Низорал - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Написать отзыв

Отзывов: 0

Действующие вещества

Кетоконазол

Класс заболеваний

Себорейный дерматит
Другие уточненные болезни фолликулов
Септицемия неуточненная
Кожный лейшманиоз
Дерматофития
Микоз бороды и головы
Микоз ногтей
Разноцветный лишай
Кандидоз
Кандидоз кожи и ногтей
Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
Кокцидиоидомикоз
Гистоплазмоз
Бластомикоз
Паракокцидиоидомикоз неуточненный
Микоз неуточненный

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Противогрибковое

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Состав

В составе 1 таблетки препарата Низорал содержится примерно 200 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: поливидон K90, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния, вода.
В состав шампуня Низорал входит 20 мг кетоконазола на 1 грамм средства. Дополнительные вещества: гидролизат коллагена, лаурилсульфат натрия, диэтаноламид кокосового масла, лаурил сульфосукцинат динатрия, диолеат метил декстрозы макрогола, хлористоводородная кислота, красный краситель, хлорид натрия, имидомочевина, гидроксид натрия, ароматизатор, вода.
1 грамм одноименного крема включает 20 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: пропиленгликоль, сорбитана стеарат, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат, полисорбат 80, сульфит натрия, вода.

Принцип действия препарата

Шампунь Низорал — это эффективное противогрибковое средство наружного применения. Его смело можно считать экспертом в борьбе с перхотью, проверенным временем. Некаждый лекарственный препарат может похвастаться столь длительным стажем на рынке фармацевтической продукции. Впервые о препарате стало известно в 1976 году, и по настоящий день ему удается сохранять популярность и востребованность в борьбе с неприятным дефектом.

Препарат способен не только устранить косметические проблемы волосистой части головы, но и искоренить причину их появления. В составе средства присутствует кетоконазол. Это вещество подавляет рост и способствует гибели вредоносных микроорганизмов, грибков, которые спровоцировали развитие отрубевидного лишая, себорейного дерматита.

Применять шампунь Низорал производитель рекомендует при:

перхоти;
себорейном дерматите;
отрубевидном лишае.

Помимо шампуня, производитель предлагает таблетки и крем Низорал. Многие эксперты утверждают, что крем гарантирует большую эффективность, потому как контактирует с проблемными участками кожи головы дольше. Но в таблетках концентрация активного действующего вещества самая высокая — 200 мг на 1 капсулу.

Состав и польза

Средство от перхоти Низорал — это красно-оранжевая жидкость, густая по консистенции, со специфическим запахом. Главное действующее вещество представлено кетоконазолом, в пропорции 20 мг на 1 г шампуня. Частицы кетоконазола проникают в каждую клетку вредоносного грибка, останавливают его рост и разрушают клеточную мембрану, делая их беззащитными и ослабленными.

Для глубокого и качественного очищения кожи головы от накопившихся перхотных чешуек в состав добавлены ПАВы (поверхностно-активные вещества). Среди них диэтаноламид жирных кислот кокосового масла и лаурилсульфат динатрия.

Для стабилизации кислотно-щелочного баланса, дополнения антимикробного действия средства в составе присутствует хлористоводородная кислота и имидомочевина. Невозможно упустить присутствие в препарате косметических отдушек, ароматизаторов и красителя.

Важный момент! Несмотря на богатый синтетический состав шампунь Низорал может использоваться в период лактации и беременности.

Плюсы и минусы

Среди достоинств и положительных качеств продукта Низорал специалисты и пользователи отмечают:

высокую эффективность в борьбе с грибковыми заболеваниями кожи головы, подтвержденную 64 клиническими исследованиями и отзывами пользователей;
воздействует на проблему изнутри, оказывая губительное действие на возбудителя заболевания;
подходит для лечения и профилактики перхоти в волосах;
может использоваться в период лактации и при беременности, для лечения детей и подростков;
имеет минимум противопоказаний;
хорошо пенится;
простой в применении;
продается в аптеке, отпускается без рецепта врача.

