Образование эпидермофитии стоп и кистей рук у человека

Введение

Эпидермофития стоп — инфекционное заболевание, возбудителям которого являются почвенные грибы (сапрофиты).

Имеет широкое географическое распространение, поражает абсолютно все слои населения, однако отдельные группы людей страдают от данного вида грибковой инфекции чаще других. Так, на долю работников горячих цехов, спортсменов, шахтеров и других людей имеющих подобные профессий приходится от 60-ти до 80-ти процентов случаев заболевания. При этом в городах население болеет эпидермофитией значительно чаще, чем в сельской местности, а дети заболевают намного реже взрослых.

Эпидемиология

Большое разнообразие клинических проявлений эпидермофитии, длительность течения, частота рецидивов, наличие стертых форм, латентной инфекции и носительства являются наиболее существенными эпидемиологическими факторами. Обилие грибов в отпадающих чешуйках, их высокая жизнеспособность и прорастание на разнообразных загрязненных органическими веществами предметах способствует более широкому распространению эпидермофитии.

Источником инфекции является больной человек и носитель эпидермофитонов. Передача осуществляется непосредственным контактом, а также через различные инфицированные вещи: белье, обувь, предметы спорта. Бани, купальные бассейны, школы плавания и душевые установки в больших городах являются нередко местом заражения эпидермофитией. Полы, утварь, скамьи и особенно сточные воды бань, без достаточно систематической и эффективной дезинфекции, имеют наиболее существенное значение в распространении данного заболевания.

Причины эпидермофитии стоп

Возбудителями инфекции являются грибы сапрофиты, которые становятся патогенным в определённых условиях. К числу факторов, способствующих упомянутому преобразованию, специалисты относят:

• смещение в щёлочную сторону “pH” человеческого пота;
• повышенная потливость конечностей;
• неудобная обувь;
• потёртости кожи и опрелости ног;
• плоскостопие.

Помимо указанных нюансов очень большую роль играет общее состояние человеческого организма. Нередко развитию болезни способствуют:

• нехватка различных витаминов;
• заболевания эндокринной и нервной системы;
• болезни сосудов;
• низкая активность иммунной системы организма

Следует также знать, что иногда на возникновение эпидермофитии стоп оказывают влияние метеорологические условия, к примеру, повышенная влажность или температура.

Рассматриваемая болезнь чрезвычайно контагиозна (заразна). Споры грибка и нити мицелия сосредоточены в роговом слое эпидермиса, и выделяясь в большом количестве наружу (в окружающую среду), они формируют неблагоприятную для организма эпидемиологическую обстановку. Таким образом, подхватить болезнь весьма просто, особенно в закрытых и открытых бассейнах, на пляже, в общественных местах где используются общие тазы, скамейки, лежаки, подстилки и прочие подобные предметы.

Общее понятие о возбудителе

Давайте же рассмотрим, что такое эпидермофития стоп. Это заболевание является одной из форм грибкового заболевания, а точнее внешним (эпидермальным) кандидозом. Вызывается грибком Trihophyton Interdigitalis, представителем условно-патогенной флоры для человека.

Кроме данного возбудителя эпидермальный кандидоз могут вызвать грибки таких видов как:

• Кандиды;
• Пенницилины;
• Аспаргилы.

Такое случается лишь в случаи сильной супрессии иммунной системы (при тяжёлых хронических заболеваниях, патологии иммунной системы, приеме иммунодепрессантов).

Эпидермофития очень распространенное заболевание. Дело в том, что чаще всего его переносят носители, то есть люди, которые не имеют никаких симптомов заболевания.

Так как грибковые заболевания очень контагиозные, они быстро передаются от человека к человеку посредством бытовых факторов:

• общественные душевые;
• бани;
• рабочие раздевалки;
• общежития, школы-интернаты, казармы.

Преимущественное большинство грибков, включая и возбудителя эпидермофитии стоп, являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть за привычных условий не способно вызвать заболевание у человека. Чтобы эти неопасные для нас микроорганизмы стали патогенными, должны быть соблюдены некоторые условия, а в развитии грибкового заболевания играют большую роль факторы резистентности организма и внешней среды:

• состояние иммунной системы (СПИД, Сахарный диабет, апластическая анемия);
• плоскостопие;
• условия труда – постоянные нагрузки на нижние конечности, нерациональное соотношение труда/отдыха. Робота при высоких температурах (машиностроение, выплавка металла);
• неудобная обувь или постоянное использование резиновой, воздухонепроницаемой обуви (солдаты);
• опрелости стоп;
• тесный контакт с носителями грибковых заболеваний.

Невзирая на преимущественное поражение стоп, Trihophyton Interdigitalis так же может вызвать такое заболевание как эпидермофития кистей или располагаясь на ногтевом валике, вызывая эпидермофитию ногтей.

Эпидермофития ногтей опасна не только своим неприятным косметическим видом, но и возможностью выпадения ногтевой пластинки при отсутствии своевременного лечения. Дело в том, что при эпидермофитии ногтей может поражаться ростовой валик ногтевой фаланги, что приведет к невозможности создания свежего ногтя на время воспаления.

Симптомы эпидермофитии стоп

Различают четыре формы болезни, отличающиеся местом локализации и симптомами.

1. Эпидермофития ногтей. В данном случае у свободной кромки ногтевой пластины проявляются полосы и пятна ржаво-жёлтого цвета. По мере развития болезни желтеет и утолщается ноготь. Под пластиной накапливаются роговые массы, а сама она ломается и крошится. Иногда ногтевая пластина наоборот, сильно истончается, после чего отпадает (онихолизис). В обоих рассмотренных случаях обычно поражаются ногти первого и пятого пальцев ноги.
2. Интертригинозная форма обычно образуется на фоне существующей, но выраженной не ярко, сквамозной формы. Довольно редко, но случается, что она развивается и самостоятельно. При этом поражаются межпальцевые складки, между четвёртым и пятым, значительно реже – между третьим и четвёртым пальцами ног. Болезнь может затрагивать и тыл стопы. Проявляется грибковая инфекция в виде трещинок и отслоения эпидермиса в указанных областях. Процесс способен стихать зимой и возобновляться летом, а повреждённый роговой слой обеспечивает великолепные условия для роста стрептококковой инфекции, дающей возможные осложнения в виде тромбофлебита и рецидивирующей рожи, для которой характерны зуд и болезненность.
3. Дисгидротическая форма характеризуется появлением групп пузырьков небольшого диаметра. Позже отдельные пузырьки объединяются, и образуют многокамерные пузыри, на месте которых после вскрытия остаются эрозированные поверхности с мацерированным эпидермисом на периферии. В случаях, когда болезнь затрагивает наружную поверхность стопы сбоку, возможно образование общего патологического очага. При этом больной постоянно ощущает зуд и болезненность. Если же проявляется вторичная инфекция, то жидкость в пузырях мутнеет, и из них выделяется гной, что свидетельствует о развитии лимфаденита или лимфангита. Когда воспаление уменьшается, эрозии заживают, и болезнь приобретает сквамозную форму. Однако в ситуациях, когда вторичная инфекция протекает тяжело, пациентам нередко требуется госпитализация.
4. Сквамозной форме свойственно появление незначительного шелушения и покраснения на коже сводов стоп. Очаги поражения бывают, как большими, так и совсем маленькими. Пациенты время от времени ощущают несильный зуд. Данная форма заболевания, пожалуй, самая опасная, поскольку зачастую развивается незаметно и выступает источником инфекции для других людей.

Возможные осложнения

В большинстве случаев, epidermophyton floccosum не даёт осложнений. Осложнения неизбежны при игнорировании санитарных норм, слабом иммунитете, присоединении вторичной инфекции, активизации условно-патогенных грибов, злоупотреблении сладостями.

Возможные осложнения:

• Лихенизация – распространения покраснения за пределы поражённой области (напоминает контактный дерматит).
• Гнойники при попадании инфекции в микротрещины;
• Отслоение кожи, повышение её чувствительности.

Если ранее было онкозаболевание или есть генетическая предрасположенность – рак кожи.

Диагностика

Сегодня постановка диагноза “эпидермофития стоп” осуществляется по характерным клиническим проявлениям, после чего следует подтверждение в лабораторных условиях, где при помощи специального оборудования обнаруживаются нити мицелия гриба.

Если быть более конкретным, то материал для микроскопической диагностики в каждом случае берут разный. Так, у пациентов с интертригинозной или же дисгидротической формой эпидермофитии по периферии очагов изымают отслаивающийся эпидермис, в то время как у больных со сквамозной формой для исследований соскабливаются чешуйки непосредственно из очагов.

Что до случаев эпидермофитии ногтей, то в этом случае ножницами отрезают край ногтевой пластины и изымают роговые массы из-под него при помощи скальпеля. Далее материал опускают в 20-ти процентный щелочной раствор, а после исследуют под микроскопом.

Грибок поражающий стопы человека, имеет артроспоры, а также двухконтурные нити мицелия различной протяженности. В процессе исследования специалисты различают мозаичный гриб от патогенного. Первый – это продукт распада холестерина, состоящий из неравномерных члеников, распадающихся в щелочной среде. Благодаря этому лучше видны элементы патогенного гриба.

Стоит сказать, что нити мицелия трихофитии, эпидермофитии и рубромикоза практически неотличимы при микроскопическом анализе. Поэтому в бактериологических лабораториях производится особая процедура посева клеток. Кроме того следует знать, что интересующие нас виды грибов имеют почкующиеся дрожжевые клетки, что отличает их от кандидозных грибов.

Чем лечить эпидермофитию стоп?

Как правило, лечение эпидермофитии стопы не вызывает никаких сложностей. Поэтому им можно заниматься самостоятельно на дому. При этом применяются препараты, которые продаются во всех аптеках, и не требуют специального рецепта. Постоянно выполняя предписанные процедуры и ухаживая за стопами можно без труда избавиться от рассматриваемой проблемы.

С другой стороны, людям с эпидермофитией, болеющим сахарным диабетом, или же получившим тяжелую инфекцию, следует безотлагательно обратиться к специалисту за консультацией и корректировкой курса лечения.

Среди безрецептурных медикаментов, которые назначаются при эпидермофитии наиболее эффективными и распространёнными считаются:

• Миконазол (Микатин).
• Толнафтат (Тинактин).
• Тербинафин (Ламизил).
• Толнафтат (Тинактин).

Каждое из указанных средств является местным, то есть наносится непосредственно на поражённую область кожи. Кроме того, все они производятся в нескольких формах (гель, крем, мазь, лосьон), что позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае.

В зависимости от степени поражения, терапия продолжается от одной недели до полутора месяцев. Если у пациента развилась везикулярная инфекция, то стопы, в тех местах где образовались волдыри, следует пару раз в сутки протирать специальным раствором или делать из него компрессы. Это должно длиться пока из волдырей не уйдет жидкость, но не меньше чем 3 дня. Далее используется назначенный врачом противогрибковый препарат.

Отметим, что местные противогрибковые препараты бывают и такими, что реализуются исключительно по рецепту, однако безрецептурные средства традиционно назначаются в первую очередь. В особых (тяжелых) ситуациях течения болезни врач может назначить пероральные противогрибковые медикаменты, что может сопровождаться побочными эффектами. Это также необходимо учитывать.

Твёрдо уясните тот факт, что полный курс терапии не только избавит вас от неприятной болезни, но и не допустит её повторного появления. Поэтому очень важно применять все назначенные медикаменты на протяжении предписанного времени, даже если симптомы эпидермофитии стопы в процессе лечения исчезнут. Следует сказать, что при грибковой инфекции желательно воздержаться от применения гидрокортизонового крема, за исключением случаев, когда он назначен доктором.

Лечение ступней

Противомикозной терапии и народным средствам лечения под силу уничтожить эпидермофитию. Сложные случаи с сопутствующими болезнями и вторичными инфекциями не сдадутся от самолечения. Пациент только усугубит течение заболевания.

Препараты указаны в ознакомительных целях.

Медицинские препараты

Лечение проходит в 2 этапа:

1. Удаление ороговевшего слоя, прокол пузырей.
2. Снятие воспаления, заживление ран, уничтожение грибка.

Оздоровление ногтей начинается с полного удаления заражённой пластины. Терапия занимает в сумме около 2-х месяцев.

В стандартных случаях эпидермофитии обходятся наружными антигрибковыми препаратами в форме геля, мази, раствора или крема:

• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Фукорцин;
• Клотримазол;
• Краска Кастеллани;
• Борно-цинко-нафталановая мазь;
• Ламизил;
• Тинактил;
• Мазь Ариевича.

Тербинафин — хорошее средство от грибка стопы

Последняя предназначена для снятия сухого слоя кожи. Ее наносят сразу после размягчающей содовой ванночки для ног. Щедро смазывают больные места, оборачивают целлофаном или пергаментом, надевают носки. Снимают через сутки. Обычно слой кожи легко сходит при небольшом содействии пальцами рук. Если не получается, то компресс продлевают еще на сутки. Размягчающее действие обусловлено наличием молочной и салициловой кислоты. Со старым слоем пораженной кожи убирается львиная доля грибковых спор.

Важно!

Осложненные формы вторичной инфекцией, поражение больших участков кожи (например, паховой зоны и ног), как последствие заболевания лечат в стационаре.

Внутрь прописывают:

• антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил, Супрастин;
• антибиотики – Эритромецин, Цефалоспорин;
• поливитамины – по индивидуальному назначению;
• хлорид кальция внутривенно.

Читайте: Шелушится кожа между пальцами ног – что делать?

Для снятия ороговевших клеток кожи рекомендуют примочки из меди, цинка, ванночки с отварами аптечных трав и соды.

Тавегил используется для лечения сложной формы грибка

Лечение народными средствами

Домашние рецепты по эффективности иногда не отстают от медицинских средств. Некоторые ингредиенты приобретают в аптеке.

Молочно-салициловый коллодий

Молочно-салициловый коллодий готовят дома. Молочную и салициловую кислоту берут по 10 г и 80 г коллодия. Тщательно смешивают и хранят в холодильнике. Утром и перед сном смазывают ноги. Наилучший эффект с одновременным использованием 5% салициловой мази. Курс – 7-10 дней.

Молочная кислота пагубно действует на грибок

Салициловая кислота предупреждает рассеивание грибка по ноге за счет угнетения работы потовых желез. Смягчает ороговевший слой с тысячами клеток гриба и позволяет отслойке кожи удалить его вместе с паразитом.

Компресс и примочки из чистотела

Сухую траву чистотела (3 ст. л.) запаривают полулитром кипятка и кипятят несколько минут. Настаивают час, после чего делают компресс на ночь. Курс – 10 дней.

В дополнение можно смазывать чистым соком растения ранки для скорого заживления.

Чистотел — давнее средство для лечения грибка

Травяной отвар для ванночек

Базилик и лиственник (по 100 г) смешивают в один сбор. На пол-литра кипятка берут 3 ст. л. и проваривают пару минут. Парить ноги в отваре на протяжении 12 дней.

Базилик обладает противогрибковыми свойствами

Уход и профилактика

Правильный и регулярный уход за стопами позволяет не только обеспечить эффективное лечение эпидермофитии стоп, но и сдержать рецидивы и повторное развитие заболевания. Это не потребует много времени и усилий. Следует только выполнять следующие предписания.

1. Следите за чистотой и сухостью ног. После душа или плавания протирайте насухо складки между пальцами, наносите противогрибковую присыпку или же специальный тальк.
2. Носите носки из хлопчатобумажной ткани и кожаную обувь. Первые хорошо впитывают влагу, а вторые позволяют стопе “дышать”.
3. Меняйте носки не реже двух раз в день, и носите их без обуви, когда находитесь в квартире.
4. Посещая общественные бани или бассейны, используйте личные шлёпанцы.
5. Регулярно обеззараживайте и проветривайте обувь.

Каждому человеку с эпидермофитией стопы необходимо знать, что после душа сначала нужно вытереть паховую область, и лишь потом ноги. После этого нужно надевать носки, а затем бельё. Эти нехитрые манипуляции минимизируют риски распространение грибковой инфекции в область паха, и предотвращают возникновение паховой эпидермофитии.

Те кто решил, что раз симптомы болезни не особо беспокоят, а потому можно обойтись и без лечения, должны понимать, что запущенная эпидермофития может повлечь такие последствия, как образование трещин и волдырей, способствующих присоединению тяжелой бактериальной инфекции. А помимо того, невылеченная болезнь делает вас разносчиком грибковой инфекции, что небезопасно для всех окружающих.

Полезные советы

Обязательно полностью завершайте курс лечения. Живые грибки в любом случае будут находиться на коже довольно длительное время после исчезновения всех видимых симптомов. Поэтому полный курс лечения увеличивает вероятность полного выздоровления и минимизирует риски повторного заражения. В завершение позвольте дать несколько весьма полезных советов. Итак, запоминайте.

1. Тщательно стирайте бельё и одежду в горячей воде, используя не только порошки, но и отбеливатель. Тёплая вода не вредит грибку.
2. Выбрав присыпку, которая подсушивает кожу ног можно также предотвратить повторное появление мембранозной инфекции. Для этих же целей используйте овечью шерсть, которой разделяются пальцы ног.
3. Используйте просторные комнатные тапки и удобную обувь из натуральных материалов, позволяющую ногам свободно “дышать”.
4. При первых же симптомах, свидетельствующих о появлении эпидермофитии стоп, не откладывайте в “долгий ящик” свой визит к инфекционисту или же к дерматологу.