Ирригоскопия кишечника — противопоказания, как подготовиться и что показывает

В кишечнике происходит всасывание питательных веществ, также относительно недавно была доказана важная роль этого органа в формировании иммунитета. В связи с этим проблемы с кишечником влияют на общее состояние организма и требуют немедленного лечения. Одним из диагностических методов, позволяющих выявить многие заболевания, является ирригоскопия кишечника.

Подробнее о методе исследования ирригоскопия

Ирригоскопия (ирригография) помогает качественно и информативно проводить обследование кишечника. Ирригоскопия использует для проведения обследования сернокислый барий — контрастное вещество. Этот метод относится к наиболее безопасным, и с его помощью можно выявить подавляющее большинство болезней толстого кишечника – полипоз, дивертикулит, болезнь Крона, свищи, язвенный колит, различные злокачественные новообразования (рак).

Принцип ирригоскопии базируется на способности кишечника пропускать через себя рентгеновские лучи. При введении контрастного вещества во внутренний орган на сделанном снимке можно будет рассмотреть все аномалии, имеющиеся в нем, что недоступно при исследовании другими методами.

Сама процедура переносится довольно легко, длится от 10 до 50 минут, не столь травматична, как колоноскопия, и проходит с меньшей лучевой нагрузкой, чем МРТ.

Обследование проводится аппаратом Боброва, который представляет собой емкость (объем от 1 до 3 л) для контрастного вещества с 2-мя силиконовыми трубками, прикрепленными к ней. На конце одной из трубок имеется груша для нагнетания воздуха, другая трубка оканчивается наконечником для введения в прямую кишку контрастного вещества.

Чем отличается ирригоскопия от ирригографии?

Ирригография и ирригоскопия принципиально отличаются друг от друга тем, что в первом случае рентгеноблучение проводится малыми разовыми дозами всего 4-5 раз и все(это обследование проводят преимущественно детям, для снижения лучевой нагрузки). А при втором исследовании рентгеноблучение проводится непрерывно несколькими порциями, нагрузки лучевая больше, используется у взрослых. При проведении рентгеноскопии снимки производятся всегда, в качестве документального подтверждения полученной патология.

Когда и кому проводят ирригоскопию

Процедуру назначают пациентам, которым нельзя провести колоноскопию или ее результаты подвергаются сомнению. В результате проведения ирригоскопии получают сведения о состоянии кишечной системы не только на прямых участках, но и на изгибах.

Этим способом возможно узнать информацию о:

• состоянии слизистой кишечника, функциональном состоянии различных его отделов – аппендиксе, восходящем отделе толстой кишки, тонком кишечнике, нисходящем отделе прямой кишки;
• размере, диаметре и локализации просвета толстого кишечника;
• эластичности кишечных стенок;
• функционировании баугиниевой заслонки (кишечного клапана), который расположен в том месте, где подвздошная кишка переходит в толстую (в нормальном состоянии она пропускает кишечное содержимое лишь в одном направлении).

С помощью данного метода можно оценить течение заболевания в динамике. Исследование подобного рода назначают для уточнения диагноза при наличии следующих жалоб со стороны пациента:

• дискомфорт и боли в области анального отверстия;
• кровотечения из прямой кишки (подозрение на геморрой);
• хронические запоры или диарея;
• аномальные выделения (гной, слизь) из заднего прохода.

Если есть подозрение на присутствие злокачественной опухоли, то такое исследование предпочтительнее, так как дает более точные результаты.

Назначение на проведение ирригоскопии дается колопроктологом при учете общего состояния больного, возможных противопоказаниях и сопутствующих заболеваниях.

Отзывы пациентов

Когда больным назначают ирригоскопию, то они прежде всего разбираются в том, что это такое. А следующий шаг многих — найти отзывы об ирригоскопии тех, кто ее уже сделал.

Оксана, 40 лет: Я шла на ирригоскопию довольно смело, поскольку мне уже довелось столкнуться с ректроманоскопией и оказалось, что это совсем не смертельно. Рентген кишечника с барием абсолютно безболезненный. Дискомфорт мне доставили лишь предварительные клизмы.

Лариса, 33 года: Процедура нужная. Бояться абсолютно не стоит, ничего ужасного в этом нет. Самое главное не заниматься самовнушением о ней. К примеру, что в процессе может разорвать от бария. После некоторых манипуляций остается небольшой осадок, но это быстро забывается, как только выходишь из больницы.

Наталья, 45 лет: Самый большой минус в этом обследовании — высокая лучевая нагрузка. Поэтому я считаю, что соглашаться на эту процедуру нужно исключительно по строгим показаниям, когда прочие способы диагностики уже исчерпаны. Кроме лучевой нагрузки бояться в этой процедуре нечего.

Основное преимущество ирригоскопии — это простота в исполнении, ограниченное вмешательство в организм и отсутствие необходимости дорогого оборудования. Пациентам не стоит ее бояться. При заполнении контрастным веществом кишечника, пациент может испытывать некоторый дискомфорт, но в остальном процедура совершенно безболезненная и не требует анестезии.

Как подготовиться к проведению ирригоскопии

От качества и правильности подготовки к проведению процедуры зависит информативность исследования. Плохо очищенный кишечник может помешать его заполнению контрастным веществом и привести к неправильным выводам при оценке результатов процедуры.

У подготовки к проведению ирригоскопии есть особенности, и они состоят из комплекса таких мероприятий:

1. диета перед ирригоскопией. Ее начинают соблюдать за несколько дней до проведения обследования. Из меню следует исключить продукты, которые способствуют газообразованию и вздутию кишечника:

• каши (овсяную, перловую, пшенную);
• сырые овощи (морковь, свеклу, капусту), зелень и фрукты (персики, бананы, яблоки);
• бобовые (чечевицу, горох, фасоль);
• молочные продукты;
• кофе, квас, напитки с газом;
• жирное мясо и рыба, наваристые бульоны;
• колбасные изделия;
• хлеб из муки грубого помола и ржаной.

Рекомендуется кушать такие блюда:

• некрепкие бульоны, отварные блюда и блюда на пару;
• отварное нежирное мясо и рыбу;
• кисломолочные напитки;
• каши (манная и рисовая);
• сухое печенье и сухарики из пшеничного хлеба;
• компоты, слабые зеленый или травяной чаи.

Жидкости следует употреблять не менее 2 литров в день. Перед днем проведения процедуры на обед можно съесть легкие блюда, ужина быть не должно, завтрак в день проведения ирригоскопии противопоказан. Если обследование будет проходить после обеда – пациенту можно пить воду. Если больной болен сахарным диабетом (особенно 1 типа), то требуется консультация с врачом по вопросу вынужденного голодания, так как недостаток питания может вызвать серьезные последствия – вплоть до комы.

1. Клизмы. Хорошо очищенный кишечник – необходимое условие для качественной диагностики. Накануне ирригоскопии в полдень надо принять 2 ст. ложки касторового масла или 150 мл 30 % раствора сернокислой магнезии. Это поможет очищению всех верхних отделов толстой кишки. Очистительными клизмами можно хорошо промыть кишечник. Объем вливаемой воды – около литра. Процедуру очищения проводят до тех пор, пока выливаемая вода не будет чистой. Клизмы ставятся два раза – накануне и в день обследования, чтобы хорошо очистить кишечник.
2. Применение слабительных также помогает освободить кишечник. Очищение проводят различными лекарственными средствами в домашних условиях: «Фортрансом», «Дюфалаком», «Флитом», «Лаваколом» и другими. С их помощью подготовка к очищению будет проведена по правильной схеме. Завершить прием препаратов следует не меньше чем за 6 часов до обследования. Использовать препараты следует в соответствии с инструкцией по указанным схемам:

• Подготовка к ирригоскопии «Фортрансом» проходит так:

  

1. препарат пьют после последнего принятия пищи через 2 часа;
2. один пакетик лекарства растворяют в теплой воде (1 литр). За вечер необходимо выпить таким образом 4 пакетика (4 литра жидкости). В течение часа маленькими порциями выпивают литр слабительного препарата со скоростью — 1 стакан жидкости в течение 10-15 минут.

