Пиразидол — инструкция по применению, отзывы психиатров и аналоги

Запрещено при беременности

Запрещено при грудном вскармливании

Запрещен к приему детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Пиразидол – антидепрессант, который оказывает активирующее, седативное и слабовыраженное ноотропное действие на нервную систему человека. Препарат применяется в психиатрии для лечения депрессии, шизофрении и других заболеваний, осложненных психомоторным возбуждением. Пиразидол имеет ряд противопоказаний, так, согласно инструкции по применению, он категорически запрещен при беременности, грудном вскармливании, а также не применяется в педиатрии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Суммирует тимолептический эффект с умеренным действием на нервную систему, при этом стимулирующее влияние на пациентов с депрессиями анергического и апатического типа сочетается с успокоительным действием на лиц в ажитированном состоянии.

Селективно, кратковременно и обратимо подавляет А тип МАО (моноаминоксидазы); в большой степени тормозит дезаминирование норадреналина и серотонина, в малой степени – тирамина. Обратное присоединение моноаминов также ингибируется частично. Стимулирует механизмы синаптической передачи возбуждения в нервном волокне.

Подавляет депрессивное действие резерпина, активирует эффекты диоксифенилаланина (L-допы — предшественника норэпинефрина), стимулирует адренергические структуры и серотонинергические структуры, эффекты 5-окситриптофана (химический предшественник серотонина).

Не оказывает антихолинергическое действие. Обладает ноотропным действием, усиливает когнитивные функции.

Фармакокинетика

Практически полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. После разового приема внутрь наибольшая концентрация активного компонента в плазме крови фиксируется через 3-7 часов. Равновесная концентрация фиксируется через две недели после назначения.

Выведение из крови осуществляется в три ступени. Биодоступность составляет порядка 20-30%, почти весь препарат метаболизируется в печени. Обладает высоким сродством к протеинам плазмы (до 95%) и длительным временем полувыведения – до восьми суток. Распределяется в спинном мозге, гипоталамусе, коре головного мозга, а также в почках, печени, легких, селезенке. Около половины метаболитов выводится почками, еще 25-45% — с желчью и незначительное количество выделяется с мочой в первоначальном виде. Не накапливается в организме, не вызывает синдрома отмены или привыкания.

Состав таблеток Пирамил

Лекарственное средство производится компаниями из Польши и Швейцарии. Выпускается в форме таблеток.

Таблица 1. Состав Пирамила.

Инструкция по применению Пиразидола (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Пиразидола предписывает принимать препарат внутрь.

Пиразидол назначают в первоначальной дозе 50-75 мг в день в 2 приема. Постепенно ее повышают на 25-50 мг до достижения дозы в 150-300 мг в день. Максимальная дневная доза составляет 400 мг. Обычно дозу разделяют на 2-3 приема.

После фиксации терапевтического эффекта средство продолжают принимать в индивидуально подобранной дозировке до одного месяца. Затем дозу медленно уменьшают.

Противопоказания к назначению препарата

Пиразидол относится к препаратам с низкой токсичностью. В связи с этим средство имеет минимум противопоказаний к применению. Однако имеющиеся противопоказания к приему Пиразидола игнорировать ни в коем случае нельзя! Противопоказаниями в данном случае являются:

Загрузка…

• индивидуальная непереносимость лекарства, которое проявляется, как правило, реакциями аллергического типа — кожная сыпь, повышение лихорадки, крапивница, отечный синдром, возможно развитие шокового состояния;
• воспалительные заболевания печени в острой фазе;
• патологии со стороны кроветворной системы;
• период лечения препаратами, относящимися к ингибиторам моноаминооксидазы неизбирательного типа.

Препарат и беременность

Что касается применения Пиразидола во время беременности и в период кормления грудью, следует отметить, что официальная инструкция не содержит в отношении этого никаких данных. Это не говорит, о том, что лекарство безоговорочно разрешено к применению у беременных и кормящих женщин.

Особенности лекарственного средства таковы:

эффективность средства возможно оценить только спустя четыре недели после начала лечения; после длительного лечения Пиразидолом его отмена возможна с постепенным снижением дозировки в течение месяца; лекарство применяется не только для лечения депрессий у больных, находящихся на стационарном лечении, но и у пациентов амбулаторного звена с неглубокими депрессивными расстройствами; средство способно оказывать одновременно активирующее и седативное действие без эффекта сонливости, гиперседации, заторможенности; Пиразидол обладает дозозависимым эффектом — в малых дозировках оказывает активирующее действие, при увеличении дозы отчетливо проявляется противотревожный эффект; в отличии от других антидепрессантов Пиразидол очень эффективен при депрессивных синдромах размытого характера; важной особенностью лекарства является отсутствие кардиотоксичности — Пиразидол не меняет уровень артериального давления, не действует на частоту сердечных сокращений; в настоящее время проводятся исследования в отношении применения средства при депрессивных расстройствах старческого возраста;

средство выгодно отличается от других антидепрессантов тем, что не вызывает нежелательных реакций со стороны половой системы; Пиразидол достаточно широко применяется в неврологической практике при депрессивных расстройствах на фоне болезни Паркинсона, легких деменций сосудистого и атрофического происхождения.

