Феназепам - 63 отзыва, инструкция по применению

Феназепам – это транквилизатор из группы бензодиазепинов. Выпускается он в форме таблеток и в виде раствора для инъекций. Используют средство для лечения психических расстройств, сопровождающихся возбуждением, при гипервозбудимости в неврологии, синдроме отмены в наркологии. Также используется анестезиологами для премедикации наркоза.

Феназепам относится к сильным транквилизаторам, имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Отпускается он строго по рецепту врача. Возраст до 18 лет входит в перечень противопоказаний к его назначению.

Разновидности форм

Феназепам выпускается в виде таблеток и раствора. Таблетированная форма используется чаще, поскольку препарат требует длительного применения и инъекционный путь введения может сопровождаться риском возникновения инфекции. Таблетки крупные белого цвета круглые. Выпускаются в дозировках 0,5, 1 и 2,5 мг.

Раствор пригоден для введения препарата внутривенно и внутримышечно. Выпускается в ампулах по 1 мл, дозировкой 1 мг. Раствор феназепама прозрачный, у некоторых фирм – с желтоватым оттенком.

Неотложная помощь при отравлении феназепамом ребенка

В случае, если малыш выпил феназепам, необходимо немедленно начать оказывать помощь, не дожидаясь последствий. Прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи, объяснив ситуацию и назвав выпитую дозу. Малыш должен находиться в горизонтальном положении под наблюдением взрослых.

Неотложная помощь заключается в промывании желудка, назначении клизм и сорбентов. Показана госпитализация в реанимационное отделение с подключением дезинтоксикационной и поддерживающей терапии. Чем больше таблеток успел принять ребенок, тем хуже прогноз.

Фармакологическое действие

Феназепам – один из самых мощных бензодиазепиновых транквилизаторов. Для того, чтобы понять механизм его действия, необходимо знать о двух противодействующих системах головного мозга – возбуждающей и тормозящей.

В каждом отделе мозга есть нейроны, медиаторы которых отвечают за возбуждение этого отдела. Такие нейроны называют возбуждающими. Другие нервные клетки отвечают за угнетение, их называют тормозными. В каждый момент времени преобладает либо возбуждение, либо угнетение.

У пациентов с тревожными расстройствами, различными психическими заболеваниями, синдромом отмены психоактивных веществ, гиперкинезами, выраженным болевым синдромом, бессонницей преобладает влияние возбуждающих нейронов. Такое возбуждение негативно сказывается на состоянии пациентов. Для того, чтобы вернуть мозг в состояние равновесия, необходимо активировать тормозные нейроны.

Механизм действия бензодиазепинов заключается именно в такой активации. Они увеличивают количество гамма-аминомасляной кислоты – основного седативного медиатора головного мозга, и включают структуры, отвечающие за торможение всех процессов ЦНС. Таким образом достигается седативное действие. При каждой конкретной патологии действие транквилизатора направлено на угнетение той структуры головного мозга, гипервозбуждение которой привело к возникновению заболевания. Механизм является универсальным для всех отделов головного мозга, что объясняет большое количество показаний к применению феназепама.

Сравнение побочек Феназепама и Элзепама

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Феназепама больше нежелательных явлений, чем у Элзепама. Это подразумевает, что частота их проявления у Феназепама низкая, а у Элзепама низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Феназепама возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Элзепама.

Показания к применению

Феназепам – препарат, который применяется в психиатрии, наркологии, неврологии и анестезиологии. Применение его психиатрами оправдано во многих случаях. Феназепам назначают при тяжелых тревожно-фобических расстройствах, у пациентов с психотическими и психопатоподобными состояниями, сенестопатиями, ипохондрией, бредовым расстройством, бессонницей, неврастенией и другими психическими заболеваниями, требующими седации.

Наркологи применяют это лекарство у пациентов с синдромом отмены. Однако в состоянии алкогольного опьянения препарат использовать нельзя. Взаимодействие феназепама и алкоголя требует более детального рассмотрения.

