Фармакодинамика и фармакокинетика
Основным, активно действующим веществом выступает Дифенгидрамин. Механизм действия основан на угнетающем влиянии лекарственного средства на центральные, холинергические структуры, блокировании Н3-гистаминовых рецепторов головного мозга. Димедрол снимает приступы зуда, тканевого отека, гиперемии, предупреждает спазмы гладкомышечной ткани, положительно воздействует на проницаемость капилляров. Прием пероральных форм вызывает кратковременное чувство онемения в полости рта. Препарат обладает противопаркинсоническим, снотворным, седативным, противорвотным воздействием. Благодаря блокировке холинорецепторов ганглиев снижает артериальное давление, может усиливать имеющуюся гипотонию. У лиц с эпилепсией и локальным повреждением головного мозга даже низкие дозы препарата Димедрол могут спровоцировать эпилептический приступ, а на ЭЭГ отмечается активация эпилептических разрядов. Лекарственное средство в наибольшей степени эффективно при бронхоспазме, спровоцированном приемом либераторов гистамина (морфин, тубокурарин). В наименьшей степени препарат эффективен при бронхоспазме аллергического генеза. При повторных приемах снотворный и успокаивающий эффекты выражены сильнее. Препарат начинает действовать через час после поступления в организм, эффективное действие продолжается до 12 часов.
Правила хранения Димедрола в аптеках и клиниках
Приказом Минздравсоцразвития РФ № 706н от 23.08.2010 утвержден перечень правил, по которым в медучреждениях Российской Федерации организуется хранение лекарственных средств.
В помещениях для хранения лекарств ставят кондиционеры и другое оборудование, позволяющее поддерживать постоянный температурный режим и влажность, которые соответствуют требованиям производителей фармакологической продукции.
Димедрол относится к сильнодействующих лекарственным средствам, которые должны храниться с предосторожностью. Поэтому димедрол хранят в отдельном закрывающемся на ключ шкафу с другими сильнодействующими препаратами.
В аптеках просроченный димедрол уничтожают вместе с другими сильнодействующими препаратами согласно инструкции. Занимаются утилизацией просроченных лекарств специальные организации.
Транспортировка димедрола осуществляется согласно инструкции «Требования к условиям хранения и транспортировки лекарственных средств и тароупаковочных материалов на предприятиях и в организациях химико-фармацевтической промышленности. РДИ 64-31-84»
Показания к применению Димедрола
Для чего и от чего таблетки и раствор назначают?
Препарат применяют для купирования аллергических реакций, при зудящем дерматозе, аллергическом дерматите, риносинусите, вазомоторном рините, остром иридоциклите, аллергическом конъюнктивите. Препарат применяют при бессоннице, хорее, болезни Паркинсона, лучевой болезни, воздушной, морской болезни, синдроме Меньера, рвоте у беременных. Лекарственное средство назначают в качестве премедикации, при обширных повреждениях мягких тканей и кожных покровов травматического характера, при сывороточной болезни, геморрагическом васкулите.
Димедрол (Дифенгидрамин)
Димедрол – это антигистаминный препарат первого поколения, используемый для лечения ряда заболеваний, включая аллергические симптомы и зуд, простуду, бессонницу, болезни движения и экстрапирамидные симптомы. Дифенгидрамин является значительно более эффективным в лечении аллергии, чем антигистаминные препараты нового поколения. Как следствие, он часто используется в тех случаях, когда при аллергических реакциях требуется быстрое, эффективное средство против массового высвобождения гистамина. Димедрол доступен как препарат, разрешенный к продаже в аптеках без рецепта Раствор для инъекций Димедрола отпускается только по рецепту врача. Инъекции Димедрола могут быть использованы в случае реакций, угрожающих жизни (анафилаксии) на такие аллергены, как пчелиные укусы, арахис или латекс, в качестве дополнения к адреналину. Как сильный антагонист ацетилхолина на мускариновых рецепторах, Дифенгидрамин используется для лечения экстрапирамидных симптомов, близких к болезни Паркинсона, вызванных типичными антипсихотическими препаратами. Антагонизм мускариновых рецепторов приводит к коррекции уровней дофамина, нейромедиатора, отвечающего за управление двигательной функцией головного мозга, аналогично действию других антимускариновых препаратов, таких как атропин. Димедрол может вызывать сильный седативный эффект и также применяется в качестве анксиолитического средства. Кроме того, было доказано, что препарат имеет мягкий анти-обсессивный эффект. Первоначально разработанный в качестве контрольного препарата, он и в действительности производит значительное уменьшение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Из-за этих седативных свойств, Димедрол широко применяется при бессоннице в составе безрецептурных препаратов для сна. Максимальная рекомендованная доза, в соответствии с указанием FDA США, составляет 50 мг (в виде соли гидрохлорида). Препарат входит в качестве компонента в несколько продуктов, продаваемых как снотворные средства, по отдельности или в комбинации с другими ингредиентами, такими как ацетаминофен (парацетамол). Примером последнего является препарат Tylenol PM. Примеры продуктов, включающих дифенгидрамин в качестве единственного активного ингредиента – Unisom, Tylenol Simply Sleep, Nytol, ZzzQuil и Sominex (версия продается в США и Канаде; в Великобритании используется Прометазин). Толерантность по отношению к седативным эффектам Дифенгидрамина проявляется очень быстро, после трех дней использования при общей дозировке средство уже не более эффективно, чем плацебо. Димедрол также имеет противорвотные свойства, что делает его полезным в облегчении симптомов тошноты при морской болезни. Так как препарат вызывает значительную седацию у многих пользователей, более предпочтительным для использования может быть более новое поколение антигистаминных препаратов, в том числе Лоратадин, Цетиризин и Дименгидринат. Также доступен Дифенгидрамин местного применения, в том числе в виде кремов, лосьонов, гелей и аэрозолей. Они используются для облегчения зуда и имеют преимущество, вызывая гораздо меньше системных эффектов (то есть, сонливость), чем пероральные формы препарата. Дифенгидрамин при местном применении также имеет анестезирующие свойства, и применяется у пациентов с аллергией на общие местные анестетики, такие как Лидокаин.
Противопоказания
Димедрол не назначают при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы, эпилепсии, стенозе мочевого пузыря, стенозирующей язвенной болезни пищеварительной системы. При бронхиальной астме, грудном вскармливании, беременности назначают с осторожностью.
Побочные действия
Прием лекарственного средства может вызвать тремор, головокружения, онемения в полости рта, сухость во рту, повышенную сонливость, фотосенсибилизацию, астению, головные боли, тошноту, парез аккомодации, уменьшение скорости психомоторной реакции, нарушение координации движений. Применение препарата Димедрол у детей может сопровождаться чувством эйфории, раздражительности, парадоксальной бессонницы.
Инструкция по применению Димедрола (Способ и дозировка)
Таблетки Димедрола, инструкция по применению
По 30-50 мг от одного до трех раз в день, длительность терапии 10-15 дней.
При бессоннице назначают 50 мг за полчаса до сна.
При постэнцефалическом, идиопатическом паркинсонизме первоначально назначают по 25 мг трижды в сутки, в последующем дозировку постепенно увеличивают до 50 мг 4 раза в день.
При укачивании каждые 6 часов необходимо принимать по 25-50 мг таблеток.
Инструкция по применению Димедрола в ампулах
Раствор Димедрола в/в капельно вводят 20-50 мг препарата, предварительно растворив в 100 мл 0,9 хлорида натрия, внутримышечно уколы однократно вводят 10-50 мг.
Инструкция по применению ректальных свечей с Димедролом
Ректальные суппозитории после очистительной клизмы вводят дважды в день.
Применение капель с Димедролом
В офтальмологии – 3 раза в день закапывают по 2 капли раствора (0,2-0,5%) в каждый конъюнктивальный мешок.
В аллергологии – 0,05 г лекарственного средства вводят интраназально.
Инструкция по применению и дозировка
Димедрол в таблетках принимать перорально по 30 либо 50 мг в день от 1 до 3 раз в день. Длительность терапии от 10 до 15 суток. Взрослая максимальная разовая дозировка 100 мг, суточная – 250 мг. Принимать за полчаса до сна.
Врачи не рекомендуют принимать Димедрол детям до 7 месяцев. Необходимость приема средства зависит от заболевания, особенности организма малыша, его возраста. При проблемах со сном деткам дают более легкие снотворные и седативные препараты. Дети в возрасте от 2 до 6 лет получают по 12,5 или 50 мг через каждые 4-6 часов, от 6 до 12 лет дают по 25 или 50 мг 3-4 раза в сутки. Если используется жидкая форма, то колоть медленно по 20 или 50 мг. При внутривенном введении разводить в 9% растворе натрия хлорида.
При беременности и кормлении грудью применять Димедрол противопоказан. Если есть острая необходимость, то используется только по назначению врача.
Внимание! В первом и во втором триместрах Димедрол противопоказан. Во время кормления препарат не назначают, так как есть вероятность развития осложнения у малыша.
Пациентам после 65 лет использовать Димедрол для сна не рекомендуется. Есть риск появления нарушения аккомодации, головокружений, задержки мочеиспускания, потери памяти, запоров. Обязательно необходимо консультация врача.
Передозировка Димедрола
Прием повышенных доз вызывает угнетение нервной системы, парез органов пищеварения, сухость во рту, расширение зрачков, депрессию. Специфический антидот не разработан, требуется внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей, применение препаратов, повышающих артериальное давление. Недопустимо использовать аналептики, эпинефрин.
Возможны при сильной передозировке летальный исход, травмы, инфаркты, параличи.
Особые указания
Медикамент отрицательно воздействует на выполнение деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, на управление сложными механизмами, вождение автотранспорта. В период терапии необходимо избегать употребления алкогольсодержащих напитков, ограничить до минимума пребывание на солнце и под ультрафиолетовым излучением. Противорвотный эффект препарата может завести в заблуждение доктора при дифференциальной диагностике острого аппендицита, распознавании симптомов передозировки, интоксикации.
Международное название (МНН) Димедрола: Дифенгидрамин.
В Фармакопее содержится описание под ФС 42-0232-07.
В Википедии описан под именем Дифенгидрамин.
Часто требуется знать название препарата по латыни. Вот, например, рецепт на латинском:
Rp.: Dimedroli 0,05 D. t. d. N 10 in tabul. S.
Палочки с Димедролом на латинском: baculi cum dimedrolum.
Структурная формула действующего вещества:
Димедрол — наркотик?
По сути медикамент не является наркотиком, однако в сочетании со спиртными напитками и в больших дозах вызывает галлюцинации, а также привыкание при частом употреблении.
Можно пить Димедрол в ампулах?
В целом, можно, однако концентрация действующего вещества в ампулах меньше, чем в таблетках.
Противопоказания и особые указания
Димедрол противопоказан при:
- стенозирующей язве желудка;
- лактации;
- вынашивании ребенка;
- чрезмерной чувствительности к компонентам в составе;
- закрытоугольной глаукоме;
- стенозе шейки мочевого пузыря;
- пилородуоденальной обструкции;
- доброкачественном увеличении предстательной железы.
С особым вниманием проводить терапию при патологиях легких, в случае повышенного внутриглазного давления, при болезнях сосудов и сердца, в пожилом возрасте. Не рекомендуется использовать медикамент людям, которые управляют транспортным средством или нуждаются в повышенной концентрации внимания.
Не может принимать препарат алкоголик. Смешивание димедрола со спиртными напитками ведет к наркотическому дурману.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Бенадрил
Клемастин
Сонмил
Донормил
Тавегил
Аналогами являются средства Кальмабен, Драмина.
Цена Димедрола, где купить
Цена Димедрола в таблетках составляет 3-6 рублей за пачку в 10 штук. Сколько стоят таблетки в Украине? Упаковку можно приобрести за 6-8 гривен.
Можно купить Димедрол в ампулах по цене 25-30 рублей за 10 штук в России и за 15-18 грн в Украине.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Аптека Диалог
- Димедрол (амп. 1% 1мл №10 (5х2))Белмедпрепараты
24 руб.заказать - Димедрол таблетки 50мг №20ДХФ ОАО
11 руб.заказать
- Димедрол таблетки 50мг №10ДХФ ОАО
4 руб.заказать
- Димедрол (амп. 1% 1мл №10)ДХФ ОАО
30 руб.заказать
показать еще
ПаниАптека
- Димедрол ампула Димедрол р-р д/ин. 1% амп. 1мл №10 Украина , Здоровье народу ООО
17 грн.заказать - Димедрол ампула Димедрол р-р д/ин. 1% амп. 1мл №10 Украина , Дарница ЧАО
23 грн.заказать
- Димедрол ампула Димедрол р-р д/ин. 1% амп. 1мл №10 Украина , Галичфарм АООТ
14 грн.заказать
показать еще
Срок годности Димедрола
- У димедрол в таблетках срок годности до 5 лет, хранить его требуется в защищенном от света месте при температуре не превышающей +30 °С.
Срок годности указан на картонной упаковке, а также на каждой ячейковой или безъячейковой упаковке.
- У димедрол в ампулах, срок использования до 4 лет, хранить его рекомендуется при температуре не выше 25°С в темном месте. Маркировка срока годности находится на каждой ампуле, а также на коробке.
- Димедрол гель 1%, выпускается в тубах 30 г, используется только для наружного применения. Тубы помещаются в картонные коробки, на которой обозначен срок применения до 3 лет, а также срок годности указан на шве тубы. Хранить при температуре не выше 25°С.
Лекарства необходимо хранить в условиях, которые рекомендуют производители, перепады температуры отрицательно влияют на целебные свойства.
Но относительно срока годности существует правило, что к указанному сроку годности на упаковке можно прибавить 10% времени и препарат ещё не потеряет своих лечебных свойств.
А испорченные таблетки можно определить по внешнему виду:
- меняют цвет,
- начинают крошиться в руках,
- консистенция таблеток может стать вязкой,
- появляется кислый запах.
Если в ампулах раствор димедрола мутнеет, появляется осадок, значит лекарство испортилось и подлежит утилизации.
Применение недоброкачественных, просроченных препаратов категорически не рекомендуется, поскольку ими можно сильно повредить своему здоровью
У димедрола достаточно большой срок годности потому, что это односоставной препарат. В состав одной таблетки из лечебных препаратов входит только дифенгидрами́н, а все остальные компоненты — это вспомогательные вещества.
