Препарат «Кортеф»: инструкция по применению, показания, противопоказания, дозы, отзывы

Показания к применению

Применение Кортефа показано:

• Эндокринология: подострый тиреоидит, гиперкальциемия на фоне злокачественных новообразований, врожденная гиперплазия надпочечников, недостаточность коры надпочечников (при заместительной терапии в качестве препарата выбора): первичная (болезнь Аддисона) – чаще в сочетании с минералокортикоидными средствами, вторичная – обычно без минералокортикоидов;
• Дерматология: герпетиформный буллезный дерматит, пузырчатка, эксфолиативный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), грибовидный микоз (болезнь Алибера), тяжелый себорейный дерматит, тяжелая форма псориаза;
• Ревматология: дополнительная кратковременная терапия в период обострения или острой атаки: ревматоидный артрит (включая ювенильный ревматоидный артрит), псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит (острый и подострый), острый подагрический артрит, острый неспецифический тендосиновит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, синовит при остеоартрите; поддерживающая терапия: острый ревмокардит, системный дерматомиозит (полимиозит), системная красная волчанка;
• Аллергология: для контроля тяжелых или инвалидизирующих состояний, при отсутствии адекватного эффекта соответствующих препаратов: сывороточная болезнь, контактный дерматит, круглогодичные или сезонные аллергические риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит, реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
• Пульмонология: синдром Леффлера (в случае отсутствия клинического эффекта при лечении другими средствами), симптоматический саркоидоз, бериллиоз, аспирационная пневмония, диссеминированный или молниеносный туберкулез легких в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией;
• Офтальмология: хронические и тяжелые острые заболевания аллергического и воспалительного генеза: поражения глаз при Herpes zoster, кератит, аллергический конъюнктивит, ирит и иридоциклит, аллергические язвы роговицы, хориоретинит, диффузный задний хориоидит и увеит, воспалительные патологии переднего сегмента глаза, симпатическая офтальмия, неврит глазного нерва;
• Онкология: паллиативная терапия: острый лейкоз у детей, лейкоз и лимфомы у взрослых;
• Гематология: вторичная тромбоцитопения у взрослых, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, аутоиммунная (приобретенная) гемолитическая анемия, эритроцитарная анемия (эритробластопения);
• Неврология: обострение рассеянного склероза;
• Нефрология: нефротический синдром без уремии, идиопатического типа или на фоне системной красной волчанки – стимулирование диуреза или ремиссия протеинурии;
• Прочие: туберкулезный менингит при наличии или угрозе субарахноидального блока (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией).

Кортеф таблетки 10мг №100

Глюкокортикоидный препарат. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное действие. Обладает минералокортикоидной активностью, способствует задержке натрия и воды. Оказывает катаболическое действие. Повышает уровень глюкозы в крови, вызывает перераспределение жировой ткани, способствует выведению кальция из организма.

Фармакокинетика Кортеф

Связывание с белками плазмы – 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени.

Показания Кортеф

-эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников;-ревматические заболевания (в виде короткого курса дополнительной терапии в период обострения): псориатический артрит, ревматоидный артрит (в отдельных случаях и в виде поддерживающей терапии малыми дозами), анкилозирующий спондилит, острый и подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, остеоартрит, синовит, эпикондилит;-коллагеновые болезни: системная красная волчанка, системный дерматомиозит (полимиозит), ревмокардит (в т.ч. при обострении или в виде поддерживающей терапии в отдельных случаях);-кожные болезни: пузырчатка, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз (болезнь Алибера), тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит;-аллергические состояния (при выраженных или инвалидизирующих состояниях, не поддающихся адекватному лечению соответствующими препаратами): сезонные или круглогодичные аллергические риниты, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, контактный дерматит, атопический дерматит, реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам;-глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы): аллергический конъюнктивит, кератит, аллергические язвы роговицы, герпетическая болезнь глаз, ириты и иридоциклиты, хориоретинит, воспаление передней камеры глаза, диффузный задний увеит и хориоидит, неврит глазного нерва, симпатическая офтальмия;-болезни легких: симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера (не поддающийся лечению другими средствами), бериллиоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией), аспирационная пневмония;-гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых), вторичная тромбоцитопения (у взрослых), аутоиммунная гемолитическая анемия, эритроцитарная анемия, врожденная гипопластическая анемия;-паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острых лейкозов у детей;-гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;-нефротический синдром (при отсутствии выраженной почечной недостаточности) – для повышения диуреза или уменьшения протеинурии;-заболевания ЖКТ: язвенный колит, локальный энтерит (в составе комплексной терапии);-рассеянный склероз (в фазе обострения);-туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой (или ее угрозой) при применении в комбинации со специфической противотуберкулезной химиотерапией;

-трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.

Режим дозирования Кортеф

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента.Начальная доза может варьировать от 20 мг до 240 мг в сут.

Поддерживающую дозу определяют путем постепенного снижения начальной дозы до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая доза, поддерживающая желаемый эффект.После длительного применения отмену препарата проводят постепенно.

При обострении рассеянного склероза назначают препарат в дозе 800 мг/сут в течение недели, а затем – по 320 мг/сут в течение месяца.

Побочное действие Кортеф

Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления с развитием отека диска зрительного нерва, судороги, головокружение, головная боль.Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм.

https://www.youtube.com/watch?v=hVjzGQnizIk

Со стороны эндокринной системы: кушингоидный синдром, подавление роста у детей, вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная ареактивность (особенно во время стресса, болезни, хирургического вмешательства или травмы), нарушения менструального цикла, снижение толерантности к углеводам, манифестация скрытого сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах у пациентов с сахарным диабетом.Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных костей.Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, метеоризм, язвенный эзофагит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ (как правило, бессимптомное и обратимое), панкреатит.Со стороны водно-электролитного баланса: задержка натрия, задержка жидкости, гипокалиемический алкалоз, увеличение экскреции калия и кальция.Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс вследствие повышенного белкового катаболизма.

Дерматологические реакции: нарушение процессов заживления ран, истончение и хрупкость кожи, петехии и экхимозы, эритема лица, усиление потоотделения.

Противопоказания Кортеф

-cистемные грибковые инфекции; -повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация Кортеф

Применение препарата при беременности и лактации требует тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка. Детей, рожденных от матерей, получавших при беременности существенные дозы препарата, следует тщательно обследовать с целью выявления возможных признаков нарушения функции надпочечников.

Особые указания Кортеф

С осторожностью назначают Кортеф пациентам с неспецифическим язвенным колитом из-за риска развития перфорации, абсцесса или других гнойных инфекций; больным с дивертикулитом, свежими кишечными анастомозами, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ; выраженными нарушениями функции почек; артериальной гипертензией, остеопорозом, myastenia gravis.

При герпетической инфекции глаз Кортеф применяют с осторожностью из-за высокого риска перфорации роговицы.Следует учитывать, что у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени эффект ГКС может меняться.

При применении Кортефа возможно усиление имеющихся у пациентов эмоциональной нестабильности или психотических проявлений, а также проявление психических расстройств, варьирующих от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и депрессии до выраженных психотических проявлений.Следует иметь в виду, что при изменении дозы необходим постоянный мониторинг.

На фоне применения ГКС могут маскироваться некоторые симптомы существующих инфекционных заболеваний и развиться новые инфекции, в т.ч. вторичные грибковые и вирусные инфекции глаз.

При применении Кортефа в средних и высоких дозах возможно повышение АД, задержка соли и воды и повышенная экскреция калия, в связи с этим необходимо ограничение потребления соли с пищей и назначение препаратов калия.

На фоне применения Кортефа (особенно в высоких дозах) не следует проводить вакцинацию пациентов из-за потенциального риска неврологических осложнений и недостаточной выработки антител.Использование Кортефа при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с обязательной противотуберкулезной химиотерапией.