В неврологии феназепам назначают при эпилепсии, нервных тиках и гиперкинетических расстройствах. Анестезиологи используют его перед подачей наркоза с седативной целью. Иногда препарат назначают врачи других профилей у пациентов с выраженным болевым синдромом, например, в онкологии и травматологии, со снотворной целью.

Зависимость

Оба лекарства могут вызывать зависимость, даже если их принимать под присмотром врача. Но чтобы хотя-бы немного обезопасить себя нужно следовать только рецепту, и ни в коем случае не увеличивать дозу самостоятельно, так как это верный путь к зависимости. Прекращать употребление препаратов нужно постепенно и под присмотром врача, так как может развиться синдром отмены.

Противопоказания

Феназепам нельзя назначать в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, чувствительность к бензодиазепинам;
Глубокое угнетение сознания, кома;
Повышение внутриглазного давления;
Патологическое снижение артериального давления;
Декомпенсированная недостаточность печени, почек, сердца или легких;
Хронические заболевания бронхолегочной системы;
Беременность, лактация (назначение феназепама беременным имеет ряд особенностей);
Детский возраст (влияние феназепама на детей недостаточно изучено);
Тяжелая депрессия;
Суицидальные попытки в анамнезе;
Миастения.

Кому препарат противопоказан

Учитывая интенсивность воздействия средства на человеческий организм, не удивительной, что у него есть целый ряд противопоказаний.

Так медикамент строго не рекомендован при:

Беременности, особенно на первых триместрах и в период грудного вскармливания;
Возрасте больного меньше 18-ти лет, Феназепам не подходит для терапии детей и подростков;
Закрытоугольной глаукоме, поскольку прием может привести к образованию необратимой и полной потери зрения;
Коме;
Личной непереносимости основного, или вспомогательного компонента этого конкретного лекарственного средства или других средств бензодиазепинового ряда;
Миастении — нервно-мышечной патологии, которая характеризуется развитием чрезмерно быстрой утомляемости скелетной мускулатуры человека;
Острое отравлении спиртными, наркотическими и снотворными веществами. Наложившись на уже имеющуюся проблему, средство может привести к серьезному ухудшению самочувствия;
Развитии шокового состояния;
Тяжелой форме депрессии с наблюдающимися склонностями к суицидальным мыслям;
Тяжелых формах хронического обструктивноного поражения легких и другие патологиях, которые сопровождаются образованием острой дыхательной недостаточности.

Ряд этих противопоказаний не является пустым звуком

При игнорировании рекомендаций приема лекарства, опасность развития нежелательных и опасных последствий для больного вырастает в разы, что важно учитывать и понимать

Побочные действия

Феназепам, как бензодиазепиновый транквилизатор, часто вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенными является сонливость, быстрая утомляемость, угнетение центральной нервной системы. Возможно нарушение познавательных функций, шаткая походка, снижение концентрации внимания, расстройства речедвигательного аппарата. Очень редко возникает обратный эффект – возбуждение, приступы агрессии, ажитация, суицидальные попытки.

Такие побочные эффекты, как гипотензия и снижение частоты сердечных сокращений считаются вариантами нормы. Иногда возникают нарушения зрения, двоение в глазах, мелькание мушек. У некоторых больных феназепам угнетает системы кроветворения, приводя к уменьшению содержания всех клеток крови – панцитопении.

Достаточно часто в начале терапии возникают расстройства пищеварительной системы – изжога, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желтуха. У некоторых пациентов наблюдаются расстройства мочеиспускания, практически у всех – снижение либидо.

Чем опасен феназепам?

Опасность препарата обоснована тем, что он имеет наркотические свойства. Принимая его без ведома доктора, можно безвозвратно навредить организму. Регулярное применение препарата разрушает психику, вызывая психические расстройства. А также нарушается работа:

желудочно-кишечного тракта;
кровеносной системы;
мочеполовой системы;
сердечно-сосудистой системы.

Каждое нарушение приводит к развитию множественных патологий. Особое внимание при назначении нужно уделить пациентам, которые:

Важно помнить, что феназепам с алкоголем не совместим.

