Свечи «Хлоргексидин»: инструкция по применению в гинекологии, аналоги и отзывы

• 13 Июля, 2020
• Акушерство и гинекология
• Софья Андреева

Для лечения гинекологических заболеваний к помощи таблеток прибегают в редких случаях, поскольку лекарственное вещество необходимо доставить непосредственно в очаг поражения. Поэтому чаще всего врачи назначают специальные тампоны, проведение спринцеваний, примочки и суппозитории. Одним из популярных препаратов являются свечи «Хлоргексидин». Инструкция по применению в гинекологии будет подробно рассмотрена в сегодняшней статье.

Лекарственная форма, состав

Свечи (суппозитории) Хлоргексидин имеют небольшие размеры, торпедообразную форму, белый цвет. Основным действующим веществом является хлоргексидина биглюконат, его содержание в 1 свече составляет 8 и 16 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся макрогол 400 и макрогол 1500. Свечи Хлоргексидин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит 2 контурные ячейковые упаковки (10 свечей), а также инструкцию по применению препарата.

Возможные противопоказания

Не всем пациенткам врачи назначают свечи «Хлоргексидин». По инструкции по применению в гинекологии препарат имеет ряд ограничений по использованию. Например, индивидуальная непереносимость входящих компонентов или склонность к аллергическим реакциям в анамнезе. Кроме того, суппозитории не назначают в терапевтических целях девушкам, не ведущим половую жизнь.

При появлении начальных симптомов аллергии необходимо сразу прекратить лечение, принять любое антигистаминное средство. В течение нескольких дней нужно обратиться к врачу. Специалист подберет аналог медикамента, возможно, изменит схему терапии. Аллергия на него встречается крайне редко, но о вероятном риске забывать нельзя.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин оказывает выраженное бактерицидное действие. Он приводит к гибели грамотрицательных (кишечные палочки, клебсиеллы, протей, гонококки) и грамположительных (стафилококки, стрептококки) бактерий. Также он обладает достаточно высокой активностью в отношении специфических возбудителей половых инфекций (хламидии, уреаплазмы, трихомонады, микоплазмы), вирусов (включая возбудителей ВИЧ СПИД и вирусных гепатитов) и грибков. После введения свечи Хлоргексидин действующий компонент практически не всасывается в системный кровоток, он остается на слизистой оболочке, где оказывает терапевтический эффект в течение 4-х часов.

Применение хлоргексидина

Хлоргексидин – название этого лекарственного препарата произносить довольно трудно, но его следует запомнить. Почему? Потому что это надежный и недорогой антисептик. Некоторые врачи даже уверяют, что его нужно на всякий случай хранить в каждой домашней аптечке наряду с зеленкой, йодом и перекисью водорода. С помощью этого вещества можно дезинфицировать раны, ожоги, царапины.

В медицине и в быту хлоргексидин применяется уже больше шестидесяти лет. Это вещество было получено в 50-х годах прошлого века, а сегодня Всемирная Организация Здравоохранения причисляет его к списку основных лекарств. С его помощью осуществляется дезинфекция кожи, обработка ран и мочевыводящих катетеров, оно также используется для предотвращения образования зубного налета. Широко применяется в хирургии для обработки рук хирурга, кожи пациентов и для обеззараживания хирургических инструментов.

Хлоргексидин обладает очень мощным противомикробным действием. Он эффективен против таких опасных бактерий, как Treponema pallidum (возбудитель сифилиса), Chlamydia species (вызывает трахому, пневмонию, воспаления мочевыводящих путей и другие), уреплазма (вызывает воспаление половых органов и мочевыводящих путей), гонококк (возбудитель гонореи), Gardnerella vaginalis (вызывает гарденеллез). Это вещество способно уничтожать даже вирусы герпеса. (О распространенных инфекциях мочевыводящих путей у женщин можно прочитать тут).

Иногда хлоргексидин назначают при молочнице. (Об особенностях этого заболевания у мужчин читайте здесь). Сделать это может только врач, так как необходимо правильно рассчитать дозировку. Если количество препарата рассчитано неправильно, то он либо не окажет никакого действия, либо обожжет слизистые. Но если возникает аллергическая реакция, то лечение нужно немедленно прекратить и сообщить об этом врачу.

Показания

Применение свечей Хлоргексидин показано для комплексного лечения различной инфекционной патологии структур урогенитального тракта женщины:

• Бактериальный вагиноз – нарушение соотношения микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища с увеличением количества условно-патогенных видов.
• Кольпит (воспаление влагалища) различного происхождения.
• Цервицит – инфекционное воспаление слизистой шейки матки.

Также препарат может применяться для профилактики инфекционных заболеваний с преимущественно половым путем передачи (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес, ). Для этого введение свечи необходимо выполнять не дольше, чем через 2 часа после незащищенного секса. Свечи Хлоргексидин оказывают хороший эффект в отношении профилактики вторичного инфицирования, поэтому используются перед выполнением гинекологических операций, инвазивных лечебно-диагностических манипуляций (установка внутриматочной спирали, проведение диатермокоагуляции, радикальное оперативное лечение гинекологической патологии).

Аналои Гексикона

Производятся аналоги свечей Гексикон дешевле и дороже, стоимость зависит от страны-производителя, количества активных веществ и единиц медикамента в упаковке.

Аналоги препарата Гексикон представлены в таблице

Аналоги свечей Гексикон могут содержать от 1 до 4 действующих компонентов, борются с инфекционными заболеваниями урогенитального тракта. Перед началом использования противомикробных препаратов следует изучить инструкцию по применению.

Пимафуцин

Производитель: Теммлер Италиа, Италия
Форма выпуска: крем и свечи вагинальные

Действующее вещество: натамицин

Пимафуцин содержит противогрибковый антибиотик натамицин. Назначается в форме свечей для лечения: вагинитов и вульвовагинитов, вызванных грибами Кандида.

Крем используется вагинально или местно на пораженных грибами участках кожи.

Флуомизин

Производитель: Мединова, Швейцария
Форма выпуска: вагинальные таблетки

Действующее вещество: деквалиния хлорид

Флуомизин – импортный антисептический аналог Гексикона. Активное вещество широко эффективно против многих инфекций половой системы. Применяется для терапии молочницы, трихомониаза, инфекционного вагиноза. Используется перед родами, гинекологическими вмешательствами для санации.

Клотримазол

Производитель: ГлаксоСмитКляйн, Великобритания
Форма выпуска: вагинальные таблетки, крем

Действующее вещество: клотримазол

Синонимы: Кандид, Микотин, Канестен

Аналог Гексикона обладает противогрибковым и антимикробным действием. Эффективно борется с дрожжеподобными грибами – молочницей; трихомонадной, стафилококковой и стрептококковой инфекцией.

Крем Клотримазол – аналог, ранее производимого геля Гексикон.

Таблетки и крем используются вагинально.

Дозировка

Свечи Хлоргексидин предназначены для интравагинального применения. Их после высвобождения из контурной ячейковой упаковки вводят глубоко в полость влагалища в положении лежа на спине. Для лечения инфекционной патологии дозировка препарата составляет 1 свеча 2 раза в день, обычно в течение 7-10 дней, при необходимости курс терапии может быть продлен до 20 дней. Для профилактики инфекций, которые имеют преимущественно половой путь передачи используется 1 свеча в течение 2-х часов после незащищенного секса.

Отзывы пациенток

Согласно мнению большинства пациенток, свечи с хлоргексидином заслуживают исключительно положительных оценок. За достаточно невысокую стоимость (упаковка из восьми суппозиториев обходится всего в 120 рублей) они хорошо справляются с различными инфекциями. Проявляют эффективность по отношению ко многим известным современной медицине грамположительным и грамотрицательным бактериям, различным вирусам и грибкам.

Еще одним существенным преимуществом выступает удобная форма использования. Свечи легко вводятся во влагалище, при этом сам процесс, если верить отзывам, не вызывает болезненного дискомфорта. Активные вещества препарата воздействуют непосредственно на патологический очаг. Безопасность применения делает его востребованным как для лечения, так и для профилактики неприятных гинекологических заболеваний.

Видимый эффект ощущается уже после первого применения, как замечают женщины. Неприятные симптомы, сопровождающие заболевания, исчезают на продолжительное время. Однако их отсутствие даже в течение нескольких дней не является поводом для прекращения лечения. Стандартный курс терапии составляет около 20 дней. Только по рекомендациям врача его можно сократить. Самостоятельное изменение лечения опасно развитием осложнений.

