Дивина n21 табл цена 1126 руб в Москве, купить Дивина n21 табл инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Фото: yandex.ru

Фото: ostit.ru

Фото: google.com

Фото: farmaon.ru

Дивина (Divina) представляет собой комбинированный противоклимактерический препарат. Назначают при гормонозаместительной терапии. Действующие вещества: Эстрадиола валерат и дериват естественного прогестерона – Медроксипрогестерона ацетат.

Аналоги Дивины

Важно знать, что препарат не используется в качестве контрацептивного средства. Дивина отпускается по рецепту врача!

Дивина

Регулярный прием препарата избавляет представительниц прекрасного пола от таких синдромов климакса, как повышенное потоотделение, раздражительность, учащенное сердцебиение, нарушение сна. Помимо этого препарат положительно действует на содержание липидов в крови, что, в свою очередь уменьшает возможность развития атеросклероза, снижает холестерин, повышает ЛПВП.

Дивина выпускается в таблетках разных цветов: белых и голобых. Препарат нужно принимать в течение 21 дня в одно и то же время, а затем делать перерыв на неделю. Во время перерыва должны наступить кровотечение, подобное менструальному. Первые 11 дней принимают белые таблетки, последние 10 – голубые. При нерегулярной менструации или при ее отсутствии принимать начать принимать Дивину можно в любой день, при регулярном менструальном цикле – на пятый день после начала месячных. Если одна таблетка была пропущена, то ее желательно выпить в течение следующих 12 часов. Кровотечение может наступить и во время приема таблеток. В этом случае надо прекратить принимать таблетки до окончания менструации, а затем начать курс заново с белых таблеток.

Схема приема препарата Дивина:

Внутрь по 1 таблетке в день(предпочтительнее вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием таблеток (см. маркировку на упаковке с календарной шкалой).

В течение первых 11 дней принимают таблетки, содержащие только эстроген (белые). Затем в течение оставшихся 10 дней — таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые). Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день менструации. В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 ч и далее принимать препарат по обычной схеме.

К побочным эффектам относятся нагрубание молочных желез, ощущение тяжести в ногах, тошнота, головокружение, быстрая утомляемость.

Дивина – препарат против климактерических синдромов, во время приема которого женщина должна регулярно проходить врачебное обследование.

Инструкция по применению Дивины

Действующее вещество	Эстрадиола валерат (Estradiol valerate) Медроксипрогестерон (Medroxyprogesterone)
Фармакологическое действие	Эстроген-гестагенное
Условия отпуска	Рецептурный
Форма выпуска	Таблетки
Беременность и кормление грудью	Противопоказано
Возрастная группа	При климаксе
Срок годности	5 лет
Условия хранения	При комнатной температуре (от +15° до +25°C)
Аналоги	Не существуют
Категория	Гормональные лекарственные препараты
Производитель	ORION CORPORATION ORION PHARMA (Финляндия)
Цена	от 671 руб.

Способ применения и дозировка

Дивину принимают внутрь по 1 таб./сут (предпочтительнее вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием таблеток Дивина (см. маркировку на упаковке с календарной шкалой).

В течение первых 11 дней принимают таблетки Дивина, содержащие только эстроген (белые). Затем в течение оставшихся 10 дней – таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые).

Прием таблеток Дивина можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день менструации. В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 ч и далее принимать препарат по обычной схеме.

Состав

действующее вещество: Эстрадиола валерат 2 мг и Медроксипрогестерона ацетат 10 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, индигокармин (E132), желатин, повидон (коллидон K25), тальк, магния стеарат.

Структурная формула Эстрадиола валерат C23H32O3. Фото: wikipedia.org Структурная формула Медроксипрогестерона C22H32O3. Фото: wikipedia.org

Показания к применению

купирование симптомов, являющихся следствием дефицита эстрогена и прогестерона у женщин в климактерическом периоде;
профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе.

Противопоказания

тромбоэмболические нарушения или патология сосудов головного мозга в анамнезе (в т.ч. в семейном);
серповидно-клеточная анемия;
опухоли гипофиза;
эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, матки);
острые и хронические заболевания печени;
эндометриоз;
артериальная гипертензия, резистентная к терапии;
беременность.

Побочные действия

Со стороны половой системы: редко – нарушение регулярности кровотечений (метроррагии), нагрубание молочных желез.
Со стороны ЦНС: редко – головная боль, повышенная утомляемость.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота.
Прочие: редко – ощущение тяжести в нижних конечностях.

