризма.
- Стоматит. Причина развития заключается в антибактериальном воздействии препарата. На фоне длительного приема возможно развитие дисбаланса микрофлоры ротовой полости. Вследствие преобладания патогенных бактерий возможно образование язв на поверхности слизистых оболочек.
- Нарушения работы печени. При систематическом приеме препарата Омез снижается активность ферментов печени. Из-за нагрузки, которой подвергается орган, возможно развитие различных патологий, в том числе гепатита.
- Нервные расстройства. На фоне долговременного применения возможны нарушения в работе нервной системы. Пациент становится склонным к резким изменениям настроения, депрессивным состояниям, апатии. В некоторых случаях отмечается повышение нервной возбудимости, раздражительности.
- Аллергические реакции. Характер и интенсивность реакций зависит от индивидуальных особенностей пациента. У некоторых Омез вызывает кожные высыпания, крапивницу, сильный зуд. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактических реакций, в том числе сопровождающихся спазмами органов дыхания.
- Усиленное потоотделение. На фоне приема Омеза нарушается работа почек, из-за чего возникает задержка жидкости в организме. Из-за этого у пациентов активизируется работа потовых желез. Человек может сильно потеть даже когда не испытывает какие-либо нагрузки и не двигается.
- Общее недомогание. В редких случаях применение препарата вызывает ухудшение состояния человека. Прием сопровождается упадком сил, сонливостью, головными болями, отсутствием аппетита. Частым побочным эффектом является тошнота с рвотой, в особенности в утреннее время суток.
В некоторых случаях прием лекарства вызывает серьезные осложнения. При приеме на фоне заболеваний печени возможно развитие печеночной энцефалопатии. Это тяжелая патология, сопровождающаяся сильной интоксикацией нервной системы. Также, систематическое применение лекарства увеличивает вероятность развития новообразования в органах пищеварительной системы.
Если у пациента проявляются побочные эффекты препарата Омез, прием необходимо прекратить. В такой ситуации рекомендуется обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить риск осложнений.
Таким образом, применение препарата Омез может сопровождаться многочисленными побочными действиями, характер которых зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Передозировка Омезом
Основные симптомы при передозировке изложены ниже.
- Сонливость. При этом категорически недопустимо позволять отравленному уснуть: это чревато летальным исходом.
- Неспособность сосредоточиться, ответить на простейшие вопросы.
- Усиленное потоотделение, тошнота вплоть до рвоты – организм пытается самостоятельно отторгнуть отраву.
- Ротовая полость пересушена.
- Сухость ощущается в слизистых оболочках.
- Помутнение зрения, темнота в глазах.
- Сильная головная боль.
- Нарушение сердечного ритма.
Гастрит — заболевание желудка
Гастрит является воспалительным процессом, наблюдающимся в области желудка, при этом поражается слизистая оболочка органа. Патологию необходимо лечить с появления первых признаков, так как по статистическим данным данное заболевание нередко приводит к онкологическим диагнозам. Главной причиной развития воспаления является высокая кислотность в желудке. В свою очередь, изменение уровня кислоты в органе наблюдается по ряду причин:
- Аутоиммунные заболевания;
- Неправильный режим питания;
- Побочные действия от ранее принимаемых лекарств;
- Употребление некачественных продуктов;
- Большая численность бактерий Хеликобактер пилори (причиной считается с недавнего времени).
Омепразол цены
Цена средства вполне доступная. Приобрести его можно как в обычной аптеке, так и в интернет-магазине.
Цена варьируется в зависимости от дозировки, концентрации, количества таблеток внутри и вида лекарственного средства:
- Капсулы по 10 миллиграмм – порядка 100 рублей (30 штук);
- Тридцать капсул по 20 миллиграмм стоит около 200 рублей;
- Омез Д. Тридцать капсул – примерно 250 и более рублей;
- Омез Инста. В количестве пяти штук. Можно приобрести за 80 рублей;
Узнать точную цену возможно непосредственно в своем городе в аптеке.
Цена Омеза зависит от формы выпуска и состава препарата. В среднем 30 капсул стоят от 220 до 270 рублей, порошок для приготовления суспензии Инста – от 80 руб./5 пакетов.