Особенности использования

Перед началом использования суппозиториев Хлоргексидин важно внимательно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на несколько особенностей правильного применения лекарственного средства:

• Туалет наружных половых органов не влияет на бактерицидную активность препарата, что связано с тем, что свеча вводится в просвет влагалища.
• Хлоргексидин сохраняет достаточную активность при контакте с органическими соединениями (бактерицидная активность не снижается при контакте с кровью, фибриновыми налетами, гнойным содержимым).
• Не рекомендуется совместное использование с препаратами для интравагинального применения, которые содержат в своем составе йод.
• Препарат не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (лаурилсульфат натрия, сапонины, карбоксиметилцеллюлоза натрия) при условии их интравагинального введения.
• Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние структур нервной системы, скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания.

В аптечной сети свечи Хлоргексидин отпускаются по рецепту врача. Предварительно перед началом их использования рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

Популярные аналоги

Описываемый в статье препарат имеет ряд ограничений по применению, а также в некоторых случаях может провоцировать развитие аллергической реакции. В перечисленных ситуациях врач должен назначить его аналог. Современные фармацевтические компании предлагают широкий спектр подобных медикаментов, используемых в гинекологии. Свечи «Хлоргексидин» в большинстве случаев удается заменить одним из перечисленных ниже препаратов:

1. «Цитеал».
2. «Гексикон».
3. «Депантол».
4. «Бетадин».
5. «Полижинакс Вирго».
6. «Левометрин».

У некоторых препаратов активным веществом также является хлоргексидин. У других он заменен на метронидазол или неомицин — сходные по своему терапевтическому действию компоненты.

Аналоги могут выпускаться как в форме суппозиториев, так и в виде растворов для спринцевания или интравагинальных таблеток. В зависимости от особенностей течения заболевания и сопутствующих проблем со здоровьем специалист назначает подходящую форму лекарства.

Особые указания

В некоторых случаях от применения свечей следует отказываться.

Назначение детям

Свечи не назначают девочкам и девушкам младше 18 лет.

Свечи не назначают девочкам и девушкам младше 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

В период беременности препарат применяют только для санации половых путей перед родами. Нельзя применять свечи тогда, когда начинают отходить воды. В период грудного вскармливания суппозитории применяются с осторожностью.

При повреждениях кожи

Жидкую форму Хлоргексидина следует применять при небольших ранах и ожогах на теле как противомикробное и антисептическое средство.

Как антисептическое средство при неглубоких раневых повреждениях кожи и ожогах:

• раствором средства Хлоргексидин (не более 1%) в неразбавленном виде необходимо обезвредить или обработать поверхность повреждения. Можно не применять марлю, а наносить препарат на раневую поверхность прямо из флакона;
• таким же образом следует поступить при неглубоких ожогах, как первая медицинская помощь. Необходимо жидкое средство Хлоргексидин 1% налить на поврежденный ожоговый участок тела. Препарат в данном случае выполнит несколько функций – роль антисептика, охладителя ожоговой поверхности и одновременно промоет пострадавший от ожога участок кожи.

Как лекарственный препарат при неглубоких резаных или царапаных повреждения кожного покрова и несложных ожогах:

• к месту повреждения – рана это или ожег, следует приложить кусок хлопчатобумажной ткани, пропитанной лекарственным средством и привязать к поврежденному месту;

• перевязку следует делать утром и на ночь;
• можно совмещать Хлоргексидин в комбинированной терапии;
• курс лечения определяет врач хирург или до исчезновения симптомов болезни.

Жидкое средство Хлоргексидин следует использовать для дезинфекции кожного покрова в различных ситуациях:

• для антисептической обработки верхних конечностей у врача-хирурга перед операцией следует лекарственным средством протереть руки. Длительность обработки длится около 3 минут. Затем нужно сполоснуть руки чистой проточной водой и просушить прибором с подачей чистого воздуха;
• перед обследованием мочеполового канала у женщин и мужчин необходимо жидким раствором Хлоргескидина промыть область уретры;
• применение раствора лекарственного препарата как антисептика перед оперативным вмешательством. В этом случае нужно протереть место предполагаемого сечения жидким Хлоргексидином (1%) – промыть водой. После, процедуру повторить и воду не использовать.