Из отрицательных качеств пользователи отметили:

высокую стоимость препарата;
в составе присутствуют красители, отдушки, динатрия лаурилсульфат и ряд других синтетических добавок, способные вызвать побочные эффекты, аллергическую реакцию;
отсутствие натуральных питательных добавок, масел и растительных экстрактов, которые бы смягчили агрессивность химического состава и активного вещества;
может придать осветленным и седым локонам посторонний оттенок. Для его устранения достаточно вымыть голову обычным шампунем.

Стоимость

Стоимость средств Низорал вполне ощутимая. Шампунь выпускается объемом 25, 60 и 120 мл. За покупку маленького флакона вы отдадите от 750 рублей.

Расходуется продукт экономно. К примеру, одной упаковки хватит на 1,5–2 месяца при лечении себорейного дерматита. Если же предназначается Низорал от лишая отрубевидного, целесообразно приобретать большую упаковку.

Использовать продукт с истекшим сроком годности категорически запрещено.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость составляющих препарата — главное ограничение для использования продукции Низорал. В остальном противопоказаний нет.

Перед первым использованием протестируйте состав на наличие аллергии. Для этого несколько капель средства нанесите на чувствительную кожу. Появление сильного жжения, покраснение в месте контакта с препаратом и есть аллергическая реакция, такое средство использовать нельзя.

Риски применения во время беременности и лактации

Что касается лечения перхоти и кожных заболеваний у женщин в период беременности, то данных о принесенном вреде малышу в утробе матери нет. Учитывая агрессивность кетоконазола, при назначении препарата сопоставляется ожидаемый терапевтический эффект и возможный вред здоровью плода.

Для кормящих мам применение шампуня Низорал также не противопоказано. Единственный момент — при появлении аллергической реакции у малыша, применение препарата прекращают. Исключите попадание средства на молочную железу.

Форма выпуска

Белые плоские таблетки круглой формы, со скошенными краями, на одной стороне с надписью «JANSSEN«, на другой – с засечкой и надписью «К 200«. 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в пачке из бумаги.
Низорал шампунь 2% представляет собой красно-оранжевую жидкость. 25, 60 или 125 мл жидкости во флаконе из полиэтилена, 1 флакон в пачке из бумаги.
Крем Низорал 2% имеет белый цвет и однородную консистенцию. 15 грамм крема в тубы алюминиевой тубе, 1 туба в пачке из бумаги.

Что лучше: Низорал или КЕТО ПЛЮС

Шампунь КЕТО ПЛЮС. Фото: ketoplus.ru
Препараты не являются аналогами друг друга. Действующее вещество Низорала: Кетоконазол. Выпускают в виде крема для наружного применения и шампуня лекарственного 2%. КЕТО ПЛЮС представляет собой комбинированный противогрибковый препарат с активными компонентами: Кетоконазол и Пиритион цинк. Производят в виде шампуня. Показания:

отрубевидный лишай;
себорейный дерматит;
различные виды перхоти.

Благодаря наличию Пиритион цинка в препарате КЕТО ПЛЮС быстро устраняется шелушение кожи и зуд, т.к. он активен в отношении Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, вызывающих избыточное шелушение кожи. Оба препарата отпускаются без рецепта врача!

Страна-производитель Низорала – Бельгия. КЕТО ПЛЮС выпускает Индия. По стоимости КЕТО ПЛЮС дороже, чем Низорал. Цена за флакон от 398 руб.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетоконазол представляет собой синтетически произведенное производное имидазол-диоксолана, демонстрирующее фунгицидный эффект против дерматофитов, дрожжей (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida), диморфных грибов и эумицетов (высших грибов). Наименее чувствительны к воздействию кетоконазола: Sporothrix schenckii, грибы рода Aspergillus, некоторые представители родов Dermatiaceae, Mucor и иные фикомицеты, кроме Enomophthorales. Активное вещество препарата ингибирует синтез эргостерола в клетках грибов и изменяет состав ряда мембранных липидных компонентов.

При лечебной суточной дозе 200 мг таблетки Низорал могут временно понижать концентрацию тестостерона в крови. Концентрация тестостерона приходит к исходному значению спустя сутки после применения кетоконазола. При проведении длительного лечения с использованием указанной дозировки, содержание тестостерона обычно мало отличается от нормального.

Кетоконазол в таблетках в дозе 400 мг в день и выше способен ослаблять «кортизоловый ответ» на активацию адренокортикотропным гормоном у добровольцев.

2% мазь Низорал быстро купирует зуд при дрожжевых и дерматофитных инфекциях, симптоматическое улучшение при этом выявляется еще до появления первых симптомов выздоровления.

2% шампунь от перхоти Низорал активно ослабляет шелушение и зуд, сопутствующие обычно себорейному дерматиту, отрубевидному лишаю, перхоти.

Фармакокинетика крема и шампуня Низорал

Содержание кетоконазола в крови после локально нанесения на кожу взрослых пациентов крема не определялось. При многократном нанесении крема в больших объемах у детей (свыше 3 граммов) повышается вероятность развития лекарственных взаимодействий подавления метаболизма средств, трансформируемых ферментами CYP3A4, также не исключено усиление аллергических явлений.

Концентрации кетоконазола в крови после локального нанесения шампуня на волосистую поверхность кожи головы не определяются.

Фармакокинетика таблеток Низорал

Кетоконазол – это слабая двухосновная субстанция, которая растворяется и всасывается в кислой среде. Наибольшее содержание кетоконазола в крови достигается спустя 1-2 часа после приема 200 мг лекарства перорально во время еды.

Реагирование с белками плазмы (в основном с альбуминовой фракцией) достигает 99%. Активно распределяется по тканям, но в спинномозговую жидкость проникает лишь малая часть препарата.

Метаболизируется в печени путем окисления, окислительного деалкилирования, разрушения пиперазинового и имидазольного колец и ароматического гидроксилирования с выделением большого количества неактивных метаболитов. Главными способами метаболизма являются окисление и расщепление.

Время полувыведения приближается к 10 часам. Примерно 13% дозы эвакуируется с мочой, оставшаяся часть выделяется с желчью в кишечник.

Фармакотерапевтическая группа

Низорал – противогрибковое средство системного действия. Его активное действующее вещество угнетает синтез эргостерола в клетках мицелия патогенных грибков. В результате происходит нарушение компонентов мембраны, что в итоге вызывает прекращение развития и гибель патогенных грибков.

После того, как таблетка Низорал была принята, происходит быстрое всасывание действующего вещества. Кетоконазол в равных количествах распределяется по организму. Средство в небольших количествах достигает структур ЦНС.

Основное действующее вещество препарата распадается в печени до метаболитов. Их большая часть выводится вместе с желчью.

Показания к применению

Показания к применению для крема Низорал

Дерматофитовые инфекционные поражения кожи, спровоцированные Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

себорейный дерматит, возбудителем которого является Pityrosporum ovale;
эпидермофития стоп и кистей;
кандидоз кожи;
дерматомикоз кожи;
паховая эпидермофития;
отрубевидный лишай.

Показания к применению для шампуня Низорал

Терапия и профилактика инфекционных поражений, вызванных дрожжами рода Malassezia, таких как себорейный дерматит, отрубевидный лишай и перхоть.

Показания к применению для таблеток Низорал

Инфекционные поражения волосистой кожи головы и слизистых, вызванные дрожжевыми грибами или дерматофитами в случаях, если локальное лечение неприменимо из-за большого размера участков поражения, большой глубины поражения или отсутствия значимого эффекта от местного лечения, а также при непереносимости к иным системным противогрибковыми препаратами:

разноцветный лишай;
фолликулит, вызванный грибами Malassezia spp.;
кандидоз глотки и рта;
хронический кандидоз влагалища;
дерматофития;
хронический кандидоз кожи и слизистых.

Грибковые системные инфекции:

кокцидиоидоз;
гистоплазмоз;
паракокцидиоидоз;
бластомикоз.