Вышеперечисленные особенности Пиразидола говорят о его преимуществах относительно других лекарственных средств, обладающих антидепрессивным действием.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При назначении Пиразидола врач обязательно расспросит пациента о лекарственных средствах, принимаемых постоянно или периодически для лечения прочих заболеваний. Например, врач не назначит Пиразидол, если пациент принимает другие лекарства, относящиеся к ингибиторам моноаминооксидазы, а также — Селегилин, Фуразолидон, Прокарбазин. Применение средства совместно с адреномиметиками усиливает прессорный эффект. При одновременном применении лекарства с гормонами щитовидной железы возможно развитие артериальной гипертензии. В случае взаимодействия с Циметидином возможно замедление метаболизма Пиразидола и возрастание риска развития нежелательных реакций. Действие препаратов, обладающих анальгетическими свойствами, усиливается при совместном приема с Пиразидолом.

Пиразидол способен проявлять взаимодействие со многими препаратами различных фармакологических групп. Именно поэтому Пиразидол не используется самостоятельно, а назначается только врачом специалистом!

Побочные реакции

При превышении дозировок лекарства в течение длительного времени возможно появление таких нежелательных эффектов, как дрожание рук, сухость во рту, повышенная потливость, головокружение, иногда — тошнота и рвота. В случаях индивидуальной непереносимости возможно появление признаков аллергической реакции, которая выражается в появлении сыпи, повышении температуры тела. Также возможны высыпания по типу крапивницы и развитие отека гортани, который требует неотложного медицинского вмешательства.

Взаимодействие

При совместном назначении или применении Пиразидола сразу после или во время лечения препаратами, блокирующими МАО (например, прокарбазином, моклобемидом, селегилином, фуразолидоном), возможно появление тяжелых осложнений, таких как серотониновый синдром.

Пиразидол способен повышать чувствительность больных к эпинефрину и ряду других аминовых симпатомиметиков – это следует учитывать, если необходим их совместный прием.

Синонимы нозологических групп

Вкратце:
Антидепрессанты и алкоголь сочетать нельзя почти никогда. Только если вы принимаете антидепрессанты на основе адеметионина или зверобоя, то можете принимать алкоголь в беспохмельных дозах.
Подавляющее большинство антидепрессантов категорически несовместимы с алкоголем. Присутствие алкоголя в крови резко увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов антидепрессантов: они могут дать немало серьёзных осложнений на всевозможные системы организма, в первую очередь — на центральную нервную систему. Поэтому почти со всеми антидепрессантами алкоголь сочетать запрещается.

Кроме того, антидепрессанты нередко бывают гепатотоксичны: то есть они могут негативно повлиять на печень даже сами по себе. Если к тому же ещё и употреблять спиртное, вероятность повредить печень резко возрастает. Читайте о том, как избежать вреда для печени от лекарственных препаратов и что делать, если повреждение уже состоялось.

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• адеметионин (гептор, гептрал)
• зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя , не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя. И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с какими-либо другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Пипофезин

Бефол

Инказан

Мелитор

Азафен

Миасер

Велафакс

Миртазонал

Венлаксор

Ремерон

Венлафаксин

Леривон

Миртазапин

Симбалта

Велаксин

Коаксил

Деприм

Гелариум Гиперикум

Негрустин

Триттико

Симбалта, Алвента, Велаксин, Велбутрин SR, Венлаксор, Венлифт, Гелариум Гиперикум, Мелитор, Депривит, Мирзател, Миртел, Триттико и другие.

Побочные действия

Среди побочных негативных эффектов при приеме данного препарата могут отмечаться следующие:

• расстройство пищеварения;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота;
• головокружения;
• тремор всего тела.

В редких случаях может наблюдаться тахикардия, повышенный уровень потливости и аллергические реакции кожного типа.

Цена Пиразидола, где купить

Цена Пиразидола 25 мг №50 составляет 139-159 рублей, а цена упаковки препарата №50 дозировкой 50 мг составляет 220-249 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Пиразидол таблетки 25мг 50 шт.ОАО Фармстандарт (ICN) Лексредства г.Курск
  143 руб.заказать

В каких случаях рекомендуется применять лекарство?

