Гидрокортизон-рихтер - 3 отзыва, инструкция по применению

Как хочется иметь возможность приобрести лекарственное средство, которое могло бы раз и навсегда разрешить все существующие проблемы со здоровьем. Но пока это невозможно. И поэтому каждый вынужден тратить много времени, средств и сил на то, чтобы поддерживать свое физическое состояние на уровне, необходимом для нормальной жизнедеятельности организма. Поиск качественного узкоспециализированного препарата порой занимает невероятное количество времени. Эта статья написана для того, чтобы помочь вам немного его сэкономить. Ниже будет рассмотрено подробное описание лекарственного средства под названием «Гидрокортизон-Рихтер», которое активно применяется в современной медицине для борьбы с целым рядом заболеваний. И во всех этих случаях этот удивительный медикамент оказывается эффективным, в чем вы сможете убедиться в ходе чтения. Кому показан «Гидрокортизон-Рихтер»? Каким образом следует его применять? Какие существуют противопоказания к его использованию? Насколько он безопасен? Необходимо ли обращаться к врачу или достаточно собственных знаний для составления индивидуальной схемы лечения? Существуют ли какие-либо заменители рассматриваемого лекарственного средства? Все это и некоторые другие нюансы применения препарата «Гидрокортизон Рихтер» вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения: почти белого или белого цвета, с характерным запахом (по 5 мл в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Гидрокортизона-Рихтер).

Состав 1 мл суспензии:

активные вещества: гидрокортизона ацетат – 25 мг, лидокаина гидрохлорид – 5 мг;
вспомогательные компоненты: вода для инъекций, N,N-диметилацетамид, натрия хлорид, натрия дигидрофосфат, натрия фосфат, метилпарагидроксибензоат, полисорбат 80, повидон, пропилпарагидроксибензоат.

Аналоги

Если по какой-либо причине (например, наличие определенных противопоказаний) вы не имеете возможности воспользоваться препаратом «Гидрокортизон-Рихтер», было бы разумно найти информацию о его заменителях, чтобы найти подходящее для вас лекарственное средство. Так, по основному действующему веществу аналогами рассматриваемого препарата являются суспензии «Кортеф» и «Солу-Кортеф». Схожий механизм действия выделяют у следующих препаратов: «Преднизолон» (мазь для наружного применения); «Кеналог» (суспензия); «Дексапос», «Пренацид», «Максидекс», «Озурдекс» (глазные мази); «Полькотролон», «Медопред», «Мегадексан», «Флостерон», «Ивапред» (суспензии). Важно помнить, что каждый из этих препаратов имеет свои особенности и уникальные случаи, когда его следует применять. Поэтому наиболее разумно было бы предоставить возможность специалисту подобрать подходящий аналог рассматриваемого средства, который был бы эффективен в вашем случае и не навредил бы вашему организму.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидрокортизон-Рихтер – препарат комбинированного состава, эффект которого обусловлен свойствами активных веществ.

Гидрокортизон – глюкокортикостероид (ГКС) с противовоспалительной активностью. Механизм его действия объясняется способностью тормозить высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетать высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижать синтез простагландинов и интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты. Гидрокортизон активирует стероидные рецепторы. Способствует образованию липокортинов, обладающих противоотечным эффектом. Снижает воспалительную клеточную инфильтрацию, предупреждает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в месте воспаления. При применении в высоких дозах ингибирует развитие соединительной и лимфоидной ткани. Уменьшает количество тучных клеток, вследствие чего уменьшает образование гиалуроновой кислоты. Способствует снижению проницаемости капилляров. Подавляет гиалуронидазу. При внутрисуставном введении терапевтический эффект развивается через 6–24 ч и сохраняется в течение нескольких дней и даже недель.

Лидокаин является местноанестезирующим средством, обладающим мембраностабилизирующим эффектом.

Фармакокинетика

Гидрокортизон после внутрисуставного и околосуставного введения проникает в системный кровоток. С белками плазмы связывается более 90% дозы. Проникает через плацентарный барьер.

Лидокаин абсорбируется в большой степени, хорошо связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко.

Оба вещества метаболизируются в печени, гидрокортизон – с образованием тетрагидрокортизона и тетрагидрокортизола, которые выводятся почками в конъюгированной форме.

Период полувыведения лидокаина составляет 1–2 ч.

Противопоказания

Абсолютные:

заболевания ахиллова сухожилия;
инфекция в суставах;
системная инфекция без специфического лечения;
склонность к тромбообразованию;
синдром Иценко – Кушинга;
I триместр беременности;
повышенная чувствительность к любому компоненту Гидрокортизона-Рихтер.

Внутрисуставное введение также противопоказано в следующих случаях:

внутрисуставный перелом костей;
выраженный околосуставный остеопороз;
остеоартроз без синовита (так называемый сухой сустав);
асептический некроз эпифизов костей, формирующих сустав;
нестабильный сустав;
выраженная костная деструкция и деформация сустава (значительное сужение суставной щели, анкилоз);
инфекционный (септический) артрит или периартрикулярная инфекция (в т. ч. в анамнезе);
перенесенная артропластика;
патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная антикоагулянтами);
общее инфекционное заболевание.

Относительные противопоказания к применению Гидрокортизона-Рихтер (препарат должен использоваться с осторожностью, после оценки соотношения пользы и рисков):

остеопороз;
сахарный диабет (в т. ч. в семейном анамнезе);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
хроническая сердечная недостаточность;
эпилепсия;
стероидная миопатия;
глаукома;
туберкулез в анамнезе;
хронические психотические реакции;
артериальная гипертензия;
простой герпес (в т. ч. глаз);
корь;
II–III триместры беременности;
период лактации;
возраст старше 65 лет.

Дженерики

«Гидрокортизон» не единственное лекарство в своей категории, есть много аналогов, подходящих по показаниям и способу применения.

Среди них:

«Дексаметазон».
«Полькортолон».
«Преднизолон».
«Дипроспан».
«Солу-медрол».
«Кортизон».
«Ацетат Гидрокортизона».
«Солу-Кортер».

Цена на суспензию «Гидрокортизон» часто выше, чем на другие препараты, но они обладают совершенно другими противопоказаниями. Перед применением нужно проконсультироваться с врачом.

Гидрокортизон-Рихтер, инструкция по применению: способ и дозировка

Суспензию Гидрокортизон-Рихтер вводят интра- или периартикулярно, не более чем в 3 сустава в один день. Повторные инъекции делают с интервалами 3 недели.

Введение препарата непосредственно в сустав может оказать негативное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому в один и тот же сустав инъекции допускается делать не более 3 раз в год.

При лечении тендинита запрещено введение препарата непосредственно в сухожилие, инъекции производят во влагалище сухожилия.

Взрослым Гидрокортизон-Рихтер назначают по 5–50 мг в зависимости от тяжести заболевания и величины сустава, детям – по 5–30 мг в сутки в несколько введений.

При периартикулярном введении разовая доза для детей в зависимости от возраста составляет:

6–14 лет – 50–75 мг;
1–6 лет – 25–50 мг;
3–12 месяцев – 25 мг.

Цена Гидрокортизона, где купить

Все формы выпуска этого препарата предоставлены в аптечной сети по доступным ценам, поэтому купить их можно без особых проблем. Цена мази Гидрокортизон составляет 30-37 руб., цена глазной мази колеблется от 121 до 133 руб. Цена Гидрокортизона в ампулах (Фармак, Украина) составляет 147-155 руб. (за ампулы в количестве 10 шт.) Суспензия гидрокортизона с лидокаином (Гедеон Рихтер) стоит больше — 215-251 руб за 1 флакон.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

Гидрокортизон Франция таблетки 10мг №25
1990 руб.заказать
Гидрокортизон (аналог Кортефа) табл. 20 мг №20
1750 руб.заказать

ЗдравСити

Гидрокортизон мазь д/нар. прим. 1% 15гОАО Синтез
61 руб.заказать
Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 3гАО Татхимфармпрепараты
30 руб.заказать
Гидрокортизон мазь 1% 10гAO «Нижфарм»
30 руб.заказать
Гидрокортизон-ПОС мазь глазн. 1% 2,5гUrsapharm Arzneimittel GmbH
67 руб.заказать
Гидрокортизон мазь глазн. 0,5% 3гФармзавод Ельфа А.О.
119 руб.заказать

Аптека Диалог

Гидрокортизон мазь (туба 1% 10г)Нижфарм АО
30 руб.заказать
Гидрокортизон мазь (туба гл.0,5% 3г)ТХФП
29 руб.заказать
Гидрокортизон мазь (туба 1% 10г)Биохимик ОАО
29 руб.заказать
Гидрокортизон мазь (туба гл.0,5% 5г)ТХФП
35 руб.заказать
Читайте также: Препарат "Рузам": инструкция по применению, аналоги и отзывы
Гидрокортизон-Рихтер (сусп.д/суст/околосуст.25мг+5мг/мл 5мл фл.№1)Gedeon-Richter
216 руб.заказать

Аптека24

Гидрокортизона Ацетат 25мг/мл N10 суспензия для инъекций ПАТ»Фармстандарт-Біолік», Харків, Україна
98 грн.заказать
Гидрокортизона ацетат 2.5% 2 мл №10 ПАТ»Фармак», Україна
159 грн.заказать
Гидрокортизон 0.5% 3 г мазь глазная Фармзавод Ельфа А.Т.,Польща
68 грн.заказать
Гидрокортизон 1% 10 г мазь ВАТ»Нижфарм»,м.Нижній Новгород, Російська Федерація
40 грн.заказать
Гидрокортизон-ПОС 1% 2.5 г мазь глазная Урсафарм Арцнайміттель ГмбХ, Німеччина
92 грн.заказать

ПаниАптека

Гидрокортизон мазь Мазь гидрокотизон-пос гл. 1% 2.5г Германия , Ursapharm
105 грн.заказать
Гидрокортизон мазь Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 3г Польша , Jelfa
89 грн.заказать
Гидрокортизон ампула Гидрокортизона ацетат д/ин. 2.5% 2мл №10 Украина , Фармстандарт-Биолек
114 грн.заказать
Гидрокортизон ампула Гидрокортизона ацетат д/ин. 2.5% 2мл №10 Украина , Фармак ОАО
174 грн.заказать
Гидрокортизон мазь Мазь гидрокортизон 1% 10г Россия , Нижфарм
42 грн.заказать

Побочные действия

местные реакции: боль и отек тканей в месте инъекции (самостоятельно проходят через несколько часов после инъекции), усиление болей в суставе при введении Гидрокортизона-Рихтер в сустав, жжение, парестезии, онемение в месте введения; при случайном введении в дельтовидную мышцу – атрофия кожи и подкожной клетчатки; редко – образование рубцов в месте инъекции, некроз окружающих тканей;
со стороны нервной системы: беспокойство, головокружение, дезориентация, головная боль, возбуждение, раздражительность, галлюцинации, эйфория, бессонница, делирий, повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, депрессия, психические расстройства, псевдоопухоль мозжечка, паранойя, обострение маниакально-депрессивного психоза, эпилептиформные судороги;
со стороны эндокринной системы: стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в гипогликемическом препарате; при длительном применении Гидрокортизона-Рихтер – задержка роста у детей и подростков, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко – Кушинга;
со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, замедление роста и процессов окостенения у детей (вследствие преждевременного закрытия эпифизарных зон роста); очень редко – стероидная миопатия, артралгии, разрыв сухожилий и мышц, патологические переломы костей, снижение мышечной массы, асептический некроз головки плечевой и бедренной костей;
со стороны пищеварительной системы: икота, тошнота, метеоризм, повышение аппетита, рвота, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта, эзофагит, пептическая язва, панкреатит; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении лидокаина в высоких дозах – нарушение проводимости, периферическая вазодилатация; при применении гидрокортизона в высоких дозах – повышение артериального давления, тромбоэмболия, гипокалиемия и свойственные ей изменения электрокардиограммы, сердечная недостаточность;
со стороны иммунной системы: местные и генерализованные реакции повышенной чувствительности (зуд, кожные высыпания, анафилактический шок), замедленное заживление ран, обострение латентного туберкулеза, оппортунистические инфекции, склонность к обострению инфекций, развитию кандидозов и пиодермии (особенно при одновременной вакцинации или применении иммуносупрессивных средств);
со стороны обмена веществ: усиленное потоотделение, отрицательный азотистый баланс, увеличение массы тела;
со стороны органа зрения: экзофтальм, трофические изменения роговицы, глаукома, вторичные бактериальные грибковые и вирусные инфекции глаз, задняя капсулярная катаракта (более вероятна у детей), изъязвление роговицы, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
со стороны кожных покровов: стрии, стероидные угри, фолликулит, телеангиэктазия, экхимозы, петехии, гирсутизм, гипер- и гипопигментация;
прочие: лейкоцитоз, лейкоцитурия, недомогание, синдром отмены (артралгия, миалгия, повышение температуры тела, надпочечниковая недостаточность), эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью Гидрокортизона-Рихтер, – гипернатриемия, гипокалиемия (утомляемость, повышенная слабость, спазм мышц, миалгия, аритмия), задержка натрия и жидкости с образованием периферических отеков.

При длительном применении Гидрокортизона-Рихтер в высоких дозах возможно развитие системных нежелательных эффектов, свойственных гидрокортизону и лидокаину.

У пациентов пожилого возраста вероятность возникновения побочных явлений выше.

Передозировка

Специфические клинические симптомы при передозировке Гидрокортизон суспензии отсутствуют, как отсутствует и антидот.

Передозировка характеризуется, в первую очередь, усилением и выраженностью признаков местных и системных реакций.

Лечение направлено на устранение проявлений; при передозировке, угрожающего характера, применяется внепочечная фильтрация крови.

Симптомами передозировки служат:

невыведение из организма воды и натрия;
сильная рвота;
повышение уровня глюкозы;
в редких случаях, желудочное кровотечение и гипергликемическая кома.

В таких случаях пациенту через каждые 6 часов внутривенно вводят циметидин или ранитидин.

Особые указания

Суспензию Гидрокортизон-Рихтер вводят с соблюдением правил асептики во избежание бактериального заражения.

В период терапии рекомендуется соблюдать диету, ограничивающую потребление натрия, содержащую достаточное количество белка и повышенное количество калия. Следует периодически контролировать артериальное давление, диурез, свертываемость крови, концентрацию глюкозы в крови, массу тела пациента.

При латентной форме туберкулеза и в период виража туберкулиновых проб требуется тщательно следить за состоянием больного, при необходимости – проводить химиопрофилактику.

Применение Гидрокортизона-Рихтер, особенно в больших дозах, является противопоказанием к любой вакцинации, что объясняется высокой вероятностью недостаточного синтеза антител.

Относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения применения гидрокортизона. В связи с этим при стрессовых ситуациях рекомендуется возобновление гормональной терапии с одновременным назначением минералокортикоидов и солей.

Отзывы

Что говорят люди об эффективности рассматриваемого лекарственного средства? О препарате «Гидрокортизон-Рихтер» отзывы оставляют как пациенты, так и лечащие врачи. Подавляющее большинство заявляет о его безусловной эффективности, потрясающих результатах за короткий срок лечения, а также о стойком эффекте (не возникает необходимости многократно повторять курс). Эти отзывы свидетельствуют о том, что препарат действительно заслуживает доверия и следует обратить на него свое внимание.

Однако существует и другая сторона медали. А именно: порой пациенты жалуются на негативные побочные реакции после применения рассматриваемого лекарственного средства. Иногда они вызывают множество неудобств и требуют специфического лечения. Порой возникают и гораздо более серьезные симптомы, например, задержка в развитии ребенка. Однако всех этих последствий можно избежать, если внимательно исследовать инструкцию по применению препарата. В ней ясно указаны все возможные побочные эффекты и делается акцент на необходимости врачебного контроля. Если вы допускаете отсутствие контроля лечащего врача за состоянием пациента (тем более если им является ваш собственный ребенок), будьте готовы столкнуться с некоторыми неприятными последствиями. Лучше не позволить ситуации развиться подобным образом и уделить достаточно внимания соблюдению всех рекомендаций. Самолечение рассматриваемым препаратом недопустимо и опасно.

Теперь вы во всеоружии. Получив такую исчерпывающую информацию о препарате «Гидрокортизон-Рихтер», можно принять по-настоящему обоснованное решение в отношении того, стоит ли использовать его в вашем индивидуальном случае. Но даже если окажется, что это именно то, что вам сейчас нужно, не торопитесь приобретать и использовать лекарство. Не поленитесь обсудить такого рода лечение со своим лечащим врачом. Он сможет построить план лечения с учетом всех существующих нюансов и поможет вам обойти все подводные камни, которых существует множество при использовании рассматриваемого лекарственного средства. Ведь, несмотря на всю неоспоримую эффективность, «Гидрокортизон-Рихтер» имеет множество побочных эффектов, которые влекут за собой достаточно серьезные последствия. Избежать их развития способен помочь только компетентный специалист, под чьим наблюдением и рекомендуется проводить лечение данным препаратом. Только в этом случае такого рода терапия принесет вам неоценимую пользу, избавив от неприятных симптомов заболевания. Потратив немного времени на консультацию лечащего врача, можно сэкономить массу денежных средств и собственных эмоциональных и физических сил, которые в противном случае пришлось бы затратить на борьбу с тяжелыми побочными реакциями и осложнениями. Чем более сознательно вы относитесь к здоровью вашего организма, тем большей благодарностью он будет отвечать вам еще долгие годы.