Средняя стоимость препарата Омепразол в аптеках Москвы составляет 30-50 руб. (капсулы 20 мг)
Сколько стоит Омепразол в аптеках? Средняя цена находится на уровне 35 рублей.
Особые указания
Возможен прием капсул одновременно с пищей, от чего лекарство не теряет своей эффективности.
Перед тем, как начать принимать капсулы или водить Омез внутривенно, следует исключить злокачественные процессы, так как терапия может маскировать симптомы, тем самым, отстрачивая диагностику.
Иногда существуют обстоятельства, когда необходимо избежать проглатывания целой капсулы, для чего ЛС применяется следующим способом: капсула вскрывается, а ее содержимое смешивается с мягким пюре из яблок (1 столовая ложка). Другими способами принимать содержимое капсулы нельзя.
Маловероятно влияние препарата на способность водить транспорт и работать с точным оборудованием.
Отзывы
Александр Страдаю язвой желудка уже несколько лет, периодически прохожу курс лечения, чтобы болезнь не усугублялась. Пропиваю Омез на протяжении месяца по 20 мг в сутки. Мне удобнее всего форма капсул, принимаю по 1 штуке перед ужином. Также соблюдаю диету, поэтому пока язва не напоминала о себе.
Ольга Обратилась к врачу с постоянными болями в животе, изжогой, ощущением тяжести после приема пищи. Оказалось, что у меня гастродуоденит. Особенно докучала изжога, поэтому врач назначил Омез. Первые две недели принимала по 80 мг в сутки, вторые – по 40 мг. К счастью, от изжоги избавилась, но продолжаю соблюдать диету по рекомендации врача.
Инструкция
Инструкция по применению препарата проста, дозировка и другие показания зависят от вида заболевания, спровоцировавшего изжогу. Поэтому самостоятельно назначать лечение Омезом не рекомендуется. Капсулы и порошок для перорального применения необходимо употреблять за полчаса до приема пищи или во время еды. Капсулы проглатываются целиком, разжевывать их не нужно. Порошок растворяется в небольшом количестве воды – нескольких столовых ложках.
Максимально допустимая суточная доза препарата – 80 мг. Она делится либо на несколько приемов, либо принимается разово в вечернее время (за полчаса до ужина). Средняя продолжительность приема составляет от 2 до 4 недель. Дозировка и длительность лечения определяется индивидуально.
Если Омез назначен для профилактики, например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, рекомендуемая суточная доза – 20 мг препарата. Принимается она вечером, перед ужином. Средняя длительность профилактической терапии препаратом – месяц.
Дозировка при лечении детей меньше, чем у взрослых — 20 мг препарата в сутки, однако разрешена она только пациентам с массой тела больше 20 кг.
Омез в форме раствора для приготовления инъекций готовится непосредственно перед его введением в вену. Для этого используют физраствор, в котором растворяют порошок. Препарат вводится медленно, средняя длительность – полчаса.
Препарат в форме для внутривенного введения обычно назначается при особо тяжелых состояниях, например, в период обострения язвы
Рекомендуемая средняя дозировка Омеза при внутривенном введении – 40 мг. При тяжелых состояниях она может увеличиваться до 120 мг. Если суточная доза составляет более 60 мг, ее необходимо делить на несколько введений. Иногда Омез назначается в период перед операцией, например, при синдроме Мендельсона, тогда инъекцию делают вечером накануне и утром, за несколько часов до хирургического вмешательства.
Как принимать лекарство
При лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта возможен комплексный подход.
С другими лекарственными средствами Омез взаимодействует по-разному:
- Одновременное применение Омеза и Де-Нола разрешается при назначении лечащего врача
С Де-нолом. Одновременное применение этих двух лекарственных средств разрешается при назначении лечащего врача. Иногда они входят в одну схему лечени; - С Диклофенаком. Возможно совмещать прием препаратов. Омез способен обезопасить желудок от вредного воздействия на него диклофенака;
- Омез совместим с лекарственным средством Конкор;
- Разрешен прием Салофалька и Омеза одновременно;
- Одновременное применение Омеза и Тримедата не принесет каких-либо осложнений;
Омез часто назначается докторами при употреблении антибиотиков. Это нужно для защиты желудка от негативного влияния антибактериальных средств на желудок.
Пациентам, у которых язва желудка очень трудно поддается лечению, прописываются внутривенные уколы Омеза. Делаются они один раз в сутки по шестьдесят миллиграмм. Если результаты не достигают нужного уровня, то дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально.
В некоторых случаях Омез вводится внутривенно через капельницу. Порошок (сорок миллиграмм) разводится специальной жидкостью (десять миллилитров) для инъекций. Получается раствор 4мг/мл, который медленно вводится в вену.
Омепразол способен снижать всасывание кетоконазола и интраконазола, солей железа и ампициллина.
Повышает концентрацию и уменьшает выведение антикоагулянтов непрямого действия, диазепама и фенитоина.
Не взаимодействует с амоксициллином, метронидазолом, диклофенаком, теофиллином, лидокаином, циклоспорином, эстрадиолом, кофеином, пропранолом, хинидином и одновременно используемыми антацидами.
Омепразол способен усиливать ингибирующее действие лекарственных средств, оказывающих влияние на систему кроветворения.
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
- Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).
- Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.
- В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
- Являясь ингибиторов цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови.
Условия и сроки хранения медикамента
Данный медикамент разрешен для продажи без предъявления фармацевту рецепта от врача. Храниться он должен в очень сухом не светлом месте и быть недоступным для людей детского возраста.
Рекомендуемая температура для хранения – комнатная, не превышающая двадцати пяти градусов. Капсулы будут храниться на протяжении трех лет. Жидкость для растворов и инъекций хранится не более двух лет.
Не рекомендуется принимать лекарство после истечения его срока годности. Это может навредить организму и повлечь за собой осложнения.
Аналоги
Альтернативой «Омезу» по структуре активной формулы считаются:
- «Промез»;
- «Ромесек»;
- «Демепразол»;
- «Зероцид»;
- «Лосек»;
- «Омекапс»;
- «Омезол»;
- «Омепрус»;
- «Омефез»;
- «Петипак»;
- «Омепразол»;
- «Омизак»;
- «Ортанол»;
- «Гастрозол»;
- «Желкизол»;
- «Оцид»;
- «Омипикс»;
- «Улзол»;
- «Улкозол»;
- «Хелицид»;
- «Ультоп»;
- «Омитокс»;
- «Пептикум»;
- «Хелол»;
- «Цисагаст».
Последствия после отравления
Летальная доза Омеза не определена, учитывая состав, умереть от него невозможно, всё же, при проявлении вышеописанных признаков передозировки, больного следует поддерживать в состоянии бодрствования и обязательно вызвать скорую, следить, чтобы пострадавший пил достаточное количество воды.
Чтобы не допустить развития указанных патологий, в первую очередь необходимо придерживаться назначенного врачом курса лечения (в том числе соблюдать диету, режим и принимать все назначенные препараты согласно схеме).
Если по окончании курса симптомы болезни остались, это не повод бесконтрольно продолжать прием омепразола. Необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу и пройти дополнительное обследование.
Возможно, патология была неверно диагностирована, и лечить ее необходимо с помощью других препаратов.
Кроме того, если врачом рекомендовано длительное время принимать Омепразол, целесообразно дополнить курс приемом поливитаминов, препаратов кальция и железа, для восполнения необходимого поступления этих веществ в организм.
Уменьшить негативное воздействие продолжительной терапии с помощью ИПП помогут перерывы между курсами, длительностью не менее 2-3 недель (чтобы организм мог вывести накопленные в процессе лечения вещества). При необходимости в эти периоды можно пить антацидные препараты (Алмагель, Маалокс), чтобы защитить слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия кислоты.
Очень опасно долгое время без перерыва принимать Омепразол, это чревато развитием серьезных патологий. Самой разумной альтернативой длительному применению этого средства является тщательное обследование организма и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
Если строго придерживаться назначенной диеты, своевременно и согласно схеме принимать все назначенные лекарства, соблюдать меры профилактики — можно добиться стойкой ремиссии или полного излечения заболеваний ЖКТ.
В этом случае потребность в приеме Омепразола отпадет сама.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter