Состав
- Таблетки сублингвальные — сухой экстракт листьев кувшиновидной облепихи очищенный, какао-порошок, ванилин, сахар-рафинад, карбоксиметилцеллюлоза натрия, кальций стеариновокислый.
- Гипорамин лиофилизированный для приготовления раствора — стерильный экстракт из листьев кувшиновидной облепихи.
- Гипораминовая мазь — экстракт из листьев кувшиновидной облепихи, вазелин, винилин, нипагин, твин-80, эвкалиптовое масло, эмульгатор медицинский, вода стерильная
- Суппозитории ректальные — экстракт из листьев кувшиновидной облепихи, жир твердый тип А.
- Суппозитории вагинальные — экстракт из листьев кувшиновидной облепихи, масло вазелиновое, жир твердый тип А.
Форма выпуска, состав и аналоги Гипорамина
Гипорамин с содержанием сухого очищенного экстракта из листьев крушиновидной облепихи в качестве активного компонента выпускают в нескольких лекарственных формах:
- 0,5% однородной серовато-белой наружной мази, в тубах по 20 г;
- Подъязычных таблеток серого цвета, по 20 мг;
- Растительного сырья;
- Ректальных и вагинальных суппозиторий по 50 мг;
- Лиофилизата для приготовления раствора для ингаляций и интраназального введения по 20 мг.
В некоторых случаях, особенно на фоне гиперчувствительности к активному веществу, назначают один из аналогов Гипорамина со схожим механизмом действия: Бонафтон, Ломагерпан, Кондилин, Алпизарин, Девирс, Виворакс, Госсипол, Ацигерпин, Ацикловир, Эразабан, Гервиракс, Имиквимод, Оксолин, Хелепин-Д, Эпиген интим, Фенистил Пенцивир, Алдара, Эпиген.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат на основе экстракта из листьев крушиновидной облепихи. Биологически активные компоненты препарата представлены полифенольным комплексом галлоэллаготанинов, которые обладают противовирусным действием в отношении разных вирусов гриппа (штаммов А и В), парамиксовирусов, цитомегаловирусов, аденовирусов, вирусов опоясывающего лишая, герпеса, респираторно-синцитиального вируса. Механизм действия Гипорамина основан на ингибирующем воздействии на вирусную нейраминидазу.
Ингибирующее действие препарата на процесс размножения вирусов проявляется на всех этапах размножения. Препарат способствует выработке интерферона в крови пациентов. Гипорамин обладает умеренно выраженным антимикробным действием в отношении бактерий, туберкулезных микобактерий, некоторых мицелиальных грибов. Препарат малотоксичен и не оказывает мутагенного, аллергизирующего, канцерогенного и тератогенного действия, не влияет на иммунный статус больного.
Фармакокинетика
Данные отсутствуют.
Особые указания
Перед началом применения медикаментозного средства следует обратить внимание на несколько особых указаний:
- С лечебной целью рекомендуется начинать использовать лекарственное средство на самых ранних стадиях заболевания. В этот период происходит активная репликация вирусов, что в значительной степени повышает эффективность лекарства.
- Одна таблетка содержит небольшое количество углеводов, что следует обязательно учитывать пациентам с сопутствующим сахарным диабетом тип 1 или 2.
- Лекарственное средство и его активные компоненты не оказывают влияния на функциональное состояние коры головного мозга, поэтому во время курса терапии допускается выполнение потенциально опасной работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Показания к применению
Препарат назначают взрослым и детям от 2 месяцев для профилактики и лечения аденовирусной инфекции, гриппа (штаммы А и В), респираторно-синцитиальной инфекции и других ОРЗ, парагриппе, опоясывающем лишае, при всех формах герпеса генитальной и вне генитальной локализации, ангинах на фоне острых ОРЗ, вирусных респираторных заболеваний с ринитами, цитомегаловирусной инфекции и вирусных заболеваниях, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату.
Гипорамин при беременности и в период лактации принимается по согласованию с врачом.
Возможные противопоказания
При беременности обязательно стоит проконсультироваться с врачом. Хотя при тестировании никаких отрицательных моментов не было обнаружено, стопроцентной безопасности для ребенка никто не гарантирует. Поэтому врачи не назначают Гипорамин беременным и кормящим. В таких случаях прописывают мазь, но только после тщательного анализа плода и здоровья матери
Также употребление препарата строго запрещено детям до 3 лет или если у пациента наблюдается гиперчувствительность к какому-либо из компонентов.
