Гарамицин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Написать отзыв

Отзывов: 0

Производители: Schering-Plough Healthcare Products (USA)

Действующие вещества

  • Гентамицин

Класс заболеваний

  • Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • Конъюнктивит
  • Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей
  • Перитонит
  • Инфекционный миозит
  • Абсцесс оболочки сухожилия
  • Другие инфекционные (тено)синовиты
  • Абсцесс синовиальной сумки
  • Другие инфекционные бурситы
  • Остеомиелит
  • Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
  • Менингококковая инфекция
  • Септицемия неуточненная
  • Гонококковая инфекция
  • Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • Хирургическая практика
  • Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
  • Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • Сальпингит и оофорит
  • Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

Клинико-фармакологическая группа

  • Антибактериальные средства

Фармакологическое действия

  • Антибактериальное

Фармакологическая группа

  • Аминогликозиды

Показания к применению

Для инъекционного раствора:

  • Сепсис новорожденных;
  • Бактериемия;
  • Септицемия;
  • Инфекции дыхательных путей;
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Инфекции мочеполовых путей и почек;
  • Инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит;
  • Внутрибрюшинные инфекции, в т.ч. перитонит;
  • Инфекции органов зрения;
  • Инфекции костей, мягких тканей и кожи, в т.ч. инфицированные раны и ожоги;
  • Гонорея;
  • Периоперационная профилактика инфекции.

Крем и мазь применяются для лечения бактериальных поражений кожи.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелая хроническая почечная недостаточность с уремией и азотемией;
  • Неврит слухового нерва;
  • Гиперчувствительность к препарату или другим аминогликозидам в анамнезе.

Относительные (из-за риска развития осложнений следует соблюдать осторожность):

  • Ботулизм;
  • Паркинсонизм;
  • Миастения;
  • Почечная недостаточность;
  • Дегидратация;
  • Недоношенность детей;
  • Период новорожденности;
  • Пожилой возраст.

Во время беременности и кормления грудью применение препарата возможно только при наличии жизненных показаний.

Похожие по действию препараты:

  • Фурацилин (Furacilin) Раствор для местного применения
  • Лактобактерин сухой (Lactobacterin siccum) Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь
  • Палин (Palin) Капсула
  • Бактрим (Bactrim) Суспензия для перорального применения
  • Нитроксолин (Nitroxoline) Таблетки пероральные
  • Панцеф (Pancef) Таблетки пероральные
  • Нифуроксазид (Нифуроксазид) Таблетки пероральные
  • Эрсефурил (Ercefuryl) Суспензия для перорального применения
  • Секстафаг (Sextaphag) Раствор для перорального применения
  • Панцеф (Pancef) Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Гарамицин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Гарамицин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Гарамицин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Способ применения и дозировка

Крем и мазь

Крем и мазь Гарамицин применяют наружно: тонким слоем наносят на пораженные поверхности кожи 3-4 раза в сутки. Если есть необходимость средство можно использовать под повязку.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций Гарамицин предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Внутривенно препарат вводят капельно в течение 1,5-2 часов в 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе натрия хлорида, вводимый объем – от 50 до 300 мл. Для детей объем вводимой жидкости уменьшают (концентрация не должна превышать 0,1%=1 мг/мл).

При заболеваниях средней тяжести взрослым с нормальной функцией почек назначают 3 мг/кг в сутки с кратностью введения 2 или 3 раза в сутки, соответственно двумя равными порциями через 12 часов или тремя равными порциями через 8 часов.

При тяжелом течении заболевания с высоким риском летального исхода суточную дозу увеличивают до 5 мг/кг с кратностью 3-4 раза, после клинического улучшения состояния дозу снижают до 3 мг/кг/сутки. Курс лечения – не более 7-10 дней.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей пациентам с нормальной функцией почек препарат вводят внутримышечно в дозе 120-160 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, при гонорее – внутримышечно однократно в дозе 240-280 мг. Внутримышечно рекомендуется вводить по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

Дозы для детей:

  • Новорожденные (до 7-го дня рождения) и недоношенные – по 2,5-3 мг/кг каждые 12 часов;
  • Младенцы старше 7 дней и дети до 1 года – по 2,5 мг/кг каждые 8 часов;
  • Дети старше 1 года – по 2-2,5 мг/кг каждые 8 часов.

Пожилым людям и пациентам с нарушениями выделительной функции почек, а также при тяжелой ожоговой болезни дозу Гарамицина определяют в зависимости от концентрации гентамицина в плазме крови. Интервал между введениями средних доз определяется по формуле: интервал (в часах) = концентрация креатинина (мг/100 мл) x 8.

При тяжелых инфекционных процессах рекомендуется введение меньших доз с большей частотой. При этом разовая доза должна быть подобрана таким образом, чтобы максимальная концентрация гентамицина не превышала 0,012 мг/мл.

При ожирении, асците и отеках дозу определяют по «сухой» и «идеальной» массе тела.

При нарушениях функции почек и проведении гемодиализа после сеанса рекомендуется введение препарата в дозе: взрослым – 1-1,7 мг/кг, детям – 2-2,5 мг/кг в зависимости от тяжести инфекции.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде крема, мази, раствора для инъекций.

Основным действующим веществом Гарамицина является гентамицин сульфат, его содержание в каждой из лекарственных форм составляет в:

  • Одной ампуле с раствором для инъекций – 40 мг, 80 мг;
  • Одном грамме крема или мази – 1 мг.

В аптечную сеть препарат поступает в следующих лекарственных формах:

  • Раствор в стеклянных ампулах по 1 мл, 2 мл, в картонных пачках по 10 штук;
  • Крем или мазь в алюминиевых тубах по 15 г.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Органы кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • Нервная система: ощущение онемения, парестезии, подергивание мышц, сонливость, головная боль, эпилептические припадки; у детей – психоз;
  • Мочевыделительная система: нарушение функции почек (микрогематурия, протеинурия, олигурия); в отдельных случаях – почечный тубулярный некроз;
  • Органы чувств: лабиринтные и вестибулярные нарушения, снижение слуха, шум в ушах, необратимая глухота;
  • Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
  • Прочие: лихорадка, суперинфекция;
  • Лабораторные показатели: у детей – гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия.

Особые указания

Во время лечения следует контролировать концентрацию гентамицина в сыворотке крови и клиренс креатинина, особенно у пожилых людей.

Риск развития нефротоксичности выше у пациентов с нарушениями функции почек, а также при применении препарата в высоких дозах или в течение длительного периода. По этой причине следует регулярно контролировать функцию почек: 1-2 раза в неделю, а у больных, получающих большие дозы или находящихся на лечении более 10 дней – ежедневно.

Чтобы не допустить развития нарушений слуха необходимо периодически (1-2 раза в неделю) исследовать вестибулярную функцию для определения потери слуха на высоких частотах. В случае неудовлетворительных аудиометрических тестов следует снизить дозу или отменить препарат.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями во время лечения рекомендуется употреблять повышенное количество жидкости.

Следует учитывать вероятность развития резистентности микроорганизмов. В этом случае необходимо отменить Гарамицин и назначить соответствующее лечение, основываясь на данных антибиотикограммы.

Следует иметь в виду вероятность нейромышечной блокады и паралича дыхания.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие мази Целестодерм с Гарамицином и других наружных средств с аналогичными активными веществами обусловлено свойствами входящих в него компонентов:

  • Гентамицин относится к числу антибиотиков широкого спектра действия, эффективного при местном применении по отношению к большинству наиболее распространенных возбудителей – стрептококку (бета-гемолитическому, альфа-гемолитическому), золотистому стафилококку (коагулазопозитивному, коагулазонегативному и некоторым пенициллиназо-продуцирующим штаммам), а также грамотрицательным бактериям: Aerobaсter aerogenes, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Escherichia coli и Klebsiella pneumonia;
  • Глюкокортикостероид бетаметазона валерат, входящий в состав мази с Гарамицином, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, тормозя высвобождение медиаторов и цитокинов воспаления, уменьшая метаболизм арахидоновой кислоты, индуцируя образование липокортинов с противоотечной активностью и снижая проницаемость сосудов.

Лекарственное взаимодействие

  • Курареподобные препараты: усиливается их миорелаксирующее действие;
  • Антимиастенические средства: снижается их эффективность;
  • Петлевые диуретики, цисплатин, другие ото- и нефротоксичные препараты: усиливается нефро- и ототоксичность гентамицина;
  • Антибиотики пенициллинового ряда (например, карбенициллин, ампициллин): увеличивается противомикробное действие гентамицина;
  • Индометацин парентерально: возрастает риск развития токсических действий Гарамицина;
  • Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу (наркотические анальгетики, галогенизированные углеводороды в качестве средства для ингаляционной анестезии, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами): увеличивается риск развития нефротоксического действия и остановки дыхания вследствие усиления нервно-мышечной блокады.

В форме раствора Гарамицин фармацевтически несовместим с любыми другими лекарственными средствами, поэтому их нельзя смешивать в одном шприце.

Крем для наружного применения Гарамицин (Garamycin)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Угнетает синтез белка в клетках микроорганизмов, блокируя 30S субъединицу рибосомы. В больших концентрациях нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микробов и вызывает их гибель.

Показания к применению

Септицемия, бактериемия, сепсис новорожденных, инфекции почек и мочеполовых путей, внутрибрюшинные инфекции (включая перитонит), инфекции ЖКТ, дыхательных путей, органов зрения, ЦНС (включая менингит), кожи, костей и мягких тканей (включая инфицированные ожоги и раны), периоперационная профилактика инфекции, гонорея. Крем, мазь — бактериальные поражения кожи.

Форма выпуска

Крем 1 мг/г; туба 15 г.

Фармакодинамика

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетичческого кода и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием — в больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывает гибель микроорганизмов. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4-8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простейшие.

Использование во время беременности

При беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая ХПН с азотемией и уремией, беременность. C осторожностью. Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, период лактации.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей — психоз. Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях — почечный тубулярный некроз. Со стороны органов чувств: ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. Лабораторные показатели: у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия. Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

Способ применения и дозы

Наружное применение — наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи 3–4 раза в сутки, при необходимости накладывают повязку.

Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания). Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (прозерин), а также препараты Ca2+ (CaCl2 10% 5-10 мл, кальция глюконат 10% 5-10 мл). Перед введением прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0.5-0.7 мг, ожидают учащения пульса и через 1.5-2 мин вводят в/в 1.5 мг (3 мл 0.05% раствора) прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты Ca2+. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с др. ЛС (в т.ч. с др. аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином). Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС. Снижает эффект антимиастенических ЛС. Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады). «Петлевые» диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина). Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и др. ото- и нефротоксичными ЛС. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности. Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).

Меры предосторожности при приеме

Лечение необходимо проводить при постоянном контроле функции почек; желательно мониторирование уровня гентамицина в крови. Следует иметь в виду возможность нейромышечной блокады и паралича дыхания.

Особые указания при приеме

При наличии «жизненных» показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин. Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было. Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с аллергологическим анамнезом. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата), а также проводить контроль КК, особенно у лиц пожилого возраста. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, — ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение). На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Условия хранения

Список Б.: При температуре 2–30 °C.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01G Аминогликозиды

J01GB Прочие аминогликозиды

J01GB03 Гентамицин

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: