Написать отзыв
Отзывов: 0
Производители: Shandong Keyuan Pharmaceutical Co. ltd.
Действующие вещества
- Гентамицин
Класс заболеваний
- Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- Пневмония без уточнения возбудителя
- Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
- Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- Абсцесс легкого и средостения
- Пиоторакс
- Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- Перитонит
- Пиодермия
- Инфекционный миозит
- Абсцесс оболочки сухожилия
- Другие инфекционные (тено)синовиты
- Абсцесс синовиальной сумки
- Другие инфекционные бурситы
- Остеомиелит
- Плеврит
- Послеродовой сепсис
- Другие послеродовые инфекции
- Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
- Септицемия неуточненная
- Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
- Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
Клинико-фармакологическая группа
- Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
- Антибактериальное
Фармакологическая группа
- Аминогликозиды
Состав
В составе раствора для введения внутривенно и внутримышечно содержится активный компонент гентамицина сульфат, а также ряд дополнительных компонентов: натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.
Капли глазные содержат в составе активный компонент гентамицина сульфат, а также дополнительные составляющие: натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорид натрия, натрия гидрофосфата додекагидрат, раствор бензалкония хлорид, воду.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Гентамицина сульфата – раствор для инъекций: прозрачный, со слабым желтоватым оттенком или бесцветный [в стеклянных ампулах по 2 мл, в пластиковой ячейковой упаковке 5 либо 10 ампул или в картонной коробке 1 упаковка по 10 ампул либо 2 упаковки по 5 ампул (в зависимости от производителя)].
Состав 1 мл раствора:
- действующее вещество: гентамицин (в форме гентамицина сульфата) – 40 мг;
- вспомогательные вещества (в зависимости от производителя): метабисульфит натрия, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций; либо безводный сульфит натрия и вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Гентамицин – это антибиотик, демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов. В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки. Наблюдается бактерицидное влияние – при условии высоких концентраций вещества уменьшает барьерные функции цитоплазматических мембран, вследствие чего микроорганизмы погибают.
Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.
Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.
Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.
Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.
Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.
Побочные эффекты
Стрептомицина сульфат характеризуется рядом побочных эффектов, которые могут возникать на фоне приема медикамента. К ним относятся:
- Повышение температуры
- Дерматиты
- Нефротоксичность
- Головная боль, головокружения
- Боли в суставах
- Лейкопения
- Учащение сердцебиения
- Гематурия
- Альбуминурия
- Нарушение координации движений
- Понос, тошнота, рвота
- Ухудшение слуха (развитие глухоты при длительном приеме)
- Блокада передачи нервного импульса, остановка дыхания.
Лечение должно осуществляться строго под наблюдением доктора. Это поможет обеспечить своевременную реакцию на ухудшение самочувствия больного и предпринять меры для сохранения здоровья и жизни пациента.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.
С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.
Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.
Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.
В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.
Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.
Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.
Лечебные свойства
Действие Стрептомицина сульфата основано на способности оказывать бактериостатическое воздействие на группу болезнетворных микроорганизмов. Компонент препарата нарушает процесс формирования матричной РНК, вследствие чего останавливается синтез белков. Популяция болезнетворных микроорганизмов прекращает рост и размножение.
Медикамент оказывает бактериостатический эффект на большое количество аэробных бактерий, но неэффективен против анаэробов, риккетсий, плазмодий и вирусов.
В случае перорального приема Стрептомицина сульфат не проникает сквозь слизистую ЖКТ и практически весь выводится с калом.
При внутримышечной инъекции медикамента он быстро попадает в кровяное русло. Через полчаса терапевтические концентрации препарата фиксируются в легких, печени, почках, спинномозговом канале и других органах. Они остаются в организме около 6-8 часов. Стрептомицина сульфат не включается в процессы метаболизма и удаляется с мочой. Время выведения антибиотика составляет от 12 до 24 часов. При нарушении работы почек препарат задерживается в организме на более длительный срок, что увеличивает вероятность развития побочных эффектов.
Показания к применению
Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.
Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:
- пиелонефрит;
- острый холецистит;
- холангит;
- цистит;
- пневмония;
- перитонит;
- эмпиема плевры;
- вентрикулит;
- сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
- инфекции вследствие ран и ожогов;
- инфекции суставов и костей.
Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.
Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:
- фолликулит поверхностный;
- пиодермия;
- фурункулез;
- себорейный дерматит инфицированный;
- паронихии;
- сикоз;
- акне инфицированное;
- проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
- раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
- варикозные язвы инфицированные.
Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:
- блефароконъюнктивит;
- блефарит;
- конъюнктивит;
- мейбомит;
- кератит;
- кератоконъюнктивит;
- дакриоцистит.
Показания
Антибактериальный препарат для лечения болезней КРС, сельскохозяйственной птицы, пчел, домашних животных, применяют телятам, поросятам, молодняку сельскохозяйственных птиц в лечебно-профилактических и лечебной цели при болезнях ЖКТ бактериальной этиологии, для лечения инфекций дыхательных путей у телят. Гентамицин для коров используют для лечения мастита во время лактации. Дозировка гентамицина для животных рассчитывается в зависимости от вида, способа введения, возраста и массы животного.
Побочные действия
В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:
- система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
- кроветворение: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
- нервная система: парестезии, головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость; возможно проявление психоза у детей;
- органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
- мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко — почечный тубулярный некроз;
- аллергии: сыпь на коже, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
- лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
- другие проявления: суперинфекция.
Субстанция-порошок Гентамицина сульфат (Gentamicin sulfate)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Обладает широким спектром антимикробного действия, подавляя рост большинства грамотрицательньгх и грамположительных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении синегнойной палочки. Быстро всасывается. Проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга). Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через час после инъекции. При повторном введении в дозе 0,4-0,8 мг/кг с интервалом 8 ч наблюдается кумуляция препарата (накопление препарата в организме). Выделяется из организма почками.
Показания к применению
Инфекции мочевыводяших путей: пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала); дыхательного тракта: пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление оболочек легкого), эмпиема (скопление гноя в легких), абсцесс (гнойник) легкого; хирургические инфекции: хирургический сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), перитонит (воспаление брюшины); инфекции кожи: фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), дерматит (воспаление кожи), трофические язвы (медленно заживающие дефекты кожи), ожоги — вызванные возбудителями, устойчивыми к другим антибиотикам широкого спектра действия.
Форма выпуска
субстанция-порошок 5 млрд МЕ; контейнер алюминиевый; субстанция-порошок 10 млрд МЕ; контейнер алюминиевый; субстанция-порошок 20 млрд МЕ; контейнер алюминиевый; субстанция-порошок 1 млрд МЕ; контейнер алюминиевый;
Фармакодинамика
Обладает широким спектром антимикробного действия, подавляя рост большинства грамотрицательньгх и грамположительных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении синегнойной палочки. Быстро всасывается. Проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга). Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через час после инъекции. При повторном введении в дозе 0,4-0,8 мг/кг с интервалом 8 ч наблюдается кумуляция препарата (накопление препарата в организме). Выделяется из организма почками.
Использование во время беременности
При беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе). Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.
Побочные действия
Системные эффекты Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго, необратимая глухота; у детей — психоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия. Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении). При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов. Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).
Способ применения и дозы
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При инфекциях мочевыводяших путей разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,4 мг/кг, суточная 0,8-1,2 мг/кг. Больным с тяжелым течением инфекционного заболевания суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. При сепсисе и других тяжелых инфекциях (перитонит, абсцесс легких и др.) разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8-1 мг/кг, суточная — 2,4-3,2 мг/кг. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Суточная доза для новорожденных и детей грудного возраста равна 2-5 мг/кг, 1 -5 лет — 1,5-3,0 мг/кг, 6-14 лет — 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов — 5 мг/кг. Суточную дозу вводят в 2-3 приема. Средняя продолжительность лечения — 7-10 дней. Внутривенные инъекции производят в течение 2-3 дней, а затем переходят на внутримышечное введение. Для внутримышечного введения используют гентамицина сульфат в виде раствора в ампулах или готовят раствор extempore (перед употреблением), добавляя во флакон с порошком (или пористой массой) 2 мл стерильной воды для инъекций. Внутривенно (капельно) вводят только готовый раствор в ампулах. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей применяют также в виде ингаляций (0,1% раствор). При пиодермии (гнойном воспалении кожи), фолликулитах (воспалении волосяных луковиц), фурункулезе и др. назначают мазь или крем, содержащий 0,1% гентамицина сульфат. Смазывают пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Курс лечения — 7-14 дней. При конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), кератитах (воспалении роговицы) и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз закапывают глазные капли (0,3% раствор) 3-4 раза в день.
Меры предосторожности при приеме
Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл. При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение). На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
48 мес.
Принадлежность к ATX-классификации:
J Противомикробные препараты для системного применения
J01 Противомикробные препараты для системного применения
J01G Аминогликозиды
J01GB Прочие аминогликозиды
J01GB03 Гентамицин
Инструкция по применению Гентамицина (Способ и дозировка)
Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.
Уколы Гентамицина, инструкция по применению
Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.
Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.
Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.
Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.
Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.
Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.
Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.
Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.
Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.
Мазь Гентамицин, инструкция по применению
Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.
Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.
Средство в таблетках не производится.
Похожие по действию препараты:
- Фурацилин (Furacilin) Раствор для местного применения
- Лактобактерин сухой (Lactobacterin siccum) Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь
- Палин (Palin) Капсула
- Бактрим (Bactrim) Суспензия для перорального применения
- Нитроксолин (Nitroxoline) Таблетки пероральные
- Панцеф (Pancef) Таблетки пероральные
- Нифуроксазид (Нифуроксазид) Таблетки пероральные
- Эрсефурил (Ercefuryl) Суспензия для перорального применения
- Секстафаг (Sextaphag) Раствор для перорального применения
- Панцеф (Pancef) Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Гентамицина сульфат Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Гентамицина сульфат? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Гентамицина сульфат приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Передозировка
При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.
При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропина внутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардии делают дополнительный укол атропина.
При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.
Лекарственное взаимодействие
Следует учитывать, что гентамицин имеет фармацевтическую несовместимость (смешивать в одном шприце нельзя) с другими лекарственными препаратами (в том числе с прочими аминогликозидами, гепарином, амфотерицином B, ампициллином, клоксациллином, бензилпенициллином, капреомицином, карбенициллином).
Применение гентамицина одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:
- курареподобные препараты: усиление их миорелаксирующего действия;
- метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и прочие лекарства, блокирующие нервно-мышечную проводимость (наркотические анальгетики, галогенизированные углеводороды при ингаляционной анестезии, переливания больших порций крови с цитратными консервантами): повышение риска возникновения нефротоксического эффекта и остановки дыхания (из-за усугубления нервно-мышечной блокады);
- антимиастенические лекарственные средства: снижение их эффекта;
- петлевые диуретики: увеличение ото- и нефротоксичности (из-за уменьшения канальцевой секреции гентамицина);
- антибиотики пенициллинового ряда (карбенициллин, ампициллин): усиление противомикробного действия вследствие расширения спектра активности;
- индометацин (парентеральное введение): повышение риска развития токсических эффектов гентамицина (из-за увеличения Т1/2 препарата и снижения клиренса);
- цисплатин и другие ото- и нефротоксичные препараты: увеличение токсичности;
- стрептомицин, тобрамицин, канамицин, неомицин, полимиксин B, биомицин, паромомицин, цефалоридин, ванкомицин, амикацин, колистин и другие нейро- или нефротоксичные антибиотики: нужно избегать их совместного применения с гентамицином;
- амфотерицин B, циклоспорин, фоскарнет, метоксифлуран, пиперациллин, клиндамицин, радиоконтрастные средства для в/в введения, цисплатин: повышение риска нарушений функции почек, функции вестибулярного и слухового аппаратов.
Взаимодействие
Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.
Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.
При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркоза увеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.
Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.
Противопоказания
Абсолютные:
- тяжелые хронические нарушения функции почек с уремией и азотемией;
- острая форма почечной недостаточности;
- неврит слухового нерва;
- средний отит, в том числе перенесенный ранее;
- сахарный диабет;
- миастения;
- совместная терапия с петлевыми диуретиками, а также с другими ототоксичными и нефротоксичными препаратами;
- беременность, лактационный период;
- повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам (в том числе в анамнезе).
Относительные (заболевания/состояния, при которых применение Гентамицина сульфата требует осторожности):
- ботулизм, паркинсонизм (аминогликозидные антибиотики могут привести к нарушению нервно-мышечной проводимости и ослаблению в дальнейшем скелетной мускулатуры);
- дегидратация;
- недоношенность детей и период новорожденности;
- пожилой возраст.
Особые указания
Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.
Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.
Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфита возрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.
Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.
В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.
При нарушениях функции почек
У пациентов с тяжелыми хроническими нарушениями функции почек с уремией и азотемией, а также у больных с острой почечной недостаточностью применение препарата противопоказано.
Риск развития нефротоксических побочных эффектов при лечении гентамицином повышается в случае нарушенной почечной функции. Поэтому перед началом и в течение всего курса терапии необходимо контролировать концентрацию гентамицина в крови, а также проверять функцию почек.
Применять Гентамицина сульфат при почечной недостаточности следует согласно режиму дозирования.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Колбиоцин
Тетрациклиновая мазь
Левомицетин
Фуциталмик
Тобрекс
В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин, Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К, Асгент, Септопа, Гентацикол и др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.
Цена Гентамицина, где купить
Цена Гентамицина в ампулах – 40-50 рублей за уп. 10 ампул. Уколы можно купить в любой аптеке. Мазь стоит от 60 руб. за уп. 25 г. Глазные капли Гентамицин можно купить по цене от 130 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Гентамицин-акос мазь 0,1% 15гСинтез АКО ОАО
137 руб.заказать
Аптека Диалог
- Декса-гентамицин (гл. капли 5мл)Ursapharm
131 руб.заказать
- Гентамицин-АКОС мазь (туба 0,1% 15г)Синтез(Курган) ОАО
106 руб.заказать
- Гентамицин (амп. 4% 2мл №10)ДХФ ОАО
37 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Гентамицин-Дарница 4% 2 мл №10 раствор ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
28 грн.заказать - Гентамицина сульфат 4% 2 мл №10 раствор для инъекций
36 грн.заказать
- Декса-Гентамицин 5 мл капли Урсафарм Арцнайміттель ГмбХ, Німеччина
84 грн.заказать
ПаниАптека
- Гентамицин ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Дарница ЧАО
28 грн.заказать
- Раствор гентамицина сульфат глаз. 10мл Украина , Фарматон
19 грн.заказать
- Декса-гентамицин жидкость Декса-гентамицин г/к 5мл Германия , Ursapharm
99 грн.заказать
- Гентамицин ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Галичфарм АООТ
43 грн.заказать
- ГЕНТАМИЦИН ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Здоровье ООО
26 грн.заказать
показать еще
Лекарственные препараты
В Российской Федерации на 05.2020 зарегистрировано 23 лекарственных препарата гентамицина, например:
- Капли глазные ИРИС
– (Производства ООО «НВЦ Агроветзащита», Россия, 129329, г. Москва) – монопрепарат гентамицина сульфата в форме глазных капель в концентрации 4 мг/мл. Применяют собакам и кошкам с лечебной и лечебно-профилактической целью при острых и хронических конъюктивитах, кератитах, кератоконъюктивитах, язвах и эрозиях роговицы, мейбомиитах, блефаритах, и иридоциклитах (увеитах), а также для снижения риска глазных инфекций при попадании в глаз инородного тела и других раздражающих агентов. - Мастомицин
– (Производства ООО «НИТА-ФАРМ», 410010, г. Саратов) – комбинированный препарат гентамицина сульфата, клиндамицина гидрохлорида и лидокаина гидрохлорида в виде геля для интрацистернального введения с концентрацией гентамицина сульфата 15 мг/мл. Применяется для лечения различных форм мастита бактериальной этиологии у коров в период лактации. - Оксибактоцид пластины
– (Производства АО «Агробиопром», 105064, Россия, г. Москва) – комбинированный препарат гентамицина сульфата и окситетрациклина гидрохлорида в форме ветеринарной пластины в концентрации гентамицина 20 мг на одну пластину. Применяют с лечебно-профилактической целью при гнильцовых болезнях пчел в весенний период до основного медосбора или летом, после откачки товарного меда. Запрещается применение препарата менее, чем за 14 дней до начала главного медосбора во избежание попадания компонентов лекарственного препарата в товарный мед. - Гентамицина сульфат 4% раствор
– (Производства ЗАО «Мосагроген», 142000, Московская область, г. Домодедово) – монопрепарат гентамицина сульфата в концентрации 40 мг/мл (в пересчете на основание) в форме раствора для инъекций. Применяют для лечения крупного рогатого скота, свиней, лошадей, собак и кошек при болезнях бактериальной; респираторных и желудочно-кишечных заболеваниях, сепсисе, перитоните, менингите, пиелонефрите и других заболеваниях животных, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами. - Полиген
– (Производства ЗАО «Мосагроген», 142000, Московская область, г. Домодедово) – комбинированный препарат гентамицина сульфата в концентрации 0,15 г или 0,3 г на флакон и колистина сульфата в форме лиофилизата для приготовления раствора для санации. Используется для санации спермы и эмбрионов сельскохозяйственных животных. Полиген не рекомендуется применять при низком биологическом качестве спермы. Препарат хранят при температуре не более 25°C. - Супримицин
– (Производства ЗАО «Мосагроген», 142000, Московская область, г. Домодедово) – комбинированный препарат гентамицина сульфата в концентрации 20 мг/мл (в пересчете на основание), сульфадиметоксина и триметоприма в форме раствора для инъекций. Назначают крупному и мелкому рогатому скоту, свиньям, собакам и кошкам при бактериальных инфекциях дыхательных путей (пневмонии, бронхопневмонии, бронхите), дизентерии, колибациллезе, энтерите, септицемии, метритах и эндометритах, маститах, паротитах, пиелите, пиелонефрите, цистите, уретрите, пастереллезе, кожных инфекциях, актиномикозах, гнойных абсцессах и др. Супримицин не рекомендуется применять при почечной недостаточности. - Ципроген
– (Производства ООО «Белфармаком», 308024, Россия, г. Белгород) – комбинированный препарат гентамицина сульфата в концентрации 25 мг/мл и ципрофлоксацина гидрохлорида в форме раствора для орального применения. Гентамицин для цыплят-бройлеров и ремонтного молодняка кур применяют с лечебно-профилактической целью, для свиней – с лечебной целью при инфекционных заболеваниях ЖКТ, сальмонеллезе, стрептококкозе, некротическом энтерите, дизентерии у свиней, атрофическом рините, при смешанных инфекциях, вторичных инфекциях при вирусных инфекциях и др.
Запрещается применение Ципрогена животным при существенных нарушениях развития хрящевой ткани, при поражениях нервной системы, сопровождающихся судорогами, при тяжелых поражениях печени и почек. В период лечения следует избегать длительного нахождения животных под прямыми солнечными лучами. Запрещается применение препарата курам-несушкам и ремонтному молодняку кур менее чем за 2 недели до начала яйцекладки, по причине накопления действующего вещества в яйцах. Запрещается применение препарата супоросным и кормящим свиноматкам.