Использование кетоконазола для лечения менингита грибковой природы нецелесообразно, так как лекарство плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Что лучше: Низорал или Себозол

Шампунь Себозол. Фото: sebozol.com
Оба препарата являются аналогами друг друга. Низорал выпускают в виде шампуня и крема для наружного применения. Себозол производят в виде линимента, мази и шампуня. Показания к применению препарата Себозол:

лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы;
дерматомикоз гладкой кожи;
паховая эпидермофития;
эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи.

Оба препарата показаны в педиатрии: Низорал с 12 лет; Себозол для детей старше 1 года. Отпускаются без рецепта врача!

Страна-производитель Низорала – Бельгия. Себозол производит Россия. По стоимости Себозол дешевле, чем Низорал. Цена за упаковку от 100 руб.

Противопоказания

Противопоказания к применению крема и шампуня Низорал

Индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Противопоказания к применению таблеток Низорал

К противопоказаниям относятся:

заболевания печени острого или хронического характера;
непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
совместный прием с субстратами 3A4-изофермента цитохрома CYP3A4 — Бепридилом, Астемизолом, Галофантрином, Дизопирамидом, Дофетилидом, Цизапридом, Левацетилметадолом, Терфенадином, Сертиндолом, Хинидином, Домперидоном и Мизоластином, так как повышенное содержание этих препаратов в крови приводит к увеличению интервала QT и аритмиям;
совместный прием с пероральными формами Мидазоламом и Триазоламом;
совместный прием с блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы трансформируемыми системой CYP3A4, например, Симвастатин и Ловастатин;
совместное применение с алкалоидами спорыньи, такими как дигидроэрготамин, эргометрин, метилэргометрин, эрготамин;
одновременный прием с Эплереноном, Нисолдипином, Иринотеканом, Эверолимусом;
возраст менее 3 лет;
индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Таблетки Низорал советуется с осторожностью применять у лиц со сниженной кислотностью желудка, потому что при данном состоянии всасывание препарата ухудшается. Больным, принимающим антациды, следует делать двухчасовой перерыв после употребления Низорала. Больным с ахлоргидрией или больным, принимающим средства, снижающие выделение в желудке соляной кислоты (блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или блокаторы «протонового насоса»), необходимо принимать Низорал с напитками, содержащими в составе колу. У лиц с недостаточностью надпочечников или у лиц, подвергающихся сильным стрессовым воздействиям (большие хирургические вмешательства) при использовании препарата следует осуществлять контроль функции надпочечников.

Низорал также с осторожностью рекомендуют лицам, злоупотребляющим алкоголем, потому что при одновременном применении лекарства с алкоголем не исключено развитие дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

Больным с печеночной недостаточностью и лицам, принимающим гепатотоксические средства, следует применять Низорал с осторожностью из-за риска гепатотоксичности и только при наличии строгих показаний, также принимая во внимание существование иных эффективных противогрибковых лекарств.

Противопоказания и побочные эффекты

Крем нельзя применять людям с индивидуальной непереносимостью компонентов состава. После использования данной формы Низорала может возникнуть раздражение и жжение кожи. У некоторых пациентов возможно проявление аллергических реакций, в частности – сыпи. Если лечить микоз ногтей, не затрагивая эпидермис, то появление побочных эффектов маловероятно.

Читайте: Тинедол (Tinedol) от грибка на ногах

Противопоказания для таблеток Низорал:

хронические и острые патологии печени;
непереносимость лактозы или же дефицит лактазы в организме;
гиперчувствительность к компонентам состава;
возраст меньше 3 лет или масса тела менее 15 кг.

Нельзя давать таблетки Низорала детям до 3 лет

Важно!

Таблетки следует применять с осторожностью у пациентов, возраст которых больше 50 лет. Также препарат не рекомендован для людей с пониженной кислотностью желудка. Низорал нельзя применять единовременно с алкогольными напитками. Перед применением таблеток нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Побочные действия при применении крема Низорал

Возможны реакции гиперчувствительности, зуд, крапивница, сыпь, эритема.

Побочные действия при применении шампуня Низорал

Возможны реакции гиперчувствительности, раздражение глаз, усиленное слезотечение, эритема в области нанесения, раздражение в области нанесения, пустулы, угревая сыпь, зуд, другие кожные реакции, фолликулит, изменение вкусовой чувствительности, контактный дерматит, ощущение жжения, алопеция, сухость и шелушение кожи.