Действие препарата начинается вскоре после выпитого. Сам раствор имеет сладковатый привкус, и может возникать рвотный рефлекс. Тогда следует принять «Мотилиум» или «Церукал» и после каждого литра жидкости посасывать дольку лимона.

• Очищение «Флитом»:

1. препарат пьют за сутки до обследования утром;
2. 1 флакон препарата растворяют в воде (100 мл) и запивают полученный раствор стаканом воды. Вместо обеда пьют 3 стакана воды или зеленый чай. Ужинать так же запрещено;
3. вечером пьют еще один разведенный флакон препарата и запивают стаканом простой воды, бульона или осветленного сока.

• Очищение «Лаваколом»:

1. растворяют пакетик препарата в воде (200 мл). За вечер следует выпить 3 л раствора, 1 стакан за 20 минут. Начинать эту процедуру следует за 15-20 часов до проведения ирригоскопии;
2. Иногда в процессе приема возникает тошнота и рвота (хотя «Лавакол» переносится лучше, чем «Фортранс» из-за солоноватого вкуса).

   

Если пациент принимает какие-либо препараты, которые влияют на свертываемость крови («Аспирин»), следует известить об этом врача, который будет делать обследование. Прием подобных препаратов желательно приостановить за несколько дней до подготовки к процедуре.

Готовиться к процедуре очень важно, так как от этой части подготовки зависит точность обследования.

Подготовка

На результаты ирригоскопии сильно влияет тщательность подготовки пациента – искажают результат не полностью очищенный от остатков пищи кишечник, остатки бария от предыдущих исследований, проблемы с удержанием бариевой смеси в кишке, психологический фактор.

Поэтому, для качественного исследования необходима особая подготовка:

• за 3-4 дня до ирригоскопии показано применение диеты с уменьшением количества клетчатки и белка, газообразующих продуктов;
• за 2-3 дня отменяются препараты усиливающие или уменьшающие перистальтику кишечника (но-шпа, папаверин, дротаверин, эуфиллин, галидор, метоклопрамид и т.д.);
• за сутки до исследования показано лечебное голодание с усиленным питьем воды – не менее двух-трех литров;
• с 18.00 в ночь перед процедурой необходимо отказаться от еды и питья. Необходимо тщательно очистить кишечник от каловых масс при помощи клизмирования и применения раствора из жидкости со слабительными (обычно используют Фортранс). Это могут быть раствор полиэтиленгликоля, лактулозы, растворенные в трех литрах воды. Этот раствор пьют постепенно в течение дня, предшествующего ирригоскопии. По мере приема препаратов проявляется обильный стул до выхода воды из кишечника

Важно указать врачу на прием препаратов, особенно если это препараты инсулина, действующие на свертывание или противовоспалительные средства. Эти препараты отменяют на сутки до исследования, кроме инсулина.

Как проводится обследование

Методика является практически безболезненной и безопасной. Непосредственно перед проведением обследования контрастное вещество растворяют в воде (40 г бария на 2 л жидкости) и подогревают до 35°.

Специальную емкость в аппарате Боброва заполняют готовым раствором.

Обследуемый ложится набок на стол, колени сгибает и поджимает к животу, руки убирает за спину. Контролируя процесс рентгеноскопией, наконечник одной из трубок аппарата Боброва вводят в прямую кишку. При помощи груши нагнетается воздух, создавая излишнее давление, благодаря этому контрастное вещество (сульфат бария) поднимается и по второй трубке и подается в кишечник через наконечник. Продвигаясь под давлением, контраст повторяет все изгибы кишечника, после того, как взвесь достигала точки сочленения толстого и тонкого кишечника или преграды для жидкости, заполнение раствором прекращают.

После введения раствора проводят серию снимков живота. По команде врача обследуемый переворачивается на живот, бок, на спину. Это делается, чтобы контраст равномерно распределился в кишечнике. По мере распределения бария производят ряд прицельных и обзорных фото, после полного заполнения делается еще обзорный снимок. Такая техника называется тугое контрастирование.