Фармакологическое действие

Дивина – комбинированный гормонозамещающий препарат непрерывного действия, в состав которого входят естественный эстроген – эстрадиола валерат и дериват естественного прогестерона – медроксипрогестерона ацетат.

Введение комбинации эстрадиола валерат/медроксипрогестерона ацетат близко имитирует естественный цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла, т.е. эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген/прогестагенной фазе, за которой следует менструальноподобное кровотечение, возникающее в течение 1 недели после последнего приема препарата.
После 12 мес применения Дивины исчезают приливы и усиление потоотделения в ночное время.
У женщин в климактерическом периоде на фоне приема Дивины не снижается содержание минералов и плотность костной ткани, т.е. предотвращается развитие остеопороза.
Препарат обладает благоприятным действием на уровень липидов в крови: снижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, уменьшает риск развития атеросклероза; повышает уровень липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенным эффектом.
Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Дивина противопоказана к применению при беременности. Препарат не может быть использован в качестве контрацептивного средства.

Особые указания

В климактерический период возможны различия в продолжительности менструального цикла, поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток препарата Дивина. В этих случаях необходимо временно прекратить прием препарата, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.
Дивина не влияет на способность к вождению автомобиля и занятиям другими видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гормонозамещающее средство — комбинация эстрадиола и медроксипрогестерона. Применяется для лечения климактерических расстройств и предотвращения остеопороза. Обеспечивает высокую эффективность эстрогенов, исключая отрицательное воздействие прогестинов на уровень обмен липидов. Комбинация двух гормонов имитирует гормональный цикл, как при нормальном менструальном цикле.

Эстрадиола валерат — эфир естественного эстрогена эстрадиола. Связываясь рецепторами, эстрогены стимулируют рост эндометрия и увеличивает риск гиперплазии эндометрия и рака. Для противодействия этому эффекту в таблетки добавляется медроксипрогестерона ацетат, который связывается с прогестиновыми рецепторами и переводит эндометрий из пролиферативной фазы в секреторную.

Через месяц от начала приема у 50% исчезают приливы и усиленное потоотделение, а после 12 месяцев эти явления исчезают у 94% женщин. На фоне приема не снижается минеральная плотность костной ткани. Препарат снижает риск атеросклероза, поскольку положительно влияет на уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Фармакокинетика

При приеме внутрь эстрадиол хорошо абсорбируется из ЖКТ, гидролизируется в печени и стенке кишечника. Максимальная концентрации определяется через 4-5 часов. Связывается с белками. Метаболиты выводятся с мочой и небольшая часть с фекалиями. Максимальная концентрация медроксипрогестерона определяется через 1-2 часа после приема таблетки. Связь с белками (альбумином) достигает 90%. Медроксипрогестерон выводится с желчью и мочой. Период полувыведения в пределах 24-48 ч.

Таблетки пероральные Дивина (Divina)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Комбинированный гормонозамещающий препарат непрерывного действия, в состав которого входят естественный эстроген — эстрадиола валерат и дериват естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат. Введение комбинации эстрадиола валерат/медроксипрогестерона ацетат близко имитирует естественный цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла, т.е. эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген/прогестагенной фазе, за которой следует менструальноподобное кровотечение, возникающее в течение 1 недели после последнего приема препарата. После 12 мес применения Дивины исчезают приливы и усиление потоотделения в ночное время. У женщин в климактерическом периоде на фоне приема Дивины не снижается содержание минералов и плотность костной ткани, т.е. предотвращается развитие остеопороза. Препарат обладает благоприятным действием на уровень липидов в крови: снижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, уменьшает риск развития атеросклероза; повышает уровень липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенным эффектом. Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Показания к применению

— купирование симптомов, являющихся следствием дефицита эстрогена и прогестерона у женщин в климактерическом периоде; — профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе.

Форма выпуска

таблеток набор; блистер 21 , пачка картонная 1; таблеток набор; блистер 21 , пачка картонная 3;

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Всасывание При приеме препарата внутрь эстрадиола валерат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизм и выведение Эстрадиола валерат биотрансформируется преимущественно в печени с образованием менее активного эстриола. Метаболиты эстрадиола выводятся из организма с мочой в виде растворимых в воде соединений с глюкуроновой и серной кислотами.

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

— тромбоэмболические нарушения или патология сосудов головного мозга в анамнезе (в т.ч. в семейном); — серповидно-клеточная анемия; — опухоли гипофиза; — эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, матки); — острые и хронические заболевания печени; — эндометриоз; — артериальная гипертензия, резистентная к терапии; — беременность.

Побочные действия

Со стороны половой системы: редко — нарушение регулярности кровотечений (метроррагии), нагрубание молочных желез. Со стороны ЦНС: редко — головная боль, повышенная утомляемость. Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота. Прочие: редко — ощущение тяжести в нижних конечностях.

Способ применения и дозы

Внутрь. По 1 табл. в сутки (предпочтительнее — вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием. В течение первых 11 дней принимают белые таблетки, содержащие только эстроген, затем в течение 10 дней — голубые таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном. Прием препарата можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день после начала менструации. Менструальноподобное кровотечение начинается в течение недели, свободной от приема Дивины. В климактерическом периоде могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла. Кровотечение может начаться во время приема голубых таблеток (в этом случае прием должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток). В случае пропуска приема таблетки, ее следует принять не позднее 12 ч и далее принимать препарат по обычной схеме.

Передозировка

Симптомы: тошнота, головная боль, прорывные маточные кровотечения. Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении Дивина может снижать эффективность антигипертензивных средств, пероральных антикоагулянтов и пероральных гипогликемических препаратов. Барбитураты, противосудорожные препараты, тетрациклины и рифампицин уменьшают эффект Дивины при их одновременном применении.

Особые указания при приеме

В климактерический период возможны различия в продолжительности менструального цикла, поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток препарата Дивина. В этих случаях необходимо временно прекратить прием препарата, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Дивина не влияет на способность к вождению автомобиля и занятиям другими видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Список Б.: При температуре 15–25 °C. В оригинальной упаковке.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

G Mочеполовая система и половые гормоны

G03 Половые гормоны и модуляторы половой системы

G03F Прогестагены в комбинации с эстрогенами

G03FA Прогестагены и эстрогены

G03FA12 Медроксипрогестерон и эстроген

Противопоказания

повышенная чувствительность;
тромбоэмболические нарушения;
тяжелые заболевания печени;
подозреваемый рак молочной железы;
врожденные гипербилирубинемии;
маточные кровотечения неясного генеза;
эндометриоз;
опухоли гипофиза;
предполагаемая беременность;
лактация.

С осторожностью назначается при рассеянном склерозе, эпилепсии, волчаночном синдроме, сосудистых осложнениях сахарного диабета, артериальной гипертензии, ХПН, сердечной недостаточности, порфирии, бронхиальной астме, эстрогензависимых опухолях, ЖКБ, выраженном ожирении, герпетической инфекции.

Побочные действия

головная боль;
депрессивное настроение;
головокружение;
тревога;
перепады настроения;
расстройства сна;
тошнота, рвота, диспепсия, вздутие;
холецистит, запор;
повышение АД;
тромбоз;
гирсутизм или выпадение волос;
нагрубание молочных желез;
сыпь, зуд, узловая эритема;
маточные кровотечения;
прибавка веса;
вагинальный кандидоз;
отеки;
судороги в икроножных мышц;
нарушения зрения.

Дивина, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь по одной в сутки, лучше вечером. Сначала 11 дней принимают белые таблетки (содержат эстроген), после этого 10 дней — голубые (содержат эстроген в комбинации с прогестероном). Затем делают 7-дневный перерыв, в течение которого наступает кровотечение подобное менструальному. После этого начинают прием препарата из новой упаковки.

Начинать прием в любое время, если менструальный цикл нерегулярный или на 5 день от начала менструации. В климактерическом периоде наблюдаются различия в продолжительности цикла и кровотечение может начаться при приеме голубых таблеток. В таком случае таблетки прекращают принимать, а после прекращения кровотечения начинают прием белых таблеток. Если был пропущен прием препарата, то возобновить его следует в первые 12 часов от времени пропуска и дальше продолжать принимать по схеме.

Инструкция по использованию Дивины

Применение лекарства согласно инструкции довольно простое и не вызывает особых затруднений. Выделяют следующий алгоритм приёма препарата:

первое использование таблеток белого цвета (с содержанием эстрогена) применяют на протяжении 11 дней по 1 таблетке в день;
следующий период приёма таблеток голубого цвета (с содержанием прогестерона) составляет 10 дней по 1 таблетке на протяжении 24 часов.