Побочные действия при применении таблеток Низорал

Реакции со стороны нервной деятельности: повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, головная боль, парестезия, сонливость, утомляемость, тревога, общая слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
Реакции со стороны пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, нарушение работы печени, диспепсия, сухость во рту, дисгевзия, токсический гепатит, желтуха, вздутие живота, холестатический гепатит, запор, цирроз печени, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
Реакции со стороны гормональной сферы: гинекомастия, дефицит функции надпочечников.
Реакции со стороны сенсорных органов: фотофобия.
Реакции со стороны иммунитета: аллергические состояния, псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке.
Реакции со стороны метаболизма: анорексия, непереносимость алкоголя, гиперлипидемия, усиление аппетита.
Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: миалгия, артралгия.
Реакции со стороны репродуктивной сферы: расстройства менструального цикла, расстройства эректильной функции, азооспермия при превышении дневной дозировки в 200 мг.
Реакции со стороны респираторной системы: носовое кровотечение.
Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема, зуд, мультиформная эритема, сыпь, ксеродерма.
Реакции со стороны системы кровообращения: ортостатическая гипотензия.
Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
Общие реакции: отеки, лихорадка, озноб.

Инструкция по применению Низорала (Способ и дозировка)

Крем Низорал, инструкция по применению

При лечении кандидоза кожи, паховой эпидермофитии, дерматомикоза, эпидермофитии стоп и кистей, отрубевидного лишая советуется наносить мазь раз в сутки на кожу пораженной и прилегающую к ней области.

При лечении себорейного дерматита крем наносится на пораженную кожу в зависимости от тяжести заболевания до 2 раз в сутки

Продолжать лечение следует в течение достаточного интервала времени: как минимум еще несколько дней, следующих после момента исчезновения симптомов заболевания.

Если после 4 недель терапии не отмечается улучшения, диагноз нужно пересмотреть. Для осуществления контроля за источниками реинфекции следует соблюдать меры гигиены общего характера.

Стандартная продолжительность лечения составляет: отрубевидный лишай – до 21 дня, дрожжевые инфекции – до 21 дня, паховая эпидермофития – до 28 дней, дерматомикоз – до 28 дней, эпидермофития стоп – до 42 дней.

Стандартная продолжительность лечения при себорейном дерматите составляет 2-4 недели. При поддерживающей терапии данного заболевания крем наносят до 2 раз в неделю.

Шампунь Низорал, инструкция по применению

Инструкция указывает, что шампунь нужно на нанести пораженные участки на 4-5 минут, а затем тщательно промыть водой.

Для лечения отрубевидного лишая шампунь применяется раз в день на протяжении 5 дней, а для лечения перхоти и себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 2-4 недель.

Для предупреждения отрубевидного лишая препарат применяют раз в день на протяжении 3 дней (однократный курс терапии до наступления лета), а для предупреждения перхоти и себорейного дерматита – 1-2 раза в 14 дней.

Таблетки Низорал, инструкция по применению

Таблетки принимают перорально, во время приема пищи для улучшения всасывания.

При лечении инфекционных поражений кожи, волосистой поверхности головы и слизистых, вызванных дрожжевыми грибами или дерматофитами и системных инфекционных поражений рекомендовано принимать по 1 таблетке ежедневно. Если улучшение не наступает, то дозировку следует повысить вдвое – до 2 таблеток ежедневно.

При лечении вагинального кандидоза принимают 2 таблетки ежедневно.

Обычная продолжительность лечения при вагинальном кандидозе составляет 1 неделю, при микозах кожи, вызванных дерматофитами – 4 недели, при разноцветном лишае – полторы недели, при кандидозе – до 3 недель, при грибковых заболеваниях волосистой поверхности головы – до 2 месяцев, при паракокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе – 6 месяцев.