Аппарат Боброва

Следующий этап — извлечение наконечника трубки из прямой кишки и опорожнение кишечника.

Для получения более детальных и четких снимков применяется метод двойного контрастирования. Для этого кишечник заполняют воздухом. В этом случае оставшийся на стенках кишечника контраст позволяет рассмотреть заднюю кишечную стенку.

Метод двойного контрастирования незаменим при диагностировании злокачественных опухолей в толстом кишечнике.

Но двойное контрастирование не всегда может быть применимо – его нельзя проводить пациентам с ослабленным здоровьем, тем, у кого кишечник имеет значительную длину, при подозрении на инвагинационную кишечную непроходимость. Когда исследование делается при угрозе перфорации кишечника, бариевую клизму заменяют на другое контрастное вещество на водной основе.

Во время проведения обследования пациент может ощущать некоторый дискомфорт и спазмы в период закачивания раствора или воздуха.

Показания и противопоказания

Ирригоскопия кишечника показана в таких случаях:

• рубцово–спаечные процессы, которые возникли после хирургического вмешательства или на фоне затяжных воспалительных процессов;
• единичные или множественные патологические выпячивания стенок кишечника (дивертикулы);
• кишечные свищи;
• хронические воспалительные процессы;
• значительное увеличение всего толстого кишечника или отдельной его части;
• длина сигмовидной кишки более 46 см;
• частые боли в животе неясной этиологии;
• стабильные расстройства стула (запоры или понос);
• контроль за состоянием кишечника после резекции;
• обнаружение прожилок крови в каловых массах;
• оценка состояния хирургических анастомозов между кишечными стенками.

Этот метод становится очень актуальным, если по каким-то причинам не удается выполнить колоноскопию или если результаты, которые она дала, кажутся сомнительными. Кроме того, такая диагностика обязательна при подозрении на онкопатологию у пациента с плохой наследственностью или у тех, кто наблюдается у онколога.

Противопоказания к ирригоскопии не многочисленные, но они имеют место: общее тяжелое состояние пациента, вызванное сердечной или дыхательной недостаточностью, сквозное повреждение стенки толстого кишечника, вынашивание ребенка, острые воспалительные процессы в кишечнике. Прежде чем назначить ирригоскопию проктолог должен взвесить все противопоказания и прийти к выводу, что вероятная польза, в случае конкретного пациента, перевешивает возможный риск.

Очень редко во время процедуры происходит прободение кишки, приводящее к истечению контрастного вещества в брюшину

Как делают рентгеновские снимки

При ирригоскопии врач получает информацию в процессе проведения процедуры и после — при изучении сделанных снимков. Есть стандартная последовательность моментов, когда производятся рентгеновские снимки:

• первый обзорный снимок осуществляют до введения контраста в кишечник;
• серия обзорных и прицельных снимков тех участков, которые нужны для подробного изучения, делается во время заполнения контрастом;
• следующий обзорный снимок делается после опорожнения кишечника;
• заключительный обзорный снимок получают после заполнения воздухом кишечника (при двойном диагностировании).

Этот порядок и количество снимков являются стандартными. При необходимости их количество можно увеличить.

Если патологических изменений нет, на снимке будет присутствовать раздутый кишечник с отчетливыми физиологическими изгибами. Слизистая будет иметь перистый рисунок и гладкую поверхность без воспаленных участков и изъязвлений. После вывода контраста кишечник на фото «сдувается» и возвращается в свое обычное состояние.

На рентгенограмме четко видны мельчайшие повреждения и язвы слизистой, рубцовые изменения, полипы и дивертикулы в просвете кишки. Также на снимках видны местоположение и величина воспалительного очага, грань между нормальными и поврежденными участками слизистой.

Что покажет ирригоскопия?

Данный вид обследования – очень точный и практически всегда указывает на наличие правильного заболевания. Но также многое зависит и от квалификации специалиста, который ведёт пациента. Итак, с помощью ирригоскопии можно обнаружить следующие заболевания:

1. Синдром раздражения толстой кишки (относится к нарушениям функциональной работы кишечника). На рентгене проявляется в виде неровных складок, так как разные участки кишечника по-разному напрягаются при работе. Испражнение происходит не полностью, контрастное вещество остаётся внутри, так как координация работы толстой кишки нарушена. Также видны сужения в некоторых местах, которые вызваны спазмами.
2. Хронический колит наблюдается разными просветами в ободочной кишке, которые появляются из-за неправильного сокращения гладких мышц в органе. Сужается просвет из-за частых спазмов, появляется большое количество воспалений на стенках, которые неравномерно сокращаются, хорошо видны складки.
3. Язвенный колит. Слизистая оболочка имеет множество маленьких пятен, язвенных ранок и отмерших участков ткани. Хорошо видны так называемые «псевдополипы», которые появляются из-за рубцевания ткани. Просвет кишки то сужается, то расширяется (не во всех случаях).
4. Дивертикулёз проявляется неровным рельефом кишечника, на стенках присутствуют большие и маленькие дивертикулы, ярдом с которыми часто появляются инфильтраты, что снижают эластичность и растяжимость дермы.
5. Рак кишечника. На стенках видны небольшие образования округлой формы, также возможно появление колец (полиповидных карциномов), которые являются контурами новообразований. Складки в этих местах, как правило, отсутствуют.
6. Полип кишечника проявляется в виде круглого или остроконечного новообразования на слизистой, который иногда имеет ножку.

Вероятные осложнения после исследования

Хотя большинство пациентов хорошо переносят ирригоскопию, у некоторых могут развиться такие побочные эффекты:

• запоры. Они считаются обычной реакцией на абсолютное опорожнение кишечника. При отсутствии стула свыше 2 суток, применяют слабительные средства. Цвет кала бывает светлее обычного – это характерно для такого состояния, так как выводятся остатки бариевой взвеси, но никакого вреда здоровью не наносит;
• механическая непроходимость. Она может появиться во время проведения обследования и требует медицинской помощи;
• перфорация кишечника, развитие бариевой эмболии, затеков в брюшную полость и гранулем – это крайне редкие осложнения процедуры, требующие медицинской помощи.

Также медицинская помощь необходима при возникновении таких симптомов:

• температура 38 °С и выше;

  

• сильная рвота;
• головокружение, резкая слабость, потеря сознания;
• сильная болезненность в области живота;
• кровотечения из прямой кишки, кровавая диарея (понос).

Такие жалобы возможны и по причинам, не связанным с проведенным исследованием. Но точно установить это способен только врач. Если процедура выполняется правильно, с учетом всех противопоказаний и состояния здоровья больного, то ирригоскопия проходит без последствий.

Техника проведения исследования

Стоит подробно рассказать о ходе ирригоскопии, для того, чтобы пациент мог понять, что это такое.

Продолжительность процедуры составляет примерно тридцать минут. В некоторых случаях она длится и дольше.

Сначала осуществляется обзорная рентгеноскопия для того, чтобы удостовериться, что пациент полностью готов к проведению исследования.

Затем в анус вставляется наконечник, крепящийся к аппарату Боброва. Через трубку начинает поступать барий, предварительно нагретый до температуры человеческого тела. Закачивается около двух литров. Прибор сделан так, что контраст не способен выйти обратно.

Если кишечник пациента находится в критическом состоянии, то используются другие вещества, менее активные.

В некоторых случаях сначала вводится определенное количество воздуха для лучшего обзора. Он позволяет полностью расправить орган, открыв для изучения самые отдаленные его участки.

Затем рентгеновское оборудование включается и специалист делает необходимое количество снимков.

Противопоказания к ирригоскопии

Ирригоскопия имеет также противопоказания. К ним относятся:

• воспалительные заболевания кишечника в острой фазе и обширной локализации (язвенные колиты, дивертикулиты);
• беременность;
• общее тяжелое состояние здоровья пациента (аритмия, выраженная сердечная недостаточность и т.д.);
• перфорация кишечной стенки (относится к абсолютным противопоказаниям).

С осторожностью прописывают ирригоскопию при кровавой диарее, риске кистозного пневматоза кишечника, остром нарушении кишечного кровоснабжения. В таких случаях назначают КТ вместо ирригоскопии.

Какие еще назначают методы обследования кишечника?

Ирригография — не единственное средство изучения ЖКТ. Существует целый ряд методик, позволяющих выявить заболевания кишечника:

• колоноскопия – назначают при раке, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите; можно взять биопсию подозрительного участка;
• радионуклидная диагностика – используется при воспалении дивертикула Меккеля;
• обзорная рентгенография брюшной полости – выявляет перфорацию органа;
• УЗИ – применяется при болезни Крона для определения толщины стенки органа;
• КТ, МРТ – хорошо визуализируют прорастание раковой опухоли в соседние органы, увеличенные лимфатические узлы.

Автор:

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Как часто можно проводить процедуру

Другой волнительный вопрос страдающих заболеваниями толстой кишки пациентов и вынужденных постоянно проходить диагностику: «Как часто можно проводить ирригоскопию кишечника?».

Процедура, по сути, является рентгенографией и на человека действует обычная в таком случае лучевая нагрузка.

По заверениям врачей, максимально допустимая доза облучения составляет 150 мЗв в год. Рентгенография грудного отдела позвоночника «тянет» на 1.5 мЗв.

Облучение от ирригоскопии составляет примерно столько же, итого получаем: 150 : 1.5 = 100 процедур. Следовательно, делать ирригоскопию можно так часто, как назначено врачом.

Что нужно делать после процедуры

По окончании ирригоскопии диету полностью отменяют. Никаких специальных мероприятий проводить не нужно.

Не следует беспокоиться, если испражнения имеют слишком светлый оттенок, он характерен для истекающих остатков контрастного вещества. Для того, чтобы оно быстрее покинуло организм, пациенту требуется употреблять больше жидкости.

В редких случаях отмечается запор. Он объясняется тем, что кишечник был полностью опорожнен перед проведением исследования, а накануне применялась диета. Если он затянулся на два дня и более, то рекомендован прием послабляющих препаратов.

Виды и возможности метода

Существует 2 вида ирригоскопии: простая или с двойным контрастированием. Первая процедура предусматривает введение в толстую кишку только одного вещества – или сульфата бария, или воздуха, а в процессе второй исследование с первым препаратом сменяется исследованием со вторым.

В процессе ирригоскопии рентгенконтрастное вещество постепенно заполняет толстую кишку, что позволяет специалисту:

• изучить ее строение, расположение относительно соседних органов;
• оценить состояние стенок органа, выявить наличие изъязвлений, рубцов, выпячиваний, свищей, аномалий строения, а также обнаружить новообразования;
• оценить состояние илеоцекального клапана, который находится между тонкой и толстой кишкой и не допускает заброс каловых масс из нижних отделов ЖКТ в верхние;
• сделать вывод о том, как функционирует толстая кишка.

Подготовка пациента к ирригоскопии играет важную роль вне зависимости от вида процедуры.

Что можно увидеть во время исследования

При проведении ирригоскопии врач может наблюдать особенности строения и состояния кишечника пациента, расположение органа, его форму и степень сохранности просвета.

Специалист, глядя на рентгенограмму, анализирует особенности его сократительной деятельности и функционирование клапанного аппарата. Выявляются также нарушения в структуре слизистой оболочки кишечника, различные патологии, злокачественные и доброкачественные новообразования. Врач определяет риск развития предракового состояния, находит возможные дивертикулы и язвы.

Расшифровка данных: норма и патология

В норме специалист наблюдает однородно наполненную кишку на всем ее протяжении, с естественными особенностями анатомического строения. Ее внутренняя поверхность имеет своеобразный характерный рисунок.

Обычно барий постепенно скапливается в самом нижнем отделе. При выделении контраста во внешнюю среду кишечник принимает свои обычные очертания.

Ирригограмма позволяет диагностировать аденокарциному или саркому. Рентгеновские снимки очень отчетливо выявляют степень развития опухоли и ее очертания. На них также определяется степень проходимости кишечника.

В подобных случаях его внутренняя поверхность приобретает рваные очертания, становится неровной и неоднородной. Отмечаются очаги сильного воспаления.