Медикамент считается одним из популярных средств для борьбы с депрессивными состояниями, которые возникают в результате различных причин. Для назначения «Пиразидола» показаниями служат следующие психические патологии:

1. Заторможенность, астения, тревога, бредовые идеи. Лекарство рекомендуется в тех случаях, когда эти проявления сопровождаются депрессией.

   

2. Похмельный синдром у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом.
3. Старческое слабоумие (в данной ситуации препарат используется в качестве одного из методов комплексной терапии).
4. Депрессивные состояния у лиц преклонного возраста.

Медикамент почти не имеет противопоказаний. Однако есть категории пациентов, которым нельзя употреблять «Пиразидол». В инструкции указаны состояния, являющиеся причинами запрета на его назначение.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Антидепресант чотирьохциклічної структури. Похідне індолу, володіє елементами структурної подібності з серотоніном, резерпіном та іншими конденсованими індольними похідними. Вибірково, короткочасно та оборотно пригнічує моноамінооксидазу типу А, виражено блокує дезамінування серотоніну та норадреналіну, у меншій мірі – тіаміну.

Частково блокує зворотне захоплення серотоніну та інших моноамінів, стимулює адренергічні структури, активує процеси синаптичної передачі нервового збудження в центральній нервовій системі. Послаблює депресивні ефекти резерпіну, підсилює ефекти леводопи, фенаміну, попередника серотоніну – 5-гідрокси-триптофану, стимулює серотонінергічні структури.

Особливістю дії є поєднання тімолептичного ефекту з регулюючим впливом на центральну нервову систему, яке полягає в активуючому впливі у пацієнтів із апатичною та анергічною депресією і седативному ефекті у хворих із ажитаційними станами. Виявляє ноотропну дію, покращує когнітивні функції, не володіє антихолінергічною активністю.

Фармакокінетика. Практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Після одноразового прийому всередину максимальна концентрація активної речовини у плазмі крові досягається через 2-8 год. Рівноважна концентрація у плазмі крові досягається через 2 тижні після початку прийому.

Елімінація з плазми крові відбувається у три фази. Абсолютна біодоступність складає 20–30%, майже повністю метаболізується у печінці. Має високий ступінь зв’язування з білками плазми (90-95%) та, в результаті, тривалий період напіввиведення – близько 185 год. Розподіляється у корі головного мозку, гіпоталамусі, спинному мозку, а також в легенях, печінці, нирках, селезінці.

таблетки кремового кольору, довгастої форми з рискою.

Побічні реакції

Піразидол звичайно добре переноситься. Побічні реакції помірно виражені та, як правило, зникають при зниженні дози препарату. Рідко можуть спостерігатися сухість у роті, тремор рук, тахікардія, підвищена пітливість, запаморочення, нудота, алергічні реакції.

При одночасному застосуванні або призначенні піразидолу відразу після терапії препаратами, що пригнічують моноамінооксидазу (у тому числі, селегіліном, моклобемідом, прокарбазином, фуразолідоном), можливий розвиток важких ускладнень (серотоніновий синдром).

Піразидол підвищує чутливість пацієнтів до епінефрину та інших симпатоміметичних амінів, що слід враховувати за наявності гострої необхідності їх сумісного застосування.

Піразидол певною мірою володіє ноотропним ефектом та покращує когнітивні функції у пацієнтів. Проте, оскільки будь-який психотропний препарат може знижувати процес мислення та рухові навики, пацієнти повинні бути попереджені про необхідність дотримуватися обережності при роботі з потенційно небезпечними механізмами і при керуванні автомобілем.

Особливі заходи безпеки

Препарат не слід призначати одночасно або протягом 14 днів після припинення лікування інгібіторами моноамінооксидази. Як і при терапії іншими антидепресантами, при недотриманні цих рекомендацій можливий розвиток серйозних, іноді смертельних, реакцій (серотоніновий синдром).

Необхідно враховувати можливість підвищеної чутливості до епінефрину та інших симпатоміметичних амінів у разі їх введення хворому під час лікування пірліндолом. За відсутності гострої необхідності призначення цих препаратів у період лікування не рекомендується. В період лікування не можна приймати алкоголь.

Показання

Депресії різного генезу, переважно з психомоторною загальмованістю, тривожно-депресивними та тривожно-маревними компонентами, гіпохондричною та неврозоподібною симптоматикою. Маніакально-депресивний психоз, шизофренія з афективними розладами та інволюційним психозом, що протікає з вираженим депресивним компонентом. Тривожно-депресивні стани у період алкогольної або нікотинової абстиненції.

Підвищена індивідуальна чутливість до пірліндолу або допоміжних компонентів препарату; застосування інгібіторів моноамінооксидази одночасно і/або у попередні 14 днів; гострі гепатити, захворювання системи крові; вагітність, період лактації; дитячий вік до 18 років.