Лечение должно быть непрерывным, пока симптомы и лабораторные данные не будут свидетельствовать об удалении возбудителя. Неадекватная длительность лечения способна привести к повторению инфекции. При появлении симптомов гепатита (анорексия, рвота, тошнота, желтуха, повышенная утомляемость, боль в животе, потемнение мочи) нужно незамедлительно прекратить терапию препаратом и обратиться к лечащему врачу.

Низорал или ЛАМИЗИЛ

ЛАМИЗИЛ КРЕМ. Фото: lekmos.ru
Оба препарата не являются аналогами друг друга. Действующее вещество Низорала: Кетоконазол. Выпускают в виде шампуня 2% и крема 2%. ЛАМИЗИЛ содержит в своем составе Тербинафин. Форма выпуска: таблетки, гель, крем, спрей, раствор для наружного применения. Показания ЛАМИЗИЛА:

микозы стоп (tinea pedis); ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи, вызванные грибком стопы;
паховая эпидермофития (tinea craris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибами рода Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость;
разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Оба препарата разрешены к применению с 12 лет. Отпускаются без рецепта врача!

Страна-производитель Низорала – Бельгия. ЛАМИЗИЛ выпускают Швейцария и Франция. По стоимости ЛАМИЗИЛ дороже, чем Низорал, цена за упаковку от 498 руб.

Передозировка

Применение крема в больших количествах способно привести к эритеме, ощущению жжения и отеку, которые исчезают сразу после прекращения лечения. При случайном проглатывании средства не требуется принимать специальных мер.

Данные о возможности передозировки шампунем отсутствуют.

При передозировке таблетками наиболее частыми признаками были тошнота, анорексия, утомляемость, сонливость, рвота, боли в животе, потеря веса, отеки, ухудшение аппетита, гиперемия, усиленное потоотделение, сыпь, дисгевзия, гинекомастия, дерматит, головная боль, диарея, алопеция. В данной ситуации необходим контроль за состоянием больного и прием энтеросорбентов. Промывание желудка проводится при наличии показаний.

Взаимодействие

Препараты, понижающие кислотность желудочного сока снижают всасывание кетоконазола.

Применение Низорала с нижеуказанными препаратами не рекомендуется из-за их высокой способности понижать биодоступность кетоконазола: стимуляторы микросомалыюго окисления, такие как Рифабутин, Рифампицин, Карбамазепин, Невирапин, Изониазид и Фенитоин.

При совместном применении с Ритонавиром необходимо понизить дозировку кетоконазола, так как биодоступность последнего может увеличиться.

Кетоконазол способен подавлять метаболизм препаратов, расщепляемых при помощи цитохрома Р450 CYP3A. Как следствие, эффекты данных препаратов, включая побочные, могут активироваться и удлиняться.

Совместный прием Низорала со нижеперечисленными препаратами противопоказан:

Астемизол, Бепридил, Галофантрин, Дизопирамид, Цизаприд, Дофетилид, Левацетилметадол, Мизоластин, Пимозид, Хинидин, Сертиндол, Терфенадин и Домперидон (из-за риска желудочковых аритмий и увеличения интервала QT при повышении концентраций их в плазме);
пероральные формы Триазолама и Мидазолама;
метаболизируемые CYP3A4 блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы (Симвастатин, Ловастатин и им подобные);
алкалоиды спорыньи (эрготамин, эргометрин, дигидроэрготамин, метилэргометрин);
Иринотекан;
Эплеренон;
Нисолдипин;
Эверолимус.

При необходимости во время совместного применения с кетоконазолом необходимо уменьшить дозировку следующих препаратов: ингибиторы ВИЧ-протеазы, непрямые антикоагулянты, некоторые противоопухолевые средства (Бусульфан, алкалоиды розового барвинка, Эрлотиниб, Доцетаксел, Иматиниб), дигидропиридиновые блокаторы медленных каналов кальция расщепляемые CYP3A4, ряд иммуносупрессивных средств (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус), некоторые глюкокортикостероиды (Флутиказон, Будесонид, Дексаметазон, Метилпреднизолон), Дигоксин, Бротизолам, Алпразолам, Алфентанил, Буспирон, Цилостазол, Карбамазепин, Эбастин, Фентанил, Элетриптан, Кветиапин, Мидазолам, Репаглинид, Ребоксетин, Силденафил, Рифабутин, Толтеродин, Триметрексат, Солифенацин.

Кетоконазол увеличивает содержание в крови производных сульфонилмочевины при их приеме и повышает риск гипогликемии.

В некоторых случаях при совместном приеме с алкоголем регистрировались дисульфирамоподобные реакции, проявляющиеся сыпью, покраснением, тошнотой, периферическими отеками и головной болью. Указанные симптомы проходили за несколько часов самостоятельно.

Особые указания

Крем Низорал запрещено использовать в офтальмологической практике.

Чтобы после прекращения продолжительного лечения местными кортикостероидами предупредить синдром отмены, советуется продолжать использование местных кортикостероидов утром сочетая их с применением крема или шампуня Низорал вечером. Затем, в течение 15-20 дней постепенно прекратить терапию стероидами.

Следует беречь глаза от попадания в них шампуня. Если это все же произошло, то глаза нужно промыть теплой чистой водой.

Из-за высокого риска гепатотоксичности Низорал в таблетках следует применять только при наличии строгих показаний и рекомендации врача, учитывая наличие иных эффективных противогрибковых препаратов. До начала лечения нужно провести контроль функции печени с целью исключения любых заболеваний. В период лечения необходимо постоянно контролировать показатели крови, состояние почек и печени больного для того, чтобы не упустить первые симптомы гепатотоксичности. Пациентов следует также предупредить о необходимости незамедлительно связаться с лечащим врачом при возникновении симптомов гепатита (тошноты, анорексии, рвоты, желтухи, слабости, болей в правой половине живота, потемнения мочи). Пациентам с повышенным содержанием печеночных ферментов или с токсическим расстройством печени в анамнезе после приема других средств не следует назначать терапию препаратом Низорал, кроме случаев, когда такой риск оправдан.

Употребление кислых напитков способно усиливать всасываемость кетоконазола.

Сочетание с другими препаратами

Абсорбция основного действующего вещества препарата Низорал в таблетках снижается при одновременном приеме антацидных препаратов (Гидроксид алюминия).

Осторожность необходимо проявлять при одновременном приеме Низорала с такими препаратами, как:

Средства, снижающие уровень соляной кислоты в желудочном соке. Их лучше принимать за 1 час до или через 2 часа после приема таблеток Низорал, а сам Низорал запивать каким-то кислым соком.
Другие противогрибковые средства (в составе комбинированной терапии).

Противопоказан прием таблеток Низорал при одновременно приеме таких медикаментов, как:

Триазолам;
Сертиндол;
Эрготамин;
Левометадил;
Мизоластин;
Ранолазин;
Эверолимус;
Эргометрин;
Домперидон;
Терфенадин;
Астемизол;
Пимозид;
Галофантрин;
Цизаприд;
Хинидин;
Ловастатин;
Дизопирамид.

Если есть необходимость принимать какие-либо медикаменты наряду со средством Низорал, следует обязательно посоветоваться с врачом, чтобы снизить риск развития выраженных нежелательных эффектов.

Аналоги Низорала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Дактарин

Ороназол

Изоконазол

Кандибене

Миконазол

Кандид Б

Канестен

Мифунгар

Экодакс

Эконазол

Клотримазол

Травоген

Бифоназол

Себозол

Микозолон

Микозорал

Травокорт

Микоспор

Микоспор Набор

Дермазол

Аналоги таблеток Низорал: Кетоконазол, Микозорал.
Аналоги крема Низорал: Микозорал, Себозол, Микокет, Дермазол, Кетодин, Кетозорал, Залаин, Онабет, Кандибене, Канестен, Фунгисан.
Аналоги шампуня Низорал: Микозорал, Перхотал, Себозол, Кеназол, Кетодин, Оразол, Эберсепт.

Цена аналогов шампуня и других форм выпуска Низорала в основной массе ниже цены описываемого препарата.