Врач способен также диагностировать дивертикулит или неспецифический язвенный колит. Он определяет его распространенность и степень запущенности заболевания.

Обычно патологический очаг смещается в сторону заднего прохода, при этом наблюдается выраженный воспалительный процесс и изменения структуры кишки.

В случае развития онкологии, исследование дополняют ректороманоскопией.

Очищение клизмой

Постановка клизмы является привычным способом глубокой очистки кишечника. За несколько часов до проведения ирригоскопии проводят клизму. Для этого пользуются кружкой Эсмарха. Ее наполняют водой или отваром ромашки.

Кончик смазывается вазелином или жирным кремом для минимизации травмирования при введении. После постановки трубки в задний проход начинают заполнять кишечник водой. Сперва заливают 1,5-2 л.

После этого выжидают некоторое время и после опорожнения повторяют процедуру еще раз. Нужно добиться выхода почти прозрачной воды. Иногда при обострении болезней клизма не рекомендуется (гемморой, колиты с сильными болями). В таких случаях прибегают к медикаментозным препаратам, имеющим сильный очистительный эффект.

Каковы ощущения. Больно ли

Ирригоскопия проходит совершенно безболезненно. Врач даже не применяет местный наркоз, не говоря уже об использовании общего.

Некоторый дискомфорт ощущается лишь тогда, когда в кишечник закачивается контрастное вещество. Иногда отмечается желание опорожниться, чувство растяжения или изредка возникают легкие, быстро проходящие спазмы.

Для контроля за нормальным протеканием ирригоскопии после введения бария врач слегка пальпирует переднюю брюшную стенку пациента.

В целом никаких выраженных негативных реакций организма человек не испытывает. Если же они появляются, нужно немедленно сообщить о них медицинскому персоналу.

Ирригоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия?

Ирригоскопию часто сравнивают с эндоскопическими методиками исследования пищеварительной системы – ректороманоскопией и колоноскопией. Все перечисленные способы направлены на диагностику патологий толстого кишечника. Однако информативность данных исследований отличается.

Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование. Несмотря на то, что оно требует введения трубки аппарата в прямую кишку, травматичность исследования считается минимальной. Однако по информативности ирригоскопия уступает ректороманоскопии и колоноскопии. Это связано с тем, что оценка результата проводится «извне». На рентгенологическом снимке не всегда можно получить хороший результат даже при использовании контрастирования.

Эндоскопические методики исследования считаются более информативными.

Они позволяют непосредственно осмотреть слизистую толстого кишечника с помощью специальной видеоаппаратуры, которая вводится в пищеварительную систему. Такая процедура гораздо хуже переносится пациентами. Однако в некоторых случаях без проведения исследований такого типа не обойтись.

Колоноскопия и ректороманоскопия отличаются диагностическими возможностями:

• Ректороманоскопия – это простейшее эндоскопическое исследование, которое позволяет оценить слизистую кишечника на глубину до 60 сантиметров. Фактически, при ее проведении исследуют только анальный канал и прямую кишку.
• Колоноскопия — более развернутый метод, который дает возможность изучить состояние толстого кишечника на глубину до 120-150 сантиметров. Именно колоноскопия является наиболее информативным способом диагностики заболеваний толстого кишечника.

Однако, в большинстве случаев, пациенту проводится сразу несколько исследований, которые позволяют разносторонне оценить состояние кишечника и установить точный диагноз. То, какие исследования будут входить в комплекс диагностических процедур, будет определять лечащий врач в ходе обследования пациента.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Заболевания толстого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение
2. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
3. Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры
4. Как проверить кишечник на онкологию?
5. Диагностика Helicobacter pylori: антитела, дыхательный тест и биопсия
6. Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница исследований и какое лучше?
7. Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз
8. Ирригоскопия и колоноскопия: какое из исследований лучше?
9. Проверка кишечника на заболевания: физикальные, лабораторные и инструментальные методы
10. Подготовка и проведение компьютерной томографии (КТ) кишечника

Обязательно почитайте:
Что показывает биопсия кишечника и как проводится процедура?