В основном препарат прошел все исследования и возникновение противопоказаний большая редкость.
Гипорамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат рекомендуется назначать на ранних стадиях заболевания. При гриппе, ОРЗ различной этиологии и других вирусных заболеваниях дыхательных путей принимать: взрослым по 1 таблетке до шести раз в день; в возрасте 3-12 лет – принимать по 0,5-1 таблетки, а старше 12 лет — три раза в день по 1 таблетке. Принимать препарат 3 – 5 дней. Санация полости рта проводится приемом сублингвальных таблеток (держать под языком до полного рассасывания).
При опоясывающем лишае, герпетической инфекции, ветряной оспе и других поражениях слизистых и кожи вирусом: взрослым и детям после 12 лет принимать по 1 таблетке до шести раз в день. Срок приема зависит от вида и тяжести заболевания и колеблется от 3 до 10 дней при легком течении и 2-3 недель при тяжелом и рецидивирующем течении. Курс лечения повторяют, если есть необходимость.
С целью профилактики герпеса и цитомегаловирусных инфекций больным, после операционных вмешательств, назначают по 1 таблетке три раза в день на протяжении недели.
Мазь наносят местно на очаги поражения слизистых оболочек и кожи до пяти раз в день на протяжении 3-10 дней при легких формах и 2-3 недели при рецидивирующих и тяжелых. Повторные курсы лечения проводят при необходимости.
Ректальные и вагинальные суппозитории назначают взрослым в зависимости от тяжести заболевания 1-2 раза в сутки.
Гипорамин для ингаляций в форме водного раствора вводят через ингаляционные аппараты взрослым – до 10 мл 0,2% раствора на ингаляцию; детям до 12 лет – 0,1% водный раствор.
Гипорамин в лечении ОРВИ у детей
О статье
2183
0
Регулярные выпуски «РМЖ» №21 от 29.10.2005 стр. 1404
Рубрика: Общие статьи
Автор: Афанасьева И.А.
Для цитирования:
Афанасьева И.А. Гипорамин в лечении ОРВИ у детей. РМЖ. 2005;21:1404.
Лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) остается актуальной проблемой и в настоящее время. По данным ВОЗ, ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты. Ежегодно в России регистрируется более 30 млн. случаев. Данная группа заболеваний особенно распространена в популяции детей. Причем чаще болеют дети раннего возраста – от 1 года до 5 лет, а наибольшая восприимчивость к вирусным инфекциям – в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В целом доля ОРВИ составляет не менее 70% в структуре детской заболеваемости. Среди вирусных заболеваний одно из первых мест по количеству людей, вовлеченных в эпидемический процесс, занимает грипп. К группе особого риска, помимо детей, относятся лица старше 65 лет, пациенты с иммунодефицитами, а также больные с хроническими заболеваниями органов дыхания (бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь и др.). При неправильном и несвоевременно начатом лечении гриппа высока вероятность развития осложнений. Именно у детей отмечается нередко тяжелое течение, наибольшее количество осложнений и летальных исходов. Повторные заболевания гриппом приводят к формированию у детей хронической бронхолегочной патологии, способствуют развитию тонзиллитов, отитов, синуситов, сенсибилизируют организм и изменяют его реактивность, снижают или изменяют общий и местный иммунитет, могут явиться причиной задержки психомоторного и физического развития. Кроме того, грипп характеризуется высокой контагиозностью и может принимать характер эпидемий, особенно в детских коллективах. В дошкольных учреждениях заболеваемость отмечается в течение всего года с повышением частоты в осенне–зимние и весенние месяцы.
Возбудители острых респираторных заболеваний у детей в подавляющем большинстве случаев – респираторные вирусы. Но не следует забывать о значении бактериальной флоры, преимущественно это стрептококки (Streptococcus pneumoniae, b–гемолитический стрептококк группы А). Реже – другие виды стрептококка и стафилококка, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, представители группы кишечных грамотрицательных бактерий (такие как кишечная палочка, клебсиелла и др.), грибы (чаще рода Candida) и анаэробы. В последнее время возросла роль внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии). Этиология ОРЗ зависит и от возраста ребенка: вирусно–бактериальная и бактериальная природа чаще наблюдается у новорожденных, грудных и детей раннего возраста, у детей же старшего возраста – преимущественно вирусная природа. Наиболее частыми симптомами при ОРВИ у детей являются заложенность носа, насморк, слезотечение, боли и першение в горле, кашель, ухудшение общего самочувствия, что сопровождается беспокойством, капризностью, снижением аппетита, нарушением сна, учащением дыхания, повышением температуры тела. Длительное время наиболее эффективным средством борьбы с ОРВИ считалась вакцинопрофилактика. Однако эффективность этих мер, например, при гриппе, ограничена антигенной изменчивостью различных штаммов, и даже высокоэффективная вакцинация лишь против гриппа не гарантирует защищенность от всей группы ОРВИ. Помимо этого, существуют трудности с охватом эпидемически значимой части населения профилактическими прививками. Признана эффективность различных химиопрепаратов в профилактике и лечении ОРВИ. Среди лекарственных средств, применяемых при гриппе, приоритет принадлежит этиотропным препаратам, обладающим прямым противовирусным действием, нарушающим различные фазы репликативного цикла вирусов. Они разделяются на 2 группы: блокаторы М2–каналов и ингибиторы нейроминидазы. К первой группе относится известный римантадин. Недостатком производных амантадина является токсичность, наличие терапевтического эффекта только на ранних стадиях заболевания при гриппе А и отсутствие эффективности при гриппе В. Кроме того, их широкое применение приводит к возникновению резистентных штаммов вируса. Не все из современных противовирусных препаратов можно применять в детском возрасте и у беременных. Данное обстоятельство подчеркивает необходимость создания достаточно безвредных противовирусных препаратов для лечения взрослых (включая беременных) и детей, не вызывающих развития резистентности вирусов. В последнее время большое распространение получили лекарственные средства растительного происхождения. Преимуществом этих препаратов является то, что биологически активные вещества растений более естественно включаются в обменные процессы организма человека, чем синтетические, а значит, отмечается лучшая переносимость, более редкое развитие побочных эффектов и осложнений. Одним из таких препаратов является Гипорамин – новая оригинальная разработка Всероссийского института лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР), высокоэффективный препарат растительного происхождения, сочетающий противовирусное, интерферониндуцирующее и антибактериальное действие. Гипорамин разрешен к применению у взрослых (включая беременных) и детей с 2–месячного возраста. Действующее вещество Гипорамина – сухой очищенный экстракт из листьев облепихи крушиновидной (Hippophaе rhamnoides L.) семейства лоховых (Eleagnaceae), представляющий собой полифенольный комплекс галлоэлаготаннинов, биологически активными компонентами которого являются гидролизуемые танины. Гипорамин обладает противовирусной активностью в отношении различных штаммов вирусов гриппа А и В, аденовирусов, парамиксовирусов, вирусов простого герпеса, Varicella zoster (вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы), цитомегаловирусов, респираторно–синцитиального вируса и оказывает ингибирующий эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, туберкулезных микобактерий, грибов рода Candida. Механизм действия Гипорамина реализуется внутриклеточно. В основе лежит ингибирующий эффект на вирусную нейраминидазу. Этот фермент, входящий в состав вирионов гриппа, гидролизует гликозидную связь, соединяющую кето–группу N–ацетилнейраминовой кислоты с сахарами. В результате подавления вирусной нейраминидазы нарушается сборка вириона и тем самым нарушается репродукция вирусов. Кроме того, Гипорамин индуцирует продукцию интерферона в клетках крови в опытах in vitro; в концентрации 1000, 100 и 10 мкг/мл обладает высокой вируснейтрализующей активностью, полностью нейтрализуя 1000 ЭИД (экспериментальных инфицирующих доз) вируса гриппа (штаммы А и В); в опытах in vivo оказывает высокий вирусингибирующий эффект (в дозе 4 мг/эмбрион полностью ингибировал 1000 ЭИД вируса гриппа А); ингибирует рост некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Micobacterium tuberculosis, Microsporum canis, Candida albicans) в концентрации 31,2–250 мкг/мл. По результатам исследований на токсичность Гипорамин (при однократном внутрибрюшинном и внутрижелудочном введении четырем видам животных) относится к категории малотоксичных веществ. В терапевтических дозах не оказывает повреждающего действия на основные органы и системы, не обладает аллергизирующими, мутагенными, местнораздражающими, эмбриотоксическими и тератогенными свойствами. Клинические исследования Гипорамина проводились в 9 клинических учреждениях. В исследовании участвовало 625 стационарных больных, в том числе 251 ребенок с ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусные и респираторно–синцитиальные инфекции, а также микст–инфекции), в том числе протекающие с обструктивным синдромом или пневмонией. При этом установлено, что лечение Гипорамином способствовало достоверному сокращению длительности клинических проявлений, таких как кашель, ринит, лихорадка, стеноз гортани, хрипы в легких. Также назначение Гипорамина 78 детям, страдающим ОРВИ, осложненными стенозом гортани 1–2 степени или обструктивным бронхитом, привело к достоверному сокращению продолжительности основных клинических симптомов (температурная реакция, одышка, явления стеноза, осиплости голоса) и сроков пребывания в стационаре. Исследования показали хорошую переносимость Гипорамина во всех изученных лекарственных формах: как у взрослых, так и у детей не наблюдалось каких–либо токсических проявлений общего или местного характера и не выявлено отклонений по данным клинико–лабораторных анализов (кровь, моча, печеночные пробы и др.). Показания к применению и схемы лечения Гипорамином: Гипорамин применяют у взрослых и детей (в возрасте от 2 месяцев и старше) в качестве лечебно–профилактического средства при: – гриппе (А и В); – парагриппе; – респираторно–синцитиальной, аденовирусной и других ОРВИ; – ангинах и ринитах, протекающих на фоне ОРВИ; – острых и рецидивирующих формах простого герпеса экстрагенитальной и генитальной локализации; – опоясывающем лишае, ветряной оспе; – цитомегаловирусной инфекции. При гриппозной, аденовирусной, респираторно–синцитиальной или другой вирусной инфекции верхних дыхательных путей назначают: подъязычные таблетки по 0,02 г. Подъязычные таблетки используют для санации полости рта, для чего держат их во рту для полного рассасывания. При этом взрослым назначают по 1 табл. 4–6 раз в день, детям старше 12 лет по 1 табл. 3–4 раза в день, детям от 3–12 лет по 1/2–1 табл. 2–4 раза в день (в зависимости от возраста). Детям до 3 лет таблетки растворяют в воде и дают в виде раствора. При парагриппе, РС–вирусных, аденовирусных, микст–инфекциях и других ОРВИ прием не менее 5 суток. Для индивидуальной профилактики в период вспышки гриппа используют подъязычные таблетки гипорамина. Таким образом, безопасность и эффективность Гипорамина позволяют использовать данный препарат для профилактики и лечения ОРВИ у детей, а сочетание различных свойств обеспечивает широкий диапазон его терапевтической эффективности в клинике. Литература 1. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. Справочник. М.: Медицина, 1998г. 2. Бойко Н.В. Респираторные заболевания в педиатрической практике 2001г. 3. Учайкин В.Ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей. Пособие для врачей. Москва, 2001г. 4. Воздушно–капельные инфекции. Санкт Петербург, ИКФ «Фолиант», 2000г. 5. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям. Москва, 1993г. 6. Таточенко В.К. Респираторные заболевания в педиатрической практике. 2001г. 7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М, 2004г.
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Поделитесь статьей в социальных сетях
Порекомендуйте статью вашим коллегам
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Веклури
Ремдеформ
Арепливир
Коронавир
Авифавир
Триазавирин
Арпефлю
Йодантипирин
Флавозид
Амизон
Альтабор
Анаферон детский
Анаферон
Амиксин
Арбидол
Ферровир
Тилорон
Кагоцел
Изопринозин
Аллокин-Альфа
Структурные аналоги препарата отсутствуют.
Препараты с аналогичным терапевтическим действием — Алпизарин, Арбидол, Амиксин, Ингавирин, Вирасепт, Кагоцел, Йодантипирин, Никавир, Лавомакс, Эргоферон, Оксолин и другие.
Цена Гипорамина, где купить
Цена Гипорамина в таблетках №20 варьирует в пределах 130 — 169 рублей за упаковку. Купить Гипорамин можно в большинстве аптек Москвы и других городах.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Гипорамин таблетки сублингв. 20мг 20 шт.ЗАО «Фармцентр ВИЛАР»
138 руб.заказать