Аналоги

Средствами с действием, аналогичным эффекту таблеток Низорал, являются следующие:

Кетоконазол;
Миканисал;
Орунгал;
Фунгинок;
Микозорал.

Так как в аптечных сетях таблетки Низорал в настоящее время отсутствуют, специалист подбирает препарат-аналог, который является не менее эффективным, чем оригинал.

Таблетки Низорал используют для лечения грибковых заболеваний, которые характеризуются тяжелым течением. Этот препарат отрицательно отражается на состоянии печени, поэтому использовать его можно только в том случае, если других альтернативных вариантов для лечения нет.

Отзывы о Низорале

Отзывы о креме Низорал

Крем (мазь) согласно отзывам хорошо помогает против грибка на коже, а вот о результатах лечения грибкового поражения ногтей отзывы более скромные. Случаи неэффективности или возникновения побочных явлений редки.

Отзывы о шампуне Низорал

Пациенты активно используют шампунь при отрубевидном лишае и других патологиях, но чаще всего назначают шампунь от перхоти. Данная форма выпуска имеет отличные отзывы. Случаи неэффективности или возникновения побочных явлений крайне редки. Основные жалобы – на повторное появление перхоти после прекращения пользования препаратом.

Отзывы о Низорале в таблетках

Таблетированные формы препарата используются редко из-за их гепатотоксичности, поэтому составить адекватную картину отзывов об их эффективности не представляется возможным. Специалисты стараются избегать назначать данное лекарство из-за необходимости постоянного (на протяжении всего лечения) контроля функции печени и наличия более безопасных препаратов.

Отзывы

Людмила, 35 лет: Таблетки Низорал помогли мне, когда я уже отчаялась вылечить запущенный грибок ногтей. Продолжительный курс лечения был эффективным и позволил мне окончательно забыть о проблеме.

Сергей, 30 лет: После того, как онихомикоз мне не удалось вылечить только мазями и кремами, по совету врача ввел в терапевтический курс прием таблеток Низорал. Лечение, конечно, довольно длительное (я пил таблетки 5 месяцев, хотя внешне ногти стали выглядеть хорошо уже спустя 2 месяца), но эффект очевиден.

Мирослава, 32 года: Как бы ни хотелось, но одними наружными средствами грибок не вылечить – нужно действовать изнутри. Своевременное назначение лекарства позволило мне избежать запущенности проблемы и вылечить грибок за 3 месяца.

Цена Низорала, где купить

Цена крема Низорал

Цена мази Низорал в России приближается к 390-430 рублям. На Украине цена подобной формы выпуска составляет 155-205 гривен.

Сколько стоит шампунь Низорал?

Цена шампуня Низорал 60 мл в России равна 550-620 рублей. Средняя цена шампуня в Украине во флаконе того же объема – 20-210 гривен.

Цена Низорала в таблетках

Препарат достаточно редок в аптеках России и Украины. Купить таблетки в Москве (упаковка №10) обойдется в среднем в 750 рублей. Для сравнения такая же упаковка таблеток на Украине стоит 55-65 гривен.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Низорал шампунь 20мг/г 120 млJanssen-Pharmaceutica N.V.
576 руб.заказать
Низорал шампунь 20мг/г 60 млJanssen-Pharmaceutica N.V.
454 руб.заказать
Низорал крем для наружного применения 2 %, туба по 15 гJanssen-Pharmaceutica N.V.
514 руб.заказать

Аптека Диалог

Низорал крем (туба 2% 15г)Janssen Pharmaceutica H.B.
574 руб.заказать
Низорал (шампунь 60мл)Janssen Pharmaceutica
710 руб.заказать
Низорал (шампунь 120мл)Janssen-Cilag
917 руб.заказать

Аптека24

Низорал 2% 15 г крем
160 грн.заказать
Низорал 60 мл шампунь Янсен, Бельгия
195 грн.заказать

ПаниАптека

Низорал крем Низорал крем 20мг/г 15г Бельгия , Janssen
184 грн.заказать
Низорал жидкость Низорал Шампунь 2% флакон 60мл №1 Бельгия , Janssen
217 грн.заказать