Артоксан, 3 шт., 20 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в комплекте с растворителем

Состав, форма выпуска, цена препарата

Лекарство можно найти на аптечных полках в форме лиофилизованного порошка, используемого для парентерального введения. Он находится во флаконе из прозрачного стекла, имеет желто-зеленый цвет. При встряхивании флакона можно заметить, что порошок спрессован, выглядит как крупная таблетка.

К каждому флакону прилагается ампула из прозрачного стекла, в которой находится 2 мл растворителя. В индивидуальной картонной коробке можно найти инструкцию по использованию средства, 3 ампулы с растворителем и 3 флакона с лиофилизованным порошком.

В составе средства присутствует активный компонент теноксикам, который и оказывает основное терапевтическое действие.

В каждом флаконе находится 20 мг действующего ингредиента и вспомогательные вещества:

• Кислота аскорбиновая.
• Кислота хлористоводородная.
• Эдетат натрия.
• Гидроксид натрия.
• Маннитол.
• Трометамол.

Вспомогательные ингредиенты не оказывают терапевтическое действие. Отпуск средства из аптек осуществляется только по рецепту врача, что исключает риск развития осложнений в результате самолечения. Стоимость медикамента в разных аптеках и регионах может отличаться, но средняя цена составляет примерно 600-85 руб.

Случаи, когда препарат противопоказан

Первым и основным противопоказанием к использованию Артоксана является непереносимость хотя бы одного из веществ препарата.

Кроме того, противопоказаны инъекции Артоксана при наличии у пациента:

• язвенных поражений ЖКТ в стадии обострения;
• кровоизлияний в ЖКТ;
• хронической формы почечной недостаточности;
• патологий кишечника, спровоцированных воспалительными процессами;
• прогрессирующих болезней почек;
• болезней крови.

С особой осторожностью препарат стоит использовать при:

• язвенном колите вне обострения;
• хронических язвах ЖКТ (не в период обострения);
• печеночной порфирии;
• заболеваниях печени различной этиологии;
• хронической сердечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• бронхиальной астме (независимо от формы);
• аутоимунных заболеваниях.

Учитывая все это, препарат можно принимать только по назначению врача с соблюдением всех рекомендаций и дозировок.

Принцип действия и эффективность

Артоксан – уколы, отзывы пациентов о которых могут быть положительными и отрицательными. Активное вещество средства относится к группе нестероидных противовоспалительных ингредиентов, поэтому оказывает выраженное действие на организм пациента.

Принцип действия лекарства основан на способности теноксикама влиять на компоненты, провоцирующие воспалительный процесс. В результате блокировки их выработки происходит улучшение состояния тканей и предотвращается распространение воспалительного процесса.

Стоит отметить, что теноксикам блокирует именно выработку циклооксигеназы 1 типа, что считается наиболее эффективным в борьбе с воспалительным процессом.

Дополнительно медикамент обладает обезболивающими свойствами, что существенно облегчает состояние пациентов при обострении того или иного заболевания. После снятия острой боли происходит постепенное восстановление пораженных тканей, нормализуется сон больного, который в большинстве случаев нарушен в период рецидива.

Жаропонижающие свойства лекарства позволяют не использовать дополнительные препараты с целью местного или общего снижения температуры тела. Помимо этого, устранение жара в области поражения приводит значительному облегчению состояния пациента.

Отмечается, что при применении средства происходит замедление прогрессирования патологического процесса, что также считается преимуществом. В сочетании с другими медикаментами лечение ускоряется, поскольку достигается комплексное воздействие.

Дополнительно активный ингредиент средства воздействует на хрящевую ткань пациента, снижает в ней активность ферментов, провоцирующих дегенеративно-дистрофические изменения в суставных соединениях.

При использовании медикамента терапевтическое действие проявляется примерно через 5-7 дней. За этот период в пораженных тканях накапливается определенное количество активного компонента, что позволяет блокировать циклооксигеназу и облегчить течение патологии.