После прохождения первого курса приёма лекарства делают недельный перерыв, а затем начинают новую схему использования препарата. При этом часто наблюдается кровотечение, напоминающее менструальный цикл. Пропуск медикамента требует начать повторное применение препарата через 12 часов после последнего приёма Дивины.

При нерегулярной менструации лекарство принимают в любой период времени. Установленный цикл менструации подразумевает приём Дивины на 5 день после начала кровотечения. Климакс у женщин предполагает относительные риски возникновения непредвиденных кровотечений во время применения голубых таблеток. Поэтому рекомендуется прекращение приёма и последующее использование таблеток белого цвета.

Передозировка лекарства вызывает явные признаки отравления организма и кровотечения. Следует провести очищающую терапию (промывание желудка и приём адсорбентных препаратов).

Дивину можно приобрести в аптеке только при наличии специального рецепта, выписанного лечащим врачом. Срок годности препарата составляет 5 лет. По истечении срока применение лекарства запрещено! Условия хранения при температуре 15–25 градусов в тёмном защищённом от света и детей месте.

Средняя стоимость Дивины составляет 600–650 рублей. Данный диапазон цен находится на среднем уровне и лекарство вполне доступно для различных категорий населения. При наличии противопоказаний можно использовать близкие аналоги препарата: Анжелик, Клайра, Силует, Трисеквенс.

Дополнительные указания Дивины

Эффективность Дивины значительно снижается при сочетании с препаратами гипогликемического, гипотензивного типа, антикоагулянтами непрямого действия, антибиотиками тетрациклинового, ампициллинового ряда. Чрезмерная действенность лекарства увеличивается при параллельном приёме с кетоконазолом, циклоспорином. Применение Дивины не запрещено при вождении автомобиля и управлении другими устройствами, требующими координации внимания. Состав лекарства не воздействует на работу центральной нервной системы. Препарат представляет ряд веществ гормонального типа, поэтому любое использование лекарства должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста, который правильно подберёт схему лечения и необходимые дозировки медикамента.

Взаимодействие

Эстрогенный эффект препарата снижается при приеме с гипогликемическими, гипотензивными препаратами, непрямыми антикоагулянтами, барбитуратами, рифампицином, тетрациклином, ампициллином и индукторами микросомального окисления (фенитоин, гризеофульвин, противоэпилептические препараты). Эффект увеличивается при приеме с кетоконазолом, циклоспорином, которые угнетают микросомальное окисление.

Отзывы о Дивине

Период возрастного снижения функции яичников характеризуется гормональными изменениями: горячие приливы, ночное потоотделение, кардиалгии, сердцебиение, раздражительность, миалгии и артралгии, бессонница, слабость, перепады настроения, учащенное мочеиспускание в ночное время, сухость слизистых урогенитального тракта. Для профилактики и лечения этих нарушений применяется заместительная гормонотерапия. Кроме того, своевременно начатая и продолжительная ЗГТ может предотвратить и приостановить развитие остеопороза.

Данный препарат рекомендован в перименопаузе (после 45 лет) и ранней постменопаузе (до 55 лет) у женщин. Для оптимального результата применение препарата должно быть в течение 5–8 лет — эти сроки гарантируют максимальную безопасность и эффективность в плане профилактики рака молочной железы. Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия. При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения обмена веществ. В пременопаузе рекомендуют препараты с циклическим режимом, в приеме которых есть семидневный перерыв, сопровождающийся менструальноподобным кровотечением. Отзывов об этом препарате мало, вот некоторые из них.

«… Мне 48 лет, месячных нет. Частые приливы, сильное потоотделение, головные боли, утомляемость. Врач назначил этот препарат. Улучшение ощутила через 1 месяц».
«… Мучилась 5 лет от приливов. Принимаю этот препарат третий месяц. Практически сразу исчезли приливы, а через 1,5 месяца боли в тазобедренных суставах. Чувствую себя отлично».
«… Мне препарат очень помог при климаксе, но принимала его больше двух лет. Давление нормировалось, исчезли приливы и в жар не бросало, стала более спокойнее и уравновешеннее».
«… Ранняя менопауза с 36 лет, самочувствие ужасное — постоянные приливы, слабость, раздражительность. После сдачи анализов гинеколог выписал Дивину. Пью уже 7 лет».
«… Пью «Дивина» — неприятные симптомы климакса прошли, но набрала 5 кг. Постоянно хочу кушать не знаю чувство сытости».