Всегда выбирайте только наиболее качественное лечение для себя и своей семьи! Всего вам доброго!

Применение при беременности и лактации

В I триместре беременности Гидрокортизон-Рихтер противопоказан, поскольку данные о его безопасности в этом периоде отсутствуют. Во II–III триместрах препарат может применяться только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски. Новорожденные, которые подвергались внутриутробному воздействию гидрокортизона, должны наблюдаться на предмет развития надпочечниковой недостаточности.

Активные вещества препарата проникают в молоко матери. Следует с особой осторожностью применять Гидрокортизон-Рихтер в период лактации либо отказаться от грудного вскармливания.

Показания

Основными заболеваниями, при которых показано применение препарата «Гидрокортизон-Рихтер», являются плече-лопаточный периартрит, тендовагинит, остеоартроз при условии наличия синовита (не относится к инфекционным артритам), а также бурсит, ревматоидный артрит и эпикондилит.

Сегодня все чаще применяют рассматриваемое лекарственное средство для борьбы с разнообразными заболеваниями дыхательных путей, гортани и носоглотки (ларингит, астма, бронхит, гайморит, насморк и тому подобное), а также ушей (отит разной степени тяжести).

Лекарственное взаимодействие

ингибиторы синтеза стероидов (в т. ч. митотан): уменьшается действие гидрокортизона (может потребоваться повышение дозы);
барбитураты, фенитоин, теофиллин, эфедрин, рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффект гидрокортизона;
гормоны щитовидной железы: повышается клиренс гидрокортизона;
парацетамол: увеличивается риск развития его гепатотоксического действия (вследствие индукции печеночных ферментов и образования токсического метаболита парацетамола);
ацетилсалициловая кислота: ускоряется ее выведение, снижается концентрация салицилатов в крови (при отмене Гидрокортизона-Рихтер увеличивается содержание салицилатов в крови и риск развития побочных эффектов);
эстрогены (в т. ч. пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы): снижается клиренс гидрокортизона, увеличивается его период полувыведения, усиливаются терапевтические и токсические эффекты;
другие глюкокортикоиды, нейролептики, азатиоприн и карбутамид: повышается риск развития катаракты;
трициклические антидепрессанты: возможно усиление выраженности депрессии, вызванной гидрокортизоном (в случае развития на фоне применения Гидрокортизона-Рихтер депрессии использовать трициклические антидепрессанты противопоказано);
производные кумарина: усиливается антикоагулянтное действие;
иммунодепрессанты: повышается риск развития инфекций, лимфомы и других лимфопролиферативных нарушений, ассоциированных с вирусом Эпштейна – Барр;
пероральные гипогликемические препараты: снижается их действие;
сердечные гликозиды: повышается их токсичность (риск развития аритмий вследствие гипокалиемии);
этанол, нестероидные противовоспалительные средства: возрастает вероятность изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и возникновения кровотечения;
индометацин: увеличивается опасность развития его побочных эффектов;
другие глюкокортикоиды, ингибиторы карбоангидразы, тиазидные диуретики, амфотерицин В: возможно развитие гипокалиемии;
натрийсодержащие лекарственные средства: возможно появление отеков и повышение артериального давления;
соматропин: снижается его эффект (в случае применения Гидрокортизона-Рихтер в высоких дозах);
изониазид, мексилетин: увеличивается их метаболизм, из-за чего снижаются плазменные концентрации;
кетоконазол: возрастает токсичность гидрокортизона;
витамин D: ослабляется его влияние на всасывание кальция в просвете кишечника;
ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В: увеличивается опасность развития остеопороза;
нитраты, м-холиноблокаторы (в т. ч. антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты): повышается внутриглазное давление;
стероидные гормональные препараты (андрогены, эстрогены, анаболические стероиды, пероральные контрацептивы): возможно появление угрей и гирсутизма;
миорелаксанты: возможно увеличение длительности и выраженности индуцированной ими мышечной блокады вследствие гипокалиемии, вызванной гидрокортизоном;
живые (аттенуированные) вакцины и другие виды иммунизаций: увеличивается риск активации вирусов и развития инфекций.