Феназепам для беременных

Противопоказано назначение для женщин в положении и кормящим мамам. Это связано с тем, что он оказывает пагубное влияние на плод:

подавляет нервную систему;
разрушает дыхательную систему;
ребенок рождается с нарушением сосательного рефлекса.

Но есть исключения, в которых препарат возможен для назначения беременным:

Беременным принимать феназепам не рекомендуется

эпилепсия;
судороги различного характера;
психиатрические заболевания;
неврологические болезни.

Во всех случаях назначение производится, только если пациент самостоятельно не может справиться с недугом. Но рожденный ребенок будет вынужден пережить последствия отмены препарата, так как даже внутриутробно он вызывает привыкание.

Можно ли применять феназепам пожилым людям?

В силу того, что у пожилых людей наблюдается пониженная активность работы органов, то им назначение препарата запрещено. Феназепам является одним из медикаментов, который может спровоцировать нарушение работы органов, или усугубить уже имеющиеся заболевания.

Феназепам в наркологии

В наркологии этот препарат применяется для лечения наркозависимых людей. Он назначается для облегчения физического состояния наркомана. Принимать феназепам нужно с осторожностью, так как сильное действие на нервную систему может вызвать гнев и приступы агрессии.

Замечены случаи сильного подавления нервной системы, которые приводят к самоубийствам.

Назначение также возможно в качестве заместительной терапии. В таком случае важно не принимать лечащий препарат в одно время с наркотиками.

Отравление феназепамом – симптомы

Отравиться феназепамом очень просто. Достаточно не соблюдать рекомендации врача или назначить лечение самостоятельно. Изначально может появится ощущение побочных эффектов, но вскоре проявятся симптомы отравления:

дезориентация;
слабый пульс;
редкое дыхание;
отсутствие двигательного рефлекса;
постоянная сонливость;
тремор;
непроизвольное вертикальное или горизонтальное движение зрачков;
пониженное давление;
спутанность сознания.

Отравление феназепамом у детей

Это средство не назначается для лечения лицам, не достигшим 18 лет. Отравление феназепамом у детей – это результат невнимательности взрослых. Употребленный детьми препарат очень быстро всасывается в кровь в силу активного обмена веществ. Поэтому хранить его нужно в недоступном для детей месте.

Если все-таки случилось так, что ребенок проглотил лекарство, то начинают проявляться следующие симптомы:

Контролируйте, чтобы феназепам не попал в руки детям

тошнота;
рвота;
галлюцинации;
нарушение координации;
сбой в дыхании;
кома.

Заметив такие явления, нужно в срочном порядке доставить ребенка в больницу, где ему окажут квалифицированную помощь.

Главное, во всех этих действиях, это оказать помощь вовремя.

Режим дозирования

В психиатрической практике лечение феназепамом начинают с дозировки 1 мг, постепенно увеличивая количество препарата. При психотических состояниях терапевтической дозой являются 6 мг. При выраженном тревожном компоненте можно начинать с 3 мг трижды в сутки.

Неврологические заболевания лечат, начиная с 2 мг в сутки. При эпилепсии допустимо использование максимальной дозы – 10 мг. В наркологической практике достаточной является доза в 5 мг. Для анестезиологического пособия используют 0,5 – 1 мг препарата. При лечении бессонницы можно пить по 0,5 мг один раз в сутки за полчаса до сна. Примерное время действия феназепама 18 часов.

С целью безопасности дозу препарата увеличивают медленно каждый 2-3 дня до достижения желаемого эффекта. В случае, если препарат не оказывает воздействия, через 2 недели допустим переход на другой препарат. Эффективным считается лечение феназепамом на протяжении двух месяцев. Прекращать прием необходимо постепенно уменьшая дозировку. В противном случае возможен синдром отмены феназепама.

Исследования безопасности и эффективности

Для того, чтобы препарат поступил в продажу в аптечные сети, он должен пройти несколько этапов многолетних исследований. Первым этапом является испытание на лабораторных животных, затем его испытывают на здоровых добровольцах, после этого – на добровольцах с определенной патологией. И только после – медикамент поступает в продажу.

Существуют группы лиц, для которых эффективность и безопасность определяется отдельно. Одной из таких групп являются дети. Для того, чтобы разрешить применение лекарственного вещества лицам до 18 лет, необходимо провести исследование на маленьких животных, на детях-добровольцах, на больных малышах. Для последних двух исследований необходимо письменное разрешение родителей.

В том случае, если препарат показал сомнительные результаты на предыдущих этапах исследования, к последующим его не допускают. По какой-то причине феназепам не дошел до испытаний на детях-добровольцах, потому его статус определяется, как: “Не доказана эффективность и безопасность при применении у этой группы пациентов”. Иногда средства получают этот статус по той причине, что не нашлось добровольцев.

В случае, если не пройден один из этапов исследований на маленьких пациентах, независимо от причины, лекарство лицам до 18 лет применять противопоказано.

Передозировка

При превышении дозы препарата наблюдается глубокое угнетение сознания вплоть до комы. Возможны нарушения речи, удушье, стойкая артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение зрения.

Смертельной дозой являются полмиллиграмма на килограмм веса для взрослых и четверть миллиграмма на килограмм у детей. Известны случаи наступления летального исхода при одномоментном употреблении всего содержимого упаковки феназепама. Организация объединенных наций внесла феназепам в список опасных для человека веществ, потому во всех странах он отпускается строго по рецепту.

Подытожим

Хоть мнение экспертов разделяются по этому поводу, но все же лучше после еды пить Феназепам или, в случае с бессонницей, принимать препарат за 20-30 минут до сна, независимо от еды. Никто и никогда не посоветует вам лучше, чем ваш лечащий врач. Поэтому всегда консультируйтесь с ним по этому поводу, не увеличивайте самостоятельно дозу препарата Феназепам, иначе могут быть очень плохие последствия. Когда врач будет выписывать рецепт Феназепама, он все скажет о том, после или до еды, сколько и когда нужно принимать препарат. Не занимайтесь самолечением.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инструкция

Таблетированную форму принимают внутрь. В случае назначения более 1 мг, суточную дозировку следует разделить на несколько приемов. При этом большая часть лекарственного вещества должна употребляться вечером, меньшая – утром. Применение дозировки менее 1 мг допустимо один раз в сутки перед сном.

Раствор вводят внутривенно струйно, разводя водой для инъекций до 10 мл или внутримышечно без разведения. В случае необходимости длительного лечения постепенно переходят на прием таблеток внутрь в тех же дозировках.

Особые указания для применения детьми

Согласно инструкции к препарату, «Феназепам» можно назначать исключительно лицам старше 18 лет. Применение средства в более раннем возрасте запрещено по двум причинам. Во-первых, исследования по влиянию препарата на детский организм не проводились, поэтому последствия таких действий предсказать невозможно. Во-вторых, таблетки маленького размера сложно разделить на части, чтобы в них точно содержалось нужное количество активного вещества. Малейшая неточность может привести к передозировке – экстренному состоянию, которое в детском возрасте угрожает здоровью пострадавшего.
В группу повышенной опасности входят малыши до 3 лет. Для них отравление средством может стать причиной летального исхода. В стационаре в случае крайней необходимости обычно прибегают к использованию лекарственной формы в виде раствора. Это позволяет максимально точно рассчитать дозировку продукта, быстро добиться лечебного ответа, исключить риски блокировки таблеткой дыхательных путей. Такие манипуляции в особых ситуациях назначают детям, которые в течение нескольких часов плачут, а другие средства не могут их успокоить. Применение медикамента «Феназепам» позволяет добиться продолжительного и крепкого сна, после которого в течение нескольких часов малыш остается малоактивным.

Препарат опасен для малышей до 3 лет, для них отравление лекарством может стать причиной летального исхода.

Аналоги

Феназепам относится к наиболее тяжелым бензодиазепиновым транквилизаторам. Препарат может иметь разные торговые названия:

Фезанеф;
Элзепам;
Фезипам;
Фенорелаксан.

К бензодиазепинам с похожим механизмом действия относятся:

Алпразолам;
Диазепам;
Сибазон;
Реланиум;
Лоразепам;
Медазепам.