При парентеральном введении средства происходит довольно быстрое распределение активного вещества по системному кровотоку. В результате теноксикам концентрируется в области поражения и оказывает терапевтическое действие. Ингредиент способен проникать через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

Наибольшее количество вещества концентрируется в синовиальной жидкости суставного соединения, что и объясняет высокую эффективность при лечении патологий суставов разной степени тяжести. Помимо этого, средство накапливается в хрящевой ткани, что усиливает действие медикамента.

После введения максимальная концентрация ингредиента в крови достигается через 20 мин. средство хорошо связывается с белками крови, что объясняет высокую биодоступность и довольно быстрое наступление терапевтического эффекта. Преимуществом лекарства считается довольно длительный период выведения, который может достигать 3-4 дней.

Именно поэтому лекарство действует длительно, что избавляет от необходимости повторно вводить средство.

Переработка активного ингредиента осуществляется в печени, где он распадается на неактивные метаболиты. Основное количество метаболитов выводится с помощью почек. Только незначительная часть эвакуируется с каловыми массами.

У пациентов, которые страдают патологиями печени, желудка или кишечника, а также почек, отмечается замедление очищения организма от продуктов распада средства. Однако при незапущенном течении заболевания эффективность лечения не снижается.

Стоит отметить, что у больных преклонного возраста скорость абсорбции и эвакуации компонентов несколько снижена, что незначительно ослабляет эффективность лечения. Эффективность терапии средством доказана опытом многих пациентов разного возраста. Препарат помогает улучшить состояние больных при хронических и острых состояниях, а правильное его использование позволяет избежать осложнений.

Фармакологические свойства

Артоксан относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). По механизму является неселективным (неизбирательным) ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Препарат ингибирует (тормозит действие) циклооксигеназу первого и второго типов. ЦОГ-1 является физиологической, то есть она присутствует в организме постоянно (в слизистой желудка). ЦОГ-2 начинает активно синтезироваться организмом в очаге воспаления, она — патологическая (воспалительная).

В организме в момент воспалительного процесса происходит повреждение и разрушение клеток в самом очаге воспаления. Из них выходит метаболит — арахидоновая кислота. Под действием фермента циклооксигеназы начинается образование тромбоксана А2 (суживает сосуды), простагландинов (расширяет сосуды, увеличивая выход воспалительной жидкости в ткани).

За счет механизма действия обеспечивается 3 основных фармакологических эффекта препарата Артоксан:

1. Обезболивающий (анальгезирующий). Объясняется тем, что при торможении фермента циклооксигеназы снижается активность воспалительной ЦОГ-2. В результате уменьшается выработка простагландинов, за счет которых происходит местный отек (сдавливающий ткани), и снижается интенсивность боли. К тому же НПВП тормозят проведение болевого импульса по нервной системе (в меньшей степени).
2. Жаропонижающий. Происходит на 2 уровнях: терморегуляции и в очаге воспаления. В головном мозге снижается активность нейронов, которые отвечают за повышение температуры тела при воспалении. Под действием циклооксигеназы 2 типа меньше синтезируется тромбоксана А2, поэтому сосуды не суживаются, а расширяются. При этом отдача тепла от тела человека в окружающую среду начинает превышать образование тепла в организме человека. Поэтому температура снижается.
3. Противовоспалительный. При угнетении действия основного фермента, необходимого для протекания воспалительного процесса (ЦОГ-2) стихает активность воспаления.

Артоксан обладает биодоступностью 100%. После введения концентрация препарата в крови резко повышается, становится максимальной через 120 минут. В организме циркулирует долго. Период полувыведения (снижение концентрации теноксикама в крови в 2 раза) наступает к концу 3 суток после введения. Артоксан легко проходит через гематоэнцефалический барьер (головной мозг), плаценту. Препарат хорошо проникает во внутрисуставную жидкость.

Артоксан подвергается обменным процессам с помощью ферментативной системы печени. На 70% выходит из организма с мочой через почки, на 30% — с калом через кишечник.

Через сколько начинает действовать препарат?

Артоксан – уколы, отзывы пациентов о которых часто положительные, что связано с быстрым наступлением терапевтического эффекта. Устранение боли и снижение температуры тела в области поражения наблюдается уже через 15-20 мин после введения.

Несмотря на это, противовоспалительное действие лекарства проявляется только на 5-7 день терапии, что связано с постепенным накоплением действующих ингредиентов в тканях. Благодаря быстрому устранению наиболее выраженных проявлений заболевания пациенты отдают предпочтение именно этому лекарству.

Отзывы о препарате Артоксан

Пациенты отмечают, что после трехдневного курса лечения им становилось намного лучше, уколы хоть и болезненные, но действуют достаточно быстро. Примерно уже через 10-15 минут проходит боль в суставах, становилось легче передвигаться. Некоторым больным препарат помогал в течение получаса, побочных реакций организма не наступало.

Отзыв пациента

Больные рассказывают, что Артоксан им назначали вместе с другими средствами, в среднем уколы кололи в течение 3 дней. Иногда отмечались непонятные симптомы, сухость во рту, учащенное сердцебиение, перепады уровня давления. В целом, переносимость лекарства нормальная.

Отзывы в интернете показывают, что цена уколов достаточно высокая. Но при этом пациенты рекомендуют данное средство, так как оно действительно эффективное и помогает очень быстро, в сравнении с более дешевыми аналогами.

Показания к применению

Медикаментозное средство используется при различных патологических состояниях, течение которых сопровождается выраженной болью, местным и общим повышением температуры тела, а также воспалительным процессом в тканях.

Основные показания к применению препарата:

• Артрит ревматоидного или другого происхождения. При этом средство применяется при поражении крупных суставных соединений или при вовлечении в процесс сразу нескольких мелких суставов. При полиартрите лекарство также эффективно, как и при поражении одного соединения.
• Остеоартроз на разной стадии развития, который сопровождается значительными изменениями в костной ткани и нарушением функционирования спинного мозга, защемлениями и другими расстройствами.

• Коксартроз на разной стадии развития. Как правило, лекарство назначают на начальной и прогрессирующей стадии, когда в суставной сумке сохраняется синовиальная жидкость, где может концентрироваться активный ингредиент препарата.
• Гонартроз травматического или дегенеративно-дистрофического происхождения. В первом случае средство используется короткими курсами только для устранения боли, во втором показано в периоды рецидива заболевания.
• Остеохондроз с выраженным болевым синдромом, связанным с защемлением нервных окончаний.
• Бурсит на разной стадии. При этом воспаление синовиальной сумки может сопровождаться развитием гнойного процесса, эффективность медикамента при этом не снижается.
• Тендовагинит, который в большинстве случаев возникает при травмах, иногда становится результатом дегенеративных процессов.
• Болевой синдром на фоне травм мягких тканей или конечностей, а также в случае серьезных переломов конечностей, позвоночного столба.
• Ожоги тяжелой формы с поражением обширного участка кожного покрова.
• Мышечные боли при поражении тканей или в результате неврологических патологий, затрагивающих мышцы.
• Невралгии и невриты разного происхождения.
• Корешковый синдром, развивающийся на фоне хронического радикулита и усиливающий в период рецидива.
• Менструальные боли у женщин разного возраста.
• Головная или зубная боль, значительно ухудшающая состояние пациента.
• Мигрень средней интенсивности, когда отмечается ослабление ощущений при приеме обычных анальгетиков.
• Суставные и мышечные боли, часто возникающие у пациентов преклонного возраста в результате изменения погодных условий.

Стоит отметить, что средство не помогает вылечить основное заболевание. Оно только устраняет острые проявления и незначительно замедляет прогрессирование, что не может стать заменой комплексному лечению. Использование уколов считается временной мерой для облегчения состояния.

Воздействие на организм

Применение препарата помогает снять воспалительный процесс, нормализовать температуру тела, устранив гипертермию. Также средство снимает болевой синдром, не допускает склеивание тромбоцитов, препятствует скоплению лейкоцитов в очаге воспаления, понижает активность ферментов протеогликаназы и коллегеназы в хрящевых тканях.

Всасывание действующего вещества препарата происходит быстро и полностью. Максимальная его концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после введения в организм. Отличительная особенность – пролонгированное действие (до 72 часов).

Процесс метаболизма происходит в печени. Выведение: 1/3 – через кишечник с желчью, остальные 2/3 – через почки.

Противопоказания и побочные действия

Артоксан не назначают при непереносимости его компонентов или склонности к аллергическим проявлениям.

Отзывы многих пациентов подтверждают, что реакция может быть очень выраженной. Уколы противопоказаны в следующих случаях:

• Период беременности и лактации. В это время препарат может провоцировать осложнения не только у матери, но и у ребенка.
• Диагностирование болезни Крона и язвенного колита в стадии обострения.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме. При этом парентеральное введение не помогает избежать отрицательного воздействия на слизистые оболочки желудка.
• Внутренние кровотечения, связанные с поражением пищеварительного тракта. При этом учитывается не только наличие симптоматики патологии в момент назначения лекарства, но и присутствие подобного диагноза в анамнезе.
• Тяжелая форма почечной недостаточности, которая сопровождается сильным нарушением функционирования органа.
• Печеночная недостаточность в острой и хронической форме, гепатит вирусного происхождения, цирроз печени. Все эти заболевания приводят к затруднению усвоения медикамента, что снижает его эффективность.
• Декомпенсированная форма сердечной недостаточности, тяжелое течение ишемической болезни сердца.
• Период восстановления после перенесения инфаркта миокарда, а также оперативного вмешательства, предполагающего аортокоронарное шунтирование.
• Патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости. Это противопоказание связано с тем, что активное вещество медикамента оказывает действие на процесс склеивания тромбоцитов. Благодаря этому возможно развитие кровотечений у пациентов, которые имеют склонность к подобным нарушениям.
• Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и медикаментов, которые ее содержат. Даже в случае наличия такого ограничения в анамнезе стоит с осторожностью отнестись к медикаменту.
• Гастрит и гастродуоденит в острой форме, возникающий в результате активизации бактерии Хеликобактер пилори.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы в стадии рецидива.
• Аутоиммуные патологии тяжелой формы с развитием осложнений со стороны внутренних органов.

С осторожностью медикамент используют в терапии пациентов, которые имеют вредные привычки на протяжении многих лет. Больным старше 65 лет препарата назначают не так часто и только при наличии строгих показаний. Детям до 18 лет медикамент противопоказан, поскольку его ингредиенты могут негативно отразиться на состоянии организма.

Не стоит применять медикамент без предварительного обследования и консультации врача. Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Артоксан – уколы, отзывы пациентов о которых помогают оценить действие медикамента перед началом применения. Важно помнить, что отрицательные реакции могут появиться даже при соблюдении инструкции по применению.

При передозировке все побочные реакции усугубляются, состояние пациента внезапно ухудшается. Помимо этого, возможно развитие обморочного состояния или приступа судорог, если больной страдает какими-либо неврологическими заболеваниями.

Появление осложнений считается поводом для отказа от применения средства. Если же наблюдаются симптомы передозировки, стоит немедленно посетить врача. В условиях стационара специалист назначит процедуру промывания желудка и препараты для устранения проявлений.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне приема непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне применения гипогликемических средств).

При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отме­нить за 48 часов до исследования.

Возможно увеличение времени кровотечения, что следует учитывать при хирургических вмешательствах.

Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при назначении с диуретиками у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий, под­твержденной ИБС и/или цереброваскулярными заболеваниями должны при­нимать препарат под врачебным контролем.

Наличие в анамнезе заболеваний почек может привести к развитию интер­стициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома. Нежелательные эффекты могут быть минимизированы применением мини­мальной эффективной дозы препарата по возможности коротким курсом.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат принимать не рекомендуется. У пациенток с беспло­дием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить пре­парат.

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным за­болеванием соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и за­нятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкция по применению

Артоксан – уколы, отзывы пациентов о которых доказывают эффективность при условии правильного использования. Препарат вводят внутримышечно глубоко в дозировке 20 мг в сутки, то есть в день разрешается вводить не более 1 флакона.

Перед введением средство растворяется с помощью жидкости, которая находится в ампуле и прилагается к каждому флакону. Сначала специалист набирает в шприц растворитель, вводит его во флакон, взбалтывает порошок.

Полученную жидкость набирают в шприц и вводят в мышцу, предварительно меняя иглу на новую. Не стоит вводить раствор иглой, которой проводилось разведение. Максимальная продолжительность терапии составляет 7 дней, при этом категорически противопоказано увеличивать суточную дозировку.

В инструкции указано, что лекарство можно вводить внутривенно. Для этого порошок растворяют в 20 мл натрия хлорида 0,9% и вводят внутривенно очень медленно. Такой способ применяется редко. Дозировка при внутривенном введении и также не превышает 1 флакон, а длительность курса – не более 1 недели.

Артоксан или Тексаред – что лучше

Производитель: Д-р Реддис, Индия
Форма выпуска: таблетки, лиофилизат для приготовления инъекционного раствора

Действующее вещество: Теноксикам

Синонимы: Артоксан, Тексамен, Тикотил, Тобитил

Аналог Артоксана Тексаред является оригинальным теноксикамом, имеет в составе то же действующее вещество, но в отличие от Артоксана, выпускается еще в виде таблеток для внутреннего употребления.

Таблетки аналога Тексаред назначают по одной в день после еды. Курс лечения – от 5–10 дней, далее – по усмотрению врача.

При остром приступе подагры в первые два дня – по 2 таблетки в сутки, затем по одной. Общий курс – одна неделя.

Условия и сроки хранения

При хранении важно беречь средство от влаги, солнечного света и воздействия высоких температур. Категорически запрещается замораживать лекарство или даже помещать его в холодильник.

Артоксан уколы

Максимальный срок хранения порошка составляет 3 года. Растворитель можно хранить 4 года. Дата изготовления средства указана на упаковке.

Взаимодействие с другими препаратами

Вещества, содержащиеся в препарате, могут вступать в реакцию с компонентами других лекарственных средств. При приеме Артоксана возможно его взаимодействие с:

• Антикоагулянтами. Результатом может стать резкое усиление антикоагулянтного эффекта.
• Иммунодепрессантами (в частности, с циклоспорином). Возможно усиление токсического воздействия на почки.
• Салицилатами. Возрастает риск повышения клиренса и объема распределения действующего вещества.
• Препаратами лития. Возможна задержка выведения лития из организма.

Также с осторожностью следует совмещать прием Артоксана с хинолонами, диуретиками и фибринолитиками.

Аналоги

Наиболее популярным аналогом средства считается препарат Тексамен, который содержит такой же активный компонент и выпускается в такой же лекарственной форме. Помимо этого, выпускаются таблетки с таким названием, обладающие аналогичными свойствами.

Помимо этого, можно применять в качестве заменителя таблетки и раствор Кеторол. Этот медикамент имеет другой активный ингредиент в составе, но также относится к группе нестероидных противовоспалительных, поэтому обладает аналогичными терапевтическими свойствами.

Раствор Наклофен также используется в качестве заменителя, вводится внутривенно или внутримышечно, обладает выраженными свойствами.

Популярные уколы Артоксан используются при различных заболеваниях. Отзывы большинства пациентов об их действии положительные, что доказывает высокую эффективность.

Артоксан или Диклофенак – что лучше

Производитель: Микроген, Дальхимфарм, Биохимик, Россия/Кадила, Индия
Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций, суппозитории, крем и гель для наружного применения.

Действующее вещество: Диклофенак

Синонимы: Вольтарен, Диклак, Ортофен, Дикловит, Диклоген, Диклонат, Диклоран, Наклофен

Аналог Артоксана Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат неселективного действия, действующее вещество и непатентованное название Вольтарена и Наклофена. Применяется и в уколах, и в таблетках, и в виде мази и геля.

Преимущество аналога Диклофенака перед Артоксаном в более низкой цене. Назначают его все реже, из-за негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.