При необходимости назначения Кортефа пациентам с латентным туберкулезом или с повышенной реактивностью на туберкулин следует вести тщательное медицинское наблюдение за состоянием пациента и течением туберкулезного процесса, поскольку возможна реактивация заболевания. При длительной терапии эти больные должны получать химиопрофилактику.

https://www.youtube.com/watch?v=Le1t2d-u2_0

Вызванная назначением Кортефа вторичная недостаточность коры надпочечников может быть сведена к минимуму постепенным снижением дозы. Следует учитывать, что недостаточность коры надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения; следовательно, в любых стрессовых ситуациях во время этого периода следует вновь назначить ГКС.

На фоне применения Кортефа повышается восприимчивость к инфекциям, и течение заболеваний может быть значительно более тяжелым. Необходимо исключить контакты неиммунизированных или непереболевших пациентов с больными. При инфицировании ветряной оспой может быть показано профилактическое введение иммуноглобулина для серотерапии ветряной оспы, а при инфицировании корью – в/м введение противокоревого иммуноглобулина. При развитии ветряной оспы следует назначать противовирусные препараты.У больных с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с Кортефом.Использование в педиатрии

При длительном применении Кортефа у новорожденных и детей младшего возраста

следует тщательно контролировать их рост и развитие.

Передозировка Кортеф

Клинических симптомов острой передозировки Кортефа не описано. Препарат выводится при диализе.

Лекарственное взаимодействие Кортеф

Фармакокинетическое взаимодействиеПри одновременном применении Кортефа с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин, рифампин) возможно повышение клиренса гидрокортизона (что может потребовать повышения дозы Кортефа).

При сочетанном применении с Кортефом тролеандомицин и кетоконазол могут подавлять метаболизм гидрокортизона и снижать его клиренс (что может потребовать снижения дозы Кортефа).

При одновременном применении Кортеф может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты при длительном приеме в высоких дозах (это может привести к снижению концентрации салицилата в плазме и значительно увеличить риск токсичности салицилатов при отмене Кортефа).

При сочетанном применении Кортефа с непрямыми антикоагулянтами возможно уменьшение терапевтической эффективности последних.

Условия хранения Кортеф

Препарат следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 30°C).Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

В интернет-аптеке 9800000.ru Кортеф можно купить с доставкой на дом. Качество всех товаров в нашей интернет-аптеке, в том числе Кортеф , проходят контроль качества товаров нашими проверенными поставщиками. Купить Кортеф Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку “Купить”. Мы с радостью доставим Вам Кортеф совершенно бесплатно по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки.

Источник: https://9800000.ru/products/item2274.html

Противопоказания

• Системные грибковые инфекции;
• Указание в анамнезе на гиперчувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью следует назначать Кортеф при подтвержденном или подозреваемом стронгилоидозе.

Кроме этого, следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с гипертензией, дивертикулитом, неспецифическим язвенным колитом, свежими кишечными анастомозами, латентной или активной пептической язвой, остеопорозом, почечной недостаточностью, myasthenia gravis.

Назначение препарата женщинам детородного возраста, в период беременности или грудного вскармливания требует оценки ожидаемого положительного эффекта для матери и потенциального риска проводимой терапии для плода или ребенка.

Беременность и лактация

Поскольку исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека до настоящего времени не проводилось, применение препарата при беременности, в период лактации (грудного вскармливания) или у женщин детородного возраста требует оценки вероятного положительного эффекта и потенциального риска проводимой терапии для матери, эмбриона или плода.

Дети, матери которых получали значительные дозы ГКС при беременности, должны тщательно обследоваться для выявления возможных симптомов недостаточности коры надпочечников.

Способ применения и дозировка

Таблетки Кортефа принимают внутрь.

Режим дозирования назначает лечащий врач на основании клинических показаний и тяжести заболевания.

Начальная доза – от 20 мг до 240 мг в сутки, для достижения терапевтического эффекта в ходе лечения возможно проведение индивидуальной коррекции дозы. После достижения адекватной реакции устанавливают поддерживающую дозу, постепенно снижая ее до наименьшей эффективной дозы (в этот период больному требуется тщательное медицинское наблюдение).

Коррекцию дозы следует проводить в случае изменения клинической картины (ремиссия или обострение заболевания), индивидуальной повышенной чувствительности. В период возникновения стрессовых ситуаций, не связанных с первоначальным заболеванием, дозу препарата необходимо увеличить.

При отсутствии клинического эффекта после длительного приема Кортефа препарат следует отменить. Отмену препарата после продолжительной терапии рекомендуется проводить путем постепенного снижения дозы.

Поскольку при обострении рассеянного склероза суточная доза ГКС в течение первой недели терапии составляет 200 мг преднизолона, затем – по 80 мг в сутки в течение месяца, при назначении дозы препарата необходимо учитывать, что 5 мг преднизолона эквивалентно 20 мг гидрокортизона.

Состав и форма выпуска

Медикамент предназначен для перорального приема. Основным действующим компонентом препарата «Кортеф» (инструкция содержит эту информацию) является гидрокортизон — гормон, продуцируемый надпочечниками. Для системного и местного использования в медицинской среде применяют естественный гидрокортизон либо его эфиры.

В медпрепарате «Кортеф» этот гормон содержится в объеме 10 мг. В качестве дополнительных выступают такие вещества, как стеарат кальция, кукурузный крахмал и сахароза, лактоза, минеральное масло и сорбиновая кислота.

Основная форма, в которой предлагается потребителям «Кортеф», — таблетки. Инструкция по применению, отзывы медработников и пациентов говорят о высокой эффективности этого средства. Таблетки круглой формы с риской на поверхности и выдавленной на ней надписью «CORTEF10» расфасованы во флаконы затемненного стекла (в каждом упаковано по 100 штук). Приобрести медикамент можно только по рецепту врача.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: в некоторых случаях – артериальная гипертензия, проявления застойной сердечной недостаточности;
• Пищеварительная система: метеоризм, панкреатит, пептическая язва с риском прободения и кровотечения, язвенный эзофагит; возможно – преходящее повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ);
• Костно-мышечная система: потеря мышечной массы, мышечная слабость, остеопороз, стероидная миопатия, разрыв сухожилия (чаще ахиллова сухожилия), переломы позвонков компрессионного генеза, асептический некроз головок плечевой и бедренной кости, патологические переломы трубчатых костей;
• Эндокринная система: синдром Кушинга, задержка роста у детей, вторичная ареактивность гипофиза и надпочечников различного генеза, снижение толерантности к углеводам, нарушения менструального цикла, латентный сахарный диабет, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах;
• Нервная система: головная боль, развитие отека диска зрительного нерва на фоне повышения внутричерепного давления (псевдоопухоль головного мозга), головокружение, судороги;
• Органы зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм;
• Обмен веществ: отрицательный азотистый баланс из-за белкового катаболизма;
• Водно-электролитный баланс: задержка в организме жидкости, задержка натрия, снижение содержания калия, гипокалиемический алкалоз;
• Дерматологические реакции: медленное заживление ран, снижение прочности и истончение кожи, экхимозы, петехии, повышенное потоотделение, эритема лица; возможно – подавление реакции кожных тестов.

Фармакодинамика

Как уже говорилось ранее, медикамент оказывает целый перечень воздействий на организм человека: противовоспалительное и противошоковое, десенсибилизирующее и противоаллергическое, антитоксическое, антиметаболическое и иммунодепрессивное. Описание препарата (инструкция по применению) содержит информацию о массе процессов, на которые оказывает воздействие лекарственное средство. Оно подавляет высвобождение воспалительных медиаторов и существенно замедляет освобождение цитокинов (интерферон, интерлейкины) из микрофагов и лимфоцитов.

Также «Кортеф» стимулирует накопление гликогена в печени, увеличивает объем глюкозы, содержащейся в составе крови, замедляет выведение жидкости и Na+ из организма и увеличивает К+. При непосредственном участии этого медикамента снижается выработка гистамина (медиатор, т. е. посредник, необходимый для проведения аллергических реакций немедленного типа).

Кроме того, о препарате Кортеф» инструкция по применению говорит как о средстве, уменьшающем количество клеточных инфильтратов (элементы клеток с примесью крови и лимфы) и подавляющем в воспалительном очаге двигательную активность лейкоцитов и лимфоцитов, способствующем снижению проницаемости капилляров. Лекарственное средство тормозит синтез и увеличивает скорость распада белков.

«Кортеф» оказывает воздействие на гипофиз и подавляет выработку кортикотропина (АКТГ), без которого может полностью прекратиться функционирование коры надпочечников.

Особые указания

При появлении вторичной недостаточности коры надпочечников на фоне применения Кортефа рекомендуется постепенно снижать дозу препарата. Поскольку вторичная относительная недостаточность после окончания лечения может сохраняться в течение нескольких месяцев, в этот период при возникновении стрессовых ситуаций больному необходимо вновь назначить ГКС. Из-за риска нарушения секреции минералокортикоидов необходимо сопутствующее применение минералокортикоидов и/или электролитов.

Препарат снижает резистентность организма к инфекциям, его способность к локализации инфекционного процесса. На фоне приема ГКС (монотерапия и комбинация с другими иммунодепрессантами) возможно появление вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, некоторые инфекционные патологии могут протекать в стертой форме. Вероятность развития инфекционных осложнений носит дозозависимый характер и возрастает с повышением дозы препарата.

Риск развития задней субкапсулярной катаракты, глаукомы, поражения зрительного нерва, присоединения вторичной вирусной или грибковой инфекции возрастает при длительном применении препарата.

При простой герпетической инфекции глаз Кортеф следует назначать с осторожностью, чтобы не допустить перфорации роговицы.

ГКС способствуют увеличению выведения кальция.

Средние или высокие дозы гидрокортизона могут вызывать повышение артериального давления, повышенное выведение калия, задержку жидкости. Больному следует ограничить потребление поваренной соли с пищей, назначить прием препаратов калия.

В случае применения доз, оказывающих иммунодепрессивный эффект, противопоказано введение больному живых или живых ослабленных вакцин, показано введение убитых или инактивированных вакцин, реакция на которые может быть снижена. Иммунизацию можно проводить по соответствующим показаниям только при приеме гидрокортизона в дозах, не оказывающих иммунодепрессивное действие.

Не рекомендуется назначение ГКС при латентном туберкулезе или положительных туберкулиновых пробах из-за риска активизации заболевания. В случае длительной терапии препаратом больным необходима профилактика противотуберкулезной химиотерапией.

Больным, получающим иммуносупрессивные дозы препарата, следует избегать контакта с зараженными корью или ветряной оспой лицами, поскольку данные заболевания могут иметь тяжелое течение вплоть до смертельного исхода, особенно у неиммунизированных детей. В случае таких контактов необходимо немедленно обратиться к врачу.

При назначении ГКС больным с неспецифическим язвенным колитом возрастает риск развития перфорации, абсцесса или гнойных инфекций.

Действие препарата усиливается при циррозе и гипотиреозе печени.

Применение Кортефа может усиливать имеющуюся эмоциональную нестабильность или психотические тенденции, вызывать у больного психическое расстройство (неустойчивость настроения, эйфория, бессонница, изменение личности, тяжелая депрессия, выраженные психотические проявления).

На фоне применения препарата возможно преходящее развитие саркомы Капоши.

Для достижения выраженного терапевтического эффекта при обострении рассеянного склероза необходимо назначение относительно высоких доз ГКС.

Поскольку развитие побочных эффектов препарата зависит от дозы и продолжительности лечения, решение о необходимости терапии и режиме дозирования принимается индивидуально после сопоставления потенциального риска и ожидаемой пользы от применения ГКС.

Продолжительное использование препарата в педиатрии следует сопровождать тщательным контролем развития и роста ребенка, в том числе новорожденного.

В случае приема значительных доз ГКС матерью в период беременности новорожденному требуется проведение тщательного обследования на предмет выявления симптомов недостаточности коры надпочечников.

Препарат Кортеф: инструкция по применению

Препарат Кортеф (Cortef) представляет собой ГКС (глюкокортикостероид), обладающий противовоспалительным действием. Он помогает в лечении многих дерматологических, эндокринологических и иных патологий.

Препарат Кортеф (Cortef) представляет собой ГКС (глюкокортикостероид), обладающий противовоспалительным действием.

Форма выпуска состав и упаковка

Выпускается медикамент в виде белых таблеток круглой формы, посередине которых находится делительная риска и выгравирована надпись «CORTEF10». Продаются они во флаконах из темного стекла по 100 шт.

Клинический эффект препарата обусловлен его активным ингредиентом — гидрокортизоном. 1 пилюля содержит 5 или 10 мг. К вспомогательным веществам можно отнести:

• лактозу;
• масло (минеральное);
• сахарозу;
• кальциевый стеарат;
• сорбиновую кислоту.

Выпускается медикамент в виде белых таблеток круглой формы, посередине которых находится делительная риска и выгравирована надпись «CORTEF10».

Препарат является синтетическим заменителем натурального ГКС и прежде всего обладает противовоспалительным эффектом и минералокортикоидными свойствами. Его иногда применяют в комплексе при лечении нехватки гормонов в надпочечниках. Медикамент оказывает различные метаболические действия. Кроме того, он вносит коррективы в работу иммунной системы организма.

Перед применением ГКС необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для чего назначают Кортеф

Назначениями к приему препарата являются следующие:

• дерматологические проблемы: эритема мультиформного типа (синдром Стивена-Джонсона, микоз (грибовидный), булленозная форма дерматита, псориаз различной этиологии, пузырчатка;
• эндокринология: патологии надпочечников, наследственная надпочечная гиперплазия, подострая форма тиреоидита;
• ревматология: артрит (ревматоидный, подагрический и псориатический), эпикондилит, остеоартрит, синовит, острая форма ревмокардита, полимиозит, волчанка (красная системная);
• офтальмология: кератит, иридоциклит и ирит, аллергическая форма конъюнктивита, увеит, язвы глазной роговицы (аллергические), воспаление передней части глазного яблока, неврит нерва глаза, симпатическая форма офтальмии;
• пульмонология: бериллиоз, легочный туберкулез (молниеносный или диссеминированный) в сочетании с химиотерапией, саркоидоз (симптоматическая форма);
• гематология: тромбоцитопения, эритроидная (наследственная) форма гипопластической анемии, эритробластопения, тромбоцитопеническая (идиопатическая) пурпура;
• неврология: при обострении рассеянного склероза;
• иные: менингит туберкулезного типа.

Как принимать Кортеф

Принимается препарат перорально. Суточные дозировки определяются доктором, который учитывает степень тяжести болезни и индивидуальные клинические показания.

В первое время лечения доза может варьироваться в пределах 20-240 мг в день, после чего она корректируется. Когда будет достигнута оптимальная реакция, то устанавливается поддерживающая дозировка.

Корректировка количества препарата осуществляется и при наличии повышенной чувствительности к его компонентам, при обострении или ремиссии болезни.

Суточные дозировки определяются доктором, который учитывает степень тяжести болезни и индивидуальные клинические показания.

При острых стадиях рассеянного склероза ежедневная дозировка глюкокортикостероида в первую неделю лечения достигает 200 мг, после чего делается снижение начального объема до 80 мг в день.

До еды или после

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, препарат рекомендуется употреблять за 30 минут до еды или через 2 часа после нее.

Побочное действие

При использовании этого ГКС можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная недостаточность сердца, артериальная гипертензия, повышение АД;
• система пищеварения: панкреатит, эзофагит (язвенный), пептическая язва;
• костно-мышечная система: быстрый сброс веса, остеопороз, повышенная слабость в мышцах;
• эндокринные нарушения: задержка развития у маленьких детей, латентная форма сахарного диабета, молочница, уменьшение толерантности организма к углеводам, сбои в цикле менструации;
• ЦНС: судороги, головокружения, боли в голове;
• зрительные органы: увеличение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома;
• нарушения электролитного и водного баланса: уменьшение уровня калия, задержка натрия и жидкости, алкалоз гипокалиемического типа;
• дерматология: замедление заживления ран, истончение и уменьшение прочности кожных покровов, обильное потоотделение, петехии, экхимозы, лицевая эритема.

Ограничениями к приему медикамента являются:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарства;
• системные формы грибковых инфекций.

Препарат осторожно назначается при наличии стронгилоидоза, тяжелых форм энтероколита и при терапии иммунодепрессантами.

Кроме того, при наличии язвенного колита, стронгилоидной гиперинфекции, эпилепсии, дивертикулита, гипертензии, недостаточности почек и остеопороза перед приемом препарата нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Особые указания

При продолжительном приеме препарата требуется тщательный контроль состояния организма и течения болезни, особенно при наличии психических расстройств. Медикамент особенно эффективен у больных циррозом печени и гипотиреозом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку специализированных исследований относительно воздействия препарата на состояние репродуктивной системы проведено не было, его использование при беременности и лактации требует анализа возможной пользы и риска терапии для эмбриона и материнского организма.

Использование при беременности и лактации требует анализа возможной пользы и риска терапии для эмбриона и материнского организма.

Применение при нарушениях функции почек

При сбоях в работе органа лекарство необходимо принимать максимально осторожно и под контролем врача.

Применение у детей

При использовании медикамента в педиатрии за состоянием детского организма необходим тщательный контроль.

Передозировка

Отрицательных проявлений при превышении рекомендованной дозировки выявлено не было. Медикамент полностью выводится в процессе диализа. В редких случаях при передозировке возможно усиление интенсивности и/или продолжительности побочных действий и аллергических проявлений.

В редких случаях при передозировке возможно усиление аллергических проявлений.

Лекарственное взаимодействие

Рифампицин, Фенитоин и Фенобарбитал при сочетании с медикаментом снижают его эффективность. Кетоконазол и Тролеандомицин ингибируют процесс метаболизма действующего вещества лекарственного средства.

При длительном комбинировании таблетки способны увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты. Гидрокортизон способен подавлять воздействие гипогликемических препаратов, соматроина и метаболизм фолиевой кислоты.

При сочетании медикамента с антикоагулянтами требуется контроль за показателями свертываемости крови.

Кетоконазол ингибирует процесс метаболизма действующего вещества лекарственного средства.

Как правильно отменить

Препарат отменяется посредством постепенного уменьшения суточной дозы. Резкое прекращение его приема может спровоцировать возникновение синдрома отмены.

Производитель

Изготавливает лекарство американская фармацевтическая .

Условия и сроки хранения

Хранится препарат в сухом и темном месте при температуре +15…+25°C. Нужно оградить доступ к нему маленьким детям и животным. Срок годности — 24 месяца со дня изготовления.

Условия отпуска из аптек

Лекарство реализуется только при наличии врачебного рецепта.

Сколько стоит

Стоимость препарата начинается от 390 руб. за упаковку. Цена на Украине — от 118 грн за пачку.

Аналоги

Эффективные синонимы препарата:

• Кортизона ацетат;
• Гидрокортизон;
• Акортин;
• Преднизолон;
• Кортинефф;
• Метипред и др.

Преднизолон — эффективный синоним Кортефа.

Отзывы

Инна Глобыш, 40 лет, г. Ростов на Дону

Пользовалась этими таблетками, когда у меня случилось крайне неприятный гормональный сбой — гиперандрогения.

В первое время я волновалась из-за риска проводимой терапии и возможных побочных действий, которых у препарата немало. Лично я столкнулась только с менструальными нарушениями.

Месечные выделялись несколько меньше и приходили раньше. Медикамент решил мою проблему за 2-2,5 месяца. Теперь радуюсь жизни.

Ирина Капурина, 37 лет, г. Вологда

Только в таком случае не появятся осложнения. Таблетки помогли нормализовать гормональный баланс в моем организме.

Теперь принимаю Кортеф (Солу) в дозе 5 мг для профилактики развития инфекционных осложнений (Herpes и т. д.).

Анна Клязина, 38 лет, г. Архангельск

Это самый щадящий глюкокортикостероид. После прекращения лечения им не возникает практически никаких побочных проявлений. Доктор выписал его, когда я начала терять вес при лечении наследственной дисфункции надпочечной коры (болезнь Аддисона). Спустя пару недель мое самочувствие стало лучше, а через месяц я начала стремительно поправляться и достигла нормальной массы тела.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/kortef

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом, рифампином (индукторы микросомальных ферментов печени) клиренс Кортефа может увеличиться, поэтому может потребоваться повышение его дозы.

При сочетании с кетоконазолом и олеандомицином может подавляться метаболизм гидрокортизона и снижаться его клиренс (требуется снижение дозы ГКС).

Поскольку ГКС могут усиливать или уменьшать эффективность пероральных антикоагулянтов, комбинацию с ацетилсалициловой кислотой следует назначать с осторожностью при гипопротромбинемии, и сопровождать регулярным определением показателей свертываемости.

Препарат может увеличивать клиренс высоких доз ацетилсалициловой кислоты, применяемых в течение длительного периода, что может вызвать снижение уровня салицилатов в сыворотке или увеличить вероятность их токсических реакций при отмене Кортефа.

Нежелательные проявления

От нескольких причин зависит частота и яркость проявления побочных эффектов, перечень которых содержит для препарата «Кортеф» инструкция по применению. Показания, дозы, длительность курса, предписанные лечащим врачом, должны соблюдаться в обязательном порядке. Определенное значение придается также соблюдению циркадного ритма назначения (колебания интенсивности разнообразных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи).

Эндокринная система в ответ на прием «Кортефа» способна отреагировать снижением восприимчивости к глюкозе, развитием сахарного диабета стероидной природы, подавлением функционирования надпочечников. Существует вероятность развития синдрома Иценко-Кушинга, основными симптомами которого являются лунообразная форма лица, ожирение по гипофизарному типу, увеличение показателей АД, миастения, различные расстройства менструального цикла у женщин.

Реакцией со стороны ЖКТ могут стать такие симптомы, как тошнота и рвота, панкреатит и стероидные изъязвления различных отделов пищеварительного тракта, кровотечения и перфорация его (ЖКТ) стенок, эрозивный эзофагит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы побочными реакциями на «Кортеф» (инструкция подтверждает эту информацию) являются аритмия, брадикардия, тромбозы, рост показателей АД. На фоне острой и подострой форма инфаркта миокарда «Кортеф» может вызвать распространение очагов некроза, торможение процесса образования рубцовой ткани, что может стать причиной разрыва сердечной мышцы.

Вообще негативно отреагировать на применение «Кортефа» тем или иным образом могут самые разные органы и системы человеческого организма. Возможны проявления со стороны ЦНС и органов чувств, нарушения в работе обмена веществ и опорно-двигательного аппарата. Могут проявиться самые разные аллергические реакции. Наиболее полная информация содержится в инструкции по применению медикамента «Кортеф».

Условия хранения, цена и аналоги

Инструкция рекомендует хранить таблетки при температуре не выше +25 градусов. Срок годности препарата составляет 3 года. Чтобы приобрести это лекарство в аптеке, необходимо иметь рецепт на Кортеф. Цена препарата варьируется от 300 до 500 рублей в зависимости от дозировки.

Иногда пациенты интересуются медикаментами, похожими по действию на Кортеф. Аналогами препарата по лекарственному веществу (гидрокортизону) являются следующие средства:

• Гидрокортизон;
• Гидрокортизона гемисукцинат;
• Солу-Кортеф (лиофилизат для инъекций).

Гидрокортизон выпускается в виде суспензии для инъекций. Это более дешёвый аналог Кортефа, цена 10 ампул – около 150 рублей. Солу-Кортеф – это лиофилизат для внутримышечного и внутривенного введения, цена 1 флакона – 92 рубля.

К аналогам препарата по терапевтическому действию относятся таблетки Кеналог и Медрол. Они тоже содержат глюкокортикоидные гормоны. Стоят они дешевле, около 150-250 рублей.