Все перечисленные препараты относятся к группе наркотических и прекурсорных веществ, отпускаются строго по рецепту. Кроме них существуют так называемые «мягкие» или «дневные» транквилизаторы. Это безрецептурные аналоги феназепама:

Гидазепам;
Тазепам;
Деметрин;
Грандаксин;
Триоксазин.

Чем помочь при бессоннице дементному больному

При заболевании у больных часто диагностируют нарушения эмоционального характера. Это становится причиной развития бессонницы, которая нуждается в своевременной терапии. Возникновение эмоциональных и поведенческих нарушений отмечается при умеренной форме патологии.

Если у больного отмечаются ярко выраженные депрессивные расстройства, то потребуется дать антидепрессанты и седативные медикаменты. На продолжительность терапии влияет степень тяжести депрессии.

Чаще всего продолжительность курса терапии составляет 6 месяцев. Антидепрессанты характеризуются накопительным эффектом. Именно по этой причине первый эффект от приема отмечается по истечению нескольких недель после первого применения.

Появление клинической депрессии может начинаться по разным причинам

Важно помнить, что при неграмотной терапии состояние пациента будет ухудшаться. Дементному больному рекомендуется принимать препараты со снотворным и седативным действием

Чаще всего выбор падает на Феназепам и Диазепам. Лучше всего выбирать медикаменты растительного происхождения.

Отзывы

Илья К.: «С детства страдаю паническими атаками. Это такие беспричинные приступы страха, с которыми невозможно бороться самостоятельно. Чаще всего они возникают ночью, из-за чего невозможно уснуть. Вначале я принимал легкие седативные средства, но они не помогали, теперь пью феназепам. Панические атаки исчезли, сплю теперь спокойно. Единственный минус для меня – не могу продуктивно работать, все время клонит в сон. И машину теперь водить нельзя.»

Карина Х.: «После выхода на пенсию возникли проблемы со сном. Была у разных врачей, ничего у меня толком не нашли, но спать я не могла. Прописывали разные антидепрессанты, которые практически не помогали. К тому же их стоимость мне не подходила. Около месяца назад врач прописал феназепам. Вот уже две недели я сплю спокойно всю ночь до самого утра. Препаратом очень довольна.»

Отзыв врача: «Феназепам – действенный транквилизатор. Не могу вспомнить случая, при котором он бы не оказал терапевтического эффекта на пациента. Его часто применяют в тех ситуациях, когда больного необходимо успокоить. Однако назначать препарат всем подряд я бы не стал. Многие больные в психиатрических отделениях имеют противопоказания к назначению этого препарата. Кроме того, существует высокий риск развития побочных эффектов. За состоянием пациентов, принимающих это средство, следует внимательно наблюдать.»

Содержание

Что делать с феназепамом?

Мне 32 года, мужчина, женат. Пару месяцев назад у меня случилась беда и я перенёс затяжной стресс. Появилось чувство тревоги, непонятного страха на пустом месте, чувства безысходности в течение дня. Проявляется в основном утром после завтрака, но и в другое время дня тоже возникает. Почти месяц пил разные отвары трав, все возможные настойки, глицин. Помощи ощутимой не было.

Психиатор прописал Феназепам по 1/4 3-4 раза в день. Она сказала, что лучше принимать понемножку, но чаще и только когда появляется тревога эта самая, сказала что от такой дозировки привыкания не должно быть. Начал пить по 1/4 только утром когда она накрывает. Тревожность пропадает и становиться намного лучше, но не всегда до конца иногда бывает что немного остаётся, тогда через 1-2 часа пью четвертинку.

Принимаю феназепа не постоянно, а только по потребности. Могу пить 4 дня ежедневно, а потом 2-3 дня даже не смотрю в его сторону, принимаю короче по потребности. Пока никакого привыкания не вижу, слабости и сонливости нет. Наоборот, после того как выпью 1/4 таблетки, бодрее становлюсь, потому что перестаю бояться. Жаль, что действует не всегда, а дозу увеличивать страшновато. И бросить его пить нет сил. Посоветуйте что делать? Спасибо.

Ответ на вопрос: